Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố liên quan đến thực hành sử dụng mũ bảo hiểm của người điều khiển mô tô, xe máy tham gia giao thông tại thành phố hà nội năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỖ HUY HỒNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH SỬ DỤNG MŨ BẢO HIỂM CỦA NGƯỜI ĐIỀU KHIỂN MÔ TÔ, XE MÁY THAM GIA GIAO THÔNG TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG ĐỖ HUY HỒNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH SỬ DỤNG MŨ BẢO HIỂM CỦA NGƯỜI ĐIỀU KHIỂN MÔ TÔ, XE MÁY THAM GIA GIAO THÔNG TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS PHẠM VIỆT CƯỜNG HÀ NỘI, 2022 iii LỜI CẢM ƠN Lời xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội, Khoa- Phịng, Bộ mơn q thầy cán bộ, nhân viên trường Đại học Y tế cơng cộng nhiệt tình giảng dạy, cung cấp kiến thức, hỗ trợ hướng dẫn, quan tâm, giúp đỡ suốt thời gian học tập Tôi xin trân trọng biết ơn PGS TS Phạm Việt Cường tận tâm định hướng, hướng dẫn, đóng góp ý kiến, hỗ trợ từ lúc xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương suốt trình làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Trung tâm Nghiên cứu Chính sách Phịng chống chấn thương thuộc trường Đại Học Y tế Cơng cộng, tồn thể cán bộ, nhân viên hỗ trợ kỹ thuật tạo điều kiện thuận lợi cho q trình thực đề tài nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn đến anh, chị, bạn bè lớp Thạc sĩ Y tế Cơng cộng khóa 24 giúp đỡ, chia sẻ thông tin, kiến thức kinh nghiệm cho tơi suốt qua trình học tập Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè thân thiết khuyến khích, giúp đỡ, hỗ trợ, động viên, tơi chia sẻ khó khăn dành cho tỉnh cảm tốt đẹp suốt thời gian qua Trân tọng cảm ơn! iv MỤC LỤC MỤC LỤC iv DANH SÁCH CÁC CHỮ VIÊT TẮT vi DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC CÁC BẢNG viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Tai nạn thương tích .4 1.1.2 Tai nạn giao thông 1.1.3 Xe mô tô, xe máy 1.1.4 Mũ bảo hiểm 1.1.5 Dấu hợp quy CR 1.1.6 Một số quy định pháp luật liên quan mũ bảo hiểm .6 1.2 Tình hình tai nạn giao thơng đường Thế giới Việt Nam .6 1.2.1 Tình hình tai nạn giao thơng đường Thế giới 1.2.2 Tình hình tai nạn giao thông đường Việt Nam 1.3 Thực trạng sử dụng mũ bảo hiểm người điều khiển mô tô, xe máy tham gia giao thông Thế giới Việt Nam 1.3.1 Thực trạng sử dụng mũ bảo hiểm người điều khiển mô tô, xe máy tham gia giao thông Thế giới .9 1.3.2 Thực trạng sử dụng mũ bảo hiểm người điều khiển mô tô, xe máy tham gia giao thông Việt Nam 11 1.4 Một số yếu tố liên quan đến thực hành sử dụng mũ bảo hiểm người điều khiển mô tô, xe máy tham gia giao thông .13 1.4.1 Yếu tố cá nhân 13 1.4.2 Yếu tố gia đình, bạn bè .16 1.4.3 Yếu tố xã hội .17 1.5 Thông tin địa bàn nghiên cứu 19 1.6 Khung lý thuyết 21 CHƯƠNG 22 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu .22 v 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 23 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: .23 2.7 Các biến số nghiên cứu 24 2.8 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá .25 2.9 Quản lý phân tích số liệu 28 2.10 Đạo đức nghiên cứu 28 CHƯƠNG 30 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.1.1 Thông tin chung 30 3.1.2 Đặc điểm sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng nghiên cứu .33 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng nghiên cứu 37 3.2.1 Đặc điểm kiến thức đối tượng nghiên cứu 37 3.2.2 Đặc điểm thái độ đối tượng nghiên cứu .41 3.2.3 Đặc điểm thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng 43 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng 45 3.3.1 Yếu tố cá nhân 45 3.3.2 Yếu tố gia đình, bạn bè xã hội 48 CHƯƠNG 52 BÀN LUẬN 52 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng mũ bảo hiểm người điều khiển xe mô tô, xe máy tham gia giao thông thành phố Hà Nội 52 4.1.1 Kiến thức đối tượng 52 4.2.2 Thái độ đối tượng 54 4.2.3 Bàn luận thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng 55 4.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành sử dụng mũ bảo hiểm người điều khiển xe mô tô, xe máy tham gia giao thông thành phố Hà Nội .56 4.4 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 59 KẾT LUẬN 61 Kiến thức, thái độ, thực hành sử dụng mũ bảo hiểm 61 Một số yếu tố liên quan đến thực hành sử dụng mũ bảo hiểm 61 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO .63 PHỤ LỤC 69 vi DANH SÁCH CÁC CHỮ VIÊT TẮT ATGT An tồn giao thơng BYT Bộ Y tế CSGT Cảnh sát giao thông CTSN Chấn thương sọ não DALY Số năm sống điều chỉnh theo mức độ tàn tật ĐTNC Đối tượng nghiên cứu KTC Khoảng tin cậy MBH Mũ bảo hiểm QCVN Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia TGGT Tham gia giao thông THPT Trung học phổ thông TNGT Tai nạn giao thông TNGTĐB Tai nạn giao thông đường TNTT Tai nạn thương tích UBATGTQG Ủy ban an tồn giao thơng quốc gia WHO Tổ chức Y tế giới YTLQ Yếu tố liên quan vii DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Mơ tả hình dạng dấu hợp quy CR mũ bảo hiểm…………………………6 Biểu đồ 1.1: Số lượng tỷ lệ tử vong tai nạn giao thông đường 100.000 dân giai đoạn 2000-2016.(24) Biểu đồ 1.2: Tỷ lệ tử vong tai nạn giao thông đường 100.000 dân theo khu vực WHO năm 2013-2016.(24) Hình 1.1: Mơ tả hình dạng dấu hợp quy CR mũ bảo hiểm .6 Biểu đồ 3.1: Phân loại kiểu mũ bảo hiểm sử dụng 34 Biểu đồ 3.2: Đặc điểm nơi mua mũ bảo hiểm 34 Biểu đồ 3.3: Đặc điểm giá thành mũ bảo hiểm nghiên cứu 35 Biểu đồ 3.4: Mức sẵn sàng chi trả để mua mũ bảo hiểm 36 Biểu đồ 3.5: Tiêu chí ưu tiên lựa chọn để mua mũ bảo hiểm 36 Biểu đồ 3.6: Đặc điểm mũ bảo hiểm đạt chuẩn nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.7: Quan điểm lý sử dụng mũ bảo hiểm .37 Biểu đồ 3.8: Tiêu chí nhận biết mũ bảo hiểm đạt chuẩn .38 Biểu đồ 3.9: Quan điểm thời điểm cần thay mũ bảo hiểm 39 Biểu đồ 3.10: Đặc điểm kiến thức chung mũ bảo hiểm người tham gia nghiên cứu 41 Biểu đồ 3.11: Đặc điểm thái độ chung sử dụng mũ bảo hiểm người tham gia nghiên cứu .43 Biểu đồ 3.12: Hành vi đối tượng nghiên cứu trước vấn 43 Biểu đồ 3.13: Tỷ lệ cài quai cách đối tượng 44 Biểu đồ 3.14: Đặc điểm thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng 45 viii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Tiêu chuẩn chấm điểm kiến thức 25 Bảng 2.2: Tiêu chuẩn chấm điểm thái độ 27 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2: Thông tin tham gia giao thông đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Thông tin sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng 33 Bảng 3.4: Kiến thức quy định lứa tuổi đội mũ bảo hiểm 38 Bảng 3.5: Quan điểm khoảng thời gian cần thay mũ bảo hiểm 39 Bảng 3.6: Mối liên quan tự đánh giá mũ bảo hiểm thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.7: Đánh giá thái đội đối tượng với việc tuân thủ đội mũ bảo hiểm 41 Bảng 3.8: Đánh giá thái độ đối tượng mũ bảo hiểm đạt chuẩn 42 Bảng 3.9: Tình trạng vi phạm liên quan đến mũ bảo hiểm 44 Bảng 3.10: Một số yếu tố cá nhân liên quan đến thực hành sử dụng mũ bảo hiểm người xe máy 45 Bảng 3.11: Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng mũ bảo hiểm 47 Bảng 3.12: Mối liên quan thái độ thực hành sử dụng mũ bảo hiểm 47 Bảng 3.13: Mối liên quan việc sử dụng mũ bảo hiểm người thân, gia đình thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng 48 Bảng 3.14: Mối liên quan việc sử dụng mũ bảo hiểm bạn bè thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng 48 Bảng 3.15: Mối liên quan nơi mua mũ bảo hiểm thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.16: Mối liên quan giá thành mũ bảo hiểm thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.17: Mối liên quan luật quy định mũ bảo hiểm thực hành sử dụng mũ bảo hiểm đạt chuẩn 50 Bảng 3.18: Mối liên quan việc tiếp nhận thông tin MBH đạt chuẩn thực hành sử dụng MBH đối tượng 51 ix TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tại Việt Nam, TNGT nguyên nhân hàng đầu gây thương tật tử vong, năm 2021 nước có gần 11.500 vụ TNGT, đó, làm chết 5.799 người, bị thương 8.018 người(1) Các tổn thương từ TNGT thường chấn thương chi đầu mặt cổ Va chạm vùng đầu, cổ có xác suất dẫn đến tử vong cho nạn nhân lớn cho người lái xe người cùng, trường hợp nạn nhân có sống sốt di chứng để lại nặng nề.(2), (3) Biện pháp hiệu làm giảm 70% nguy mức độ nghiệm trọng tổn thương TNGT sử dụng MBH 10 năm sau thời điểm Việt Nam áp dụng quy định bắt buộc sử dụng MBH TGGT, báo cáo cho thấy giảm thiểu tới 500.000 trường hợp chấn thương đầu 15.000 trường hợp tử vong, tỷ lệ chấn thương não nghiêm trọng ghi nhận giảm xuống(4) Mặc dù tỷ lệ sử dụng MBH TGGT đạt mức tương đối cao (90%), tỷ lệ sử dụng MBH giả, không đạt chuẩn, chất lượng phổ biến.(4) Nghiên cứu tiến hành thành phố Hà Nội năm 2021 nhằm đưa kết cập nhật đội MBH Hà Nội Kết nghiên cứu đóng góp chứng thực trạng sử dụng mũ bảo hiểm số yếu tố liên quan người tham gia giao thông Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, quan sát xác định tỷ lệ sử dụng MBH, sử dụng câu hỏi vấn 225 người TGGT Với thông tin thu thập tử phương pháp định lượng để xác định số yếu tố liên quan đến việc sử dụng MBH người điều khiển mô tô, xe máy TGGT Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ người TGGT đạt kiến thức sử dụng MBH 65,8%, tỷ lệ người TGGT đạt thái độ sử dụng MBH 76,4% Tỷ lệ người TGGT thực hành sử dụng MBH 64,9% Kết phân tích thơng kê cho thấy có số yếu tố liên quan tác động đến thực hành sử dụng MBH người điều khiển mô tô, xe máy TGGT Cụ thể, có 44,9% người TGGT nhóm từ 24-40 tuổi có thực hành sử dụng MBH tốt hơn, người 24 tuổi chiếm 13,9% (OR=3,2) Những người TGGT có mức thu nhập cao có thực hành sử dụng MBH tốt so với người TGGT có thu nhập thấp với 22,6% so với x 5,5% (OR=4,8) Những người TGGT có trình độ học vấn Cao đẳng/đại học trở lên có thực hành sử dụng MBH tốt so với người TGGT có trình độ THPT trở xuống (OR=2,5) Những người TGGT có kiến thức MBH đạt chuẩn có thực hành sử dụng MBH tốt so với người khơng có kiến thức với 73,7% so với 26,4% (OR=3,02) Những người lựa chọn mua MBH quán ven đường có thực hành sử dụng MBH người lựa chọn mua cửa hàng với 4,1% so với 54,5% (OR=20,5) Những người TGGT chi 100.000đ để mua MBH có thực hành sử dụng MBH người chi từ 100.000-200.000đ 200.000đ400.000đ, với 4,1% so với 21,9% 22,6% (OR=15,5 OR=22,8) Và cuối cùng, người TGGT tiếp nhận thông tin MBH đạt chuẩn có thực hành sử dụng MBH tốt so với người chưa với 80,1% so với 19,9% (OR=2,5) Kết luận, xác định có liên quan có ý nghĩa thống kê độ tuổi, trình độ học vấn, thu nhập hàng tháng, quãng đường di chuyển trung bình hàng ngày, nơi mua MBH, giá thành MBH thực hành sử dụng MBH (p