Luận văn kết quả hoạt động quản lý lao tiềm ẩn ở người tiếp xúc hộ gia đình và một số yếu tố ảnh hưởng tại trung tâm y tế huyện hòa vang năm 2019

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ HIẾU KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ LAO TIỀM ẨN Ở NGƢỜI TIẾP XÚC HỘ GIA ĐÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI – 2020 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI Y ƠN TẾ CÔNG CỘNG LỜIHỌC CẢM Sau thời gian tiến hành nghiên cứu, đến em hoàn thành nội dung luận văn chuyên ngành thạc sỹ y tế cơng cộng Luận văn hồn thành khơng cơng sức thân em mà cịn nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ tận tâm nhiều cá nhân tập thể NGUYỄN THỊ HIẾU Trước hết, em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến giáo, PGS.TS Bùi Tú Quyên, người trực tiếp hướng dẫn luận văn cho em Cô tâm huyết, tận tình, cho em nhiều ý kiến, nhận xét sâu sát chỉnh sửa cho em suốt trình thực luận văn này, giúp luận văn hoàn thiện KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ LAO TIỀM ẨN nội dung hình thức Em vơ biết ơn động viên nhắc nhở Ở NGƢỜI TIẾP XÚC HỘ GIA ĐÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG kịp thời để em hồn thành luận văn tiến độ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG Em chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu nhà trường, thầy phịng THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG NĂM 2019 Đào tạo sau đại học, trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện cho em q trình học tập hồn thành luận văn Đặc biệt em gửi lời cảm ơn đến cô Đỗ Thanh Huyền, nhắc nhở tạo điều kiện để em hoàn thành luận văn đúngVĂN tiến độ LUẬN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Cũng xin chânMÃ thành ơn BanNGÀNH: giám đốc8720701 Trung tâm Y tế huyện Hòa SỐcảm CHUYÊN Vang, anh chị em đồng nghiệp công tác Tổ chống lao thuộc Khoa Nội Tổng hợp – Truyền nhiễm anh chị chuyên trách chương trình Lao 11 Trạm Y tế xã, đặc biệt cảm ơn Bs Nguyễn Đại Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang Bs Đặng Cơng Qt, phó trưởng khoa Nội Tổng NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS BÙIvềTHỊ TÚ QUYÊN hợp TNđã nhiệt tình giúp đỡ, TS hỗ trợ chuyên môn ủng hộ em thực luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tớigia đình,đồng nghiệp, bạn bè ln ủng hộ, động viên, khích lệ tạo điều kiện tốt để em hoàn thành luận văn Hà Nội - 2020 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian tiến hành nghiên cứu, đến em hoàn thành nội dung luận văn chuyên ngành thạc sỹ y tế cơng cộng Luận văn hồn thành khơng cơng sức thân em mà cịn nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ tận tâm nhiều cá nhân tập thể Trước hết, em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến giáo, PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên, người trực tiếp hướng dẫn luận văn cho em Cô tâm huyết, tận tình, cho em nhiều ý kiến, nhận xét sâu sát chỉnh sửa cho em suốt trình thực luận văn này, giúp luận văn hoàn thiện nội dung hình thức Em vơ biết ơn động viên nhắc nhở kịp thời để em hồn thành luận văn tiến độ Em chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu nhà trường, thầy phịng Đào tạo sau đại học, trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện cho em trình học tập hoàn thành luận văn Đặc biệt em gửi lời cảm ơn đến cô Đỗ Thanh Huyền, nhắc nhở tạo điều kiện để em hoàn thành luận văn tiến độ Cũng xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Hịa Vang, anh chị em đồng nghiệp cơng tác Tổ chống lao thuộc Khoa Nội Tổng hợp - Truyền nhiễm anh chị chuyên trách chương trình Lao 11 Trạm Y tế xã, đặc biệt cảm ơn Bs Nguyễn Đại Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Hịa Vang Bs Đặng Cơng Qt, phó trưởng khoa Nội Tổng hợp - Truyền nhiễm nhiệt tình giúp đỡ, hỗ trợ chuyên môn ủng hộ em thực luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè ln ủng hộ, động viên, khích lệ tạo điều kiện tốt để em hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 21 tháng năm 2021 HỌC VIÊN Nguyễn Thị Hiếu ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát lao, lao tiềm ẩn 1.2 Kết quản lý lao tiềm ẩn 11 1.3 Yếu tố liên quan đến kết quản lý lao tiềm ẩn 14 1.4 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 16 1.5 Khung lý thuyết 20 CHƢƠNG II: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu .21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 22 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 23 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 26 2.8 Xử lý phân tích số liệu 26 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .27 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .28 3.2 Kết quản lý lao tiềm ẩn 29 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quản lý lao tiềm ẩn 33 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 43 4.1 Kết hoạt động quản lý lao tiềm ẩn NTX hộ gia đình Trung tâm Y tế huyện Hịa Vang: .43 iii 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động quản lý lao tiềm ẩn Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang năm 2019 45 KẾT LUẬN .47 KHUYẾN NGHỊ .50 TÀI LIỆU THAM KHẢO .57 PHỤ LỤC 1: Bảng mô tả biến số nghiên cứu 61 PHỤ LỤC 2: Phiếu thu thập số liệu thứ cấp 65 PHỤ LỤC 3: Phỏng vấn sâu cán thực công tác chống lao Bệnh viện 67 PHỤ LỤC 4: Phỏng vấn sâu cán y tế sở .69 PHỤ LỤC 5: Phỏng vấn sâu người nhà tiếp xúc bệnh nhân lao .71 PHỤ LỤC 6: Phiếu vấn người tiếp xúc hộ gia đình 72 PHỤ LỤC 7: Phiếu câu hỏi dành cho cha mẹ người tiếp xúc hộ gia đình tuổi < tuổi đủ chuẩn sau hoàn tất thẩm định y khoa 95,48%, 100%; tỷ lệ bệnh nhân tái khám hẹn tháng 63,7% Hoạt động giám sát điều trị cán y tế hầu hết thực qua điện thoại Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quản lý lao tiềm ẩn Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang xác định nghiên cứu công tác phối hợp tuyến huyện tuyến xã, kỹ khai thác thông tin, tư vấn trực tiếp cán y tế, yếu tố giáo dục sức khỏe sớm phịng khám, tâm lý tự kỳ thị, khơng tin mắc bệnh người bệnh người nhà, nhận thức nguy nhiễm lao người tiếp xúc hạn chế, mức độ tin tưởng vào cán y tế Khuyến nghị: Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang cần nâng cao lực khám phát lao cho cán y tế, trì tốt kỹ thuyết phục vận động người tiếp xúc, đẩy mạnh hoạt động truyền thông cộng đồng tăng nhận thức lao tiềm ẩn nguy lao tiềm ẩn,quan tâm tư vấn trực tiếp cho người khám lao, thực nội dung giám sát trực quy trình