Thông tin tài liệu
Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG ĐINH QUỔC KHẢNH THỰC TRẠNG KIÉN THỨC -THÁI Độ - THựC HÀNH CỦA NGƯỜI CHĂM SĨC CHÍNH NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT TẠI NHÀ VÀ MỘT SỐ YỂU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỰC HÀNH CHĂM SÓC Ở XÃ, THỊ TRÁN HUYỆN BÌNH XUYÊN,VĨNH PHÚC, NĂM 2010 LUẬN VẰN THẠC SĨ Y TỂ CÔNG CỘNG Mã số: 60.72.76 LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Y tê Công cộng hồn thành, tận đáy lịng mình, tơi chăn thành tri ân đến: Các thầy giáo, cô giảo trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trĩnh học tập; phòng Sau Đại học quỹ Hỗ trợ dự án FORD hỗ trợ phần kinh phí cho thực đê tài nghiên cứu PGS TS Trần Hữu Bình, TS Nguyễn Thanh Hương, người Thầy, người Cơ với đầy nhiệt huyết tận tụy giúp dỡ, hướng dẫn tơi từ suốt q trình xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương lúc hoàn thành luận văn Th.s Lã Ngọc Quang góp nhiều ý tưởng cho nghiên cứu Lãnh đạo cán phòng Y tế, Trung tăm Y te Dự phịng huyện Bĩnh Xun, tỉnh Vĩnh Phúc, nơi tơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu ủy ban Nhân dân Thành phố Hà Nội, Ban Giám hiệu, phòng, khoa môn Điều dưỡng Truyền nhiễm, nơi công tác tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian, ho trợ kinh phí cho tơi tham gia khóa học Các anh em, bạn bè thăn hữu khuyến khích tơi đường học tập bạn bè lớp Cao học 12 học tập, chia sẻ kỉnh nghiệm năm qua Các bậc sinh thành, anh chị em gia đình cho sông Đặc biệt hai trai Đỉnh Quốc Cường Đinh Xuân Kiên chịu nhiều thiệt thòi, vất vả nguồn động viên cho suốt trĩnh học tập, phấn đấu Cuôỉ cùng, với phát nghiên cứu này, tác giả xin chia sẻ với tát đông nghiệp miền đất nước, đặc biệt anh, chị công tác ngành Tăm thần tuyến Y tế sở Đinh Quốc Khánh i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVTT Bệnh viện tâm thần CBYT cs Chăm sóc CSNB Chăm sóc người bệnh Cán Y tế CSNBTTPL Chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt CSSKTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần CSSKTTCĐ Chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng KAP Kiến thức, thái độ, thực hành NB Người bệnh NBTT Người bệnh tâm thần NBTTPL Người bệnh tâm thần phân liệt NC Nghiên cứu NCSC Người chăm sóc TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới TLN Thảo luận nhóm TT-GDSK Truyền thơng- Giáo dục sức khỏe TTYTDP Trung tâm Y tế Dự phòng TTPT Tâm thần phân liệt SKTT Sức khỏe tâm thần PHCN Phục hồi chức PHCNTLXH Phục hồi chức tâm lý xã hội PVS Phỏng vấn sâu MỤC LỤC TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu vii ĐẶT VÁN ĐỀ .1 MỰC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU .5 1.1 KHÁI QUÁT VỀ BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT .5 1.1.1 Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt .5 1.1.2 Sơ lược lịch sử nghiên cứu bệnh tâm thần phân liệt 1.1.3 Lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt 1.1.4 Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt .11 1.1.5 Tiến triển bệnh tâm thần phân liệt 13 1.1.6 Dấu hiệu tái phát 14 1.1.7 Điều trị bệnh tâm thần phân liệt cộng đồng .14 1.2 HỆ THỐNG CHĂM SÓC NGƯỜIBẸNH TÂM THẦN .16 1.2.1 Trên giới: 16 1.2 Tại Việt Nam 17 1.3 CÔNG TÁC CHĂM sóc NGUỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LỆT TẠI CỘNG ĐỒNG 19 1.3.1 Vai trò cán y tế sờ 19 1.3.2 Vai trị gia đình cộng đồng 20 1.3.3 Cơng tác quản lý, điều trị chăm sóc NBTTPL địa bàn nghiên cứu 21 1.4 MỘT SỐ NGHIÊN cứu VỀ NGUỜI CHĂM SĨC CHÍNH NBTTPL TẠI CỘNG ĐỒNG .22 1.4.1 Nghiên cứu nước 22 1.4.2 Nghiên cứu nước 22 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: .25 2.3 Thiết kế nghiên cứu: .25 2.4 Mau phương pháp chọn mẫu: 25 2.4.1 Đối với nghiên cứu định lượng: 25 2.4.2 Đối với nghiên cứu định tính: 26 2.5 Phương pháp thu thập thông tin: 26 2.5.1 Đối với thông tin định lượng: 26 2.5.2 Đối với thơng tin định tính: 26 2.6 Xử lý phân tích số liệu: 27 2.7 Các biến số nghiên cứu: .27 2.7.1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu: 27 2.7.2 Các biến số nghiên cứu: 29 2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu: 38 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục: .39 2.9.1 Hạn ché nghiên cứu: .39 2.9.2 Sai số biện pháp khắc phục: .39 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 40 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 40 3.2 Kiến thức người chăm sóc NBTTPL nhà .42 3.3 Thái độ người chăm sóc bệnh chăm sóc người bệnh tâm thân phân liệt nhà 46 3.4 Thực hành chăm sóc NBTTPL nhà 49 3.5 Cách thức tiếp cận truyền thông thông tin: .52 3.6 Cơng tác chăm sóc sức khỏe NBTTPL địa phương: .54 3.7 Một số yếu tố liên quan đến thực hành CSNBTTPL cộng đồng 57 Chương : BÀN LUẬN 62 4.1 Kiến thức bệnh cách chăm sóc người bệnh TTPL nhà: 62 4.1.1 Kiến thức dấu hiệu bệnh: 62 4.1.2 Kiến thức chăm sóc NBTTPL: 63 4.1.3 Kiến thức dấu hiệu tái phát bệnh: .^ 63 4.1.4 Đánh giá kiến thức chung bệnh TTPL: 64 4.2 Thái độ bệnh cách chăm sóc NBTTPL nhà NCSC: 64 4.2.1 Thái độ bệnh: 64 4.2.2 Thái độ cách chăm sóc: 65 4.2.3 Đánh giá thái độ chung bệnh chăm sóc NCSCNBTTPL nhà: 65 4.3 Thực hành cách chăm sóc NBTTPL nhà NCSC: 66 4.4 Một số yếu tố liên quan đến thực hành người chăm sóc NBTTPL nhà: „ 70 4.5 Điểm mạnh hạn chế đề tài 71 Chương 5: KẾT LUẬN .72 5.1 Kiến thức, thái độ, thực hành người chăm sóc NBTTPL 72 5.2 Một số mối liên quan đến thực hành CSNBTTPL nhà 73 KHUYẾN NGHỊ ’ .„„„74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 A Tiếng Việt .76 B Tiếng Anh .78 PHỤ LỤC Phụ lục l:Cây vấn đề 80 Phụ lục 2: Phiếu điều tra 81 Phụ lục 3: Thảo luận nhóm 87 Phụ lục 4: Mau ghi chép thảo luận nhóm 89 Phụ lục 5: Phỏng vấn sâu 91 DANH MỤC BẢNG Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (N=100) .40 Bàng Hiểu biết dẩu hiệu bệnh TTPL 42 Bàng Hiểu biết nội dung hoạt động chăm sóc NBTTPL nhà .43 Bảng Hiểu biết dấu hiệu tái phát bệnh TTPL 44 Bảng5 Thực hành chăm sóc NCSC theo nội dung CTCSSKTT 50 Bảng Tỷ lệ NCSC y tế địa phưong hướng dẫn CSNBTTPL nhà 54 Bảng Tỷ lệ NBTTPL trạm Y tế xã/thị trấn phát thuốc đầy đủ lịch theo đánh giá NCSC 54 Bảng Đánh giá NCSC công tác y tế xã chăm sóc NBTTPL 55 Bảng 10 Đề xuất NCSC để tăng cường chất lượng công tác .55 CSNBTTPLtại nhà 55 Bảng 11: Mối liên quan thông tin nhân đến thực hành .57 CSNBTTPL nhà 57 Bảngl2 Mối liên quan kiến thức chăm sóc NCSC đến thực hành CSNBTTPL nhà 58 Bảng 13 Mối liên quan kiến thức chung bệnh NCSC đến thực hành CSNBTTPL nhà 58 Bảng 14 Mối liên quan thái độ chăm sóc NCSC đến thực hành CSNBTTPL nhà 59 Bảng 15 Mối liên quan thái độ chung NCSC đến thực hành .59 Bảng 16 Mơ hình hồi qui đa biến xác định số yếu tố liên quan đến thực hành CSNBTTPL nhà 60 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Hình Mơ hình tháp tổ chức dịch vụ cho phối hợp dịch vụ Sức khỏe tâm thần 117 Hình Sơ đồ mạng lưới chăm sóc bảo vệ sức khỏe tâm thần Việt Nam 18 Hình Đánh giá kiến thức chăm sóc người chăm sóc 44 Hình Đánh giá kiến thức chung người chăm sóc NBTTPL 45 Hình Thái độ NCSC bệnh TTPL 46 Hình Thái độ NCSC chăm sóc 47 Hình Đánh giá thái độ NCSC nội dung chăm sóc NBTTPL nhà,.48 Hình Đánh giá thái độ chung người chăm sóc NBTTPL nhà 48 Hình Các cơng việc NCSC thực để CSNBTTPL .49 Hình 10 Đánh giá thực hành chung NCSC chăm sóc NBTTPL nhà .51 TĨM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu Tâm thần phân liệt bệnh loạn thần nặng tiến triển từ từ, có khuynh hướng mãn tính, chưa rõ nguyên Hiện nay, theo Chương trình Quốc gia chăm sóc sức khoẻ tâm thần cộng đồng (CSSKTTCĐ) người bệnh ổn định điều trị ngoại trú nhà Do vậy, người bệnh (NB) cần có người chăm sóc (NCSC) để giúp đưa khám bệnh, lĩnh thuốc hàng tháng, cho NB uống thuốc, vệ sinh cá nhân, tham gia lao động sinh hoạt xã hội hoà nhập cộng đồng Để triển khai chương trình hiệu quả, hiểu biết NCSC chăm sóc nhà quan trọng Một nghiên cứu (NC) cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng với định tính tiến hành xã Tân Phong, thị trấn Hương Canh thị trấn Thanh Lãng huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 04 đến tháng 10 năm 2010 với mục tiêu nhằm tìm hiểu thực trạng kiến thức - thái độ - thực hành NCSC người bệnh tâm thần phân liệt (NBTTPL) nhà xác định số yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc (CS) Đối tượng NC tồn 100 người chăm sóc NBTTPL nhà cán Y tế phụ trách chương trình CSSKTTCĐ xã/thị trấn nói Các phương pháp thống kê %2, p, OR sử dụng để phân tích số liệu xác định yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc NBTTPL nhà Kết NC cho thấy: mặc dù, xã/thị trấn triển khai chương trình CSSKTTCĐ từ năm 2001 đến nay, tỷ lệ NCSC có kiến thức đạt nội dung hoạt động CSNBTTPL nhà chiếm 44% Chủ yếu NCSC biết đến việc cho NB uống thuốc theo dẫn (91%); cho NB ăn uống hàng ngày
Ngày đăng: 01/12/2023, 14:19
Xem thêm:
