Thông tin tài liệu
i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG TIẾN DŨNG H P SỰ HÀI LỊNG ĐỐI VỚI CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TỈNH HỊA BÌNH NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2019 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒNG TIẾN DŨNG H P SỰ HÀI LỊNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TỈNH HỊA BÌNH NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÃ NGỌC QUANG TS LÊ ĐỨC CƢỜNG HÀ NỘI, 2019 I MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VI ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái nhiệm 1.2 Lợi ích của hài lịng cơng việc .6 1.3 Một số học thuyết tạo hài lịng cơng việc 1.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng nhân viên y tế 10 1.5 Các thang đo lƣờng hài lòng nhân viên y tế 15 H P 1.6 Những nghiên cứu Thế giới Việt Nam 17 1.7 Khung lý thuyết 21 1.8 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 24 Chƣơng PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .25 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Phƣơng pháp chọn mẫu 25 H 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu .26 2.6 Công cụ biến số nghiên cứu 27 2.7 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu .29 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .31 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực BVNT Hòa Bình .31 3.2 Thơng tin chung đối tƣợng nghiên cứu 32 3.3 Sự hài lòng công việc nhân viên y tế Bệnh viện Nội tiết tỉnh Hồ Bình……………… 34 3.4 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng công việc NVYT Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình 44 II Chƣơng BÀN LUẬN……………………………………………………………53 4.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 53 4.2 Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế Bệnh viện Nội tiết tỉnh Hồ Bình… .54 4.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lịng cơng việc NVYT Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình 62 4.4 Ƣu điểm hạn chế nghiên cứu 70 KẾT LUẬN .72 KHUYẾN NGHỊ .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 H P PHỤ LỤC 81 Phụ lục Biến số nghiên cứu 81 Phụ lục Phiếu điều tra hài lòng công việc nhân viên y tế 86 Phụ lục Độ tin cậy quán bên yếu tố đánh giá hài lòng nhân viên y tế…………………………………………………… 91 U Phụ lục Hƣớng dẫn vấn sâu lãnh đạo bệnh viện 92 Phụ lục Hƣớng dẫn vấn sâu trƣởng/phó phịng tổ chức - hành 94 Phụ lục Hƣớng dẫn vấn sâu trƣởng/phó khoa/phịng 97 H Phụ lục Hƣớng dẫn thảo luận nhóm 99 III DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BVNT Bệnh viện Nội tiết BYT Bộ Y tế CLS Cận lâm sàng CSHT Cơ sở hạ tầng CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu NNL Nguồn nhân lực NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu QLBV Quản lý bệnh viện QLNL Quản lý nhân lực TLN Thảo luận nhóm TTB Trang thiết bị UBND Ủy ban nhân dân WHO Tổ chức y tế Thế giới H U H P IV DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Nguồn nhân lực BVNT tỉnh Hịa Bình 31 Bảng 3.2 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 332 Bảng 3.3 Điểm trung bình hài lịng yếu tố thu nhập nhân viên y tế 34 Bảng 3.4 Điểm trung bình Sự hài lịng yếu tố sách chế độ NVYT………………………………………………………………………………35 Bảng 3.5 Điểm trung bình Sự hài lịng yếu tố hội học tập phát triển nhân viên y tế 37 Bảng 3.6 Điểm trung bình Sự hài lịng yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp H P NVYT………………………………………………………………………………38 Bảng 3.7 Điểm trung bình Sự hài lòng yếu tố điều kiện làm việc nhân viên y tế .40 Bảng 3.8 Điểm trung bình Sự hài lịng yếu tố chất công việc nhân viên y tế .41 U Bảng 3.9 Điểm trung bình Sự hài lịng yếu tố chất công việc nhân viên y tế .42 H V DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hài lòng yếu tố thu nhập nhân viên y tế 35 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ hài lòng yếu tố sách chế độ nhân viên y tế 36 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng với yếu tố hội học tập phát triển 38 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp nhân viên y tế 39 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ hài lòng yếu tố điều kiện làm việc nhân viên y tế 40 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ hài lòng yếu tố chất công việc nhân viên y tế 42 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ hài lịng yếu tố ghi nhận thành tích nhân viên y H P tế……………………………………………………………………………………43 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng chung công việc 44 H U VI TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Sự hài lịng cơng việc NVYT đảm bảo trì đủ nguồn nhân lực nâng cao dịch vụ sở y tế, đặc biệt bối cảnh có thiếu hụt nguồn nhân lực y tế hầu hết địa phƣơng nƣớc, y tế tuyến sở Nghiên cứu “Sự hài lòng công việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hƣởng Bệnh viện Nội tiết tỉnh Hịa Bình năm 2018” với mục tiêu: (1) Mơ tả hài lịng cơng việc nhân viên y tế Bệnh viện Nội tiết tỉnh Hịa Bình năm 2018; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng công việc nhân viên y tế Bệnh viện Nội tiết tỉnh Hịa Bình năm 2018 H P Nghiên cứu đƣợc tiến hành từ tháng 01 năm 2018 đến tháng năm 2018 theo phƣơng pháp mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lƣợng nghiên cứu định tính, nghiên cứu định lƣợng đƣợc tiến hành với 61 nhân viên y tế, nghiên cứu định tính đƣợc tiến hành với 05 vấn sâu, kết hợp với 02 thảo luận nhóm Số liệu định lƣợng đƣợc nhập phần mềm EpiData 3.1 phân tích U phần mềm SPSS 22.0 Thơng tin định tính đƣợc gỡ băng phân tích theo chủ đề mục tiêu nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ NVYT hài lịng cơng việc chung H chƣa cao 63,9% Hài lòng yếu tố lần lƣợt theo tứ tự từ thấp đến cao là: yếu tố điều kiện làm việc yếu tố ghi nhận thành tích (47,5%); yếu tố chất cơng việc (50,8%); yếu tố sách chế độ (55,7%); yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp (78,7%) yếu tố hội học tập phát triển có tỷ lệ cao (82%) Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lòng nhân viên y tế: Ảnh hƣởng tiêu cực: Thu nhập (Lƣơng, thƣởng, phụ cấp, lƣơng tăng thêm) thấp; áp lực cơng việc cao, đƣợc lãnh đạo ngƣời quan tâm ghi nhận thành tích; cơng tác giải thích, tập huấn, tun truyền sách chế độ chƣa tốt; Cơ sở làm việc, trang thiết bị phục vụ chuyên môn chƣa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh Ảnh hƣởng tích cực: Mối quan hệ đồng nghiệp tốt, nhân viên có hội học tập phát triển Từ kết nghiên cứu có số khuyến nghị nhƣ sau: Đối với bệnh viện: Xây dựng giải pháp đãi ngộ, tăng thêm thu nhập cho nhân viên; Bổ sung VII quy chế đánh giá thi đua hàng tháng, phân phối thu nhập tăng thêm đơn vị, dựa vào tiêu chí cấp, chức vụ cần phải dựa vào phân công công việc, kết việc thực nhiệm vụ đƣợc giao việc chấp hành quy chế đơn vị; Cần quan tâm, động viên, ghi nhận thành tích, khen thƣởng kịp thời cho nhân viên; Kịp thời mua sửa chữa trang thiết bị cũ hỏng nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Đối với nhân viên y tế: Cần chia sẻ đóng góp NVYT nhằm cải thiện điều kiện làm việc, tăng thu, tiết kiệm chi, chống lãng phí nhằm nâng cao thu nhập cho ngƣời lao động; Chủ động góp ý quy chế làm việc, quy chế dân chủ, quy chế bình xét thi đua mà bệnh viện đƣa để hoàn chỉnh quy chế cho phù hợp với điều kiện thực tế; Yêu nghề, không H P ngừng học tập, nâng cao trình độ chun mơn H U ĐẶT VẤN ĐỀ Nhân lực y tế đóng vai trị quan trọng hệ thống y tế để nâng cao chất lƣợng dịch vụ hƣớng tới mục tiêu Thiên niên kỷ sức khỏe, yếu tố quan trọng cho phát triển hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Nhân lực y tế mang tính định phát triển ảnh hƣởng trực tiếp đến chất lƣợng hoạt động Bệnh viện Trên Thế giới nguồn nhân lực y tế thiếu hụt nghiêm trọng, theo ƣớc tính Tổ chức y tế Thế giới (WHO) có 57/192 quốc gia thiếu hụt nhân viên y tế Cần phải có thêm 4,3 triệu nhân viên y tế, có 2,4 triệu bác sỹ, điều dƣỡng, hộ sinh để đáp ứng nhu cầu y tế [42] H P Việt Nam phải đối mặt với vấn đề nhân lực y tế, tình trạng thiếu hụt nhân lực y tế chất lƣợng cao tồn hầu hết khắp địa phƣơng nƣớc Bên cạnh cịn có cân đối nhân lực y tế vùng miền thể ở: trênh lệch số lƣợng, chất lƣợng cán y tế, cán có trình độ chun môn cao bác sĩ, dƣợc sĩ đại học thƣờng tập chung U thành phố lớn Cán y tế tuyến y tế sở vừa thiếu số lƣợng, vừa hạn chế trình độ chuyên môn, nghiệp vụ Đặc biệt Bệnh viện chuyên khoa hầu hết địa phƣơng đối mặt với tình trạng thiếu nhân lực số lƣợng H nhƣ chất lƣợng, tỉnh miền núi kinh tế khó khăn, vùng sâu, vùng xa Hịa Bình tỉnh miền núi cửa ngõ vùng Tây Bắc nối Hà Nội vùng Tây Bắc, bao gồm 10 huyện 01 thành phố với 210 xã, phƣờng, thị trấn [4] Dân số 80 vạn ngƣời, ngƣời dân tộc thiểu số chiếm 72% với dân tộc chủ yếu (Mƣờng, Kinh, Thái, Tày, Dao, Mơng) dân tộc Mƣờng chiếm 63% [4] Ngành Y tế Hịa Bình có 2.907 cơng chức, viên chức, ngƣời lao động, có 710 bác sỹ, 46 dƣợc sỹ đại học, đạt tỷ lệ 8,1 bác sĩ/vạn dân; với 2.090 giƣờng bệnh đạt tỷ lệ 19,7 giƣờng/vạn dân [4] Ngành Y tế Hịa Bình phải đối mặt với khó khăn nhân lực y tế: Đội ngũ cán y tế thiếu số lƣợng, đặc biệt thiếu bác sỹ số Bệnh viện chuyên khoa; Trong vấn đề tồn số nhân viên y tế (NVYT) khơng hài lịng với cơng việc, 96 - Yếu tố huấn luyện, đào tạo - Yếu tố điều kiện làm việc - Yếu tố quan hệ với đồng nghiệp Câu 12 Bệnh viện có biện pháp để nâng cao hài lịng NVYT Câu 13 Có sách Nhà nƣớc ảnh hƣởng đến hài lịng NVYT khơng thƣa ơng? Nếu có xin ơng cho biết cụ thể? Câu 14 Ơng có kiến nghị với Sở Y tế Lãnh đạo đơn vị nhằm nâng cao hài lịng NVYT khơng thƣa ông? Trân trọng cảm ơn Ông/bà dành thời gian cho vấn này! H P H U 97 Phụ lục HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG/PHĨ KHOA/PHỊNG Mã phiếu: Ngày tiến hành điều tra: / /20 Tên điều tra viên: Xin chào ông/bà! Mục tiêu nhận biết đƣợc Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình Sự hài lịng cơng việc NVYT Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lịng cơng việc NVYT H P Đối tƣợng: Trƣởng/phó khoa Địa điểm: Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình Thời gian: 45-60 phút Phƣơng pháp: Phỏng vấn sâu theo chủ đề Nội dung: Theo câu hỏi gợi ý U Giới thiệu: Xin chào Ơng! Chúng tơi học viên lớp cao học Quản lý Bệnh viện khoá trƣờng Đại học y tế Công cộng, tiến hành nghiên cứu: “Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hƣởng H Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình năm 2018” Chúng muốn biết ý kiến ông vấn đề này, ý kiến ông, nhằm mục đích nghiên cứu ngồi khơng có mục đích khác Xin phép ông đƣợc ghi âm nội dung vấn Nội dung vấn Câu Xin ông cho biết tình hình nhân lực Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình nhƣ nào? Câu Hiện nhân lực Bệnh viện có đủ để đáp ứng với yêu cầu nhiệm vụ đơn vị không thƣa ông? So với Thông tƣ 08 so với Đề án vị trí việc làm đơn vị có thiếu khơng? Nếu thiếu thiếu đối tƣợng nào? Trình độ nào? Câu Theo ơng phân bố nhân lực đơn vị phù hợp chƣa? Nếu chƣa, sao? 98 Câu Thƣa ông nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao, theo ơng chất lƣợng đội ngũ cán có đáp ứng đƣợc với nhu cầu công việc chuyên môn không? Nếu không, sao? Câu Trong thời gian gần Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình có tƣợng NVYT bỏ việc chuyển công tác sang đơn vị khác không, thƣa ơng? Cụ thể từ năm 2014 đến có nhân viên chuyển công tác? Bao nhiêu ngƣời nghỉ việc? Theo ông lý họ chuyển công tác? Lý họ nghỉ việc? Câu Theo ông yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng công việc hài lịng cơng việc NVYT Bệnh việnvà yếu tố ảnh hƣởng nhƣ nào? VD nhƣ: H P - Yếu tố thu nhập; - Yếu tố chế độ sách - Yếu tố huấn luyện, đào tạo - Yếu tố quan hệ với đồng nghiệp - Yếu tố điều kiện làm việc U Câu Bệnh viện có biện pháp để nâng hài lịng cơng việc NVYT Câu Có sách Nhà nƣớc ảnh hƣởng đến hài lòng H cơng việc NVYT khơng thƣa ơng? Nếu có xin ơng cho biết cụ thể? Câu Ơng có giải pháp nhằm nâng cao hài lịng công việc động lực làm việc NVYT không thƣa ông? Trân trọng cảm ơn ông/bà dành thời gian cho vấn này! 99 Phụ lục HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Mục tiêu nhận biết đƣợc: Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình Mơi trƣờng làm việc Bệnh viện, số vấn đề đào tạo nguồn nhân lực, chế độ sách khoản thu nhập nhân viên, điều kiện làm việc nhân viên Sự hài lịng cơng việc NVYT Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hài lịng cơng việc NVYT Đối tƣợng: Nhóm bác sỹ, nhóm điều dƣỡng, nhóm dƣợc sỹ, kỹ thuật viên Địa điểm: Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình H P Thời gian: 45-60 phút Phƣơng pháp: Thảo luận nhóm theo chủ đề, nhóm từ - ngƣời Nội dung: Theo câu hỏi gợi ý Giới thiệu: Xin chào ông/bà, học viên lớp cao học Quản lý bệnh viện khố trƣờng Đại học Y tế cơng cộng, tiến hành nghiên cứu: U “Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hƣởng Bệnh viện Nội tiết Hịa Bình năm 2018” Chúng tơi muốn biết ý kiến ông/bà vấn đề này, ý kiến ơng/bà nhằm mục đích nghiên cứu ngồi khơng có H mục đích khác Xin phép đƣợc ghi âm Nội dung thảo luận nhóm Tình hình nhân lực Bệnh viện? Số lƣợng cán có đủ để đáp ứng với yêu cầu nhiệm vụ khoa/phịng khơng? Sự phân bổ nhân lực đơn vị phù hợp chƣa? Nếu chƣa, sao? Yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng cơng việc vàsự hài lịng cơng việc NVYTBệnh viện yếu tố ảnh hƣởng nhƣ nào? Cán cử đào tạo có dựa theo tiêu chí khơng? Có chế độ cho ngƣời đƣợc cử đào tạo? Việc sử dụng cán sau cử họ đào tạo? Chế độ sách (Lƣơng, phụ cấp lƣơng, BHXH, hợp đồng lao động ) cán đơn vị có đƣợc đáp ứng kịp thời cho ngƣời lao động? Việc thực chế độ 100 sách đơn vị có khuyến khích đƣợc cán cơng tác khơng? NVYT có hài lịng khơng? - Bệnh viện có tạonhững khoản thu nhập đáng ngồi lƣơng cho cán khơng? Bình qn thu nhập ngồi lƣơng cán tiền/tháng? Cán có hài ng với mức thu nhập tăng thêm đơn vị? Sự phân phối thu nhập tăng thêm cho cán y tế có phù hợp khơng? NVYT có hài lịng khơng? - Điều kiện làm việc cán có phù hợp khơng? Trang thiết bị có đầy đủ an tồn khơng? Cơ sở vật chất Bệnh viện có đủ phù hợp khơng? - Những yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng công việc hài lịng cơng việc NVYT Bệnh viện yếu tố ảnh hƣởng nhƣ H P nào? VD nhƣ: Thu nhập; Chính sách chế độ; Huấn luyện, đào tạo; Quan hệ với đồng nghiệp; Điều kiện làm việc - Những đề xuất, kiến nghị nhằm góp phần nâng cao lực, hiệu làm việc hài lòng công việc NVYT Trân trọng cảm ơn ông/bà tham gia buổi thảo luận nhóm này! H U 101 H P H U 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U 105 H P H U 106 H P H U 107 H P H U 108 H P H U 109 H P H U 110 H P H U
Ngày đăng: 26/07/2023, 23:56
Xem thêm:
