Luận văn căng thẳng ở nhân viên y tế thuộc quân chủng phòng không – không quân làm nhiệm vụ ở các cơ sở cách ly các ca mắc covid 19 tại hà nội năm 2022 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG THÂN VĂN HỊE CĂNG THẲNG Ở NHÂN VIÊN Y TẾ THUỘC QUÂN CHỦNG PHỊNG KHƠNG - KHƠNG QN LÀM NHIỆM VỤ Ở CÁC CƠ SỞ CÁCH LY CÁC CA MẮC COVID-19 TẠI HÀ NỘI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN, LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG THÂN VĂN HỊE CĂNG THẲNG Ở NHÂN VIÊN Y TẾ THUỘC QN CHỦNG PHỊNG KHƠNG - KHƠNG QUÂN LÀM NHIỆM VỤ Ở CÁC CƠ SỞ CÁCH LY CÁC CA MẮC COVID-19 TẠI HÀ NỘI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS ĐẶNG ĐỨC NHU HÀ NỘI, 2021 LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu trường Đại học Y tế Công cộng, giảng viên trường Đại học Y tế Công cộng, Lãnh đạo đồng nghiệp Bộ Tham mưu Cục Hậu cần, Qn chủng Phịng khơng – Khơng quân, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn đến PGS.TS Đặng Đức Nhu, Cục quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế, người thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tâm dạy bảo, giúp đỡ tận tình chu đáo suốt trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể đồng chí, cán Qn chủng Phịng không – Không quân tạo điều kiện cho suốt q trình nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn, tình cảm u thương sâu sắc đến cha mẹ, gia đình bạn bè động viên, khích lệ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin ghi nhận chân thành cảm ơn tình cảm cơng lao Hà Nội, tháng 09 năm 2022 Học viên i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH, BIỂU vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Các định nghĩa, khái niệm 1.1.1 Định nghĩa, khái niệm liên quan COVID-19 1.1.2 Định nghĩa, thang đo căng thẳng 1.2 Thực trạng căng thẳng nhân viên y tế thực nhiệm vụ liên quan đến ca nhiễm bệnh COVID-19 giới Việt Nam 1.2.1 Thực trạng căng thẳng nhân viên y tế thực nhiệm vụ liên quan đến ca nhiễm bệnh COVID-19 giới 1.2.2 Thực trạng căng thẳng nhân viên y tế thực nhiệm vụ liên quan đến ca nhiễm bệnh COVID-19 Việt Nam .10 1.3 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng căng thẳng nhân viên y tế thực nhiệm vụ liên quan đến ca nhiễm bệnh COVID-19 11 1.3.1 Các yếu tố cá nhân 11 1.3.2 Các yếu tố xã hội môi trường .12 1.3.3 Các yếu tố môi trường cách ly .13 1.4 Địa bàn nghiên cứu 14 1.5 Khung lý thuyết/cây vấn đề: 16 Chương : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 17 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 17 2.4 Cỡ mẫu .17 ii 2.5 Phương pháp chọn mẫu 18 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.7 Biến số nghiên cứu 20 2.8 Tiêu chí đánh giá .21 2.9 Phương pháp phân tích số liệu .23 2.10 Đạo đức nghiên cứu 23 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Thực trạng căng thẳng nhân viên y tế làm việc khu cách ly 28 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng căng thẳng (căng thẳng) nhân viên y tế làm việc khu cách ly .31 3.3.1 Mối liên quan yếu tố cá nhân tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 31 3.3.2 Mối liên quan khả linh hoạt điều chỉnh cảm xúc với tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 33 3.3.3 Mối liên quan yếu tố xã hội – mơi trường tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 36 3.3.4 Mối liên quan yếu tố mơi trường cách ly tình trạng căng thẳng nhân viên y tế .38 Chương 4: BÀN LUẬN 46 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Thực trạng căng thẳng nhân viên y tế làm việc khu cách ly 48 4.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng căng thẳng nhân viên y tế làm việc khu cách ly 51 4.3.1 Thông tin chung 51 4.3.2 Khả linh hoạt điều chỉnh cảm xúc 53 4.3.3 Các yếu tố xã hội – môi trường 54 4.3.4 Các yếu tố môi trường cách ly .56 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu .57 KẾT LUẬN .59 iii Thực trạng căng thẳng nhân viên y tế làm việc khu cách ly 59 Mối liên quan đến tình trạng căng thẳng nhân viên y tế làm việc khu cách ly .59 KHUYẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO .62 PHỤ LỤC 71 Phụ lục Trang thông tin nghiên cứu 71 Phụ lục Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu 73 Phụ lục 3: Bộ câu hỏi khảo sát đánh giá tình trạng stress nhân viên y tế số yếu tố liên quan 74 Phụ lục Bảng biến số chi tiết .81 Phụ lục Link câu hỏi khảo sát mã QR câu hỏi .88 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CI Khoảng tin cậy (Confident interval) COVID-19 Bệnh truyền nhiễm virut SARS-CoV-2 DASS Thang đánh giá Lo âu - Trầm cảm - Căng thẳng FREE (Depression Anxiety Stress Scales) Thang đo khả điều tiết cảm xúc (The Flexible Regulation of Emotional Expression Scales) NVYT Nhân viên y tế OR Tỉ số chênh (Odd ratios) PKKQ Phòng không-không quân WHO Tổ chức Y tế giới World Health Organization v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2: Thông tin chung đặc điểm khu cách ly đối tượng nghiên cứu công tác/làm việc .26 Bảng 3.3: Tình trạng bộc lộ kiếm chế cảm xúc nhân viên y tế trước tình tích cực tiêu cực theo thang đo FREE .27 Bảng 3.4: Tình trạng bộc lộ-kiềm chế cảm xúc nhân viên y tế 28 Bảng 3.5: Mức độ đánh giá nội dung căng thẳng nhân viên y tế 28 Bảng 3.6: Mối liên quan yếu tố thông tin chung tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 31 Bảng 3.7: Mối liên quan yếu tố đặc điểm khu cách ly công tác NVYT tình trạng căng thẳng NVYT .32 Bảng 3.8: Mối liên quan tình trạng bộc lộ-kiềm chế cảm xúc tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 33 Bảng 3.9: Mối liên quan tình trạng bộc lộ-kiềm chế cảm xúc tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 34 Bảng 3.10: Mối miên quan khả linh hoạt điều chỉnh cảm xúc tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 35 Bảng 3.11: Mối liên quan yếu tố xã hội - mơi trường tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 36 Bảng 3.12: Phân bố tỷ lệ yếu tố xã hội-môi trường nhân viên y tế 39 Bảng 3.13: Mối liên quan yếu tố khác làm việc khu cách ly tình trạng căng thẳng của nhân viên y tế 42 Bảng 3.14: Mối liên quan yếu tố mơi trường khác tình trạng căng thẳng nhân viên y tế 44 vi DANH MỤC HÌNH, BIỂU Biểu đồ 3.1: Đánh giá mức độ căng thẳng nhân viên y tế theo thang đo DASS 30 Biểu đồ 3.2: Phân bố tỷ lệ sử dụng trang thiết bị bảo hộ cá nhân nhân viên y tế 38 Biểu đồ 3.3: Phân bố tỷ lệ đánh giá trang thiết bị của nhân viên y tế 38 Biểu đồ 3.4: Phân bố tỷ lệ yếu tố xã hội-môi trường nhân viên y tế 40 Biểu đồ 3.5: Phân bố tỷ lệ tần suất nói chuyện với đồng nghiệp gia đình nhân viên y tế .40 Biểu đồ 3.6: Phân bố tỷ lệ đánh giá sách bảo hiểm nhân viên y tế 41 vii TÓM TẮT COVID-19 chủng virus gây bệnh viêm đường hơ hấp cấp tính, với biến chủng Omicron có khả lây lan vơ nhanh chóng dẫn đến yêu cầu cao công tác phòng dịch, tạo áp lực lớn cho đội ngũ nhân viên y tế thực nhiệm vụ Nhân viên y tế tham gia vào việc chăm sóc, cách ly phải đối mặt với nhiều áp lực dẫn đến tình trạng căng thẳng tâm lý, đặc biệt đơn vị cách ly Nghiên cứu thực sở cách ly ca nhiễm COVID-19 thuộc Qn chủng Phịng khơng – Khơng qn Hà Nội, từ tháng 10/2021 đến tháng 05/2022 Thiết kế nghiên cứu cắt ngang áp dụng với 300 nhân viên y tế tham gia phù hợp tiêu chí lựa chọn loại trừ Thang đo DASS FREE sử dụng để đánh giá tình trạng căng thẳng linh hoạt cảm xúc nhân viên y tế Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ căng thẳng đối tượng nghiên cứu 43,7% Nhóm tuổi có mối liên quan đến tình trạng căng thẳng đối tượng làm việc khu cách ly (OR=2,26, 95%CI= 1,42 – 3,62) Giới tính có mối liên quan đến tình trạng căng thẳng đối tượng làm việc khu cách ly (OR=2,46, 95%CI=1,54-3,93) Bác sĩ có khả bị căng thẳng cao gấp 2,89 lần so với kỹ thuật viên làm việc khu cách ly (OR=2,89, 95%CI= 1,05 – 7,94) Đối tượng có tổng thời gian làm việc > tháng có khả bị căng thẳng cao gấp 7,37 lần so với đối tượng có tổng thời gian làm việc ≤ tháng (OR= 7,37, 95% CI = 4,38 – 12,41) Đối tượng bộc lộ cảm xúc có khả bị căng thẳng cao gấp 5,26 lần so với đối tượng bộc lộ nhiều cảm xúc (OR=5,26, 95%CI= 3,13 – 9,09) Đối tượng có khả linh hoạt điều chỉnh cảm xúc chưa tốt có khả bị căng thẳng cao gấp 6,67 lần so với đối tượng có khả linh hoạt điều chỉnh cảm xúc (OR=6,67, 95%CI= 3,85 – 12,5) Các nhân viên y tế cần chủ động cải thiện điều chỉnh cảm xúc cá nhân, xếp thời gian công tác, sinh hoạt hợp lý, khuyến khích hỗ trợ lẫn thời gian làm nhiệm vụ Bên cạnh đó, Quân chủng Phịng khơng – Khơng qn cần tăng cường động viên, khen thưởng, song song với xếp bố trí nhân hợp lý, quan tâm tới nữ nhân viên y tế, đồng thời bổ sung thiết bị bảo hộ, sinh hoạt đầy đủ