Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh sán lá gan nhỏ và một số yếu tố liên quan đến thực hành của người dân tại xã hà vinh và hà dương, huyện hà trung, thanh hóa năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHỮ VĂN HÙNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH SÁN LÁ GAN NHỎ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ HÀ VINH VÀ HÀ DƯƠNG, HUYỆN HÀ TRUNG, THANH HÓA NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHỮ VĂN HÙNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH SÁN LÁ GAN NHỎ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ HÀ VINH VÀ HÀ DƯƠNG, HUYỆN HÀ TRUNG, THANH HÓA NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM ĐỨC PHÚC HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập Trường Đại học Y tế công cộng hồn thành luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ tận tình từ Thầy Cơ, Anh Chị bạn đồng nghiệp Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phịng Đạo tạo sau đại học, Thầy/Cơ giáo, cán thư viện Trường Đại học Y tế Công Cộng tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Tiến sỹ Phạm Đức Phúc, Trung tâm Nghiên cứu Y tế Công cộng Hệ sinh thái (CENPHER), Tiến sỹ Đỗ Trung Dũng, Viện Sốt rét-Ký sinh trùng- Côn trùng trung ương (NIMPE) Tiến sỹ Bùi Thị Dung, Viện Sinh Thái Tài nguyên sinh vật, Viện hàn lâm khoa học công nghệ Việt Nam, Thầy, Cô định hướng, hướng dẫn tận tình, chia sẻ kinh nghiệm đóng góp ý kiến q báu suốt q trình tơi thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới nhóm nghiên cứu thuộc dự án “Nghiên cứu bệnh sán lây truyền cho người động vật qua thức ăn kiểm soát tổng hợp Việt Nam (FOODTINC), nghiên cứu sinh Nguyễn Thị Bích Thảo, anh Nguyễn Hồng Phi (CENPHER), nhóm sinh viên Trường ĐH Y tế công cộng hỗ trợ giúp đỡ trình triển khai nghiên cứu, thu thập số liệu thực địa để hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Anh Chị đồng nghiệp, gia đình tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ động viên, bạn học viên lớp thạc sỹ Y tế cơng cộng khóa 231B hỗ trợ chia sẻ kinh nghiệm suốt trình học tập thực luận văn Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 04 năm 2021 Học viên Nhữ Văn Hùng ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC HÌNH, BẢNG BIỂU v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan sán gan nhỏ 1.2 Cơng tác phịng chống bệnh sán gan nhỏ Việt Nam 1.3 Tổng quan nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành PC bệnh SLGN 1.4 Tổng quan nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến KAP PC bệnh SLGN………9 1.5 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 12 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 13 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 14 2.3 Thiết kế nghiên cứu 14 2.4 Cỡ mẫu 14 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 15 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: 16 2.7 Công cụ thu thập số liệu: 16 2.8 Biến số nghiên cứu: 16 2.9 Tiêu chuẩn đánh giá 17 2.10 Nhập liệu phân tích số liệu 18 iii 2.11 Đạo đức nghiên cứu 18 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 19 3.1 Đặc điểm nhân học NTGNC 19 3.2 Mơ tả thực trạng KAP phịng chống bệnh SLGN NTGNC 22 3.3 Các yếu tố liên quan đến KAP phòng chống SLGN NTGNC 32 Chương BÀN LUẬN 35 KẾT LUẬN 40 KHUYẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO 42 PHỤ LỤC 1: Bộ câu hỏi vấn 47 PHỤ LUC 2: Bảng tiêu chuẩn đánh giá KAP NTGNC 63 PHỤ LỤC 3: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 66 PHỤ LỤC 4: Kế hoạch nghiên cứu 67 PHỤ LỤC 5: Hình ảnh thu thập số liệu thực địa 67 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CDC : Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh) ĐKKT : Điều kiện kinh tế KAP : Knowledge, Attitude and Practice (Kiến thức, Thái độ Thực hành) NTGNC Người tham gia nghiên cứu PC : Phòng chống SLG : Sán gan SLGN : Sán gan nhỏ THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TTGDSK : Truyền thông giáo dục sức khỏe WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) v DANH MỤC HÌNH, BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH Hình 1: Hình thể, cấu tạo SLGN trưởng thành lồi Clonorchis sinensis (bên trái) loài Opisthorchis viverini (bên phải) Hình 2: Sơ đồ chu kỳ sán gan nhỏ Hình 3: Địa bàn xã Hà Dương Hà Vinh, huyện Hà Trung, Thanh Hóa 12 DANH MỤC BẢNG/BIỂU ĐỒ Bảng 1: Tổng quát biến số nghiên cứu 16 Bảng 2: Bảng điểm tiêu chuẩn đánh giá thái độ 17 Bảng 3.1 Thông tin nhân học NTGNC 19 Bảng 3.2 Tần suất uống rượu, nguồn nước ăn uống, loại nhà vệ sinh sử dụng tình trạng chăn ni gia súc, ni cá gia đình NTGNC 21 Bảng 3.3 Tham dự buổi truyền thông SLGN địa phương 21 Bảng 3.4 Kiến thức NTGNC nguồn thông tin SLGN 22 Bảng 3.5 Kiến thức chung NTGNC phòng chống SLGN 22 Bảng 3.6 Kiến thức NTGNC nơi ký sinh, nguyên nhân hậu SLGN 23 Bảng 3.7 Kiến thức NTGNC vật chủ trung gian SLGN 24 Bảng 3.8 Kiến thức NTGNC ấu trùng SLGN 25 Bảng 3.9 Kiến thức NTGNC tái nhiễm, đường lây biểu bệnh SLGN 26 Bảng 3.10 Kiến thức NTGNC mẫu XN chẩn đốn, phịng điều trị SLGN 27 Bảng 3.11 Thái độ chung PC SLGN NTGNC 28 Biểu đồ Thái độ PC SLGN NTGNC qua câu hỏi cụ thể 28 Bảng 3.12 Thực hành chung PC SLGN NTGNC 29 Bảng 3.13 Thực hành PC SLGN NTGNC qua câu hỏi cụ thể 30 Bảng 3.14 Mối liên quan đặc điểm nhân học với thực hành PC SLGN 32 Bảng 3.15 Mối liên quan đặc điểm nhân học với việc ăn gỏi cá 33 Bảng 3.16: Mối liên quan kiến thức chung, thái độ chung phòng chống SLGN với hành vi ăn gỏi cá NTGNC hiệu chỉnh theo nhóm tuổi giới vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu tiến hành xã Hà Dương Hà Vinh, huyện Hà Trung, tỉnh Thanh Hóa từ tháng 10/2020 - 06/2021, thực vấn 228 người dân nhằm mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống (PC) bệnh sán gan nhỏ (SLGN) số yếu tố liên quan đến thực hành PC bệnh SLGN người dân Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ người dân có kiến thức chung phòng bệnh SLGN đạt thấp (2,2% người tham gia nghiên cứu có tổng điểm kiến thức >=16 điểm), đó, có 12,7% người tham gia nghiên cứu (NTGNC) biết ăn cá sống, cá chưa nấu chin nguyên nhân nhiễm SLGN 8,3% NTGNC biết vật chủ trung gian SLGN cá Có 18,9% NTGNC cho sử dụng nước cốt chanh, ớt tươi ăn gỏi cá không diệt ấu trùng SLGN Thái độ phòng bệnh SLGN người dân tốt tỷ lệ thái độ tích cực chung đạt 57% Có 80,7% NTGNC mong muốn tìm hiểu thêm bệnh SLGN Có 80,1% NTGNC đồng ý mức độ nguy hiểm người nhiễm SLGN 88,6% NTGNC sẵn sàng chia sẻ thông tin SLGN cho người thân, hàng xóm Tuy nhiên, cịn 12,9% NTGNC chưa sẵn sàng chi trả chi phí để xét nghiệm chẩn đốn SLGN Thực hành chung PC SLGN người dân đạt 61,4% Vẫn nhiều người ăn gỏi cá năm trở lại (chiếm 16,7%) Một số thức hành NTGNC áp dụng tốt việc PC SLGN như: không cho cá ăn phân tươi (chiếm 96,5%), không chủ động cho chó mèo ăn cá sống (chiếm 92,5%) không thường xuyên uống nước lã (chiếm 92,5%) Nghiên cứu cho thấy nữ giới thực hành PC bệnh SLGN đạt cao 7,6 lần so với nam giới, khác biệt có ý nghĩa với p