Luận văn kiến thức, thái độ, thực hành và một số yếu tố liên quan đến phòng bệnh viêm gan b của học sinh trường trung học phổ thông phan đình phùng thành phố đồng hới, tỉnh quảng bình, năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ KHÁNH NHUNG LÊ KHÁNlÊLH NHUNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG PHAN ĐÌNH PHÙNG THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH, NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Hà Nội, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ KHÁNLÊLDSH NHUNG LÊ KHÁNH NHUNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHÒNG BỆNH VIÊM GAN B CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG PHAN ĐÌNH PHÙNG THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thúy Quỳnh Hướng dẫn khoa học TS NGUYỄN THÚY QUỲNH Hà Nội, 2014 ii LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn, nhận hướng dẫn, giúp đỡ thầy cô giáo, bạn Đến luận văn hồn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: TS Nguyễn Thúy Quỳnh - Trường Đại học Y tế cơng cộng, tận tình bảo, hướng dẫn động viên giúp đỡ suốt thời gian thực hoàn thành luận văn Các thầy, cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập thực đề tài nghiên cứu Xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường THPT Phan Đình Phùng, giúp đỡ tạo điều kiện để thực hiện, triển khai nghiên cứu Tôi bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình bạn bè, người dành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ tơi suốt thời gian học tập./ Hà Nội, ngày 09 tháng năm 2014 Học viên Lê Khánh Nhung iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AND Anti-HBs BCH ĐTNC ĐTV GDSK HAV HbeAg HBIG HbsAg HBV HDV HEV QHTD THPT SAVY WHO Acid Deoxyrybonucleic Antibodies against HBsAg Bộ câu hỏi Đối tượng nghiên cứu Điều tra viên Giáo dục sức khỏe Virus viêm gan A Hepatitis B e antigen Hepatitis B immune globulin Hepatitis B surface antigen Virus VGB Virus viêm gan D Virus viêm gan E Quan hệ tình dục Trung học phổ thông Điều tra Quốc gia World Health Organization (Tổ chức y tế giới) iv MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Virus viêm gan B 1.1.2 Bệnh viêm gan virus VGB: 1.2 Dịch tễ học vi rút VGB .4 1.2.1 Tình hình nhiễm vi rút VGB giới: 1.2.2 Tình hình nhiễm virus VGB Việt Nam 1.3 Phương thức truyền virus VGB 1.3.1 Đường máu sản phẩm từ máu 1.3.2 Đường tình dục 1.3.3 Từ mẹ sang 1.4 Hậu lâu dài viêm gan virus B 1.4.1 Người mang kháng nguyên HBsAg (+) 1.4.2 Hội chứng sau viêm gan virus B 1.4.3 Xơ gan sau viêm gan virus B 1.4.4 Ung thư gan nguyên phát 1.5 Dự phòng bệnh viêm gan virus B .8 1.5.1 Vaccin ngừa viêm gan virus B 1.5.2 Tạo miễn dịch thụ động 1.5.3 Các biện pháp dự phòng khác 1.6 Một số nghiên cứu virus VGB .9 v 1.6.1 Nghiên cứu giới: 1.6.2 Nghiên cứu Việt Nam: 11 1.7 Đặc điểm đối tượng địa bàn nghiên cứu: 13 1.8 Khung lý thuyết 14 1.8.1 Khung lý thuyết gốc áp dụng nghiên cứu 14 1.8.2 Khung lý thuyết nghiên cứu 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu: 18 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu 18 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 19 2.5.2 Tổ chức thu thập số liệu 19 2.6 Xử lý phân tích số liệu 20 2.7 Các biến số sử dụng nghiên cứu 20 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 25 2.8 Đánh giá kiến thức phòng chống bệnh VGB 25 2.8.2 Đánh giá thái độ phòng bệnh VGB 25 2.8.3 Đánh giá thực hành phòng bệnh VGB 25 2.8.4 Tiêu chuẩn kinh tế hộ gia đình 26 2.9 Đạo đức nghiên cứu 26 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 27 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu 27 2.10.2 Sai số gặp cách khắc phục 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành học sinh phòng bệnh viêm gan B 30 vi 3.2.1 Kiến thức học sinh phòng bệnh viêm gan B 30 3.2.2 Thái độ học sinh phòng bệnh VGB 36 3.2.3 Thực hành học sinh phòng bệnh viêm gan B 41 3.3 Mối liên quan đến kiến thức chung, thái độ chung, thực hành chung phòng bệnh viêm gan B học sinh .54 3.3.1 Mối liên quan đến kiến thức chung phòng bệnh viêm gan B học sinh 54 3.3.2 Mối liên quan đến thái độ chung phòng bệnh VGB học sinh 61 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 75 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh viêm gan B học sinh 75 1 Kiến thức bệnh phòng bệnh học sinh 75 Thái độ bệnh phòng bệnh VGB học sinh 76 Thực hành bệnh phòng bệnh học sinh 77 4 Kiến thức, thái độ, thực hành qua phân bố với yếu tố giới tính, học lớp, tiền sử gia đình bị bệnh VGB, tiếp nhận thông tin bệnh VGB 80 4.2 Mối liên quan số yếu tố đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh VGB học sinh 81 4.2.1 Mối liên quan yếu tố tăng cường (tác động hỗ trợ tư vấn, nhắc nhở từ phía gia đình, thầy cơ, bạn bè nhân viên Y tế học đường) đến kiến thức chung, đến thái độ chung đến thực hành chung phòng bệnh VGB học sinh 81 4.2.2 Mối liên quan yếu tố tạo điều kiện thuận lợi (tiếp cận thông tin qua chương trình GDSK) đến kiến thức chung, thái độ chung thực hành chung phòng bệnh VGB học sinh 84 4.2.3 Mối liên quan yếu tố nhận thông tin tun thơng phịng bệnh VGB đến kiến thức chung thái độ chung thực hành chung 86 4.2.4 Mối liên quan yếu tố kiến thức chung, thái độ chung, thực hành chung phòng bệnh VGB học sinh 87 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 89 5.1 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh VGB học sinh 89 vii 5.2 Mối liên quan yếu tố đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng bệnh VGB học sinh 89 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHỊNG BỆNH VIÊM GAN B 94 Phụ lục BẢNG PHỤ LỤC ĐÁNH GIÁ BIẾN KT, TĐ, TH 100 viii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.2: Tỷ lệ học sinh biết nguyên nhân gây bệnh 30 Bảng 3.3: Bảng tỷ lệ học sinh biết hậu bệnh khả điều trị khỏi bệnh viêm gan B 32 Bảng 3.4: Tỷ lệ học sinh biết khả phòng ngừa bệnh VGB 33 Bảng 3.5: Tỷ lệ học sinh biết số mũi vaccin cần tiêm để phòng bệnh VGB 34 Bảng 3.6: Phân bố tỷ lệ kiến thức chung không đạtcủa học sinh theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.7: 35 Phân bố tỷ lệ thái độ chung không đạtcủa học sinh theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.8: Tỷ lệ thực hành học sinh sử dụng bơm kim tiêm phòng bệnh viêm gan B Bảng 3.9 40 41 Phân bố tỷ lệ học sinh sử dụng chung bơm kim tiêm theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.10: Tỷ lệ thực hành học sinh sử dụng bàn chải đánh phòng bệnh viêm gan B Bảng 3.11 41 42 Phân bố tỷ lệ học sinh sử dụng chung chải đánh theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.12: Tỷ lệ thực hành học sinh sử dụng dao cạo râu, cạo lông phòng bệnh viêm gan B Bảng 3.13 43 44 Phân bố tỷ lệ học sinh sử dụng chung dao cạo râu, cạo lơng theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB 44 ix Bảng 3.14: Tỷ lệ thực hành học sinh sử dụng dụng cụ cắt móng tay, móng chân phịng bệnh viêm gan B Bảng 3.15: 45 Phân bố tỷ lệ học sinh sử dụng chung dụng cụ cắt móng tay, móng chân theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thông chung VGB Bảng 3.16: Tỷ lệ thực hành học sinh quan hệ tình dục sử dụng bao cao su quan hệ tình dục để phòng bệnh viêm gan B Bảng 3.17: 46 47 Phân bố tỷ lệ học sinh quan hệ tình dục theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.18: 48 Phân bố tỷ lệ học sinh xét nghiệm theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.19: 49 Phân bố tỷ lệ học sinh tiêm phòng theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.20: Tỷ lệ số mũi vaccin tiêm phòngvà lý chưa tiêm phòng bệnh viêm gan B học sinh Bảng 3.21: 51 52 Phân bố tỷ lệ thực hành chung không học sinh theo yếu tố giới tính, lớp học, tiền sử gia đình bị bệnh, nhận tư vấn chung, tiếp cận chương trình truyền thơng chung VGB Bảng 3.22: Mối liên quan yếu tố cá nhân đến kiến thức chung phòng bệnh VGB học sinh Bảng 3.23: 54 Mối liên quan yếu tố tác động hỗ trợ tư vấn, nhắc nhở phòng bệnh VGB đến kiến thức chung Bảng 3.24: 53 55 Mối liên quan yếu tố tiếp cận thơng tin bệnh VGB qua chương trình tun truyền GDSK với kiến thức chung 57