Thực trạng giao tiếp với người bệnh của điều dưỡng tại bệnh viện đại học y dược shing mark đồng nai năm 2022 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THUỲ TRANG H P THỰC TRẠNG GIAO TIẾP VỚI NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC SHING MARK ĐỒNG NAI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN THỊ THUỲ TRANG H P THỰC TRẠNG GIAO TIẾP VỚI NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC SHING MARK ĐỒNG NAI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS PHẠM TIẾN NAM HÀ NỘI, 2023 i MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT i MỤC LỤC i DANH MỤC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm giao tiếp công cụ đánh giá giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 1.1.1 Khái niệm giao tiếp .4 H P 1.1.2 Vai trò giao tiếp điều dưỡng cơng tác chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.1.3 Công cụ đánh giá giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 11 1.2 Thực trạng giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 13 1.2.1 Trên giới 14 U 1.2.2 Tại Việt Nam 15 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 18 1.4 Thông tin địa bàn nghiên cứu khung lý thuyết 22 H 1.4.1 Giới thiệu Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark Đồng Nai 22 1.4.2 Khung lý thuyết nghiên cứu 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 25 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính .25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu 26 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 26 2.4.2 Nghiên cứu định tính 27 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu .27 ii 2.5.1 Số liệu định lượng 27 2.5.2 Thu thập số liệu định tính .29 2.6 Các biến số nghiên cứu 30 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lượng 30 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính: 30 2.7 Phương pháp đánh giá số liệu .31 2.8 Xử lý phân tích số liệu .32 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 H P 3.1.1 Thông tin chung Điều dưỡng giao tiếp 34 3.1.2 Thông tin chung người bệnh giao tiếp .36 3.2 Thực trạng giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 37 3.2.1 Thực trạng thái độ giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 37 3.2.2 Thực trạng nội dung giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 38 U 3.2.3 Đánh giá giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 40 3.3 Các yếu tố liên quan đến kết giao tiếp với người bệnh điều dưỡng .41 3.3.1 Các yếu tố cá nhân điều dưỡng 41 H 3.3.2 Các yếu tố cá nhân người bệnh 46 3.3.3 Các quy định, sách chế độ giao tiếp 48 3.3.4 Các yếu tố môi trường 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 52 4.1 Thực trạng giao tiếp với người bệnh ĐD 52 4.1.1 Thực trạng thái độ giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 52 4.1.2 Thực trạng nội dung giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 53 4.2 Các yếu tố liên quan đến hiệu giao tiếp ĐD với người bệnh .55 4.1 Các yếu tố cá nhân ĐD 55 4.2 Các yếu tố cá nhân người bệnh 57 4.3 Các quy định, sách 58 4.4 Các yếu tố môi trường .59 iii 4.3 Hạn chế nghiên cứu 62 KẾT LUẬN .63 KHUYẾN NGHỊ .64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 H P H U iv DANH MỤC VIẾT TẮT BV Bệnh viện BS Bác sĩ BYT Bộ Y tế ĐD Điều dưỡng NGƯỜI BỆNH Người bệnh NVYT Nhân viên y tế WHO Tổ chức y tế giới World Health Organization H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung điều dưỡng giao tiếp .34 Bảng 3.2 Đặc điểm tuổi, thời gian làm việc tuần điều dưỡng 35 Bảng 3.3 Phân bố lượng người bệnh điều dưỡng chăm sốc ngày 36 Bảng 3.4 Thông tin chung người bệnh giao tiếp .36 Bảng 3.5 Thái độ giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 37 Bảng 3.6 Nội dung giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 38 Bảng 3.7 Kết giao tiếp với người bệnh điều dưỡng 40 Bảng 3.8 Sự hài lòng giao tiếp người bệnh 40 Bảng 3.9 Mối liên quan kết thái độ giao tiếp với đặc điểm điều H P dưỡng 41 Bảng 3.10 Mối liên quan kết nội dung giao tiếp với đặc điểm điều dưỡng 43 Bảng 3.11 Mối liên quan kết giao tiếp với số lượng người bệnh/ điều dưỡng/ ngày 44 U Bảng 3.12 Mối liên quan kết giao tiếp với thời gian làm việc tuần điều dưỡng 45 Bảng 3.13 Mối liên quan kết giao tiếp với mức độ hài lòng người bệnh H giao tiếp .46 Bảng 3.14 Mối liên quan kết thái độ giao tiếp với đặc điểm người bệnh 46 Bảng 3.15 Mối liên quan kết nội dung giao tiếp với đặc điểm người bệnh 47 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Giao tiếp hoạt động thực hành chăm sóc điều dưỡng yếu tố quan trọng định mức độ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Nhận thức vai trò tầm quan trọng kỹ giao tiếp sở khám chữa bệnh, năm qua Bộ Y tế ban hành nhiều định, quy định chế độ giao tiếp sở khám chữa bệnh Trong thời gian qua bệnh viện thường xuyên nhận phản ánh, phàn nàn người bệnh thái độ, giao tiếp ứng xử, lời nói chưa chuẩn mực nhân viên y tế làm ảnh hưởng đến hài lòng người bệnh Xuất phát từ thực trạng nhằm tìm hiểu thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp điều dưỡng với H P người bệnh bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark Đồng Nai tiến hành nghiên cứu đề tài Từ tháng 10/2021 đến 8/2022, nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính, sử dụng cơng cụ xây dựng dựa “Tiêu chuẩn cụ thể phấn đấu y đức” “Quy định chế độ giao tiếp sở khám chữa bênh” Bộ Y tế để tiến hành U quan sát trực tiếp 283 giao tiếp điều dưỡng với người bệnh để mô tả thực trạng 09 vấn sâu, 01 thảo luận nhóm nhân viên y tế để xác định yếu tố ảnh hưởng đến giao tiếp điều dưỡng với người bệnh H Kết quả: tỷ lệ giao tiếp điều dưỡng với người bệnh có thái độ giao tiếp đạt 79,86% có nội dung giao tiếp đạt 78,09% Điểm trung bình mức độ hài lịng chung người bệnh giao tiếp với điều dưỡng 9,1 ± 0,67 điểm Các yếu tố ảnh hưởng: triển khai tốt sách, quy chế giao tiếp ứng xử ban hành từ Bộ Y tế, đầu tư sở vật chất trang thiết bị, phối hợp chặt chẽ khoa, phòng, thường xuyên đào tạo, tập huấn, tiến hành theo dõi giám sát chế độ giao tiếp yếu tố ảnh hưởng tích cực phân công công việc chưa phù hợp ảnh hưởng tiêu cực đến giao tiếp điều dưỡng với người bệnh Kiến nghị: xếp phân cơng vị trí cơng việc phù hợp với lực ĐD linh động phân bổ, điều động nhân lực trường hợp bệnh đông ĐẶT VẤN ĐỀ Trong đời sống xã hội ngày kỹ giao tiếp đóng vai trị quan trọng trọng sống, nhu cầu thiếu người Đối với lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ, kỹ giao tiếp tiêu chí quan trọng định mức độ hài lòng khách hàng Khi người bệnh đến khám điều trị bệnh viện người người bệnh tiếp xúc điều dưỡng (ĐD) Giao tiếp với người bệnh trình điều trị phức tạp mang tích đặc thù riêng, điều dưỡng yêu cầu không ngừng học tập, trang bị kỹ giao tiếp để đáp ứng nhu cầu thay đổi công việc Kỹ vô quan trọng với người làm nhân viên y tế, đặc biệt điều dưỡng Bởi điều dưỡng người tiếp xúc với người bệnh H P đội ngũ nhân lực chiếm tỷ lệ lớn sở khám chữa bệnh Một nghiên cứu cho thấy trung bình ngày bác sĩ tiếp xúc với người bệnh từ 15 đến 20 phút, nhiên, người bệnh tiếp xúc với điều dưỡng khoảng đến 2,5 (1) Kỹ giao tiếp hoạt động thực hành chăm sóc điều dưỡng, số đánh giá chất lượng điều dưỡng bệnh viện Do đó, cần quan tâm, đinh U hướng phát triển để nâng cao hiệu chăm sóc điều trị Trong năm qua, nhận thức vai trò tầm quan trọng kỹ giao tiếp sở khám chữa bệnh, Bộ Y tế ban hành nhiều quy định, H định chế độ giao tiếp quy tắc ứng xử cán viên chức, người lao động sở khám chữa bệnh đơn vị nghiệp y tế như: Quyết định 2088/QĐ-BYT ban hành 12 điều y đức; định 29/2008/QĐ-BYT quy tắc ứng xử cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp y tế (2); thông tư 07/2014/TT-BYT quy định nội dung Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế (3); định 2151/QĐ-BYT đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh (4) gần Hội Điều dưỡng Việt Nam ban hành Quyết định số 20/QĐHĐD chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên (5) Kỹ giao tiếp điều dưỡng tiêu chí quan trọng định mức độ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh Tuy nhiên, cịn tỷ lệ cao người bệnh khơng hài lịng giao tiếp điều dưỡng Theo nghiên cứu Phạm Thị Trâm (2016), nhiều điều dưỡng không giới thiệu cho bệnh nhân cụ thể nội quy khoa phòng (19,19%), tỷ lệ điều dưỡng thiếu chủ động giới thiệu cho người bệnh thân 80,33%, tỷ lệ người bệnh phải nằm ghép mà khơng giải thích lý (6,04%), có 46,92% người bệnh hướng dẫn cách sử dụng thuốc theo dõi dùng thuốc, có 73,22% người bệnh hài lòng giao tiếp họ điều dưỡng trình nằm viện (6) Theo Phạm Thị Nhuyên (2013), có 81,7% người bệnh hài lịng hướng dẫn nội quy khoa, phòng chế độ dinh dưỡng; tỷ lệ người bệnh hướng dẫn sử dụng thuốc 73,3% (7) Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark Đồng Nai bệnh viện hạng 3, H P đầu tư 100% vốn nước bệnh viện tư nhân vốn nước lớn Việt Nam (8) Tại Shing Mark, ngồi tiêu chí trình độ chun mơn, nghiệp vụ lãnh đạo bệnh viện đặc biệt quan tâm đến vấn đề giao tiếp ứng xử nhân viên y tế với người bệnh nói chung điều dưỡng với người bệnh nói riêng Tuy nhiên, thời gian qua, bệnh viện thường xuyên nhận ý kiến góp U ý, phản ánh người bệnh nội trú thái độ, lời nói chưa chuẩn mực nhân viên y tế, làm ảnh hưởng đến hài lòng người bệnh nội trú Câu hỏi đặt là: việc thực hành giao tiếp điều dưỡng với người bệnh nội trú bệnh viện H nào? Và yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hành giao tiếp điều dưỡng với người bệnh nội trú bệnh viện Shing Mark Đồng Nai? Để trả lời cho câu hỏi chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng giao tiếp với người bệnh điều dưỡng bệnh viện Đại Học Y Dược Shing Mark Đồng Nai năm 2022 số yếu tố ảnh hưởng’’ với mục tiêu sau: 82 TT 25 Tên biến Định nghĩa Loại biến Phương pháp thu thập Cung cấp thông tin cần ĐD sẳn sàng cung cấp cho thết cho người bệnh thông tin NGƯỜI cần thiết Thứ tự Quan sát BỆNH 26 Nội dụng ĐD sử dụng lời nói giao tiếp hành động rõ ràng sáng người bệnh, khơng có minh biểu gợi ý, vòi vĩnh tiền bạch hay quà tặng H P giao tiếp với NB ĐD 27 lắng đau đớn ĐD U lắng, đau đớn H Đặc điểm người bệnh 29 Tuổi người bệnh Giới tính người bệnh Trình độ học 30 vấn người bệnh 31 Quan sát Thứ tự Quan sát Định lượng Phát vấn Nhị giá Phát vấn Thứ tự Phát vấn Thứ tự Phát vấn Biểu đồng ĐD có lời nói, cử cảm NB lo động viên người bệnh lo 28 Thứ tự Đánh giá hài Tuổi tính theo dương lịch? (bằng 2022 trừ năm sinh) Người bệnh nam hay nữ Là trình độ học vấn cao người bệnh Đánh giá hài lòng người lòng chung bệnh giao tiếp với ĐD giao tiếp 83 H P H U 84 H P H U 85 H P H U 86 H P H U 87 H P H U 88 H P H U 89 H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U