Luận văn đánh giá thực trạng công tác thống kê y tế ở tuyến y tế cơ sở và xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác này tại huyện lương sơn hoà bình năm1998

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾO - BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ Y TẾ TRƯỜNG CÁN BỘ QUẢN LÝ Y TẾNG CÁN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ QUẢN LÝ Y TẾN LÝ Y TẾ HỒNG ĐÌNH HUỀ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC THỐNG KÊ Y TÊ TUYÊN Y TÊ sở VÀ XÁC ĐỊNH MỘT sơ U TƠ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠNG TÁC Ngưịì hướng dẫn khoa học: PGS.PTS Lê Hùng PTS Phung Văn Hà Nôi 1-1999 Lâm Hoàn JHit’i cảttt rfn Toi xin đư c bày tỏ lòng biết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo lòng biết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo t ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo n sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo i Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo n qný Thầy Cò Giáo y Cò Giáo Trư ng Cán B Qu n Lý Y Tê nhiện qný Thầy Cị Giáo t tình gi ng dạy, giúp dỡ tạo diên kiện dễ y, giúp dỡ tạo diên kiện dễ tạy, giúp dỡ tạo diên kiện dễ o diên kiện qný Thầy Cò Giáo n d ễ tơi tơi hồn thành khố học hai năm c/ua.c hai năm c/ua Tôi xin chân thành câm ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giỏo n : ã ô PGS.PTS Lờ Hựng Lõm, tn's Phùng Văn Hồn ì hai thầy Cị Giáo y giáo dã hết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cị Giáo t sức tận tình hướng dẫn, giúp dỡ dộng viên tơi hồn thành c tận tình hướng dẫn, giúp dỡ dộng viên tơi hồn thành n tình hưới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo ng dẫn, giúp dỡ dộng viên tơi hồn thành n, giúp dỡ tạo diên kiện dễ tơi d ng viên tơi hồn thành luận tình hướng dẫn, giúp dỡ dộng viên tơi hồn thành n án Tơi xin chân thành c m ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cị Giáo n : PGS Tơn Thất Bách, Tiên sĩ t Bách, Tiên sĩ Pamela Wright Chủ Nhiệm Dự án Việt Nam- Hà Lan Nhiện qný Thầy Cò Giáo m Dự án Việt Nam- Hà Lan án Viện qný Thầy Cò Giáo t Nam- Hà Lan thành viên củ Nhiệm Dự án Việt Nam- Hà Lana Dự án Việt Nam- Hà Lan CHÌ dã tao diên kiện qný Thầy Cò Giáo n dè tòi hồn thành luận tình hướng dẫn, giúp dỡ dộng viên tơi hồn thành n án theo kết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo hoạy, giúp dỡ tạo diên kiện dễ ch Tôi xin chân thành biết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo t cm : Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo n Trư ng Dai Học hai năm c/ua.c Y Huết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo , PGS.PTS Dươn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo ng Dĩnh ThỊện qný Thầy Cị Giáo ìì thành viên Ban Chủ Nhiệm Dự án Việt Nam- Hà Lan Nhi ện qný Thầy Cò Giáo m Dê tài "Nâng cao elicit lư ng thông tin y tết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo sở ", Phòng ", Phòng Thong Kê- Tin Hoe' - Vụ Kế Kết ơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo Hoạy, giúp dỡ tạo diên kiện dễ ch, B Y Tê, Bàn Giđm D c TTYT, Đ i Vện qný Thầy Cò Giáo Sinh Phòng Dich, TỔ thống kê cán y tê xã th ng kê cán b y tê xã củ Nhiệm Dự án Việt Nam- Hà Lana huyện qný Thầy Cò Giáo n Lươn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cò Giáo ng Sơn sân sác tới Ban Giám Hiện qný Thầy Cị Giáo n, tỉnh Hồ Bình củng tất dồng nghiệp, thân hữu gia nh Hồ Bình củ Nhiệm Dự án Việt Nam- Hà Lanng tất Bách, Tiên sĩ t c dồng nghiệp, thân hữu gia ng nghiện qný Thầy Cò Giáo p, thân hữu gia u gia dinh Dã nhiện qný Thầy Cị Giáo t tình giúp dỡ tạo diên kiện dễ hỗ tro' dê luận án dược hồn tro' dê luận tình hướng dẫn, giúp dỡ dộng viên tơi hồn thành n án dư c hoàn thành t t dẹp.p NHŨNG CHŨ VIẾT TẮT BC Báo cáo BS CA Bác sỹ Công an CB, CBYT Cấn bộ, cán y tế CTVDD CTVDS Cộng tác viên dinh dưỡng Cộng tác viên dân sô' DD Dinh dưỡng ĐT Đào tạo KHHGĐ Kế hoạch hố gia đình ICD 10 Phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 NHS Nữ hộ sinh OR Tỷ suất chênh (Odds ratio ) SI, Slg.Slng Sô lượng Stt TCMR Sô' thứ tự Tiêm chủng mở rộng TKYT Thống kê y tế TKTH Thống kê - tin học THYT Trung học y tế TL, Tlệ Tỷ lệ TS Tổng sô' TTYT Trung tâm y tê' YS Y sỹ YT Y tá YTCS Y tê' sở UB, UBND UNICEF Uý ban, Uý ban nhân dân Quỹ cứu trợ nhi đồng Liên hợp quốc VSPD Vệ sinh phòng dịch MỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾC LỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾC ĐẶT VẤN ĐỂT VẤN ĐỂN ĐỂ I Chương ng 1.-TỔNG QUANNG QUAN 1.1 1.2 1.3 .-Hệ thống báo ng báo cáo thống báo ng kê y tế hiệ n -Mô hình thu thẠO - BỘ Y TẾp thơng tin áp dụngng -Một sô t sô khái niệ m : 13 Chương ng 2,- MỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾC TIÊU, Đống báo l TUỢNG,PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN NG,PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN NG PHÁP NGHIÊN CÚU 17 2-L-Mụngc tiêu nghiên cứuu 17 2.2 -Đống báo i tượng ng nghiên cứuu 18 2.3 -Thời gian địa điểm nghiên cứui gian địa điểm nghiên cứua điểm nghiên cứum nghiên cứuu 18 2.4 -Kỹ thuật đánh t đánh giá tiêu: tiêu: 19 2.5 -Phương ng pháp nghiên cứuu kỹ thuât thu tháp sô' liệ u .20 2.6 -Cỡ mẫu cách chọn mẫuu cách chọn mẫun mẫu cách chọn mẫuu - 20 2.7 -Xử lý thống báo ng kê: 23 2.8 -Lưu ý mặt đạo t đạo o đứuc 24 2.9 -Đóng góp đề Làia đề Lài 24 2.10 -Ilạo n chế cùa đề tài 24 Chương ng 3.- KẾT QUẢN LÝ Y TẾ NGHIÊN cứuu 25 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 .-Thông tin chung người gian địa điểm nghiên cứui đượng c vấnng vấnn 25 -Phán hoạo t đột sô ng 30 -Tự nhật đánh n địa điểm nghiên cứunh công tác dang làm 32 -Kế t điéu tra tình hình mắc bệnh điéu tra tình hình mắc bệnhc bệ nh 37 -Kế t quan sát tạo i trạo m 40 -Sơng bột sô đánh giá 40 -Tóm tcắc bệnht thào luật đánh n nhóm vớii cán bột sô Đột sô i VSPD cán bột sơ thống báo ng kê 40 -Tóm tắc bệnht thâo ln nhóm vớii cán bột sơ trưởng trạm yng trạo m y tế xã 41 -Tóm tắc bệnht thả điéu tra tình hình mắc bệnho luân nhóm vớii cán bột sơ chủa đề Lài chống báo t ởng trạm y xã 41 Chương ng 4.- BÀN 4.1 4.2 4.3 LUẬNN 43 -Tinh hình chung .è 43 -Phần hoạt độngn hoạo t đột sô ng 45 -Phương ng tiệ n thu thật đánh p bả điéu tra tình hình mắc bệnho điéu tra tình hình mắc bệnhn thơng tin 55 Kế t luật đánh n 60 Khuyế n nghịa điểm nghiên cứu 62 Tài liệ u tham khả điéu tra tình hình mắc bệnho 63 Phụng lụngc 70 MỤC LỤC CÁC BẢNG Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.1-Phân bơ dân sơ c, giớii tính chứuc vụng 25 Báng 3.2-Trình đột sơ văn hố 25 Báng 3.3-Trình đột sơ nghiệ p vụng .; 26 Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.4-Đột sơ tuổi CBYTi đề Làia CBYT 27 Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.5-Mứuc lương ng hiệ n tạo i 27 Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.6-Thu nháp tháng cán y tê'ng tháng đề Làia cán bột sô y tê' 27 Bang 3.7-SỐ cán y tế cán bột sô y tế bịa điểm nghiên cứu nợng lương ng 28 Báng 3.8-Tình hình cán bột sơ đượng c tật đánh p huấnn trướic làm thống báo ng kê 28 Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.9-Tình hình cán bột sơ đượng c tật đánh p huấnn từ đầu năm đến đần hoạt độngu năm đế n 28 Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.10-SỐ cán y tế năm cơng tác đề Làia cán bột sô y tế 29 Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.1 -Thái đột sơ đề Làia cán bột sô y tế công việ c làm 30 Báng 3.12-Nhật đánh n địa điểm nghiên cứunh hoạo t đột sô ng đề Làia y tế tuyên đống báo i vớii Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.13-Ý kiế n đề Làia CBYT việ c báo cáo sô' liệ u 32 Báng 3.14-Tự nhật đánh n địa điểm nghiên cứunh công lác thống báo ng kê làm 32 Bang 3.15-Loạo i tiêu: sô' mà cán bột sô y tê' chua hiế u rõ ý nghía nhấnt .33 Báng 3.16-Chỉ tiêu: sô' mà CBYT không biế t cách thu thật đánh p 33 Bâng 3.17-Chỉ tiêu: sống báo mà CBYT cho tin cật đánh y nhấnt .34 Báng 3.18-Nguồn cung cấp thông n cung cấnp thông tin cho CBYT 35 Báng 3.19-Những khó khăn ng khó khăn gặt đạo p phả điéu tra tình hình mắc bệnhi ởng trạm y cơng sởng trạm y 35 Bả điéu tra tình hình mắc bệnhng 3.20-Các đề nghịa điểm nghiên cứu đề Làia CBY.T 36 Báng 3.21-Tình hình sinh đẻ tử vong năm qua 37 Báng 3.22-Phân bống báo tuổi CBYTi đề Làia người gian địa điểm nghiên cứui ống báo m 38 Báng 3.23-Mười gian địa điểm nghiên cứui bệ nh hoặt đạo c triệ u chứung mắc bệnhc cao nhấnt 38 Báng 3.24-Sống báo mắc bệnhc ướic tính đột sơ chênh lệ ch 39 Bâng 3.25-Cách xử trí đần hoạt độngu tiên có người gian địa điểm nghiên cứui ống báo m 39 ĐẶT VẤN ĐÊ Thông tin y tê ởng trạm y tuyên y tê cơng sởng trạm y khó khăn ng dững khó khăn liệ u ban đần hoạt độngu khơng thểm nghiên cứu thiêu việ c lâp kê' hoạo ch y tế , đề xuấnt biệ n pháp can thiệ p lượng ng giá k ế t qu ả điéu tra tình hình mắc bệnh đề Làia can thiệ p Nhưng hiên chấnt lượng ng sống báo liêu thu thật đánh p từ đầu năm đến cơng sởng trạm y hạo n chê ch ỉ tiêu: sô thu thật đánh p nhiề u, phương ng pháp thu tháp tính tốn ch ưa chu ẩn hố cán y tê'n hố cán b ột sơ y tê' chưa hiểm nghiên cứuu rõ ý nghĩa đề Làia tiêu: sơ' dó sơ t vấnn đ ồn cung cấp thông đật đánh t cho công tác th ống báo ng kê ởng trạm y y tê' cơng sời gian địa điểm nghiên cứu đột sơ tin cật đánh y, tính chuẩn hố cán y tê'n xác, đày đù k ịa điểm nghiên cứup th ời gian địa điểm nghiên cứui c đề Làia thông tin c đề Làia tuyế n y tê' cơng sởng trạm y chưa đạo t yêu CÀU [14] Vào cuống báo i năm 1997 Bột sơ Y Tê mớii có tỷ lệ lệ mac chống báo t cùa 10 bênh cao nhấnt ởng trạm y bệ nh viên chứu chưa thu tháp dượng c chì sơ ởng trạm y cột sơ ng dóng, thâm chí tiêu: có 43 sô' 53 tỉ tiêu:nh báo cáo vẻ sống báo liệ u mắc bệnhc chế t tai biên sán khoa tính đế n tháng 101996 [4,8,31 ] Các tổi CBYT chứuc quống báo c tô Tổi CBYT chứuc y tế giớii, World Bank., tiên hành dự án y tê' ởng trạm y nướic la thười gian địa điểm nghiên cứung công bô sô t sống báo sống báo liệ u không giống báo ng dà thu tháp Hiệ n Bột sô Y Tế tiên hành dự án Hệ thống báo ng thông tin qu ả điéu tra tình hình mắc bệnhn lý y lê đểm nghiên cứu điéu tra tình hình mắc bệnhi tiên chấnt lượng ng cơng tác thơng kê nhimg tình hình vẫu cách chọn mẫun chưa đạo t yêu càu mong muống báo n [2] Năm 1994 chúng lôi tiên hành nghiên cứuu t ạo i xà Th đề Làiy Đ ương ng, huy ệ n Hương ng Thủa đề Làiy, tỉ tiêu:nh Thừ đầu năm đến naya Thiơn-H' thấny có chênh lệ ch lớin vẻ sơ dân giững khó khăn a báo cáo cùa y lơ xà kế t điéu tra tình hình mắc bệnh điẻ u tra : sai lệ ch 433 người gian địa điểm nghiên cứui, tỹ lột sô sai lệ ch 5,6% so vớii dân sơ' tồn xã [231 Qua khả điéu tra tình hình mắc bệnho sát thự c địa điểm nghiên cứua thả điéu tra tình hình mắc bệnho luật đánh n vớii cán bột sô y tê' chủa đề Lài chống báo t tạo i trung tâm y lê' huyên Lương ng Sơng n, tỉ tiêu:nh Hồ Bình từ đầu năm đến tháng 2-1998 chúng tơi thấny có sơ t sơ' vấnn đề CBYTi trột sơ i sau: • Các thông tin y tê cùa ban ngành huyên bịa điểm nghiên cứu sai lệ ch đáng kểm nghiên cứu ■'V'V • Thơng tin y tế giững khó khăn a bột sơ phạo n đề Làia trung tâm y tế huyệ n tổi CBYT Thống báo ng kê, DAn sống báo - Kế hoạo ch hố gia đình, Tiêm chủa đề Làing mởng trạm y rột sô ng, Dinh dưỡ ng tr ẻ em b ịa điểm nghiên cứu sai l ệ ch • Vào cuống báo i quý năm 1998 tiêu: có 18 trạo m y tế xã nột sô p báo cáo hạo n cho trung tâm y tế huyệ n, đó: 4- I trạo m y tế xã báo cáo tiêu: sống báo đạo t > 60% so vớii yêu câu 5- trạo m y tế xã báo cáo tiêu: sống báo đạo t từ đầu năm đến 40% - < 60% so vớii yêu cần hoạt độngu 6- trạo m y tế xã báo cáo tiêu: sống báo đạo t < 40% so vớii yêu cần hoạt độngu • Trong loạo i biểm nghiên cứuu mẫu cách chọn mẫuu báo cáo thì: 4- loạo i biểm nghiên cứuu mẫu cách chọn mẫuu 3/BCX (Tình hình chăm sóc sứuc khỏng vấne trẻ em) loạo i biểm nghiên cứuu mẫu cách chọn mẫuu báo cáo có nhiề u xã bỏng vấn trống báo ng nhấnt : 59% trạo m y tế xã bỏng vấn trống báo ng phần hoạt độngn suy dinh dưỡ ng 82% trạo m y tế xã bỏng vấn trống báo ng phần hoạt độngn cân trẻ em sơng sinh 4- loạo i biểm nghiên cứuu mẫu cách chọn mẫuu 6/BCX (Hoạo t đột sơ ng phịng bênh) loạo i báo cáo mà có nhiề u hạo ng mụngc bịa điểm nghiên cứu bỏng vấn trống báo ng, 47% trạo m y tế xã bỏng vấn trống báo ng nột sô i dung phả điéu tra tình hình mắc bệnhi báo cáo 4- đống báo i vớii loạo i biểm nghiên cứuu mẫu cách chọn mẫuu 8/BCX (Cơng sởng trạm y trạo m) có 59% trạo m y tế xã khơng báo cáo đần hoạt độngy đủa đề Lài phần hoạt độngn kinh phí 4- trạo m y tê' xã không nột sô p báo cáo [Phụng lụngc 7] SỐ cán y tế liệ u thống báo ng kê đề Làia ngành y tế dự a sống báo liệ u thu thật đánh p đượng c từ đầu năm đến y tế cơng sởng trạm y việ c báo cáo châm trễ, báo cáo không đày đủ thiếu tin thông tin, báo cáo không đày đủa đề Lài thiế u tin c đề Làia thông tin từ đầu năm đến trạo m y tê xã gây nhiề u trởng trạm y ngạo i cho trung tâm y tế huyệ n việ c điéu tra tình hình mắc bệnhn lý, lật đánh p kê' hoạo ch y tế báo cáo địa điểm nghiên cứunh kỳ cho tuyế n trôn Vớii khó khăn ng lý nêu chúng tơi tiế n hành nghiên cứuu dểm nghiên cứu góp phần hoạt độngn tìm hiểm nghiên cứuu thự c trạo ng xác địa điểm nghiên cứunh khó khăn ng yế u tơ' ả điéu tra tình hình mắc bệnhnh hưởng trạm yng đế n công tác từ đầu năm đến dó đê xuấnt sơ t sống báo biệ n pháp nhằng tháng cán y tê'm điéu tra tình hình mắc bệnhi thiệ n tình hình ởng trạm y địa điểm nghiên cứua phương ng MỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾC TIÊU NGHIÊN CỨU:U: Mụngc tiêu chung : Đánh giá thự c trạo ng công tác thống báo ng kê y tế ởng trạm y tuyế n y tê' cơng sởng trạm y cùa huyệ n Lương ng Sơng n, tỉ tiêu:nh Hồ Bình xác địa điểm nghiên cứunh sơ t sơ' yế u tơ' ả điéu tra tình hình mắc bệnhnh hưởng trạm yng đế n cơng tác tạo i địa điểm nghiên cứua phương ng Mụngc tiêu cụng thểm nghiên cứu : Xác địa điểm nghiên cứunh tình hình hoạo t đột sơ ng mạo ng lướii cán bột sô làm công tác thống báo ng kê y tế ởng trạm y tuyế n y tê' cơng sởng trạm y tạo i huyệ n Lương ng Sơng n vào tháng 4, tháng năm 1998 Liệ t kê loạo i sổi CBYT sách, biểm nghiên cứuu mẫu cách chọn mẫuu, phương ng tiệ n hiệ n đượng c sử dụngng cho công tác thống báo ng kê tạo i tuyế n y tê' cơng sởng trạm y cùa huyệ n Lương ng Sơng n Xác địa điểm nghiên cứunh 'u tơ' kinh tế , văn hố, xã hột sơ i ả điéu tra tình hình mắc bệnhnh hưởng trạm yng đê'n việ c thu thật đánh p sô' liêu thống báo ng kê y tê' ởng trạm y tuyên y tế cơng sởng trạm y đề Làia huyệ n Lương ng Sơng n So sánh sô t sô' tiêu: sống báo thu thật đánh p đượng c đề Làia y tê' cơng sởng trạm y vớii điề u tra thự c tê' tạo i cột sô ng đổi CBYTng Đề xuấnt sơ t sơ' giả điéu tra tình hình mắc bệnhi pháp đểm nghiên cứu nâng cao chấnt lượng ng công tác thống báo ng kê y tê' ởng trạm y tuyế n y tế cơng sởng trạm y tạo i huyệ n Lương ng sơng n, tỉ tiêu:nh Hồ Bình Chương TỔNG QUAN Trong giai đoạo n hiệ n vớii tiế n bột sô nhanh chóng vũ bão c đề Làia th ời gian địa điểm nghiên cứui đ ạo i khoa họn mẫuc-kỹ thuật đánh t, thông tin trởng trạm y thành sô t nhu cần hoạt độngu không th ểm nghiên cứu thi ế u m ọn mẫui lình vự c đề Làia cuột sô c sống báo ng, đặt đạo c biệ t cơng tác điéu tra tình hình mắc bệnhn lý, lật đánh p kế ho ạo ch, theo dõi đánh giá sô t công tác y tế thơng tin y tế sơ t nhu cẩn hoá cán y tê'u bứuc thiế t [58] Các nướic chung quanh thấny đượng c tần hoạt độngm quan tr ọn mẫung c đề Làia thông tin y tế công tác điéu tra tình hình mắc bệnhn lý nên nghiên cứuu hoàn tiêu:nh hệ thống báo ng t đầu năm đến lâu ởng trạm y Philippines từ đầu năm đến năm 1989 hệ thống báo ng thông tin y tế đượng c điéu tra tình hình mắc bệnhi tổi CBYT quy mơ điéu tra tình hình mắc bệnh nướic đểm nghiên cứu thu nhân dững khó khăn liệ u từ đầu năm đến cơng sởng trạm y, phần hoạt độngn lớin người gian địa điểm nghiên cứui thu thật đánh p thơng tin n ững khó khăn h ột sô sinh y tá đượng c đào tạo o theo quy trình thu thật đánh p d ững khó khăn li ệ u c đề Làia ngành y t ế Đây h ệ thống báo ng thông tin nhấnt đề Làia phủa đề Lài xuống báo ng đế n t ật đánh n thơn xóm, m ột sơ t h ệ th ống báo ng r ấnt cần hoạt độngn thiế t cho cán bột sô y tê' địa điểm nghiên cứua phương ng việ c điéu tra tình hình mắc bệnhi tiế n có hiệ u l ự c d ịa điểm nghiên cứuch v ụng y t ế Hai phương ng pháp thu tháp dững khó khăn liệ u phổi CBYT biế n báo cáo th ười gian địa điểm nghiên cứung quy theo dõi hoạo t đột sô ng đề Làia cơng sởng trạm y y tê' [47] Tạo i Thái Lan, hệ thống báo ng thông tin y tế bướic vào kê' ho ạo ch phát tri ểm nghiên cứun y t ế l ần hoạt độngn thứu tư (1977-1981), hệ thống báo ng cung cấnp dững khó khăn liệ u y tê' cần hoạt độngn thiế t cho vi ệ c l ật đánh p kê' hoạo ch chung Một sô t hệ thống báo ng thu thật đánh p thơng tin đượng c hình thành t đầu năm đến thôn, xã, huy ệ n, tỉ tiêu:nh đế n Bột sô Y Tê' vớii hổi CBYT trợng đề Làia máy tính làm tơ't cơng tác thu th ật đánh p x lý thông tin y tế Hai phương ng pháp thu thật đánh p dững khó khăn liệ u đ ượng c s d ụngng báo cáo đ ịa điểm nghiên cứunh kỳ điề u tra nghiên cứuu cột sô ng đổi CBYTng [29] ởng trạm y nướic ta, đổi CBYTi mớii từ đầu năm đến cơng chê' bao câ'p sang cơng chế kinh tê' th ịa điểm nghiên cứu tr ười gian địa điểm nghiên cứung làm cho nề n kinh tế đấnt nướic có khó khăn ng phát triểm nghiên cứun đáng kểm nghiên cứu, đời gian địa điểm nghiên cứui sống báo ng nhân dân cải thiện nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày tăng đa dạng, phong phú [13], Đổi CBYTng thời gian địa điểm nghiên cứui vớii đổi CBYTi mớii cơng chế kinh tê' hệ thống báo ng y tê' t nhân hình thành phát triểm nghiên cứun rấnt nhanh Việ c tự lự a chọn mẫun cơng sởng trạm y điề u tr ịa điểm nghiên cứu giúp ng ười gian địa điểm nghiên cứui b ệ nh thuật đánh n lợng i việ c khám chững khó khăn a bệ nh lạo i gây sô t sô' tr ởng trạm y ng ạo i công tác thu thật đánh p thơng tin y tê' khó khăn khó thống báo ng kê sô' bệ nh nhân khám b ệ nh ởng trạm y tháy thu ống báo c t ư, tự mua thuống báo c hay tìm đế n dịa điểm nghiên cứuch vụng y tê' không thuột sô c hệ thống báo ng nhà nướic đểm nghiên cứu điề u tr ịa điểm nghiên cứu [27] Chăm sóc sứuc khỏng vấne ban đần hoạt độngu luôn tr ọn mẫung điểm nghiên cứum c đề Làia ngành y tê' n ướic ta đ ểm nghiên cứu nâng cao sứuc khỏng vấne nhân dân, tạo i tuyên y tê' c ơng s ởng trạm y (YTCS) tri ểm nghiên cứun khai nhi ề u chương ng trình y tê' quống báo c gia từ đầu năm đến nayng bướic điéu tra tình hình mắc bệnhi thiệ n sứuc khỏng vấne c đề Làia ng ười gian địa điểm nghiên cứui dân [11] Tuy vây, việ c chật đánh m trễ, báo cáo không đày đủ thiếu tin thông tin, chồn cung cấp thông ng chéo, tràng lắc bệnhp, mấnt thông tin ề u v ẫu cách chọn mẫun th ười gian địa điểm nghiên cứung x ả điéu tra tình hình mắc bệnhy tạo i tuyế n YTCS sô t mà cán bột sô y tê' (CBYT) phả điéu tra tình hình mắc bệnhi th ự c hi ệ n đ ổi CBYTng th ời gian địa điểm nghiên cứui nhi ề u chương ng trình y tê' tạo i xã Tạo i tuyế n huyệ n, khó khăn ng nguồn cung cấp thơng n thơng tin y tê' có đượng c chủa đề Lài yế u tìr báo cáo c đề Làia y tê' xã, báo cáo đề Làia đột sơ i vệ sinh - phịng d ịa điểm nghiên cứuch báo cáo c đề Làia b ệ nh vi ệ n huy ệ n g i đ ế n Các thông tin ởng trạm y bệ nh việ n huyệ n thười gian địa điểm nghiên cứung dễ, báo cáo không đày đủ thiếu tin thông tin thu thật đánh p b ệ nh nhân đ ượng c theo dõi t đầu năm đến lúc vào cho đế n lúc việ n, bệ nh nhân đế n bệ nh việ n đ ểm nghiên cứu ề u tr ịa điểm nghiên cứu nên s ẩn hoá cán y tê'n sàng h ợng p tác vớii CBYT việ c cung cấnp thông tin đểm nghiên cứu góp phần hoạt độngn điề u tr ịa điểm nghiên cứu có hiệ u điéu tra tình hình mắc bệnh Ở bệnh b ệ nh viột sơ n lạo i có nhiề u phương ng tiệ n chẩn hoá cán y tê'n đoán điề u trịa điểm nghiên cứu, bênh nhân tiêu: khu trú bênh phịng nên việ c thu tháp thơng tin rấnt nhanh chóng, trái l ạo i ởng trạm y ế n YTCS công t ần hoạt độngc khơng đơng n giả điéu tra tình hình mắc bệnhn thuật đánh n lợng i bệ nh việ n Tạo i tuyế n y tê' cơng sởng trạm y, cán bột sô y tê' thu tháp thông tin qua vi ệ c khám ch ững khó khăn a b ệ nh bênh nhân tạo i trạo m, qua báo cáo đề Làia y tô' thôn bả điéu tra tình hình mắc bệnhn c ột sơ ng tác viên dân sô' đ ổi CBYTng th ời gian địa điểm nghiên cứui thu thật đánh p qua việ c thăm viế ng hột sô gia đình [10], Do tần hoạt độngm quan trọn mẫung đề Làia thông tin ởng trạm y tuyế n YTCS cơng tác qu ả điéu tra tình hình mắc bệnhn lý c đề Làia ngành nên cần hoạt độngn xem xét thự c trạo ng đề Làia công tác thống báo ng kê tạo i