Thực trạng giao tiếp của điều dưỡng với người bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG -š›&š› - BÙI THỊ HẰNG H P THỰC TRẠNG GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỚI NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H Mà SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG -š›&š› - BÙI THỊ HẰNG H P THỰC TRẠNG GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỚI NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Mà SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LƯU THỊ KIM OANH HÀ NỘI - 2020 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ tận tình thầy hướng dẫn, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Trước tiên tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến giáo hướng dẫn, người dành nhiêuf thời gian công sức hết lịng giúp đỡ, hỗ trợ hướng dẫn tơi hoàn thành luận văn Ban giám hiệu trường Đại Học Y Tế Công Cộng tạo điều kiện sở vật H P chất với hệ thống thư viện đại, đa dạng loại sách, tài liệu thuận lợi cho việc tìm kiếm, nghiên cứu thơng tin Xin cảm ơn Ban Giám Đốc bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương giúp đỡ tơi hồn thành luận văn U Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln động viên, giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu H ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii H P ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm liên quan đến giao tiếp giao tiếp bệnh viện .4 1.1.1 Khái niệm giao tiếp U 1.1.2 Khái niệm giao tiếp bệnh viện 1.2 Khái niệm điều dưỡng vai trò giao tiếp điều dưỡng- người bệnh chăm sóc sức khỏe .5 H 1.2.1 Khái niệm điều dưỡng 1.2.2 Vai trò giao tiếp điều dưỡng người bệnh công tác chăm sóc sức khỏe 1.3 Các thơng tư, văn quy định giao tiếp y tế 1.4 Các nghiên cứu giao tiếp điều dưỡng với người bệnh 1.4.1 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng với người bệnh 1.4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp điều dưỡng người bệnh 11 1.5 Giới thiệu Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương 14 1.6 Khung lý thuyết 14 CHƯƠNG : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu: .18 iii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 18 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 20 2.5.2 Quy trình thu thập số liệu 22 2.6 Các biến số nghiên cứu 22 H P 2.7 Các khái niệm, thước đo tiêu chuẩn đánh giá 25 2.7.1 Các khái niệm 25 2.7.2 Tiêu chuẩn đánh giá 25 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 26 U 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 26 2.10.1 Những hạn chế nghiên cứu 26 2.10.2 Những sai gặp phải 26 2.10.3 Phương pháp khống chế sai số 26 H CHƯƠNG : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .28 3.2 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng 31 3.2.1 Thực trạng thái độ giao tiếp điều dưỡng 31 3.2.2 Thực trạng nội dung giao tiếp điều dưỡng 34 3.2.3 Thực trạng giao tiếp chung điều dưỡng 35 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp 38 3.3.1 Các yếu tố cá nhân điều dưỡng 38 iv 3.3.2 Các yếu tố công việc điều dưỡng 42 3.3.3 Các yếu tố mối quan hệ điều dưỡng 45 CHƯƠNG : BÀN LUẬN .48 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .48 4.2 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng người bệnh thái dộ nội dung giao tiếp 50 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực trang giao tiếp điều dưỡng người bệnh 52 4.3.1 Yếu tố cá nhân điều dưỡng 52 H P 4.3.2 Yếu tố mối quan hệ điều dưỡng 53 4.3.3 Yếu tố môi trường, quy định bệnh viện 54 4.3.4 Sự đạo Bộ Y Tế 55 4.4 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 56 KẾT LUẬN 57 U KHUYẾN NGHỊ .58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 PHỤ LỤC 64 H Phụ lục 1: Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu 64 Phụ lục 2: Bảng kiểm quan sát hội thoại điều dưỡng với người bệnh65 Phụ lục 3: Bộ câu hỏi vấn điều dưỡng .67 Phụ lục 4: Phiếu vấn sâu lãnh đạo bệnh viện chủ tịch cơng đồn .70 Phụ lục 5: Phiếu vấn sâu điều dưỡng khoa lâm sàng 72 Phụ lục 6: Phiếu vấn sâu người bệnh khoa lâm sàng 74 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN 75 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BYT: Bộ Y Tế ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên NB: Người bệnh BNĐTƯ: Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương NVYT: Nhân viên y tế PVS: Phỏng vấn sâu CC: Cấp cứu VG: Viêm gan NKTH: Nhiễm Khuẩn Tổng Hợp VRKST: Virus Kí Sinh Trùng HSTC: Hồi Sức Tích Cực NTH: Nội Tổng Hợp H U H P vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Bảng thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2 Số người bệnh trung bình/ điều dưỡng chăm sóc ngày Bảng 3.3 Số làm việc trung bình điều dưỡng/ngày Bảng 3.4 Tỷ lệ thực hành vi, cử thể thái độ giao tiếp điều dưỡng Bảng 3.5 Thực trạng thái độ giao tiếp điều dưỡng theo mối quan hệ điều dưỡng nơi làm việc H P Bảng 3.6 Tỷ lệ thực nội dung giao tiếp điều dưỡng Bảng 3.7 Thực trạng nội dung giao tiếp điều dưỡng theo mối quan hệ điều dưỡng nơi làm việc Bảng 3.8 Mối liên quan thái độ giao tiếp yếu tố cá nhân điều dưỡng U Bảng 3.9 Mối liên quan nội dung giao tiếp yếu tố cá nhân điều dưỡng Bảng 3.10 Mối liên quan thái độ giao tiếp yếu tố công việc điều dưỡng H Bảng 3.11 Mối liên quan nội dung giao tiếp yếu tố công việc điều dưỡng Bảng 3.12 Mối liên quan thái độ giao tiếp mối quan hệ điều dưỡng nơi làm việc Bảng 3.13 Mối liên quan nội dung giao tiếp mối quan hệ điều dưỡng nơi làm việc vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ đạt yêu cầu thái độ giao tiếp điều dưỡng Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ đạt yêu cầu nội dung giao tiếp điều dưỡng Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ điều dưỡng có thái độ nội dung giao tiếp đạt theo khoa Biểu đồ 3.4 Thực trạng giao tiếp điều dưỡng với người bệnh H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhận thức vai trò giao tiếp ảnh hưởng đến q trình chăm sóc điều trị người bệnh Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương (BNĐTƯ) mở lớp học đào tạo kĩ giao tiếp cho điều dưỡng Để nâng cao chất lượng chăm sóc, hỗ trợ cho q trình điều trị ngồi việc nâng cao trình độ chun mơn điều dưỡng bệnh viện nâng cao khả giao tiếp điều dưỡng nhằm tạo mối quan hệ tốt với người bệnh, thuận tiện cho việc theo dõi tình trạng bệnh Tuy nhiên, thực tế bệnh viện thiếu nhân lực điều dưỡng, tải người bệnh khiến giao tiếp điều dưỡng chưa tốt Nghiên cứu “Thực trạng giao tiếp điều dưỡng với người bệnh số yếu tố liên quan bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương năm 2020” H P thực từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2020 nhằm mục tiêu: 1) Mô tả thực trạng giao tiếp điều dưỡng với người bệnh bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2020 2) Mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp điều dưỡng người bệnh bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Trung Ương U Phương pháp nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính Nghiên cứu tiến hành quan sát 200 điều dưỡng chăm sóc trực tiếp người bệnh H Kết nghiên cứu thu tỷ lệ điều dưỡng có thái độ nội dung giao tiếp đạt chiếm 55% 53% Điều dưỡng có lời nói nhẹ nhàng lời nói sáng, khơng gợi ý tiền quà biếu chiếm tỷ lệ cao 62,5% 97,5% Tuy nhiên tỷ lệ điều dưỡng chủ động bắt chuyện, đông viên tinh thần người bệnh thấp Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan thái độ giao tiếp với trình độ chun mơn số người bệnh điều dưỡng chăm sóc ngày (p< 0,05) Một số yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp trình độ chun mơn, tính cách điều dưỡng, mối quan hệ điều dưỡng ( hỗ trợ đồng nghiệp, thái độ giao tiếp người bệnh), môi trường bệnh viện ( trang thiết bị, sở vật chất, quy định giao tiếp bệnh viện), Các quy định BYT giao tiếp (12 điều y đức, thơng tư 07/2014…) 83 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý (Nêu rõ chỉnh sửa nào, theo thứ tự phần đề phần nào, trang Nếu không cương/luận văn/luận chỉnh sửa,giải thích lý khơng án/chun đề) chỉnh sửa) dưỡng: phát cho điều dưỡng buổi sinh hoạt khoa học hàng tuần khoa Kết nghiên cứu Chỉnh sửa lại số yếu tố HV chỉnh sửa lại bảng H P bảng kết quả: Bảng Nhóm tuổi 21-30 tuổi, 40-60 tuổi, ghi tần số (n) chỉnh thành số thâm niên công tác từ 1-5 năm Chỉnh lượng, bảng có nhóm tuổi bảng kết 40 cần ghi giới hạn độ tuổi, thâm niên công tác