Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành thay băng vết thương của điều dưỡng, kỹ thuật viên và tìm hiểu một số yếu tố liên quan tại các khoa lâm sàng bệnh viện việt đức năm 2012

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÃO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẬI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG KIẾN THỨC, THÁI Độ, THựC HÀNH THAY BÃNG VẾT THƯƠNG CỦA ĐIÈƯ DƯỠNG, KỸ THUẬT VIÊN VÀ TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TƠ LIÊN QUAN TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2012 Luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện Mã số chuyên ngành: 60720701 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS.Phan Văn Tường Học viên: Ngô Thị Huyền Hà Nội, 2012 LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ qn lý bệnh viện hồn thành, lơi xin chán thành cảm ơn Tháy, Có giáo trường Đại học Y tế công cộng dạy do, giúp đỡ hồn thành chương trình học tập Đặc biệt, tơi xỉn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS, Phan Văn Tường, ngirời thầy mẫu mực, với đầy nhiệt huyết tận tình hướng dẫn cho tơi bước suốt q trình thực hiện, hồn thành luận vàn giúp đỡ, rèn luyện tói trưởng thành Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giảm đốc, trưởng khoa phịng tồn thê nhân viên Bệnh viện Việt Đức - nơi công tác tiến hành nghiên cứu tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu đóng góp nhiều ý tưởng cho luận văn tịi Tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thán, bạn bè, anh chị em lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa động viên, giúp đỡ suốt thời gian học tập Một lần xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng ỉ năm 2012 Ngô Thị Huyền MỤC LỤC DANH MỰC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .iìi TĨM TÁT NGHIÊN cứu iv ĐẶT VÁN ĐỀ ỉ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu KHUNG LÝ THUYẾT CHƯƠNG TỐNG QUAN .4 1.1 Giới thiệu chung bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 1.2 Tình hình nhiễm khuẩn vết mổ Giới thiệu chăm sóc vết thương 10 CHƯƠNG 19 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 19 2.1 Thiết kế nghiên cứu -'W* 19 2.2 Đổi tượng nghiên cứu 19 2.3 Thời gian địa điếm nghiên cứu 19 2.4 Xác định cỡ mẫu, cách chọn mẫu 19 1.3 2.5 Phương pháp thu thập thông tin 21 2.6 Chi sổ, biển số nghiên cứu 23 2.7 Phân tích số liệu 27 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.9 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 28 CHƯƠNG 29 KÉT QUẢ NGHIÊN cúu 29 3.1 Thông tin chung thực trạng nguồn lực ĐD/ KTV BV năm 2011 29 3.2 Một sổ thông tin chung ĐTNC 30 3.3 Thông tin kiến thức Điều dưõng/KTV quy trình thay băng 31 3.4 Thơng tin thái độ cùa Điều dưỡng với quy trình thay băng 32 3.5 Thông tin thực hành quy trình thay bàng 34 3.6 Thông tin vê sô yêu tô liên quan tới thực hành quy trinh thay băng 3.7 Mối liên quan số yếu tố đến thực hành quy trình thay băng CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm cùa ĐTNC 4.2 Đào tạo quy trình thay băng 4.3 Kiến thức quy trình thay băng 4.4 Thực hành thay băng 4.5 Mối liên quan số yếu tố đến thực quy trình thay băng 4.6 Một số yếu tố liên quan khác tới thực hành thay băng vết thương CHƯƠNG KẾT LUẬN CHƯƠNG KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỰC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA PHỤ LỤC PHIẾU HƯỚNG DÃN PHỎNG VẤN LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN PHỤ LỤC PHIẾU HƯỚNG DẢN PHÓNG VÁN ĐIÊU DƯỜNG TRƯỞNG KHOA PHỤ LỤC QUY TRÌNH THAY BẢNG VẾT THƯƠNG PHỤ LỤC 5: KẾ HOẠCH THựC HIỆN LUẬN VÁN PHỤ LỤC 6: Dự TRÙ KINH PHÍ .39 40 50 50 50 51 52 54 56 59 60 60 62 62 63 69 76 76 77 77 78 78 82 84 ii i BN DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TẤT Bệnh nhân BS Bác sỹ CHDC Cộng hịa dân CNTT Cơng nghệ thông tin ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GMHS Gây mê hôi sức HN Hữu Nghị HSTC Hơi sức tích cực KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn KTV Kỹ thuật viên NCKH Nghiên cứu khoa học NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NKVM Nhiễm khuấn vết mổ NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế PHCN Phục hôi chức nàng PT Phẫu thuật QT Quy trình TT Trung tâm TTPT Trung tâm phẫu thuật i v TÓM TAT NGHIÊN cứu Dựa vào số liệu thứ cấp Phòng Điều dưỡng Bệnh viện HN Việt Đức cho thấy tỷ lệ ĐD, KTV số khoa thực tồn quy trình thay băng chưa cao Câu hỏi đặt tỷ lệ ĐD KTV khoa lâm sàng thực quy trình kỷ thuật thay băng bao nhiêu, yếu tố liên quan đến việc thực quy trình kỹ thuật Chính vậy, tơi tiến hành nghiên cứu nhằm tim hiểu “Kiến thức, thái độ, thực hành thay băng vết thương điều (lưỡng, kỹ thuật viên tìm hiểu sổ yếu tố Hên quan khoa lâm sàng Bệnh viện Việt Đức năm 2012" Nghiên cứu dược tiến hành từ tháng 3/2012 đến tháng 7/2012 Bệnh viện HN Việt Đức Nghiên cứu thực với mục tiêu: (1)MÔ tả kiến thức, thái độ thực hành cùa Điều dưỡng, kỳ thuật viên quy trình thay băng vết thương Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2012 (2)Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến việc thực hành quy trình thay băng vết thương cùa Điều dưỡng, kỹ thuật viên Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2012 Phương pháp nghiên cứu dược lựa chọn nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết họp phương pháp nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng Trong nghiên cứu có 162 dổi tượng quan sát thực quy trinh thay băng sau tham gia vào trà lời câu hỏi cấu trúc thông tin chung đặc điểm nhân học Sổ liệu nhập liệu phân tích phần mền SPSS 15.0 Kết nghiên cứu cho thấy: Trong 162 ĐTNC có 63 điều dưỡng, kỹ thuật viên thực quy trinh thay băng chiếm tỳ lệ 38.9% 99 dối tượng thục không quy trình thay băng chiếm tỳ lệ 61,1% kiến thức ĐTNC: Trong số 162 ĐTNC có 85 đối tượng có kiến thức quy trinh thay băng chiếm tỷ lệ 52,5% 77 ĐTNC có kiến thức chưa quy trinh thay băng chiếm tỷ lệ 47,5% thái dội cua ĐTNC dối với quy trinh thay băng: Điếm trung bình thái dộ thay băng điều dưỡng 4,38 diêm độ lệch chuẩn 0,33 V tình hình đào tạo quy trinh thay băng: Có 92 đối tượng tập huấn quy trình thay băng năm chiếm 57,1%, 69 đối tượng khơng tập huấn chiêm 42,9% Có 77 đôi tượng hướng dân bác sỹ năm vừa qua chiếm 47,8% 84 đối tượng không hướng dẫn bác sỹ chiếm tỳ' lệ 52,2% Có 68 đối tượng tham gia đào tạo thơng qua buổi hội thào chăm sóc vết thương chiếm 42% 94 đối tượng không tham gia chiếm tỷ lệ 58% 137 đối tượng hưởng dẫn điều dưỡng trưởng khoa chiếm tý lệ 84.6% 25 đoi tượng không hướng dẫn bời điều dưỡng trưởng chiếm tỳ lệ 15,4% Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hành quy trình thay băng: nhóm tuổi, tuổi cao thực hành quy trình thay băng với (p