Thực trạng giao tiếp của điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng tại các khoa cận lâm sàng bệnh viện thống nhất, thành phố hồ chí minh năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - LÊ THỊ HÀ TRANG H P THỰC TRẠNG GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƯỠNG, KỸ THUẬT VIÊN VỚI NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U TẠI CÁC KHOA CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - LÊ THỊ HÀ TRANG H P THỰC TRẠNG GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƯỠNG, KỸ THUẬT VIÊN VỚI NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI CÁC KHOA CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS VÕ THÀNH TOÀN PGS.TS BÙI THỊ TÚ QUYÊN HÀ NỘI, 2023 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hồn thành luận văn, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, đồng nghiệp, gia đình bè bạn Tơi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Quý thầy cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng tận tâm giảng dạy, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu hướng dẫn tơi suốt q trình học tập Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới PGS.TS Võ Thành Toàn, PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên – người thầy giành nhiều tâm huyết, trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành H P luận văn cách tốt Tôi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất, lãnh đạo phịng Điều dưỡng, khoa Huyết học, Hóa sinh, Chẩn đốn hình ảnh, Thăm dị chức & nội soi tạo điều kiện thuận lợi cho tham gia khóa học lấy số liệu cho nghiên cứu U Xin cảm ơn đồng nghiệp, người động viên học tập giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu, anh chị lớp Quản lý bệnh viện khóa 13 chia sẻ kinh nghiệm, hợp tác hai năm qua H Cuối xin bày tỏ lịng cảm ơn tới gia đình bạn bè động viên, hỗ trợ nâng bước tơi sống, để tơi hồn thành luận văn Tôi xin chia sẻ kết nghiên cứu với bạn đồng nghiệp người quan tâm Hy vọng kết nghiên cứu góp phần nhỏ giúp Bệnh viện ngày phát triển nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh Trong trình thực hiện, cố gắng hoàn thiện luận văn, trao đổi tiếp thu ý kiến đóng góp Quý thầy cô bạn bè, song không tránh khỏi hạn chế nghiên cứu Tôi mong nhận ý kiến đóng góp thơng tin phản hồi quý báu từ Quý thầy cô bạn đọc Lê Thị Hà Trang i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU .v DANH MỤC CÁC HÌNH vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm H P 1.1.1 Khái niệm giao tiếp 1.1.2 Kỹ giao tiếp 1.1.3 Giao tiếp y tế 1.2 Vai trò Điều dưỡng, kỹ thuật viên giao tiếp với người bệnh .7 1.3 Một số công cụ đánh giá giao tiếp điều dưỡng với người bệnh giới U nước .9 1.3.1 Một số công cụ đánh giá giao tiếp điều dưỡng với người bệnh giới H 1.3.2 Một số công cụ đánh giá giao tiếp điều dưỡng với người bệnh Việt Nam 12 1.4 Thực trạng giao tiếp Điều dưỡng, Kỹ thuật viên với người bệnh .14 1.4.1 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh giới 14 1.4.2 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh Việt Nam 17 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành giao tiếp Điều dưỡng, kỹ thuật viên 19 1.5.1 Yếu tố từ môi trường làm việc 19 1.5.2 Yếu tố cá nhân điều dưỡng, kỹ thuật viên 22 1.5.3 Các quy định sách 24 ii 1.6 Giới thiệu Bệnh viện Thống Nhất 26 1.7 Khung lý thuyết/ vấn đề: .28 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 29 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 29 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 30 2.4 Cỡ mẫu .30 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 30 H P 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 31 2.5 Phương pháp chọn mẫu 32 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .32 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng 32 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu định tính 33 U 2.7 Các biến số nghiên cứu 35 2.8 Thước đo tiêu chí tiêu chuẩn đánh giá 35 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 36 H 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung điều dưỡng, kỹ thuật viên lượt quan sát 38 3.2 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh khoa cận lâm sàng Bệnh viện Thống Nhất (n=46) 41 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh khoa cận lâm sàng Bệnh viện Thống Nhất .45 3.3.1 Yếu tố cá nhân điều dưỡng, kỹ thuật viên 45 3.3.2 Ảnh hưởng môi trường làm việc 51 3.3.2 Ảnh hưởng quy định, sách 53 Chương 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh 57 iii 4.2 Một số yếu tố liên quan đến giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh 60 4.2.1 Yếu tố cá nhân điều dưỡng, kỹ thuật viên 60 4.2.2 Yếu tố môi trường làm việc 61 4.2.3 Ảnh hưởng quy định sách 65 4.3 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 68 KẾT LUẬN 71 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh 71 Một số yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh 71 H P KHUYẾN NGHỊ 72 Cấp bệnh viện 72 Cấp khoa 72 Điều dưỡng, kỹ thuật viên .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 U PHỤ LỤC 79 Phụ lục 1: BẢNG BIẾN SỐ 79 Phụ lục 2: BẢNG KIỂM SỰ GIAO TIẾP 83 H Phụ lục 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Lãnh đạo Bệnh viện – Giám đốc Bệnh viện) 88 Phụ lục 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Đại diện Cơng đồn Bệnh viện) 90 Phụ lục 5: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Đại diện đoàn niên Bệnh viện) 92 Phụ lục 6: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Lãnh đạo phòng Điều dưỡng) 94 Phụ lục 7: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Lãnh đạo khoa) 97 Phụ lục 8: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng trưởng khoa, kỹ thuật viên trưởng khoa) .99 Phụ lục 9: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Hướng dẫn vấn sâu NB) 101 Phụ lục 10: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐIỀU DƯỠNG .103 NỘI DUNG THẢO LUẬN .104 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CLS Cận lâm sàng ĐD Điều dưỡng ĐDT Điều dưỡng trưởng HH Huyết học KTV Kỹ thuật viên KTVT Kỹ thuật viên trưởng NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu HS Hóa sinh TDCN & NS Thăm dò chức nội soi TLN Thảo luận nhóm LĐBV Lãnh đạo Bệnh viện LĐK Lãnh đạo khoa CĐ Cơng đồn ĐTN LĐPĐD NB U H P H Đồn niên Lãnh đạo Phịng điều dưỡng Người bệnh v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng Đặc điểm nhân học điều dưỡng, kỹ thuật viên tham gia nghiên cứu (n=46) 38 Bảng Đặc điểm nghề nghiệp điều dưỡng, kỹ thuật viên tham gia nghiên cứu (n=46) 39 Bảng 3 Đặc điểm lần quan sát giao tiếp khoa Cận lâm sàng (n=138) 40 Bảng Kỹ nói lắng nghe điều dưỡng, kỹ thuật viên qua lượt H P quan sát giao tiếp (n=138) 41 Bảng Kỹ giao tiếp không lời điều dưỡng, kỹ thuật viên qua lượt quan sát giao tiếp (n= 138) 42 Bảng Kỹ cung cấp thông tin điều dưỡng, kỹ thuật viên (n=138) .43 Bảng Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên đạt chuẩn theo kỹ khoa cận lâm sàng (n=138) 44 U Bảng Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên đạt chuẩn chung khoa cận lâm sàng (n=46) 45 Bảng Mối liên quan kỹ nói lắng nghe ĐD, KTV yếu tố H nhân học (n=46) 46 Bảng 10 Mối liên quan kỹ giao tiếp không lời ĐD, KTV yếu tố nhân học (n=46 người) 48 Bảng 11 Mối liên quan kỹ cung cấp thông tin ĐD, KTV yếu tố nhân học (n=46 người) 50 vi DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Giao tiếp q trình trao đổi thơng tin Hình Giao tiếp ứng xử nhân viên y tế với NB người nhà NB .6 Hình Khung lý thuyết 28 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Giao tiếp hoạt động quan trọng công tác phục vụ người bệnh điều dưỡng, kỹ thuật viên số thiếu đánh giá chất lượng bệnh viện Bệnh viện Thống Nhất bên cạnh việc khơng ngừng nâng cao trình độ chuyên môn không ngừng củng cố y đức, nâng cao văn hóa ứng xử cho tồn thể nhân viên bệnh viện Nghiên cứu “Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh số yếu tố ảnh hưởng bốn khoa cận lâm sàng bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh năm 2022” thực từ tháng 12/2021 đến tháng 10/2022 với hai mục tiêu: 1) Mô tả thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật H P viên với người bệnh bốn khoa cận lâm sàng bệnh viện Thống Nhất năm 2022; 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh bốn khoa cận lâm sàng bệnh viện Thống Nhất năm 2022 Phương pháp nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính Nghiên cứu viên tiến hành quan sát giao tiếp 46 điều dưỡng, kỹ thuật viên tiếp xúc U trực tiếp với người bệnh khoa vấn sâu, thảo luận nhóm số đối tượng nghiên cứu H Kết cho thấy điều dưỡng, kỹ thuật viên sử dụng kính ngữ, hướng dẫn cung cấp thông tin cho người bệnh đánh giá cao Theo chuẩn mực Bộ Y tế quy định chung cho cán y tế việc giới thiệu tên, chức danh thấp (chỉ đạt 5%) nhiên kết vấn sâu, thảo luận nhóm, đa số đối tượng nghiên cứu cho “không cần thiết phải giới thiệu tên, chức danh” việc sử dụng câu giao tiếp có cụm từ lịch “cảm ơn”, “chào tạm biệt” sử dụng (chỉ đạt 48,5% 39,3%) Có 80,4% điều dưỡng, kỹ thuật viên có kỹ giao tiếp đạt yêu cầu Các yếu tố liên quan đến giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên bao gồm: cá tính điều dưỡng, kỹ thuật viên; thái độ hành vi người bệnh; người có thâm niên lâu năm có kỹ giao tiếp tốt hơn, giải thích kỹ hơn; khóa đào tạo “Nâng tầm dịch vụ”, yếu tố môi trường làm việc khoa/ phịng có ảnh hưởng tích cực đến giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên 109 H P H U 110 H P H U 111 H P H U 112 H P H U 113 H P H U 114 H P H U 115 H P H U 116 BỘ Y TẾ Biểu mẫu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: LÊ THỊ HÀ TRANG Tên đề tài: Thực trạng giao tiếp điều dưỡng, kỹ thuật viên với người bệnh số yếu tố ảnh hưởng khoa cận lâm sàng bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh năm 2022 TT H P Nội dung góp ý Tóm tắt Phần giải trình Học viên Nên tổ chức theo format LV: lý Học viên chỉnh sửa lại theo góp ý tiến hành nghiên cứu; MT; PP NC; Hội đồng (ở trang viii) KQ KN U Cần tiếp tục chỉnh sửa để đảm bảo Học viên chỉnh sửa lại tóm tắt ngắn phần tóm tắt thật cô đọng mạch lạc gọn mạch lạc theo góp ý Hội khái quát điểm đồng (ở trang vii, viii) Luận văn, ý Tóm tắt kết vừa khái quát vừa cụ thể Đặt vấn đề H Bổ sung thêm số liệu từ nghiên cứu cho thấy vấn đề giao tiếp NVYT chưa tốt; ảnh hưởng giao tiếp không tốt tới công việc Học viên bổ sung thêm thông tin, số liệu từ nghiên cứu khác giao tiếp NVYT theo góp ý Hội đồng (ở trang…) Tổng quan tài liệu Khung lý thuyết/ vấn đề TQ sơ sài đặc biệt phần TQ liên Học viên bổ sung nội dung tổng quan quan tới MT nghiên cứu Tổng quan theo góp ý Hội đồng (ở trang 23) cho MTNC chưa trang 117 TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên - Nên tổ chức mục 1.2-1.3 thành Học viên xin phép giữ muc 1.2 1.3 mục: khái niệm công cụ đo lường riêng biệt để làm rõ tách biệt hai nội dung này, đặc biệt công cụ đo lường - Mục 1.4 1.5 cố gắng TQ thêm Học viên bổ sung thêm tổng quan nghiên cứu nước nghiên cứu nước giao tiếp NVYT theo góp ý Hội đồng (ở trang 23) - Khi tổng quan nghiên cứu cần có phân tích kỹ bối cảnh nghiên cứu, kết luận khuyến nghị từ nghiên cứu Học viên xin tiếp thu ý kiến Hội đồng, HV bổ sung thêm theo góp ý Hội đồng (ở trang 15,17,18,19) cố gắng cho nghiên cứu sau H P - Cần phân tích điểm mạnh Học viên bổ sung điểm mạnh, hạn chế công cụ hạn chế công cụ đánh giá giao tiếp đánh giá giao tiếp để hướng tới lựa theo góp ý Hội đồng (ở trang 13/,14) chọn công cụ cho nghiên cứu U Phần giới thiệu địa bàn nghiên cứu cần cô đọng nên tập trung giới thiệu khoa CLS với thông tin hoạt động chuyên môn H Học viên viết ngắn gọn lại phần giới thiệu địa bàn NC tập trung vào giới thiệu khoa CLS theo góp ý Hội đồng (ở trang 26) - Trong TQTL có đề cập Khung lý Học viên trao đổi với GVHD, GVHT, thuyết/cây vấn đề: phải đổi thành HV xin phép giữ lại khung lý thuyết theo KHUNG NGHIÊN CỨU (không thể hướng dẫn nhà trường để khung lý thuyết vấn đề) Đối tượng phương pháp nghiên cứu - Cần làm rõ chủ đề nghiên cứu định tính cấu phần quan trọng để đáp ứng yêu cầu PT MT2 thể LA mã ngành QLBV Học viên bổ sung theo góp ý Hội đồng) cỡ mẫu cách chọn mẫu cho nghiên cứu định tính (ở trang 31), phương pháp thu thập số liệu định tính, (trang 33,34), biến số cấu phần định tính theo chủ đề (trang 35) 118 TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên - Cần làm rõ PP thu thập số liệu đánh giá đạt/khơng đạt với nhóm kỹ đánh giá số chủ quan Học viên bổ sung theo góp ý Hội đồng phương pháp thu thập số liệu tiêu chuẩn đánh giá đạt/ không đạt (ở trang 35, 36) Và cần bàn luận hạn chế Phần hạn chế phương pháp NC học PP nghiên cứu viên viết bổ sung phần bàn luận (trang 70,71) - Cần viết rõ DD/KTV quan sát Học viên bổ sung theo góp ý Hội lần đánh giá đồng thước đo tiêu chuẩn đánh giá đạt ĐD/KTV (ở trang 35, 36) Nội dung đánh giá ĐD/KTV quan sát lần học viên đề cập phần Phương pháp chọn mẫu trang 31,32) H P - Viết lại tiêu chuẩn chọn vào NC Học viên viết lại tiêu chuẩn chọn loại trừ ĐTNC định tính cho mạch lạc loại ĐTNC định tính theo góp ý Hội đồng (trang 29) U - Việc chọn mẫu nghiên cứu định tính HV xin phép trình bày: Vấn đề giao đối tượng Lãnh đạo BV, Cơng đồn, tiếp nhân viên nói chung khối đồn niên khơng phù hợp cận lâm sàng nói riêng, Ban lãnh đạo bệnh viên quan tâm hàng đầu, để có nhiều thơng tin từ nhiều góc nhìn, lãnh đạo, đồn thể Để góp phần thay đổi tích cực thời gian tới, cần đối tượng tham mưu cho Ban lãnh đạo bệnh viện, chung sức triển khai H - Cần mô tả cụ thể tiếp xúc với người bệnh cụ thể phải có đồng ĐTNC hay chọn bất kỳ? HV xin phép trình bày: phương pháp chọn mẫu định lượng trang 32, NB đến làm xét nghiệm, nhiên có chọn để có nam nữ, chọn thời điểm có sáng chiều, điều tra viên cung cấp lịch làm việc điều dưỡng, kỹ thuật viên để linh động quan sát 119 TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên - Cần nêu ĐD-KTV tham gia thảo luận Học viên bổ sung nội dung chọn ĐD/ nhóm chọn nào? KTV tham gia thảo luận nhóm theo góp ý Hội đồng (ở trang 31) - Hướng dẫn TLN PVS không Học viên xin tiếp thu ý kiến Hội đồng thiết kế tốt, nhiều câu hỏi đóng và xin rút kinh nghiệm cho nghiên câu hỏi không sát với chủ đề nghiên cứu sau cứu nên không khai thác nhiều thông tin Cần xem lại tiêu chuẩn đánh giá kỹ nói lắng nghe, kỹ giao tiếp khơng lời, kỹ cung cấp thông tin (trang 36) với số ý kỹ thị số điểm đạt KHÔNG HỢP LÝ HV giải thích buổi bảo vệ trực tiếp, cụ thể: sau thu thập phiếu quan sát từ điều tra viên, HV quy ước lại “điểm 0” “điểm 1” thành “ĐIỂM 0” cho “KHÔNG ĐẠT”; “điểm 2” “điểm 3” thành “ĐIỂM 1” cho “ĐẠT” Đã Hội đồng đồng ý Kết nghiên cứu H P U - Phần kết nghiên cứu nên tổ chức Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội kết nghiên cứu rõ ràng theo đồng theo nhóm kỹ (trang 41) nhóm: Kỹ nói lắng nghe; Kỹ giao tiếp không lời; Kỹ cung cấp thông tin H Nên trình bày số liệu chi tiết trước Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo tổng hợp: góp ý Hội đồng, (trang 41-45) + Mục 3.2: Nên trình bày bảng 3.6; 3.7; 3.8 trước sau trình bày bảng 3.4 3.5 + Cần làm rõ n bảng để thể Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội rõ kết của: lần quan sát (138 đồng theo n = 138, sau quy n = 46 lần) sau quy cho NVYT (46 (trang 44 45) NVYT) 120 TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên - Kết MT2 phần định tính có ý nghĩa quan trọng với LV ths QLBV cố gắng viết phần thêm chi tiết làm rõ chủ đề nghiên cứu Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa thêm theo góp ý Hội đồng (trang 52,53,56) Tuy nhiên HV chưa có nhiều kinh nghiệm nghiên cứu định tính, HV cố gắng cải thiện NC sau - Với bảng yếu tố liên quan nên Học viên xin tiếp thu ý kiến Hội đồng tính giá trị OR 95% CI OR cho nghiên cứu sau, cỡ mẫu nghiên cứu HV nhỏ nên phân tích mối liên quan với kiểm định thống kê chưa phù hợp H P Xem lại bảng 3.12 nội dung khơng Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo thể ý nghĩa nội dung nhận góp ý Hội đồng (trang 51,52) xét trích dẫn từ nghiên cứu định tính khơng giúp giải thích làm rõ số liệu trình bày bảng + Cần có phân tích, tóm tắt chủ đề “theme” kết nghiên cứu định tính cần có lời dẫn trước trích dẫn ý kiến Cần chọn lọc ý kiến từ nghiên cứu định tính tránh trích dẫn ý kiến vụn vặt ý kiến không tiêu biểu/ khơng phù hợp Cần ý mã hóa đối tượng tham gia nghiển cứu định tính trích dẫn ý kiến từ TLN U Bàn luận H Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa thêm theo góp ý Hội đồng (trang 53, 55) Tuy nhiên HV chưa có nhiều kinh nghiệm nghiên cứu định tính, chưa biết cách kết nối logic chủ đề cho thực hiệu quả, HV cố gắng học hỏi, cải thiện NC sau - Bàn luận sơ sài Chủ yếu Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa thêm tóm tắt lại KQNC theo góp ý Hội đồng (trang 61,62) - Phải bổ sung thêm TQNC để có thêm Học viên bổ sung thêm TQNC theo số liệu bàn luận sâu góp ý Hội đồng (trang 15,17) 121 TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên - Phần Bàn luận chưa khắc phục hạn chế yêu cầu bổ sung, cần chỉnh sửa nên chưa thật sâu sắc, chưa làm rõ kết nghiên cứu Với nghiên cứu cần chọn lọc tiểu mục thuộc hai nhóm kỹ giao tiếp nói lắng nghe kỹ giao tiếp không lời đạt chuẩn thấp để bàn luận kỹ có ý nghĩa nhiều Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, đưa vấn đề đạt thấp kỹ (trang 58-60), HV cố gắng thêm nghiên cứu sau - Phần bàn luận yếu tố ảnh Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa thêm hưởng cần phân tích làm theo góp ý Hội đồng (trang sâu sắc thêm giúp rút kết luận xem 58,60,62,65,68) bàn luận yếu tố yếu tố thực ảnh hưởng ảnh hưởng địa bàn nghiên cứu Yếu tố ảnh hưởng mạnh mẽ - Cần xem lại phần bàn luận yếu tố sách, quy định việc phân tích Thơng tư 07/2011, TT 31/2021 khơng phù hợp mà phải thay Thông tư số 07/2014/TT-BYT Bộ Y tế: Quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế phù hợp Cần phân tích xem TT phổ biến, áp dụng BV nào? U H P H Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa thêm theo góp ý Hội đồng (trang 67), đồng thời Thông tư 31/2021 quy định hoạt động điều dưỡng bệnh viện thay cho Thông tư 07/2011 giúp cho hệ thống điều dưỡng, kỹ thuật viên ngày hoàn thiện, làm tốt chức nhiệm vụ mình, thực quy định công tác điều dưỡng - Việc so sánh với kết từ nghiên Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa thêm cứu khác cần thiết cần phải theo góp ý Hội đồng (trang 62,65) có giải thích biện luận có ý nghĩa 122 TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên Phần bàn luận hạn chế nghiên cứu nên chuyển thành bàn luận Phương pháp nghiên cứu đề cập điểm mạnh, điểm hạn chế nghiên cứu Học viên xin phép giữ đề mục Hạn chế nghiên cứu hạn chế phương pháp NC áp dụng NC hạn chế NC Học viên xin phép khơng nói đến điểm mạnh NC, theo hướng dẫn nhà trường bàn luận ạn chế NC Cần rà sốt chỉnh sửa theo góp ý cần chỉnh sửa bàn luận Phương pháp nghiên cứu: điểm mạnh hạn chế nghiên cứu Học viên xin phép khơng nói đến điểm mạnh NC, theo hướng dẫn nhà trường bàn luận Hạn chế NC H P Kết luận Cần viết ngắn gọn theo kết nghiên Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo cứu góp ý Hội đồng (trang 72), viết ngắn gọn phần KL Không cô đọng phần kết luận Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo yếu tố ảnh hưởng góp ý Hội đồng (trang 72), viết ngắn gọn, cô đọng cho phần kết luận U Kết luận yếu tố ảnh hưởng cần kết Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo luận rõ yếu tố ảnh hưởng góp ý Hội đồng (trang 72), nêu rõ yếu nên chia thành ảnh hưởng tích tố ảnh hưởng đến giao tiếp cực/tiêu cực NVYT Khuyến nghị H Khuyến nghị nhiều chung chung khơng sát thực (mang tính hơ hiệu), chưa phù hợp, cần hướng tới yếu tố ảnh hưởng tích cực để trì phát huy hạn chế, kiểm soát yếu tố ảnh hưởng tiêu cực, đồng thời lưu ý tới yếu tố liên quan từ phía cá nhân người bệnh Các góp ý khác Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng (trang 73,74) Viết ngắn gọn lại khuyến nghị dùng khuyến nghị phù hợp với kết nghiên cứu 123 TT Nội dung góp ý Phần giải trình Học viên Cịn số lỗi tả, lỗi trình bày, Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo lỗi font chữ cần nghiêm túc rà sốt góp ý Hội đồng (trang 75-81) để chỉnh sửa, Ngày 24 tháng năm 2023 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Võ Thành Toàn H P U H Lê Thị Hà Trang Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Bùi Thị Tú Quyên Ngày 30 tháng năm 2023 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên)