ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Giáo viên tại các trường mầm non công lập trên địa bàn huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
Tiêu chuẩn lựa chọn ĐTNC phải có những điều kiện sau:
Vào thời điểm nghiên cứu, giáo viên trực tiếp chăm sóc và giáo dục trẻ trong suốt quá trình học tập và sinh hoạt tại trường mầm non.
- Đồng ý tham gia nghiên cứu
Loại trừ các đối tượng có một trong những đặc điểm sau:
Giáo viên và cán bộ tại trường mầm non không tham gia trực tiếp vào việc chăm sóc và giáo dục trẻ trong suốt thời gian trẻ học tập và sinh hoạt tại trường.
- Giáo viên tham gia tập huấn hoặc nghỉ theo quy định (nghỉ phép, nghỉ ốm, nghỉ thai sản) không có mặt tại trường trong thời điểm nghiên cứu
- Không đồng ý tham gia nghiên cứu.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 12 năm 2013 đến tháng 6 năm 2014 tại các trường mầm non trên địa bàn huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích.
Cỡ mẫu
Áp dụng công thức tính cỡ mẫu:
Z p n n: Cỡ mẫu cần điều tra
Z: Hệ số tin cậy lấy ở ngưỡng xác suất = 0,05 Z 1-α/2 = 1,96 d : Sai số tuyệt đối chấp nhận được; d = 0,1 p : Tỷ lệ GVMN có kiến thức về PHS khuyết tật ở trẻ dưới 06 tuổi Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu về vấn đề này nên lựa chọn p = 0,5
Theo công thức trên thì cỡ mẫu cần cho nghiên cứu là 96 người
Việc chọn đối tượng nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp chọn mẫu cụm tại một trường mầm non, với cỡ mẫu đã được điều chỉnh theo hệ số thiết kế de = 2 Dự kiến có khoảng 10% đối tượng sẽ từ chối tham gia nghiên cứu.
Như vậy, cỡ mẫu của nghiên cứu là 212 người.
Phương pháp chọn mẫu
Giai đoạn 1: Chọn mẫu cụm (trong đó “cụm” được định nghĩa là một trường mầm non)
Lập danh sách 23 trường mầm non công lập trên địa bàn huyện Hoài Đức Bốc thăm ngẫu nhiên 06 trường mầm non sẽ triển khai nghiên cứu
Sau khi tiến hành bốc thăm, các trường mầm non được chọn để nghiên cứu bao gồm Minh Khai, Dương Liễu, Kim Chung, Vân Canh, An Thượng và An Khánh A Tổng số giáo viên mầm non của 6 trường này là 248 người.
Giai đoạn 2: Chọn mẫu ngẫu nhiên đơn
Lập danh sách 248 giáo viên mầm non từ 06 trường, loại bỏ những đối tượng không đủ tiêu chuẩn nghiên cứu Phỏng vấn tất cả giáo viên đáp ứng tiêu chuẩn cho đến khi đạt được cỡ mẫu 212 người.
Phương pháp thu thập số liệu
2.6.1 Công cụ thu thập số liệu
Công cụ thu thập số liệu là Phiếu phỏng vấn định lượng kiến thức, thái độ, thực hành của GVMN về PHS khuyết tật, gồm 05 phần chính:
- Phần A: Gồm 12 câu hỏi (từ A1 đến A12) về Thông tin chung của ĐTNC
- Phần B: Gồm 17 câu hỏi (từ B1 đến B17) về Kiến thức PHS khuyết tật ở trẻ
- Phần C: Gồm 10 câu hỏi (từ C1 đến C10) về Thái độ về PHS khuyết tật ở trẻ
- Phần D: Gồm 25 câu hỏi (từ D1 đến D25) về Thực hành PHS khuyết tật ở trẻ
- Phần E: Gồm 20 câu hỏi (từ E1 đến E20) về Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về PHS khuyết tật ở trẻ
(Nội dung chi tiết xem Phụ lục 2 – Bộ câu hỏi phỏng vấn định lượng)
2.6.2 Tổ chức thu thập số liệu Điều tra viên (ĐTV): 04 người, bao gồm nghiên cứu viên và 03 học viên Cao học Y tế công cộng 16 là những người đã có kinh nghiệm thu thập số liệu trong các nghiên cứu khoa học ĐTV được tập huấn trong 01 ngày về cách thức thu thập số liệu, đồng thời thống nhất nội dung bộ câu hỏi
Bộ công cụ thu thập số liệu định lượng đã được thử nghiệm tại trường mầm non Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội, với sự tham gia của 10 GVMN Kết quả thử nghiệm sẽ cung cấp những thông tin quý giá cho việc đánh giá hiệu quả của bộ công cụ này.
Hà Nội Sau khi thử nghiệm, bộ câu hỏi được chỉnh sửa về nội dung và từ ngữ cho phù hợp với ĐTNC
Tổ chức thu thập số liệu
Dữ liệu được thu thập trong 06 ngày từ 21/04/2014 đến 26/04/2014 Trước khi bắt đầu thu thập dữ liệu, một tuần trước đó, chúng tôi đã thông báo kế hoạch nghiên cứu tới các trường thông qua Phòng Giáo dục huyện Hoài Đức và lập danh sách giáo viên mầm non tại 06 trường tham gia nghiên cứu.
Tại trường mầm non, ĐTV tiến hành phỏng vấn trực tiếp các giáo viên bằng bộ câu hỏi phỏng vấn định lượng Trước khi bắt đầu phỏng vấn, ĐTV đã giới thiệu về nghiên cứu và xin sự đồng ý tham gia của ĐTNC.
Cuối buổi phỏng vấn, ĐTV sẽ kiểm tra tính đầy đủ của các thông tin trong phiếu Nếu phát hiện thông tin thiếu sót hoặc có nghi vấn, ĐTV sẽ yêu cầu ĐTNC cung cấp thêm thông tin để điều chỉnh cho chính xác.
- Sau mỗi buổi phỏng vấn, ĐTV tổng hợp lại các phiếu và nộp lại cho nghiên cứu viên.
Các biến số nghiên cứu
Các nhóm biến số chính trong nghiên cứu:
- Nhóm biến số về Thông tin chung của ĐTNC bao gồm: tuổi, giới, dân tộc, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, số năm đứng lớp…
Nhóm biến số Kiến thức về PHS bao gồm các khía cạnh quan trọng như định nghĩa khuyết tật, phân loại khuyết tật, và nguyên nhân gây ra khuyết tật Bên cạnh đó, cần nắm rõ định nghĩa PHS, các bước thực hiện PHS, cũng như tầm quan trọng của PHS trong việc hỗ trợ người khuyết tật Cuối cùng, việc nhận biết các dấu hiệu của các dạng khuyết tật cũng là một phần không thể thiếu trong kiến thức về PHS.
Nhóm biến số thái độ về PHS bao gồm sự tin tưởng vào khả năng phục hồi và phát triển của TKT, việc tìm hiểu thông tin liên quan đến PHS, và sự sẵn sàng tham gia vào các hoạt động PHS.
Nhóm biến số Thực hành PHS bao gồm các hoạt động quan trọng như sàng lọc trẻ khuyết tật (TKT), tư vấn cho cha mẹ trẻ, xử trí trẻ có dấu hiệu khuyết tật và phối hợp với các bên liên quan để đảm bảo sự phát triển toàn diện cho trẻ.
Nhóm biến số liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành về PHS khuyết tật bao gồm các chương trình PHS, đào tạo và tập huấn về PHS, cũng như các yếu tố từ phía cán bộ y tế, đồng nghiệp và thiết bị kỹ thuật tại trường mầm non.
(Nội dung chi tiết xem Phụ lục 1 – Các biến số nghiên cứu)
Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá
Giáo viên mầm non (GVMN) đóng vai trò quan trọng trong việc nuôi dưỡng, chăm sóc và giáo dục trẻ em tại các cơ sở giáo dục như trường học, nhà trẻ, nhóm trẻ và lớp mẫu giáo độc lập.
Nhân viên tại các trường mầm non đóng vai trò quan trọng trong việc nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ em Họ thực hiện nhiệm vụ phục vụ, đảm bảo môi trường giáo dục an toàn và phát triển cho trẻ nhỏ.
2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ Đánh giá kiến thức về PHS khuyết tật ở trẻ: gồm 03 nhóm là kiến thức về khuyết tật, kiến thức về chương trình PHS và kiến thức về dấu hiệu nhận biết các dạng khuyết tật Những đối tượng có kiến thức đạt ở cả 03 nhóm kiến thức trên được đánh giá là có kiến thức chung đạt về PHS khuyết tật ở trẻ Đánh giá thái độ về PHS khuyết tật ở trẻ: gồm 10 câu hỏi sử dụng thang đo
Những đối tượng có phản hồi đồng ý ở tất cả các câu hỏi được xem là có thái độ đạt yêu cầu về PHS Đánh giá thực hành PHS khuyết tật ở trẻ bao gồm bốn nhóm chính: thực hành sàng lọc TKT, tư vấn cho cha mẹ, xử trí trẻ nghi ngờ khuyết tật và phối hợp với các bên liên quan Những người có thực hành đạt tiêu chuẩn ở cả bốn nhóm này sẽ được đánh giá là có thực hành chung đạt yêu cầu về PHS khuyết tật ở trẻ.
(Nội dung chi tiết xem Phụ lục 3 – Hướng dẫn đánh giá cho điểm kiến thức, thái độ, thực hành)
Phương pháp phân tích số liệu
Dữ liệu định lượng sau khi được làm sạch được nhập vào máy tính thông qua phần mềm Epidata 3.1 và được xử lý bằng SPSS 20.0 Các phương pháp thống kê mô tả và phân tích đã được áp dụng để khám phá mối quan hệ giữa các biến số.
Phân tích đơn biến, bao gồm tính tần số và tỷ lệ phần trăm, được sử dụng để mô tả đặc điểm cá nhân của đối tượng nghiên cứu Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng mô tả kiến thức, thái độ và thực hành của đối tượng nghiên cứu về phòng chống khuyết tật ở trẻ em.
Sử dụng phân tích đôi biến (kiểm định khi bình phương) để khám phá mối quan hệ giữa các biến độc lập và biến phụ thuộc, bao gồm kiến thức, thái độ và thực hành Phương pháp này giúp xác định mức độ tương tác và ảnh hưởng của các yếu tố độc lập đến biến phụ thuộc, từ đó cung cấp cái nhìn sâu sắc về các yếu tố quyết định trong nghiên cứu.
Sử dụng phân tích đa biến, cụ thể là hồi quy logistic, để xác định mô hình liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ của đội ngũ nhân viên y tế Phân tích này giúp hiểu rõ mối liên hệ giữa các yếu tố này và cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho trẻ em.
Vấn đề đạo đức của nghiên cứu
- Đề cương nghiên cứu đã được Hội đồng Đạo đức – Trường Đại học Y tế Công cộng thông qua trước khi triển khai tại các trường mầm non
Nghiên cứu đã được thực hiện với sự cho phép của chính quyền địa phương, Trung tâm Y tế huyện Hoài Đức, Phòng Giáo dục Mầm non huyện Hoài Đức, cùng sự đồng thuận của Ban Giám hiệu các trường mầm non.
Tham gia nghiên cứu của ĐTNC là hoàn toàn tự nguyện, với mục đích và lợi ích được giải thích rõ ràng Người tham gia có quyền dừng trả lời câu hỏi bất cứ lúc nào nếu cảm thấy không thoải mái.
- Các thông tin do ĐTNC cung cấp được giữ bí mật Kết quả của nghiên cứu chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu.
KẾT QUẢ
Đặc điểm cá nhân của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.1: Thông tin chung về cá nhân và nghề nghiệp Đặc điểm N Tỷ lệ
Chưa kết hôn 34 16,0 Đã kết hôn nhưng chưa có con 20 9,4 Đã kết hôn, đã có con 158 74,5
Trong gia đình có TKT Có 14 6,6
Trình độ học vấn về giáo dục mầm non
Lớp hiện đang phụ trách
Xếp loại giáo viên năm học trước
Khác: Chưa được xếp loại 32 15,1
Danh hiệu thi đua đã đạt được
Bằng cấp về giáo dục đặc biệt
Trường mầm non đạt chuẩn quốc gia
Bảng 3.1 trình bày thông tin về cá nhân và nghề nghiệp của ĐTNC, cho thấy nhóm giáo viên mầm non (GVMN) trẻ tuổi chiếm tỷ lệ lớn với 72,6% giáo viên dưới 35 tuổi Đặc biệt, toàn bộ giáo viên trong nghiên cứu đều là nữ (100%) và chủ yếu thuộc dân tộc Kinh (99,5%).
Khoảng 75% giáo viên mầm non (GVMN) đã kết hôn và có con, trong khi tỷ lệ GVMN chưa kết hôn chỉ chiếm 16,0%, cho thấy sự chênh lệch rõ rệt Hầu hết các giáo viên mầm non có trình độ học vấn từ trung cấp trở lên, tuy nhiên chỉ có 1,9% sở hữu bằng cấp về giáo dục đặc biệt.
Theo thông tin nghề nghiệp, giáo viên có từ 1 đến 5 năm đứng lớp chiếm tỷ lệ cao nhất với 43,4% Dựa trên quy định của Bộ Giáo dục và Đào tạo về Chuẩn nghề nghiệp GVMN, phần lớn giáo viên được đánh giá xếp loại khá (57,1%), không có giáo viên nào xếp loại trung bình và kém Tỷ lệ 15,1% giáo viên chưa được xếp loại chủ yếu là những giáo viên có thời gian đứng lớp dưới 1 năm Khoảng 2/3 giáo viên tham gia nghiên cứu hiện đang phụ trách lớp mẫu giáo, và hơn một nửa trong số họ đã đạt các danh hiệu thi đua, trong đó 50,5% giáo viên đạt danh hiệu lao động tiên tiến Hiện có 19,3% giáo viên làm việc tại trường mầm non đạt chuẩn quốc gia.
Kiến thức, thái độ, thực hành về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 06 tuổi của giáo viên mầm non tại Hoài Đức
06 tuổi của giáo viên mầm non tại Hoài Đức
3.2.1 Kiến thức về phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
Bảng 3.2: Kiến thức về khuyết tật
STT Nội dung Đúng Chưa đúng
3 Nguyên nhân gây khuyết tật ở trẻ 90 42,5 122 57,5
Kiến thức về khuyết tật 135 63,7 77 36,3
Hơn 90% giáo viên mầm non tham gia nghiên cứu đã hiểu đúng về định nghĩa người khuyết tật (NKT) Đặc biệt, 73,6% trong số họ có thể liệt kê được 4 dạng khuyết tật theo phân loại trong luật NKT (2010), trong đó khuyết tật về vận động và khuyết tật nghe nói được nhắc đến nhiều nhất với tỷ lệ lần lượt là 89,6% và 89,2% Tuy nhiên, vẫn còn 42,5% giáo viên có kiến thức hạn chế về nguyên nhân gây khuyết tật ở trẻ, chỉ đạt 10/19 điểm trong đánh giá này.
Trong nội dung kiến thức về khuyết tật, có hơn một nửa (63,7%) ĐTNC có kiến thức đạt và 36,3% có kiến thức không đạt
Bảng 3.3: Kiến thức về chương trình phát hiện sớm khuyết tật
STT Nội dung Đúng Chưa đúng
2 Các bước PHS khuyết tật 123 58,0 89 42,0
3 Tầm quan trọng của PHS khuyết tật 130 61,3 82 38,7
4 Đối tượng của chương trình PHS 83 39,2 129 60,8
5 Đối tượng có thể tham gia PHS 185 87,3 27 12,7
6 Nhiệm vụ của GVMN trong PHS 24 11,3 188 88,7
Kiến thức về chương trình PHS khuyết tật
Phần lớn giáo viên mầm non (GVMN) đã nắm rõ định nghĩa về PHS, với tỷ lệ đạt 78,8% Hơn một nửa số giáo viên hiểu đúng các bước và tầm quan trọng của PHS khuyết tật ở trẻ, với điểm số đạt trên 50% cho từng nội dung Tuy nhiên, chỉ có 39,2% giáo viên nắm rõ đối tượng của chương trình PHS là trẻ từ 0 đến 6 tuổi Đáng chú ý, 87,3% giáo viên nhận thức rằng mọi người trong cộng đồng đều có thể tham gia vào PHS khuyết tật ở trẻ Ngược lại, chỉ 11,3% giáo viên hiểu rõ nhiệm vụ của bản thân trong hoạt động này.
Như vậy, một tỷ lệ khá cao (76,9%) giáo viên tham gia trong nghiên cứu đã có kiến thức đạt về chương trình PHS
Bảng 3.4: Kiến thức về dấu hiệu nhận biết các dạng khuyết tật
STT Nội dung Đúng Chưa đúng
1 Biết dấu hiệu nhận biết trẻ có khó khăn về vận động 123 58,0 89 42,0
2 Biết dấu hiệu nhận biết trẻ có khó khăn về nghe, nói 133 62,7 79 37,3
3 Biết dấu hiệu nhận biết trẻ có khó khăn về nhìn 162 76,4 50 23,6
4 Biết dấu hiệu nhận biết trẻ thần kinh, tâm thần 164 77,4 48 22,6
5 Biết dấu hiệu nhận biết trẻ có khó khăn về học 159 75,0 53 25,0
6 Biết dấu hiệu nhận biết các dạng khuyết tật khác 105 49,5 107 50,5
Kiến thức về dấu hiệu nhận biết các dạng khuyết tật 153 72,2 59 27,8
Trong số các kiến thức về dấu hiệu nhận biết các dạng khuyết tật, nhiều giáo viên mầm non (GVMN) đã đạt được kiến thức đúng trên 50%, với tỷ lệ đúng đạt từ gần 60% trở lên Giáo viên có hiểu biết tốt nhất về dấu hiệu nhận biết trẻ có vấn đề về thần kinh và tâm thần (77,4%) cũng như trẻ gặp khó khăn về thị lực (76,4%) Tuy nhiên, tỷ lệ hiểu biết đúng về một số dạng khuyết tật khác vẫn còn thấp, chỉ dưới 50%.
Trong số 212 đối tượng tham gia nghiên cứu có 153 người có kiến thức đạt về dấu hiệu nhận biết các dạng khuyết tật, chiếm 72,2%
Biểu đồ 3.1: Kiến thức chung của giáo viên mầm non về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ
Biểu đồ 3.1 cho thấy tỷ lệ giáo viên có kiến thức đạt và không đạt về PHS khuyết tật ở trẻ Trong số 212 đối tượng nghiên cứu, 114 người, tương đương 53,8%, được đánh giá là có kiến thức đạt, trong khi 98 người, chiếm 46,2%, có kiến thức không đạt Kết quả này chỉ ra rằng tỷ lệ giáo viên mầm non có kiến thức đạt về PHS khuyết tật ở trẻ vẫn còn thấp.
3.2.2 Thái độ về phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
Bảng 3.5: Thái độ về phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
STT Nội dung Đồng ý Không đồng ý
1 Tin rằng TKT vẫn có thể phát triển và học tập như những trẻ bình thường khác 181 85,4 31 14,6
2 Tin rằng phần lớn khuyết tật ở trẻ đều có thể cải thiện được 167 78,8 45 21,2
3 Mong muốn biết thêm thông tin về PHS khuyết tật ở trẻ 208 98,1 4 1,9
4 Quan tâm tới các chương trình/hoạt động
5 Sẵn sàng tham gia vào công tác PHS khuyết tật ở trẻ 211 99,5 1 0,5
6 Động viên người khác tham gia vào các hoạt động PHS TKT 194 91,5 18 8,5
7 PHS khuyết tật ở trẻ là rất cần thiết 212 100 0 0
8 Tin rằng nếu được PHS thì TKT sẽ được
9 GVMN có vai trò rất quan trọng trong
PHS khuyết tật ở trẻ độ tuổi mầm non 200 94,3 12 5,7
10 PHS khuyết tật ở trẻ là trách nhiệm của cả cộng đồng 211 99,5 1 0,5
Các giáo viên mầm non (GVMN) có thái độ tích cực đối với trẻ em khuyết tật, với 85,4% tin rằng trẻ khuyết tật vẫn có khả năng phát triển và học tập như những trẻ bình thường Hơn nữa, 78,8% GVMN cho rằng phần lớn các khuyết tật ở trẻ em đều có thể được khắc phục.
Các giáo viên thể hiện thái độ tích cực đối với PHS khuyết tật ở trẻ, với tỷ lệ đồng ý đạt từ 90% đến 100% Cụ thể, 98,1% giáo viên mong muốn tìm hiểu thêm thông tin về PHS khuyết tật và 99,5% sẵn sàng tham gia vào công tác này Tất cả giáo viên tham gia nghiên cứu đều đồng ý rằng PHS khuyết tật ở trẻ là cần thiết (100%), và 93,4% cho rằng giáo viên mầm non có vai trò rất quan trọng trong việc PHS khuyết tật cho trẻ trong độ tuổi mầm non.
Biểu đồ 3.2: Thái độ chung của giáo viên mầm non về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ
Biểu đồ 3.2 thể hiện tỷ lệ GVMN về thái độ đối với PHS khuyết tật ở trẻ Trong tổng số 212 đối tượng nghiên cứu, có 122 người, chiếm 57,5%, thể hiện thái độ tích cực về PHS khuyết tật ở trẻ, trong khi 90 người, tương đương 42,5%, có thái độ không đạt Điều này cho thấy hơn một nửa số ĐTNC có thái độ rất tích cực đối với việc PHS khuyết tật ở trẻ.
3.2.3 Thực hành phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
Bảng 3.6: Thực hành sàng lọc trẻ khuyết tật và trẻ có rối loạn phát triển
STT Nội dung N Tỷ lệ
1 Sử dụng bộ công cụ sàng lọc để phát hiện khuyết tật 17 8,0
2 Phối hợp với CBYT trong đợt khám sức khỏe định kỳ 174 82,1
3 Quan sát phát hiện dấu hiệu bất thường về thể chất, giác quan, tâm thần, hành vi 192 90,6
4 Quan sát trẻ vận động, sinh hoạt, học tập 183 86,3
5 Quan sát phát hiện những diễn biến tâm lý bất thường ở trẻ 176 83,0
6 Trò chuyện, giao tiếp với trẻ 173 81,6
7 Tổ chức các trò chơi/hoạt động theo nhóm 178 84,0
8 Trao đổi với phụ huynh về tâm sinh lý, tình hình phát triển và học tập của trẻ 185 87,3
9 Đánh giá mức độ phát triển về thể chất, nhận thức, ngôn ngữ, tình cảm – xã hội, thẩm mỹ theo giai đoạn tuổi của trẻ
10 Xây dựng kế hoạch giáo dục và có sổ theo dõi sự phát triển của trẻ 137 64,6
Hầu hết giáo viên tham gia nghiên cứu cho biết họ đã thực hiện các hoạt động sàng lọc TKT và trẻ rối loạn phát triển tại trường mầm non, với tỷ lệ cao từ 80% trở lên cho các hoạt động như quan sát, trò chuyện, tổ chức trò chơi, và trao đổi với phụ huynh Tuy nhiên, chỉ dưới 10% giáo viên sử dụng bộ công cụ sàng lọc để phát hiện khuyết tật ở trẻ Bên cạnh đó, chỉ 64,6% giáo viên cho biết họ đã xây dựng kế hoạch giáo dục và theo dõi sự phát triển của trẻ.
Biểu đồ 3.3: Thực hành tư vấn cho cha mẹ trẻ về phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
Gần 90% giáo viên tham gia khảo sát cho biết họ tư vấn cho cha mẹ về các mốc phát triển bình thường của trẻ, cho thấy tầm quan trọng của việc này trong thực hành tư vấn Hơn 60% giáo viên cũng cung cấp thông tin về cách xử trí khi nghi ngờ trẻ tự kỷ (TKT) và các dấu hiệu nhận biết TKT hoặc rối loạn phát triển Tuy nhiên, chỉ dưới 50% giáo viên tư vấn cho cha mẹ về các yếu tố nguy cơ gây khuyết tật ở trẻ và cách phát hiện TKT, cho thấy cần cải thiện kiến thức và hỗ trợ cho cha mẹ trong lĩnh vực này.
Cách chăm sóc, giáo dục TKT Cách xử trí khi nghi ngờ trẻ bị khuyết tật
Dấu hiệu nhận biết TKT hoặc rối loạn phát triển
Cách phát hiện TKT hoặc trẻ có rối loạn phát triển
Các yếu tố nguy cơ gây khuyết tật ở trẻ
Mốc phát triển bình thường ở trẻ
Bảng 3.7: Thực hành xử trí trẻ nghi ngờ khuyết tật và trẻ đã được xác định khuyết tật
(%) Đã từng phát hiện ra TKT Đã từng 84 39,6
Xử trí trẻ có dấu hiệu nghi ngờ khuyết tật (n = 84)
Khuyên gia đình đưa trẻ đi khám chuyên khoa 76 90,5
Báo cho TYT xã hoặc CBYT tại trường 43 51,2
Liên hệ cho trẻ khám chuyên khoa 7 8,3
Xử trí trẻ đã được xác định bị khuyết tật (n = 84)
Tư vấn cho gia đình cách chăm sóc, giáo dục TKT 70 83,3 Hướng dẫn gia đình cách chăm sóc, giáo dục TKT 46 54,8
Lập kế hoạch giáo dục riêng cho TKT 42 50,0
Lập hồ sơ khuyết tật cho trẻ 38 45,2
Báo cho LĐ – TBXH để hưởng chế độ 16 19,0
Trong nghiên cứu về giáo viên mầm non, 39,6% trong số 84 người đã phát hiện trẻ khuyết tật Hầu hết giáo viên (90,5%) khuyên gia đình đưa trẻ đi khám chuyên khoa khi có nghi ngờ về khuyết tật Khoảng một nửa số giáo viên thông báo cho y tế xã và y tế trường học, nhưng chỉ 8,3% chủ động liên hệ để trẻ được khám chuyên khoa Đối với những trẻ đã được xác định khuyết tật, 83,3% giáo viên tư vấn cho gia đình về chăm sóc và giáo dục, và 50% giáo viên lập kế hoạch giáo dục cùng hồ sơ khuyết tật cho trẻ.
Bảng 3.8: Thực hành phối hợp với các bên liên quan trong phát hiện sớm khuyết tật
Phối hợp với các bên liên quan trong PHS Đã từng 91 42,9
Các ban ngành đã từng phối hợp trong PHS (n = 91)
Phòng Giáo dục, Sở Giáo dục 30 32,6
Cơ quan hoặc tổ chức Y tế 71 77,2
Hoạt động tham gia khi phối hợp với các bên liên quan
Tổ chức các hoạt động truyền thông về PHS cho cha mẹ trẻ 40 43,5
Sàng lọc trẻ có nguy cơ bị khuyết tật 25 27,2
Báo cáo những trường hợp trẻ có dấu hiệu bất thường 72 78,3
Tổ chức các hoạt động tăng cường sự phát triển của trẻ 22 23,9
Lưu trữ hồ sơ khuyết tật của trẻ 32 34,8
Theo khảo sát, 42,9% giáo viên đã từng hợp tác với các bên liên quan trong việc phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ em Trong đó, 77,2% giáo viên phối hợp với các cơ quan hoặc tổ chức y tế, và 32,6% làm việc với Phòng Giáo dục/Sở giáo dục Hoạt động chủ yếu của giáo viên khi hợp tác là báo cáo các trường hợp trẻ có dấu hiệu bất thường, chiếm 78,3% Tuy nhiên, chỉ có 23,9% giáo viên cho biết họ tổ chức các hoạt động nhằm tăng cường sự phát triển của trẻ, cho thấy tỷ lệ này còn thấp.
Bảng 3.9: Thực hành phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
STT Nội dung Đạt Không đạt
1 Thực hành sàng lọc TKT và trẻ có rối loạn phát triển 147 69,3 65 30,7
2 Thực hành tư vấn cho cha mẹ trẻ về
3 Thực hành xử trí trẻ nghi ngờ và trẻ đã được xác định khuyết tật 75 35,4 137 64,6
4 Thực hành phối hợp với các bên liên quan trong PHS 69 32,5 143 67,5
Biểu đồ 3.4: Thực hành chung của giáo viên mầm non về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ
Biểu đồ 3.4 cho thấy tỷ lệ giáo viên có thực hành đạt và không đạt về PHS khuyết tật ở trẻ Trong tổng số 212 đối tượng nghiên cứu, chỉ có 65 người đạt yêu cầu về PHS khuyết tật ở trẻ, chiếm 30,7%, trong khi 147 người không đạt, chiếm 69,3% Kết quả này cho thấy thực hành PHS khuyết tật ở trẻ của giáo viên mầm non còn nhiều hạn chế.
Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 06 tuổi của giáo viên mầm non tại Hoài Đức
3.3.1 Các yếu tố liên quan đến kiến thức về phát hiện sớm khuyết tật
Bảng 3.10: Mối liên quan giữa một số đặc điểm chung về cá nhân và nghề nghiệp với kiến thức về phát hiện sớm
Kiến thức về PHS χ 2 OR
7 Trường mầm non đạt chuẩn quốc gia
Nghiên cứu cho thấy nhóm tuổi có mối liên quan đáng kể đến kiến thức về PHS khuyết tật của giáo viên, trong đó giáo viên từ 35 tuổi trở lên có kiến thức cao hơn 3,77 lần so với giáo viên dưới 35 tuổi (p < 0,001) Bên cạnh đó, giáo viên đã kết hôn có kiến thức đạt về PHS cao hơn 2,46 lần so với giáo viên chưa kết hôn (p = 0,018) Những giáo viên có trình độ cao đẳng, đại học có kiến thức đạt về PHS cao gấp 2,63 lần so với giáo viên có trình độ sơ cấp, trung cấp (p = 0,001) Giáo viên có thời gian đứng lớp trên 05 năm có kiến thức đạt về PHS cao hơn 3,61 lần so với giáo viên có thời gian đứng lớp từ 05 năm trở xuống (p < 0,001) Ngoài ra, giáo viên từng đạt danh hiệu thi đua như lao động tiên tiến, chiến sĩ thi đua, giáo viên dạy giỏi có kiến thức đạt về PHS cao hơn 3,28 lần so với giáo viên chưa từng đạt danh hiệu (p < 0,001) Cuối cùng, giáo viên xếp loại xuất sắc có kiến thức đạt về PHS cao gấp 4,55 lần so với giáo viên xếp loại khá (p < 0,001).
Bảng 3.11: Mối liên quan giữa một số yếu tố tăng cường và yếu tố tạo điều kiện với kiến thức về phát hiện sớm
Kiến thức về PHS χ 2 OR
2 Hướng dẫn của CBYT về cách PHS TKT
3 Sinh hoạt chuyên môn về khuyết tật tại trường mầm non
4 Trao đổi với giáo viên khác về PHS
6 Tài liệu về PHS khuyết tật
7 Được đào tạo nội dung liên quan đến TKT tại trường sư phạm
8 Được tập huấn về PHS
Nghiên cứu cho thấy giáo viên từng dạy TKT có kiến thức về PHS cao gấp 3,93 lần so với giáo viên chưa dạy TKT (p < 0,001) Những giáo viên được CBYT hướng dẫn về PHS TKT có kiến thức cao hơn 1,82 lần so với giáo viên không được hướng dẫn (p = 0,034) Tại các trường mầm non có buổi sinh hoạt chuyên môn về khuyết tật, giáo viên có kiến thức về PHS cao gấp 2,21 lần so với giáo viên không có sinh hoạt chuyên môn này (p = 0,007) Hơn nữa, giáo viên thường xuyên trao đổi về PHS khuyết tật với đồng nghiệp có kiến thức đạt cao hơn 2,54 lần so với những giáo viên không tham gia trao đổi (p = 0,004).
Nghiên cứu cho thấy giáo viên biết về chương trình PHCNDVCĐ có kiến thức về PHS cao hơn 1,99 lần so với giáo viên không biết (p = 0,015) Tại các trường mầm non, giáo viên có tài liệu về PHS khuyết tật có kiến thức cao hơn 2,14 lần so với giáo viên không có tài liệu (p = 0,006) Giáo viên đã được đào tạo nội dung liên quan đến TKT có kiến thức về PHS cao gấp 1,92 lần so với giáo viên không được đào tạo (p = 0,023) Hơn nữa, giáo viên đã từng tập huấn về PHS khuyết tật có kiến thức cao hơn 4,08 lần so với giáo viên chưa được tập huấn (p = 0,022).
3.3.2 Các yếu tố liên quan đến thái độ về phát hiện sớm khuyết tật
Bảng 3.12: Mối liên quan giữa một số đặc điểm chung về cá nhân và nghề nghiệp với thái độ về phát hiện sớm
Thái độ về PHS χ 2 OR
4 Trường mầm non đạt chuẩn quốc gia
Theo Bảng 3.12, giáo viên có kinh nghiệm giảng dạy trên 5 năm có thái độ về PHS cao hơn 1,81 lần so với giáo viên có thời gian đứng lớp từ 5 năm trở xuống (p = 0,038) Đồng thời, giáo viên tại các trường mầm non không đạt chuẩn quốc gia có thái độ về PHS cao gấp 2,90 lần so với giáo viên ở trường mầm non đạt chuẩn quốc gia (p = 0,002).
Bảng 3.13: Mối liên quan giữa một số yếu tố tăng cường và yếu tố tạo điều kiện với thái độ về phát hiện sớm
Thái độ về PHS χ 2 OR
1 TKT tại trường mầm non
3 Trao đổi với giáo viên khác về PHS
5 Triển khai thông tư của Bộ Giáo dục về TKT
6 Được tập huấn về PHS
Nghiên cứu cho thấy, giáo viên mầm non (GVMN) tại trường có TKT có thái độ về PHS cao gấp 3,39 lần so với GVMN ở trường không có TKT (p < 0,001) Hơn nữa, những giáo viên thường xuyên trao đổi với đồng nghiệp về PHS khuyết tật ở trẻ có thái độ đạt về PHS cao hơn 2,81 lần so với những giáo viên không tham gia trao đổi (p = 0,001).
Các giáo viên có kiến thức về chương trình PHCNDVCĐ tại địa phương có thái độ đạt về PHS cao gấp 2,33 lần so với những giáo viên không biết (p = 0,003) Đặc biệt, giáo viên biết trường mầm non của họ triển khai thông tư của Bộ Giáo dục về TKT có thái độ đạt về PHS cao hơn 5,97 lần so với giáo viên không biết hoặc không triển khai thông tư này (p < 0,001) Hơn nữa, giáo viên đã từng được tập huấn về PHS có thái độ đạt cao hơn 12,48 lần so với những giáo viên chưa được tập huấn (p = 0,002).
3.3.3 Các yếu tố liên quan đến thực hành phát hiện sớm khuyết tật
Bảng 3.14: Mối liên quan giữa một số đặc điểm chung về cá nhân và nghề nghiệp với thực hành về phát hiện sớm
Thực hành về PHS χ 2 OR
4 Lớp hiện đang phụ trách
Bảng 3.14 chỉ ra rằng giáo viên mầm non (GVMN) từ 35 tuổi trở lên có thực hành về phòng chống khuyết tật ở trẻ cao gấp 3,28 lần so với GVMN dưới 35 tuổi (p < 0,001) Giáo viên đã kết hôn có thực hành đạt về phòng chống khuyết tật cao hơn 3,91 lần so với giáo viên chưa kết hôn (p = 0,009) Những giáo viên có trên 5 năm kinh nghiệm đứng lớp có thực hành đạt cao hơn 2,27 lần so với giáo viên có 5 năm trở xuống (p = 0,006) Giáo viên từng đạt danh hiệu thi đua có thực hành đạt về phòng chống khuyết tật cao hơn 3,05 lần so với giáo viên chưa đạt danh hiệu (p = 0,002) Cuối cùng, giáo viên xếp loại xuất sắc có thực hành đạt cao hơn 2,51 lần so với giáo viên xếp loại khá (p = 0,005).
Bảng 3.15: Mối liên quan giữa một số yếu tố tăng cường và yếu tố tạo điều kiện với thực hành về phát hiện sớm
Thực hành về PHS χ 2 OR
1 TKT tại trường mầm non
3 Tư vấn của CBYT về dấu hiệu nghi ngờ khuyết tật
4 Hướng dẫn của CBYT về cách PHS TKT
5 Trao đổi với giáo viên khác về PHS
6 Tài liệu về PHS khuyết tật
7 Được đào tạo nội dung liên quan đến TKT tại trường sư phạm
8 Được tập huấn về PHS (Fisher’s exact test)
Các giáo viên tại trường mầm non có TKT có thực hành về PHS cao gấp 12,60 lần so với giáo viên ở trường không có TKT (p < 0,001) Những giáo viên đã dạy TKT có thực hành về PHS cao hơn 13,00 lần so với giáo viên chưa từng dạy TKT (p < 0,001) Giáo viên được CBYT tư vấn về dấu hiệu nghi ngờ khuyết tật có thực hành đạt về PHS cao hơn 2,44 lần so với giáo viên không được tư vấn (p = 0,003) Ngoài ra, giáo viên được CBYT hướng dẫn về cách PHS TKT cũng có thực hành cao hơn 2,14 lần so với giáo viên không được hướng dẫn (p = 0,011) Cuối cùng, giáo viên có trao đổi với đồng nghiệp về PHS có thực hành đạt cao gấp 3,66 lần so với giáo viên không trao đổi (p = 0,002).
Giáo viên mầm non có tài liệu về PHS khuyết tật có thực hành đạt về PHS cao gấp 2,47 lần so với giáo viên không có tài liệu (p = 0,003) Đặc biệt, giáo viên được đào tạo nội dung liên quan đến TKT trong trường sư phạm có thực hành đạt về PHS cao gấp 3,17 lần so với giáo viên không được đào tạo (p = 0,001) Hơn nữa, giáo viên mầm non đã từng được tập huấn về PHS có thực hành đạt về PHS cao hơn 12,00 lần so với những giáo viên chưa được tập huấn (p < 0,001).
Bảng 3.16: Mối liên quan giữa kiến thức, thái độ với thực hành về phát hiện sớm của giáo viên mầm non Thực hành về PHS χ 2 OR
Theo Bảng 3.16, giáo viên có kiến thức đạt về PHS khuyết tật ở trẻ có thực hành đạt cao gấp 3,12 lần so với giáo viên có kiến thức không đạt (p < 0,001) Bên cạnh đó, giáo viên có thái độ đạt về PHS cũng thể hiện thực hành cao hơn 2,51 lần so với giáo viên có thái độ không đạt (p = 0,004).
Mô hình hồi quy logistic các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 06 tuổi của giáo viên mầm non
3.4.1 Mô hình hồi quy logistic các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức Để tìm hiểu mối liên quan đa biến giữa các yếu tố với kiến thức về PHS khuyết tật, chúng tôi sử dụng phân tích hồi quy logistic: Đưa vào phân tích hồi quy logistic tất cả các yếu tố có liên quan với kiến thức về PHS khuyết tật khi phân tích đơn biến và những biến có p < 0,1; sử dụng phương pháp đưa biến độc lập vào mô hình Backward-Wald Từ đó chúng tôi chọn ra được một mô hình đa biến gồm các yếu tố: nhóm tuổi, trình độ học vấn, xếp loại giáo viên năm học trước, đã từng dạy TKT, chương trình PHCNDVCĐ và tài liệu về PHS khuyết tật ở trường mầm non
Bảng 3.17: Mô hình hồi quy các yếu tố liên quan đến kiến thức về phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
STT Yếu tố trong mô hình
Tài liệu về PHS khuyết tật
Cỡ mẫu phân tích n = 212; (*) = Nhóm so sánh; – = Không áp dụng Kiểm định tính phù hợp của mô hình thống kê (Hosmer and Lemeshow test) χ 2 =8,55; df = 8; p = 0,382
Kết quả phân tích cho thấy mô hình phù hợp để nghiên cứu mối liên quan đa biến giữa kiến thức về PHS khuyết tật và các yếu tố cá nhân, yếu tố tăng cường, cũng như yếu tố tạo điều kiện, với giá trị p của kiểm định Hosmer and Lemeshow test là p = 0,382, lớn hơn 0,05 Tất cả các yếu tố trong mô hình đều có tỷ lệ Odds (OR) giảm qua phân tích đa biến.
Mô hình nghiên cứu chỉ ra rằng, giáo viên có trình độ học vấn cao đẳng và đại học sở hữu kiến thức về PHS cao hơn 2,44 lần so với giáo viên có trình độ sơ cấp và trung cấp (p = 0,015).
Xếp loại giáo viên có ảnh hưởng lớn đến kiến thức về PHS khuyết tật ở trẻ của giáo viên mầm non (GVMN), với giáo viên xếp loại xuất sắc có kiến thức cao gấp 2,46 lần so với giáo viên xếp loại khá (p = 0,041) Bên cạnh đó, kinh nghiệm chăm sóc và giáo dục trẻ khuyết tật (TKT) cũng là yếu tố quan trọng, khi những giáo viên đã từng dạy TKT có kiến thức về PHS cao hơn gấp 2,43 lần so với những giáo viên chưa từng dạy TKT (p = 0,014).
3.4.2 Mô hình hồi quy logistic các yếu tố ảnh hưởng đến thái độ Để tìm hiểu mối liên quan đa biến giữa các yếu tố với thái độ về PHS, chúng tôi sử dụng phân tích hồi quy logistic: Đưa vào phân tích hồi quy logistic tất cả các yếu tố có liên quan với thái độ về PHS khuyết tật khi phân tích đơn biến và những biến có p < 0,1; sử dụng phương pháp đưa biến độc lập vào mô hình Backward-Wald Từ đó chúng tôi chọn ra được một mô hình đa biến gồm các yếu tố: nhóm tuổi, trình độ học vấn, trường mầm non đạt chuẩn quốc gia, trao đổi với giáo viên khác về PHS, đã từng dạy TKT, triển khai thông tư của Bộ Giáo dục về TKT trong trường mầm non và được tập huấn về PHS khuyết tật
Bảng 3.18: Mô hình hồi quy các yếu tố liên quan đến thái độ về phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
STT Yếu tố trong mô hình
Trường mầm non chuẩn quốc gia
Triển khai thông tư của Bộ Giáo dục về TKT
6 Được tập huấn về PHS
Cỡ mẫu phân tích n = 212; (*) = Nhóm so sánh; – = Không áp dụng Kiểm định tính phù hợp của mô hình thống kê (Hosmer and Lemeshow test) χ 2 = 6,44; df = 7; p = 0,490
Kết quả phân tích cho thấy mô hình này phù hợp để nghiên cứu mối liên quan đa biến giữa thái độ về PHS và các đặc điểm cá nhân cũng như các yếu tố tăng cường và điều kiện Kiểm định Hosmer and Lemeshow cho thấy giá trị p = 0,490, lớn hơn 0,05, xác nhận tính hợp lệ của mô hình Phân tích đa biến cho thấy các yếu tố nhóm tuổi, trình độ học vấn và kinh nghiệm dạy TKT có tỷ lệ odds (OR) giảm, trong khi các yếu tố như trường mầm non đạt chuẩn quốc gia, việc triển khai thông tư của Bộ Giáo dục về TKT và được tập huấn về PHS có ảnh hưởng tích cực.
OR tăng qua phân tích đa biến
Mô hình hồi quy logistic chỉ ra rằng, giáo viên tại các trường mầm non không đạt chuẩn quốc gia có thái độ tích cực hơn đối với PHS khuyết tật ở trẻ em, với tỷ lệ cao gấp 4,46 lần so với giáo viên tại các trường đạt chuẩn quốc gia (p < 0,001).
Triển khai thông tư của Bộ Giáo dục về TKT tại các trường mầm non đã có tác động tích cực đến thái độ của giáo viên đối với PHS Cụ thể, giáo viên tại những trường có triển khai thông tư này có thái độ đối với PHS cao hơn 7,90 lần so với những giáo viên không biết về triển khai thông tư (p < 0,001) Hơn nữa, việc được tập huấn về PHS cũng giúp giáo viên mầm non có thái độ tốt hơn đối với PHS khuyết tật ở trẻ, với tỷ lệ đạt cao gấp 12,60 lần so với những giáo viên không được tập huấn (p = 0,022).
3.4.3 Mô hình hồi quy logistic các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành Để tìm hiểu mối liên quan đa biến giữa các yếu tố với thực hành PHS, chúng tôi sử dụng phân tích hồi quy logistic: Đưa vào phân tích hồi quy logistic tất cả các yếu tố có liên quan với thực hành PHS và những biến có p < 0,1; sử dụng phương pháp đưa biến độc lập vào mô hình Backward-Wald Từ đó chúng tôi chọn ra được một mô hình đa biến gồm các yếu tố: nhóm tuổi, đã từng dạy TKT, hướng dẫn của CBYT về cách PHS TKT, được đào tạo nội dung liên quan đến TKT tại trường sư phạm và được tập huấn về PHS khuyết tật ở trẻ
Bảng 3.19: Mô hình hồi quy các yếu tố liên quan đến thực hành phát hiện sớm khuyết tật của giáo viên mầm non
STT Yếu tố trong mô hình
Hướng dẫn của CBYT về cách PHS TKT
4 Được đào tạo nội dung về TKT tại trường sư phạm
5 Được tập huấn về PHS
Cỡ mẫu phân tích n = 212; (*) = Nhóm so sánh; – = Không áp dụng Kiểm định tính phù hợp của mô hình thống kê (Hosmer and Lemeshow test) χ 2 = 13,23; df = 7; p = 0,067
Kết quả phân tích cho thấy mô hình nghiên cứu phù hợp để đánh giá mối liên quan đa biến giữa thực hành PHS và các yếu tố cá nhân, yếu tố tăng cường, cũng như yếu tố tạo điều kiện, với giá trị p của kiểm định Hosmer and Lemeshow test là 0,067, lớn hơn 0,05 Đặc biệt, yếu tố đã từng dạy TKT có tỷ lệ odds (OR) tăng trong phân tích đa biến, trong khi các yếu tố như nhóm tuổi, sự hướng dẫn của cán bộ y tế về cách thực hành PHS TKT, đào tạo nội dung liên quan đến TKT tại trường sư phạm, và việc tham gia tập huấn về PHS cũng được ghi nhận có ảnh hưởng đáng kể.
OR giảm qua phân tích đa biến
Mô hình hồi quy cho thấy nhóm tuổi là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến thực hành của giáo viên trong việc phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ em Cụ thể, giáo viên từ 35 tuổi trở lên có tỷ lệ thực hành phát hiện sớm khuyết tật cao gấp 2,66 lần so với giáo viên dưới 35 tuổi (p = 0,022).
Một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến thực hành PHS khuyết tật của giáo viên là kinh nghiệm dạy TKT Cụ thể, giáo viên đã từng giảng dạy TKT có thực hành PHS khuyết tật cao hơn 14,91 lần so với những giáo viên chưa từng dạy TKT (p < 0,001) Bên cạnh đó, việc được đào tạo về TKT tại trường sư phạm cũng có tác động tích cực đến thực hành PHS khuyết tật Các giáo viên được đào tạo về TKT có thực hành PHS khuyết tật đạt hiệu quả cao gấp 2,93 lần so với những giáo viên không được đào tạo (p = 0,016).
BÀN LUẬN
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu có sự tham gia của 212 giáo viên mầm non (GVMN) với tuổi trung bình là 30,40 (SD = 8,40) Các giáo viên trong nghiên cứu có trung bình 7,8 năm kinh nghiệm giảng dạy Đáng chú ý, hơn 70% giáo viên tham gia thuộc nhóm tuổi dưới 35, cho thấy sự chênh lệch rõ rệt trong phân bố tỷ lệ giáo viên giữa các nhóm tuổi.
Với nghiên cứu tập trung vào vùng đồng bằng tại thủ đô Hà Nội, việc 99,5% đối tượng tham gia là người dân tộc Kinh là điều dễ hiểu.
Nghiên cứu chỉ ra sự chênh lệch rõ rệt giữa tỷ lệ giáo viên đã kết hôn và chưa kết hôn, với 83,9% giáo viên đã kết hôn, cao hơn hơn 5 lần so với 16,0% giáo viên chưa kết hôn.
Hầu hết các đối tượng tham gia trong nghiên cứu có trình độ học vấn từ trung cấp trở lên (98,6%)
Nghiên cứu này chỉ bao gồm nữ giới (100%), phù hợp với nghiên cứu của Wee Bin Lian và cộng sự với tỷ lệ nữ giới tham gia là 99,0% Cả hai nghiên cứu đều cho thấy hầu hết giáo viên tham gia đều được đào tạo chính quy về giáo dục mầm non, nhưng không có đào tạo về giáo dục đặc biệt Tuy nhiên, nghiên cứu của Wee Bin Lian chỉ ra rằng 13,0% giáo viên có đào tạo về giáo dục đặc biệt, cao hơn đáng kể so với 1,9% trong nghiên cứu này Giáo viên được đào tạo về giáo dục đặc biệt có thể có kiến thức, thái độ và thực hành tốt hơn về phương pháp hỗ trợ học sinh (PHS) so với những người không được đào tạo.
Tỷ lệ giáo viên có kinh nghiệm dạy TKT trong hai nghiên cứu là tương đương, với 37,7% tại Hoài Đức và 34,7% tại Singapore [35].
Kiến thức, thái độ, thực hành về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 06 tuổi của giáo viên mầm non tại huyện Hoài Đức năm 2014
06 tuổi của giáo viên mầm non tại huyện Hoài Đức năm 2014
Nghiên cứu này nhằm đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành của giáo viên mầm non (GVMN) về phòng chống khuyết tật ở trẻ tại Hoài Đức Chúng tôi đã sử dụng bộ câu hỏi phỏng vấn định lượng với các câu hỏi được thiết kế để đo lường các khía cạnh này của GVMN.
4.2.1 Kiến thức về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ của giáo viên mầm non
Kiến thức của giáo viên mầm non (GVMN) về PHS khuyết tật ở trẻ được đánh giá qua ba khía cạnh chính: kiến thức về các loại khuyết tật, hiểu biết về chương trình PHS, và khả năng nhận biết các dấu hiệu của các dạng khuyết tật.
Nghiên cứu cho thấy rằng giáo viên mầm non (GVMN) có hiểu biết chưa đầy đủ về phương pháp hỗ trợ (PHS) cho trẻ khuyết tật, với chỉ 53,8% giáo viên đạt kiến thức về PHS khuyết tật So với 56,0% GVMN có kiến thức về PHS cho trẻ rối loạn và chậm phát triển trong nghiên cứu của Wee Bin Lian và cộng sự (1997), tỷ lệ GVMN có kiến thức về PHS khuyết tật trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn đáng kể.
Sự chênh lệch về kiến thức giữa giáo viên tại Singapore và Việt Nam có thể được lý giải bởi điều kiện kinh tế – xã hội phát triển hơn ở Singapore, nơi tỷ lệ trẻ em đi học mẫu giáo và nhà trẻ rất cao Công tác phát hiện và hỗ trợ trẻ khuyết tật ở các trường mầm non Singapore được chú trọng từ sớm, giúp giáo viên có kiến thức vững về PHS TKT và trẻ rối loạn hành vi Nghiên cứu của Wee Bin Lian cho thấy việc phát hiện trẻ chậm phát triển và trẻ rối loạn hành vi là một lĩnh vực phức tạp, dẫn đến kiến thức của giáo viên về PHS TKT còn hạn chế Cụ thể, tỷ lệ giáo viên có kiến thức về khuyết tật, chương trình PHS và dấu hiệu nhận biết khuyết tật lần lượt đạt 63,7%; 76,9% và 72,2%, cho thấy giáo viên đã có hiểu biết khá tốt ở từng nhóm kiến thức cụ thể, nhưng kiến thức chung vẫn còn thiếu sót.
03 nội dung kiến thức cụ thể về khuyết tật, các đối tượng có hiểu biết kém nhất ở nhóm kiến thức về khuyết tật
Kết quả nghiên cứu định tính của UNICEF tại An Giang và Đồng Nai cho thấy kiến thức, thái độ và thực hành về TKT trong nhiều nhóm đối tượng, bao gồm GVMN, còn hạn chế Mặc dù không chỉ rõ tỷ lệ, nghiên cứu chỉ ra rằng các đối tượng chưa có hiểu biết đúng đắn về khái niệm, nguyên nhân và phân loại TKT Đặc biệt, kiến thức của phụ huynh về phòng ngừa khuyết tật, phát hiện và CTS vẫn còn yếu, điều này cần được cải thiện để nâng cao nhận thức và thực hành liên quan đến khuyết tật.
4.2.2 Thái độ về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ của giáo viên mầm non
Kết quả phân tích cho thấy 57,5% giáo viên có thái độ tích cực đối với PHS khuyết tật ở trẻ, với gần 60% đồng ý với tất cả các nội dung liên quan Hầu hết (89,2%) đồng ý với 9/10 nội dung về thái độ đối với PHS Điều này chứng minh rằng giáo viên mầm non tại Hoài Đức có thái độ rất tích cực đối với PHS khuyết tật, có thể do địa phương này có nhiều người khuyết tật (hơn 3.000 người) và nhiều trường mầm non có trẻ khuyết tật học tập Thêm vào đó, huyện Hoài Đức đã triển khai chương trình PHCNDVCĐ tại 20 xã/thị trấn, mặc dù hiệu quả chưa đạt như mong đợi nhưng cũng góp phần nâng cao nhận thức và thay đổi thái độ của người dân đối với người khuyết tật.
Nghiên cứu về NKT đã được thực hiện tại Hoài Đức, bao gồm một số nghiên cứu liên quan đến TKT Vào năm 2006, huyện đã triển khai một dự án nhằm phát triển các hoạt động nghiên cứu này.
Dự án "Thử nghiệm mô hình quản lý thông tin và giáo dục cha mẹ trẻ em dưới 06 tuổi" đã tiến hành phát hiện trẻ em thông qua bộ câu hỏi, đồng thời tổ chức tư vấn và tập huấn cho phụ huynh Những hoạt động này không chỉ giúp nâng cao nhận thức mà còn tạo ra tác động tích cực đến thái độ của cộng đồng đối với trẻ em dưới 06 tuổi.
Nghiên cứu của Radka Ondrejiková (2013) và Wee Bin Lian cùng các cộng sự (2007) cho thấy rằng giáo viên mầm non (GVMN) quan tâm đến khuyết tật ở trẻ em và mong muốn nâng cao kiến thức về phát hiện và can thiệp cho trẻ chậm phát triển, rối loạn hành vi Họ cũng khao khát cải thiện kỹ năng giáo dục cho trẻ có nhu cầu đặc biệt Kết quả này tương đồng với nghiên cứu định tính tại Đà Nẵng, An Giang và Đồng Nai, cho thấy cộng đồng có thái độ tích cực đối với trẻ khuyết tật (TKT), đồng thời nhận được sự hỗ trợ và quan tâm từ gia đình.
Mặc dù 85,4% giáo viên tin rằng trẻ khuyết tật vẫn có khả năng phát triển và học tập như trẻ bình thường, và 78,8% cho rằng phần lớn khuyết tật có thể cải thiện, nhưng họ vẫn chưa hoàn toàn tin tưởng vào khả năng phục hồi của trẻ Tỷ lệ đồng ý về các chương trình can thiệp sớm (PHS) đạt từ 90% đến 100%, cho thấy sự quan tâm của giáo viên mầm non đối với vấn đề này Tuy nhiên, do thiếu hiểu biết về lợi ích của các chương trình PHS và can thiệp sớm (CTS), họ vẫn chưa thật sự tin tưởng vào khả năng phục hồi và phát triển của trẻ khuyết tật Kết quả này cũng phù hợp với nghiên cứu định tính của UNICEF về tình hình trẻ khuyết tật.
An Giang và Đồng Nai chỉ ra rằng các đội ngũ tư vấn (ĐTNC) còn thiếu niềm tin vào khả năng phục hồi của thị trường kinh tế (TKT) cũng như vào sự thành công của quá trình phục hồi kinh tế (PHCN).
4.2.3 Thực hành phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ của giáo viên mầm non
Thực hành PHS khuyết tật ở trẻ của giáo viên mầm non được đánh giá qua bốn khía cạnh chính: thực hành sàng lọc trẻ có rối loạn phát triển và TKT, tư vấn cho cha mẹ về PHS khuyết tật, xử trí trẻ có dấu hiệu nghi ngờ khuyết tật và trẻ đã được chẩn đoán khuyết tật, cùng với việc phối hợp với các bên liên quan trong quá trình PHS khuyết tật.
Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ giáo viên mầm non thực hành đánh giá phát triển trẻ em khuyết tật còn thấp, chỉ đạt 30,7%, trong khi 69,3% thực hành chưa đạt yêu cầu Tại Việt Nam, việc đánh giá khuyết tật ở trẻ trong các cơ sở giáo dục mầm non chưa được chú trọng, chủ yếu chỉ được thảo luận tại các hội thảo, hội nghị hoặc trong các nghiên cứu nhỏ lẻ, mà chưa được triển khai rộng rãi.
Dưới 10% giáo viên tham gia nghiên cứu cho biết họ sử dụng bộ câu hỏi để sàng lọc TKT và trẻ có rối loạn phát triển, phản ánh thực trạng công cụ sàng lọc khuyết tật chưa phổ biến trong các trường mầm non Công cụ sàng lọc là biện pháp hiệu quả để xác định các vấn đề phát triển ở trẻ, giúp nhận diện trẻ có nguy cơ chậm phát triển hoặc khuyết tật để có biện pháp can thiệp kịp thời Để nâng cao hiệu quả hoạt động PHS khuyết tật, cần có sự phối hợp đa ngành, nhưng hiện tại sự liên kết giữa ngành Y tế và Giáo dục còn yếu kém Trong số 212 giáo viên được phỏng vấn, chỉ 42,9% đã từng phối hợp với các bên liên quan trong PHS khuyết tật, và chỉ 7,5% giáo viên được tập huấn về vấn đề này, điều này hạn chế thực hành PHS khuyết tật ở trẻ.
Nghiên cứu cho thấy, phần lớn giáo viên thực hiện các hoạt động PHS thông qua chương trình giáo dục mầm non, như quan sát trẻ trong các hoạt động vui chơi, học tập và giao tiếp Tỷ lệ thực hành các nội dung liên quan đến PHS khuyết tật ở trẻ trong chương trình giáo dục mầm non đạt trên 80%, cho thấy việc lồng ghép PHS khuyết tật vào chương trình giáo dục mầm non sẽ mang lại hiệu quả cao hơn.
Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 06 tuổi của giáo viên mầm non tại huyện Hoài Đức năm 2014
Các yếu tố từ gia đình, nghề nghiệp và xã hội liên tục thay đổi và ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ và hành vi của con người Nghiên cứu này tập trung vào các yếu tố cá nhân, xã hội và môi trường học đường có thể tác động đến kiến thức, thái độ và thực hành về phòng chống dịch khuyết tật ở trẻ em của giáo viên mầm non Những yếu tố này có thể tác động độc lập hoặc tương tác lẫn nhau.
4.3.1 Các yếu tố liên quan đến kiến thức về phát hiện sớm khuyết tật
Mối liên quan giữa kiến thức với các đặc điểm cá nhân
Trong nghiên cứu về kiến thức về PHS, chúng tôi xác định được 06 yếu tố cá nhân có liên quan, bao gồm nhóm tuổi, tình trạng hôn nhân, trình độ học vấn, số năm đứng lớp, danh hiệu thi đua và xếp loại giáo viên trong năm học trước.
Nghiên cứu cho thấy trình độ học vấn và số năm kinh nghiệm giảng dạy có mối liên hệ đáng kể với kiến thức về PHS khuyết tật ở trẻ Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Wee Bin Lian và cộng sự (2007) trên nhóm GVMN tại Singapore Người có trình độ học vấn cao thường được đào tạo chuyên sâu hơn và tiếp cận nhiều thông tin liên quan đến PHS khuyết tật Thêm vào đó, giáo viên có nhiều năm kinh nghiệm sẽ có thời gian tiếp xúc lâu hơn với trẻ, từ đó hiểu rõ hơn về sự phát triển của trẻ, dẫn đến việc họ có kiến thức tốt hơn so với những giáo viên ít kinh nghiệm.
Nghiên cứu cho thấy có mối liên quan thống kê giữa kiến thức về PHS và tình trạng hôn nhân của đối tượng Cụ thể, những người đã kết hôn có kiến thức về PHS cao gấp 2,46 lần so với những người chưa kết hôn (p < 0,05) Điều này có thể do các giáo viên đã kết hôn, đặc biệt là những người đã sinh con, thường quan tâm hơn đến sức khỏe trẻ em và nhận được kiến thức về phòng ngừa và phát hiện khuyết tật qua các chương trình tư vấn sức khỏe tiền hôn nhân, sàng lọc trước sinh và sơ sinh Họ cũng dễ dàng tiếp cận thông tin liên quan đến PHS qua chương trình dinh dưỡng, khám thai và tiêm chủng tại địa phương.
Giáo viên xếp loại xuất sắc có kiến thức về PHS cao hơn gấp 2,46 lần so với giáo viên xếp loại khá, với kết quả này được khẳng định qua phân tích đơn biến và đa biến (p < 0,05) Những giáo viên xuất sắc thường sở hữu kiến thức và kỹ năng sư phạm tốt, giúp họ theo dõi sự phát triển của trẻ trong chương trình giáo dục mầm non, từ đó phát hiện sớm các dấu hiệu chậm phát triển và khuyết tật ở trẻ.
Mối liên quan giữa kiến thức với các yếu tố tăng cường
Qua phân tích đơn biến, chúng tôi xác định được bốn yếu tố có ý nghĩa thống kê liên quan đến kiến thức về PHS tại trường mầm non, bao gồm: TKT tại trường mầm non, kinh nghiệm dạy TKT, sự hướng dẫn của cán bộ y tế về phương pháp PHS TKT, và hoạt động sinh hoạt chuyên môn về khuyết tật tại trường mầm non.
Trong phân tích đa biến, yếu tố giáo viên đã từng dạy TKT có mối liên hệ thống kê đáng kể với kiến thức về PHS của GVMN, như nghiên cứu của Wee Bin Lian và cộng sự (1997) đã chỉ ra Những giáo viên có kinh nghiệm dạy TKT thường xuyên tiếp xúc với các dạng khuyết tật ở trẻ, giúp họ nhận diện và hiểu rõ hơn về những khó khăn mà trẻ gặp phải Việc giảng dạy trong lớp có TKT không chỉ nâng cao nhận thức của giáo viên về các khuyết tật mà còn khuyến khích họ giao tiếp với phụ huynh để thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ, từ đó có biện pháp phòng ngừa khuyết tật cho trẻ em hiệu quả hơn.
Mối liên quan giữa kiến thức với các yếu tố tạo điều kiện
Chúng tôi đã xác định được bốn yếu tố có mối liên quan thống kê đáng kể đến kiến thức về PHS, bao gồm chương trình PHCNDVCĐ tại địa phương, tài liệu về PHS khuyết tật ở trường mầm non, giáo viên đã được đào tạo về TKT tại trường sư phạm, và giáo viên đã tham gia tập huấn về PHS.
PHS khuyết tật là một hoạt động quan trọng trong chương trình PHCNDVCĐ, đã được triển khai rộng rãi trên toàn quốc, giúp nâng cao hiểu biết về PHS cho giáo viên Những giáo viên biết đến chương trình PHCNDVCĐ có kiến thức về PHS cao hơn so với những giáo viên không biết Tài liệu truyền thông cũng đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức về PHS khuyết tật ở trẻ; giáo viên tại các trường mầm non có tài liệu này có kiến thức tốt hơn so với những giáo viên không có Kết quả cho thấy nhà trường cần chú trọng hơn đến hoạt động PHS khuyết tật, chủ động cung cấp thông tin cho giáo viên, đặc biệt là những giáo viên ở các lớp có trẻ khuyết tật trong sinh hoạt và học tập.
4.3.2 Các yếu tố liên quan đến thái độ về phát hiện sớm khuyết tật
Mối liên quan giữa thái độ với các đặc điểm cá nhân
Trong nghiên cứu về thái độ của giáo viên đối với trẻ khuyết tật, có hai yếu tố cá nhân quan trọng được xác định: số năm đứng lớp và việc trường mầm non đạt chuẩn quốc gia Kết quả cho thấy, trường mầm non không đạt chuẩn quốc gia có tỷ lệ giáo viên có thái độ tích cực về trẻ khuyết tật cao hơn (p < 0,001) so với các trường đạt chuẩn Điều này có thể do các trường không đạt chuẩn thường có nhiều trẻ khuyết tật hơn, với 84,8% giáo viên báo cáo có trẻ khuyết tật, so với 56,1% ở các trường đạt chuẩn Hơn nữa, tỷ lệ giáo viên từng dạy trẻ khuyết tật ở trường không đạt chuẩn là 41,5%, gần gấp đôi so với 22,0% ở trường đạt chuẩn Sự tiếp xúc thường xuyên với trẻ khuyết tật giúp giáo viên nhận ra khả năng phát triển của trẻ, từ đó nâng cao sự quan tâm và chăm sóc của họ.
Mối liên quan giữa thái độ với các yếu tố tăng cường
Trong nghiên cứu, chúng tôi xác định được hai yếu tố có mối liên hệ đơn biến với thái độ về PHS, bao gồm TKT tại trường mầm non và việc trao đổi với giáo viên khác về PHS.
Trong trường mầm non có trẻ khuyết tật, giáo viên có cơ hội tiếp xúc và chăm sóc trẻ nhiều hơn, từ đó hiểu rõ những khó khăn mà trẻ gặp phải và phát triển thái độ cảm thông Họ cũng tích cực tìm hiểu thông tin liên quan đến trẻ khuyết tật Đồng nghiệp trong môi trường mầm non đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ và thực hành của giáo viên Môi trường này tạo điều kiện cho giáo viên trao đổi, học hỏi và chia sẻ kinh nghiệm, giúp nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi tích cực đối với hoạt động phát triển trẻ khuyết tật.
Mối liên quan giữa thái độ với các yếu tố tạo điều kiện
Trong nghiên cứu về thái độ của giáo viên đối với PHS, có ba yếu tố chính liên quan đến chương trình PHCNDVCĐ, bao gồm việc triển khai thông tư của Bộ Giáo dục về TKT và việc được tập huấn về PHS Cụ thể, giáo viên tại các trường mầm non áp dụng thông tư của Bộ Giáo dục về TKT thường có thái độ tích cực hơn đối với PHS cho trẻ khuyết tật (p < 0,05) Những thông tư này không chỉ giúp giáo viên nhận thức rõ hơn về tầm quan trọng của giáo dục PHCN mà còn nâng cao ý thức về vai trò và trách nhiệm của họ trong việc phát hiện, chăm sóc, giáo dục hòa nhập và PHCN cho trẻ khuyết tật.
4.3.3 Các yếu tố liên quan đến thực hành phát hiện sớm khuyết tật
Mối liên quan giữa thực hành với các đặc điểm cá nhân
Nghiên cứu chỉ ra rằng có năm yếu tố cá nhân có mối liên quan thống kê đáng kể đến thực hành PHS khuyết tật, bao gồm nhóm tuổi, tình trạng hôn nhân, số năm kinh nghiệm giảng dạy, danh hiệu thi đua và xếp loại giáo viên.
Trong nghiên cứu về thực hành PHS khuyết tật, yếu tố nhóm tuổi là yếu tố cá nhân duy nhất có mối liên quan thống kê có ý nghĩa (p < 0,05) Cụ thể, giáo viên từ 35 tuổi trở lên có thực hành PHS khuyết tật cao gấp 2,66 lần so với giáo viên dưới 35 tuổi Kết quả này có thể được giải thích bởi việc hầu hết giáo viên trên 35 tuổi (94,5%) đã kết hôn và có con, điều này giúp họ có nhiều kinh nghiệm trong việc chăm sóc trẻ em tại nhà và tại trường, đồng thời tiếp cận các chương trình chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, từ đó nâng cao chất lượng thực hành PHS khuyết tật.
Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu
4.4.1 Ưu điểm của nghiên cứu
Hiện nay, nghiên cứu về PHS khuyết tật ở trẻ em tại Việt Nam còn hạn chế, chủ yếu tập trung vào khía cạnh lâm sàng để cung cấp thông tin về TKT Việc sàng lọc khuyết tật trong cộng đồng chủ yếu diễn ra thông qua các dự án được tài trợ bởi tổ chức nước ngoài, nhưng chưa được phổ biến rộng rãi.
GVMN là những người có khả năng phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và chậm phát triển ở trẻ em, nhưng hiện nay, phần lớn các trường hợp được phát hiện là do cha mẹ, còn giáo viên thường không nhận ra Nếu giáo viên được trang bị kiến thức và công cụ sàng lọc, số lượng trẻ em gặp khó khăn có thể được phát hiện và hỗ trợ sẽ tăng lên đáng kể Trong bối cảnh nguồn nhân lực cho phục hồi chức năng còn thiếu, việc đào tạo GVMN trở thành đối tác trong phát hiện và quản lý trẻ khuyết tật là rất cần thiết Tuy nhiên, tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đánh giá kiến thức và thực hành của GVMN về phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ Nghiên cứu của chúng tôi sẽ mở ra hướng tiếp cận mới cho việc nghiên cứu về phát hiện sớm và can thiệp sớm khuyết tật ở trẻ, đồng thời góp phần vào việc nâng cao chất lượng cuộc sống và hòa nhập xã hội cho trẻ em.
Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng quan trọng để đánh giá hiệu quả của các nghiên cứu tiếp theo, nhằm nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành về phòng chống khuyết tật ở trẻ em trong nhóm đối tượng giáo viên mầm non.
Nghiên cứu này không chỉ tập trung vào tác động của các yếu tố nhân khẩu học đến kiến thức, thái độ và thực hành về PHS khuyết tật ở trẻ của giáo viên mầm non, mà còn khám phá thêm ảnh hưởng của các yếu tố nghề nghiệp, môi trường học đường và xã hội đối với kiến thức, thái độ và thực hành của giáo viên.
4.4.2 Hạn chế của nghiên cứu
Nghiên cứu về kiến thức, thái độ và thực hành liên quan đến PHS khuyết tật ở trẻ em tại Việt Nam vẫn còn thiếu, điều này khiến việc so sánh và đối chiếu các kết quả nghiên cứu trở nên khó khăn.
Nghiên cứu chỉ được thực hiện trên nhóm GVMN tại 06 trường mầm non huyện Hoài Đức, vì vậy không thể tổng quát cho toàn bộ quần thể GVMN ở các khu vực khác Với thiết kế nghiên cứu cắt ngang, nghiên cứu không thể đưa ra kết luận mang tính nhân quả Phương pháp chọn mẫu cụm được sử dụng, điều này có thể làm giảm tính khái quát của kết quả nghiên cứu.
Trong nghiên cứu về GVMN, tất cả các đối tượng tham gia đều là nữ giới, do đó không thể hiện sự khác biệt về kiến thức, thái độ và thực hành theo giới tính.
Do hạn chế về thời gian và nguồn lực, nghiên cứu này chỉ dựa vào phỏng vấn giáo viên để đánh giá thực hành của họ, mà không thể quan sát cụ thể Điều này cần được cải thiện trong các nghiên cứu tiếp theo bằng cách bổ sung các phương pháp định tính, nhằm tìm hiểu sâu hơn về kiến thức, thái độ và thực hành của giáo viên mầm non đối với PHS khuyết tật ở trẻ.
Thông tin về kiến thức, thái độ và thực hành của giáo viên mầm non (GVMN) về phát hiện sớm (PHS) khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi có thể bị ảnh hưởng bởi sự không chính xác trong câu trả lời của đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) Để giảm thiểu sai số nhớ lại, chúng tôi đã xây dựng bộ câu hỏi với từ ngữ rõ ràng và dễ hiểu cho GVMN Trước khi thu thập số liệu, bộ công cụ đã được thử nghiệm với ĐTNC để điều chỉnh nội dung Để hạn chế sai số từ điều tra viên (ĐTV), chúng tôi đã tổ chức tập huấn kỹ lưỡng cho ĐTV về bộ câu hỏi và phương pháp phỏng vấn, đồng thời nghiên cứu viên giám sát chặt chẽ quá trình thu thập số liệu Để giảm sai số trong quá trình nhập dữ liệu định lượng, số liệu được nhập hai lần bởi nghiên cứu viên nhằm đảm bảo tính chính xác.