Thông tin tài liệu
Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG or NGUYỀN THỊ HƯƠNG GIANG THỤC TRẠNG ƯNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀ MỘT SƠ KHÍA CẠNH VÈ CÁC PHẦN MỀM QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ÚNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2011 LUẬN VĂN THẠC QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Mã số chuyên ngành: 60.72.77 HƯỚNG DẦN KHOA HỌC: TS NGUYỄN QUỐC TUÁN HÀ NỘI, 2011 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quỷ báu thầy cô, đông nghiệp, gia đình bạn bè Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tị lời cám ơn chán thành tới: Các thầy cô giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dan, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hơ trợ tơi st q trình thực nghiên cứu Thầy hirớng dẫn, người thầy kính mến hết lòng giúp đỡ, chi bào tạo điều kiện thuận lợi cho tơi, giúp tơi hồn thành luận văn Ban Giám đốc cán bộ, nhân viên Bệnh viện Bạch Mai, đặc biệt đồng nghiệp phịng Ke hoạch tơng hợp - nơi công tác, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ, cung cap so liệu, góp ý tham gia vào nghiên cứu Các bậc sinh thành, chồng, gái người thán gia đình tơi chịu nhiều hy sinh, vất vả, động viên tơi suốt q trình học tập phấn đấu Các anh chị em lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa - trường Đại học Y tế Cơng cộng chia sẻ khó khăn, vui buồn giúp đỡ suốt năm học vừa qua Một lần nữa, xin trân trọng cảm ơn! Hà nội, tháng 12 năm 2011 Tác giả MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TÙ VIẾT TẤT vii TÓM TẢT LUẬN VĂN viii ĐẶT VÁN ĐÈ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU A Quản lý bệnh viện .6 I Khái niệm bệnh viện II Chức nhiệm vụ bệnh viện .6 III Nội dung quản lý bệnh B viện Công nghệ thông tin, ứng dụng công nghệ thông tin y tế bệnh viện ỉ Định nghĩa công nghệ thông tin II ứng dụng công nghệ thông tin y tế Trên giới Tại Việt Nam .10 III ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện 13 Trên giới 13 Tại Việt Nam .17 Tại bệnh viện Bạch c Các yếu tố cầnthiết để triển khai úng dụng công nghệ thông tin .20 I Hạ tầng công nghệ thông tin .20 II Kinh phí 21 Mai: .19 III Nhân lực 22 IV Cơ cấu tổ chức quản lý điều hành 23 V Chính sách 24 D Phần mềm quản lý bệnh viện 25 Chuông 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 28 ỉ Đối tượng nghiên cứu .28 II Địa điểm thời gian nghiên cứu 28 III Thiết kế nghiên cứu 28 IV Mầu phương pháp chọn mẫu .28 V Công cụ phương pháp thu thập số liệu 30 Công cụ thu thập sổ liệu 30 Phương pháp thu thập số liệu 30 Quy trình giám sát điều tra .31 VI Các khái niệm, số, biến số cần nghiên cứu 31 Một số khái niệm 31 Các số, biến số cần nghiên cứu 33 VII Phương pháp phân tích sổ liệu 39 Xử lý phân tích số liệu định lượng .39 Xử lý phân tích số liệu định tính 39 VIII Đạo đức nghiên cứu .39 IX Hạn chế khó khăn nghiên cứu, sai sổ biện pháp khắc phục .40 Hạn chế khó khăn nghiên cứu .40 Sai số biện pháp khắc phục 41 Chuông 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cửu 42 A Mô tả thực trạng ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện bệnh viện Bạch Mai 42 I Tình hình nhân lực công nghệ thông tin , 42 II Chính sách hoạt động cơng nghệ thơng III Tinh hình trang thiết bị công nghệ thông tin 45 tin 44 IV Các phần mềm quản lý .50 V Quản lý điều hành hoạt động công nghệ thông tin 52 VI Kinh phí cho hoạt động công nghệ thông tin 58 B Đánh giá số khía cạnh phần mềm quản lý bệnh viện .58 I Đánh giá nội dung phần mềm quản lý (Dựa bảng kiểm kết vấn sâu) 58 Nhóm phần mềm quản lý bệnh nhân 60 Phần mềm quản lý Dược 70 Phần mềm Viện phí nội trú 73 Phần mềm cận lâm sàng 75 Phần mềm quản lý Nhân sự-tiền lương .81 Phần mềm quản lý Chỉ đạo tuyến 82 II Đánh giá tiêu chí kỹ thuật phần mềm quản lý 84 Chuông 4: BÀN LUẬN 89 I Thực trạng ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện .89 II Đánh giá số khía cạnh phần mềm quản lý bệnh Đánh giá theo tiêu chí nội dung 93 Lợi ích cho nhân viên y tế bệnh nhân 98 Đánh giá theo tiêu chí kỹ thuật 99 viện 93 Chương 5: KÉT LUẬN 104 I Thực trạng ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện: 104 II Đánh giá số khía cạnh phần mềm quản lý bệnh viện: 104 Chương 6: KHUYÊN NGHỊ 106 Với Phòng NCKH CNTT 106 Với bệnh viện 106 Bộ Y tế .106 TÀI LIỆU THAM KHẢO .107 PHỤ LỤC .112 IV DANH MỤC BẢNG, BIẺƯ ĐÒ, so ĐÒ BÃNG Bảng 1: Trang thiết bị hệ thống CNTT 45 Bảng 2: Phân bố máy tính khu vực 46 Bảng 3: Các phần mềm quản lý 51 Bảng 4: Kinh phí đầu tư hàng năm cho CNTT 58 Bảng 5: Các phân hệ quản lý bệnh viện 59 Bảng 6: Đánh giá phần mềm khoa Khám bệnh 61 Bảng 7: Đánh giá phần mềm khoa Khám bệnh TYC 63 Bảng 8: Đánh giá phần mềm khoa cấp cứu .65 Bảng 9: Đánh giá phần mềm phòng Ke hoạch tổng hợp 69 Bảng 10: Đánh giá phần mềm khoa Dược .71 Bảng 11: Đánh giá phần mềm Viện phí nội trú .74 Bảng 12: Đánh giá phần mềm Hóa sinh 76 Bảng 13: Đánh giá phần mềm Huyết học 77 Bảng 14: Đánh giá phần mềm Chẩn đốn hình ảnh 79 Bảng 15: Đánh giá phẩn mềm Giải phẫu bệnh 80 Bảng 16: Đánh giá phần mềm Nhân - tiền lương .81 Bảng 17: Đánh giá phần mềm Đào tạo - Chỉ đạo tuyến 83 Bảng 18: Tổng hợp đánh giá phần mềm theo tiêu chí nội dung 93 BIÉƯ ĐÒ Biểu đồ 1: Trình độ tin học CBVC bệnh viện 43 Biểu đồ 2: Hệ thống máy dự phòng lưu dừ liệu 48 Biểu đồ 3: Hệ thống bảo vệ máy chủ 49 Biểu đồ 4: Hệ quản trị CSDL phần mềm 51 Biểu đồ 5: Các công ty tham gia viết phần mềm .52 Biểu đồ 6: Đánh giá tiêu chí kỹ thuật 12 phần mềm .84 IV sơ ĐÒ Sơ đồ 1: Sơ đồ tổng thể mạng cáp quang bệnh viện 47 Sơ đồ 2: Cơ cấu tổ chức điều hành hoạt động CNTT 53 Sơ đồ 3: Quy trình mua sắm trang thiết bị CNTT .53 Sơ đồ 4: Quy trình xây dựng phần mềm 54 Sơ đồ 5: Quy trình quản lý trang thiết bị CNTT 55 Sơ đồ 6: Quy trình hoạt động khoa Khám bệnh 60 Sơ đồ 7: Quy trình hoạt động khoa Khám bệnh TYC 63 Sơ đồ 8: Quy trình hoạt động khoa cấp cứu 65 Sơ đồ 9: Quản lý thông tin phần mềm KHTH 68 Sơ đồ 10: Chức nhiệm vụ Khoa Dược .70 Sơ đồ 11: Quản lý thông tin phần mềm Khoa Dược 70 Sơ đồ 12: Quản lý thông tin phần mềm Viện phí nội trú 73 Sơ đồ 13: Quy trình hoạt động khoa Hóa sinh 75 Sơ đồ 14: Quy trình hoạt động khoa CĐHA 78 Sơ đồ 15: Tình trạng kết cùa phần mềm bệnh viện .87 Sơ đồ 16: Thông tin bệnh nhân sử dụng mã 95 Sơ đồ 17: Thông tin bệnh nhân sử dụng mã (KB ĐT nội trú) 95 Sơ đồ 18: Quy trình cấp quản lý mã bệnh nhân nội trú 96 vi DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TẤT BVBM BHYT BHXIỈ Bệnh viện Bạch Mai Bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội BS BV CBVC CĐHA Bác sỹ Bệnh viện Cán viên chức Chẩn đốn hình ảnh CLS CNTT CSDL Cận lâm sàng Công nghệ thông tin Cơ sở liệu DM DV DICOM Danh mục Dịch vụ Digital Imaging and Communication in Medicine - Chuẩn trao đổi liệu hình ảnh Điều trị ĐT GPB HL7 ICD-X LAN LS NT PACS Giải phẫu bệnh Health level seven- Chuẩn trao đổi liệu y khoa quốc tế International statistical classification of diseases - tenth revision Bảng phân loại quốc te bệnh tật lần thứ 10 Local Area Network-Mạng nội Lâm sàng PT Nội trú Picture Archiving and Communication Systems - Chuẩn quản lý hình ảnh Phẫu thuật NB NCKH Người bệnh Nghiên cứu khoa học QL TBYT Quản lý Thiết bị y tể TT VP Thơng tin Viện phí VTTH UTF-8 Vật tư tiêu hao bit - Unicode Transformation Format - Phơng chữ Unicode dạng bit vii TĨM TẮT LUẬN VĂN Bệnh viện Bạch Mai (BVBM) bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng đặc biệt, trực thuộc Bộ Y tế, trung tâm y học lớn với nhiều chuyên khoa đầu ngành, đảm nhiệm nhiều chức quan trọng Với quy mô lớn phức tạp vậy, ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) quản lý vấn đề vô cần thiết Ban Giám đổc bệnh viện quan tâm đầu tư từ sớm (năm 1996) Qua 15 năm hình thành phát triển, hoạt động ứng dụng CNTT bệnh viện đạt sổ thành tựu đáng kể Nghiên cứu "Thực trạng ứng dụng Công nghệ thông tin so khỉa cạnh phần mềm quản lý bệnh viện ứng dụng bệnh viện Bạch Mai năm 2011 ” tiến hành với mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả thực trạng công tác ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện bệnh viện Bạch Mai (2) Đánh giá số khía cạnh phần mềm quản lý bệnh viện ứng dụng bệnh viện Bạch Mai Đây nghiên cứu mơ tả cat ngang có phân tích, kết hợp nghiên cứu định tính định lượng, tiến hành bệnh viện Bạch Mai khoảng thời gian từ tháng 5/2011 đến tháng 8/2011 Ket nghiên cứu cho thấy: Bệnh viện Bạch Mai xây dựng hạ tầng CNTT đáp ứng phần yêu cầu quản lý bệnh viện; Tuy nhiên hệ thống phần cứng thiếu đồng bộ; Hoạt động quản lý điều hành số bất cập; Các phần mềm mang lại số lợi ích cho nhân viên y tế bệnh nhân chưa đáp írng số tiêu chí quan trọng theo quy định Bộ Y tế việc cấp mã bệnh nhân, thống danh mục kết nối phần mềm gây lãng phí khơng phát huy hết hiệu quản lý Từ kết nghiên cứu, tác giả đưa số khuyến nghị cho lãnh đạo bệnh viện quan quản lý cấp kiện toàn hoạt động CNTT bệnh viện có giải pháp xây dựng phần mem tong thể đáp ứng nhu cầu quản lý bệnh viện viii ĐẶT VẤN ĐÈ Công nghệ thông tin chứng tỏ tầm ảnh hưởng lớn đến mặt đời sống xã hội Đối với hoạt động ngành y tế, CNTT ngày đóng vai trị quan trọng, khơng việc triển khai ứng dụng thành công kỹ thuật cao chẩn đốn điều trị mà cịn cho q trình cải cách cơng tác quản lý Trong thời gian qua, công tác khám chữa bệnh Việt Nam ứng dụng thành công nhiều thành tựu khoa học công nghệ y học tiên tiến ngang tầm với nước khu vực, kỹ thuật mổ nội soi siêu âm, chụp cắt lớp, cộng hưởng từ hạt nhân Các kỹ thuật đại hỗ trợ bang phần mem tin học chun dụng Những thành tựu thể vai trị CNTT động lực cho phát triển nhiều chuyên ngành y học khác Thực tế ln địi hỏi phải phát triển mạnh mẽ CNTT để tiếp tục ứng dụng nhiều khoa học công nghệ y học chẩn đốn điều trị Bên cạnh đó, việc ứng dụng CNTT công tác quản lý bệnh viện trở thành nhu cầu cấp bách nham nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm bớt thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lọi giảm phiền hà cho người bệnh, thuận lợi cho quản lý điều hành, theo dõi, kiểm soát giám đốc bệnh viện quan quản lý Nhà nước, giảm tải cho bệnh viện tuyến trung ương [12] Như vậy, nói giải tốn “ứng dụng CNTT quản lý” góp phần giải toán quản lý khác Bệnh viện Bạch Mai bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng đặc biệt trực thuộc Bộ Y tế, trung tâm y học lớn với nhiều chuyên khoa đau ngành, đảm nhiệm nhiều chức quan trọng Bệnh viện có Phịng chức năng, Viện, Trung tâm 21 Khoa Lâm sàng, Khoa Cận lâm sàng Trường Trung học Y tế Mỗi ngày, bệnh viện tiếp đón khoảng gần 3000 lượt bệnh nhân đến khám, gần 3000 bệnh nhân điều trị nội trú 27 chuyên khoa với nhiều xét nghiệm, dịch vụ kỳ thuật thực
Ngày đăng: 01/12/2023, 14:28
Xem thêm:
