Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống sốt xuất huyết dengue và một số yếu tố liên quan đến thực hành của người dân xã kỳ lợi, kỳ anh, hà tĩnh năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN QUỐC DŨNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN XÃ KỲ LỢI, KỲ ANH, HÀ TĨNH NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN QUỐC DŨNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN XÃ KỲ LỢI, KỲ ANH, HÀ TĨNH NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN THỊ TUYẾT HẠNH HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC TÊN VIẾT TẮT ii DANH MỤC CÁC BẢNG iii DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1-TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử số khái niệm liên quan bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.2 Tình hình bệnh SXHD giới Việt Nam 1.3 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng sốt xuất huyết Dengue giới Việt Nam 10 1.4 Một số yếu tố liên quan tới thực hành dự phòng sốt xuất huyết dengue 13 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 16 1.6 Khung lý thuyết 17 CHƯƠNG 2- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu 19 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 20 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.7 Các biến số nghiên cứu 21 2.8.Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 21 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 22 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 CHƯƠNG 3- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành người dân phòng bệnh sốt xuất huyết 25 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh SXHD người dân 37 ii CHƯƠNG BÀN LUẬN 41 KẾT LUẬN 48 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh SXHD người dân xã Kỳ Lợi, Huyện Kỳ Anh, Hà Tĩnh năm 2021 48 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh SXHD người dân xã Kỳ Lợi, Huyện Kỳ Anh, Hà Tĩnh năm 2021 49 KHUYẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 Phụ lục 1: Bộ công cụ vấn 54 Phụ lục 2: Các biến số nghiên cứu 64 Phụ lục 3: Quy ước cách tính điểm kiến thức thực hành 71 Phụ lục 5: Kế hoạch nghiên cứu cụ thể .74 iii DANH MỤC TÊN VIẾT TẮT ASEAN DEN Dengue DCCN Dụng cụ chứa nước ĐTNC Đối tượng nghiên cứu KAP Kiến thức, thái độ, thực hành (Knowledge, Attitude, Practice) OR Tỉ suất chênh (Odd ratio) SXH Sốt xuất huyết SXHD Sốt xuất huyết Dengue WHO Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Số ca mắc, chết SXHD Việt Nam, Hà Tĩnh giai đoạn 2015-2019 Bảng 1.2: Số ca mắc, chết SXHD huyện Kỳ Anh, xã Kỳ Lợi giai đoạn 2015-2019 16 Bảng 3.1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 23 Bảng 3.2: Tình hình mắc bệnh SXHD …………24 Bảng 3.3: Kiến thức người dân biểu bệnh 24 Bảng 3.4: Kiến thức người dân đường lây véc tơ truyền bệnh SXHD …26 Bảng 3.5: Kiến thức người dân cách phòng bệnh SXHD………….………….27 Bảng 3.6: Bảng thái độ người dân phòng bệnh SXHD…………… ……… 29 Bảng 3.7: Thực hành người dân biện pháp phòng bệnh SXHD………….….32 Bảng 3.8: Thực hành biện pháp diệt muỗi, véc tơ truyền bệnh…………………33 Bảng 3.9: Mối liên quan tuổi, giới tính, trình độ, nghề nghiệp, tơn giáo thực hành phòng bệnh SXHD………………………………………….………………….36 Bảng 3.10: Mối liên quan tiền sử mắc SXHD thân, gia đình, tiếp cận thơng tin thực hành phịng bệnh SXHD……………………… …………………….37 Bảng 3.11: Mối liên quan kiến thức thực hành phòng bệnh SXHD……….38 Bảng 3.12: Mối liên quan thái độ thực hành phòng bệnh SXHD…………39 v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Số ca mắc, chết SXHD Việt Nam, Hà Tĩnh giai đoạn 2015-2019 Bảng 1.2: Số ca mắc, chết SXHD huyện Kỳ Anh, xã Kỳ Lợi giai đoạn 20152019Error! Bookmark not defined 16 Bảng 3.1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 23 Bảng 3.2: Tình hình mắc bệnh SXHD …………24 Bảng 3.3: Kiến thức người dân biểu bệnh 25 Bảng 3.4: Kiến thức người dân đường lây véc tơ truyền bệnh SXHD …26 Bảng 3.5: Kiến thức người dân cách phòng bệnh SXHD………….………….27 Bảng 3.6: Bảng thái độ người dân phòng bệnh SXHD…………… ……… 30 Bảng 3.7: Thực hành người dân biện pháp phòng bệnh SXHD………….….33 Bảng 3.8: Thực hành biện pháp diệt muỗi, véc tơ truyền bệnh…………………34 Bảng 3.9: Mối liên quan tuổi, giới tính, trình độ, nghề nghiệp, tơn giáo thực hành phịng bệnh SXHD………………………………………….……………………….37 Bảng 3.10: Mối liên quan tiền sử mắc SXHD thân, gia đình thực hành phịng bệnh SXHD……………………… …………………………… ………….38 Bảng 3.11: Mối liên quan tiếp cận thơng tin thực hành phịng bệnh SXHD……………………………………………………………………………………… 39 Bảng 3.12: Mối liên quan kiến thức thực hành phòng bệnh SXHD………40 Bảng 3.13: Mối liên quan thái độ thực hành phòng bệnh SXHD…………40 vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1: Các vùng nguy mắc SXHD 2019………… ………………… ….……7 Biểu đồ 3.1: Kiến thức cách phòng muỗi đốt……………………………… …….….28 Biểu đồ 3.2: Kiến thức cách diệt bọ gậy………………………………………… … 28 Biểu đồ 3.3: Kiến thức chung người dân phòng bệnh SXHD…………… … 29 Biểu đồ 3.4: Thái độ chung người dân phòng bệnh SXHD……………….… 32 Biểu đồ 3.5: Thực hành ngủ người dân………………………… …….….…35 Biểu đồ 3.6: Quan sát biện pháp phòng chống muỗi đẻ trứng……… ….… …35 Biểu đồ 3.7: Thực hành chung người dân phòng bệnh SXHD………………36 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tại Việt Nam sốt xuất huyết dengue (SXHD) coi bệnh dịch lưu hành nhiều địa phương nước có gánh nặng SXHD cao khu vực Châu Á-Thái Bình Dương Tỷ lệ mắc SXHD 100.000 dân tăng từ 120 năm 2009 (tương đương với 105.370 ca) lên 194 năm 2017 (184.000 ca) Năm 2016-2018 xã Kỳ Lợi không ghi nhận trường hợp mắc SXHD, nhiên năm 2019 ghi nhận 16 ca mắc Tại ổ dịch này, công tác vệ sinh môi trường khơng đảm bảo, rác thải chứa nhiều vật đọng nước, đồ vật nhà để lộn xộn, có nhiều hội cho muỗi trú ẩn Vì vậy, nghiên cứu thực hiên nhằm: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết dengue người dân xã Kỳ Lợi, huyện Kỳ Anh, tỉnh Hà Tĩnh năm 2021 Xác định số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết dengue người dân xã Kỳ Lợi, huyện Kỳ Anh, tỉnh Hà Tĩnh năm 2021 Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang, chọn mẫu ngẫu nhiên 401 người đại diện/chủ hộ gia đình khoảng thời gian từ tháng 01/2021 đến tháng 4/2021 sinh sống tháng xã Kỳ Lợi, huyện Kỳ Anh, tỉnh Hà Tĩnh Các thông tin thu thập thông qua câu hỏi định lượng Kết nghiên cứu cho thấy kiến thức đạt chung đối tượng phòng bệnh SXHD tương đối cao với 67,8% tỷ lệ đối tượng có thái độ ủng hộ, tích cực với việc phịng bệnh SXHD 74,1%, tỷ lệ đối tượng có thực hành đạt chưa cao với 31,2% Một số yếu tố liên quan đến thực hành phịng bệnh SXHD giới tính, tiền sử mắc bệnh đối tượng người thân, tiếp nhận thông tin, kiến thức thái độ đối tượng nghiên cứu Với kết trên, nghiên cứu có số khuyến nghị: Cần tăng cường truyền thơng với nhiều hình thức khác truyền thông thông qua cha xứ/cộng đồng tôn giáo, loa phát thanh; Người dân cần ngủ ban ngày ban đêm, tăng cường biện pháp diệt muỗi vợt điện, phun hóa chất diệt muỗi ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh nhiễm vi rút Dengue cấp tính muỗi truyền gây thành dịch lớn Từ năm 2014, Tổ chức Y tế giới cho SXHD bệnh truyền nhiễm nguy hiểm phổ biến lây qua trung gian truyền bệnh Trong năm gần đây, SXHD trở thành vấn đề y tế công cộng quan trọng 128 quốc gia vùng lãnh thổ giới với khoảng 3,9 tỷ người vùng nguy Ước tính, có khoảng 390 triệu người mắc SXHD năm, có khoảng 500.000 người bị SXHD nặng phải nhập viện số có 2,5% bị tử vong Vùng Đơng Nam Á-Tây Thái Bình Dương trở thành khu vực có SXHD lưu hành cao giới với 70% tổng số ca mắc tử vong toàn giới (1-3) Tại Việt Nam SXHD coi bệnh dịch lưu hành nhiều địa phương, tỉnh Đồng sông Cửu Long, đồng Bắc Bộ vùng ven biển miền Trung Hiện nay, Việt Nam nước có gánh nặng SXHD cao khu vực Châu Á-Thái Bình Dương Trong năm trở lại đây, năm Việt Nam ghi nhận hàng chục ngàn đến trăm ngàn ca mắc SXHD Tỷ lệ mắc 100.000 dân tăng từ 120 năm 2009 (tương đương với 105.370 ca) lên 194 năm 2017 (184.000 ca) (4) Để phòng chống SXHD hiệu quả, kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) bệnh vô quan trọng, mấu chốt giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh Tại Việt Nam, có nhiều nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống SXHD người dân số địa phương Đồng Tháp, Vĩnh Long, Gia Lai, Sóc Trăng, Hà Nội Các nghiên cứu cho thấy nhìn chung kiến thức, thực hành người dân phòng chống SXHD hạn chế (2, 5, 6) Hà Tĩnh tỉnh xếp nhóm B nguy SXHD hàng năm Hà Tĩnh ghi nhận ca mắc SXHD rải rác địa bàn toàn tỉnh Số ca mắc SXHD/100.000 dân qua năm 2016, 2017, 2018, 2019 là: 5,37 ca; 4,83 ca; 4,34 ca; 3,91 ca (7) Kỳ Lợi xã nằm phía đơng thị xã Kỳ Anh, với diện tích 20,3 km2, dân số 10.581 người, 70,6% người công giáo, với 2.884 hộ dân Năm 2019, Kỳ Anh huyện có số ca mắc SXHD thấp (đứng thứ tỉnh),