Luận văn thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện tại bệnh viện đa khoa thành phố buôn ma thuột

■ Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYỀN XUÂN LÂM THỤC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ BUÔN MA THƯỘT, NĂM 2013 LUẬN VÀN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SÓ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS PHẠM VIỆT CƯỜNG HÀ NỘI, 2013 i LÒI CẢM ƠN Qua suốt trình học tập thời gian hồn thành luận văn nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, đồng nghiệp, gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Các thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng Hà Nội tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quản lý bệnh viện vốn quý hành trang tơi sau Phó giáo sư - Tiến sỹ Phạm Việt Cường người thầy kính mến hết lịng hướng dẫn, bảo cho tơi suốt q trình xây dựng hồn thành luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cap II Doãn Hữu Long Giám đốc Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột người anh đáng quý công việc sống Anh tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ để tơi hồn thành luận văn Ban Giám đốc toàn thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột dành cho ưu nhiệt tình hỗ trợ tơi q trình thực tập hoàn thành luận văn Xin gửi lời cảm ơn tới bạn, anh, chị, em lớp cao học quản lý bệnh viện khóa IV Tây Nguyên Trường Đại Học Y tế công cộng động viên, khuyến khích tơi lúc tơi gặp khó khăn Cuối xin chân thành cảm ơn người thân gia đình, cán nhân viên đơn vị bên cạnh động viên giúp đỡ học tập, làm việc hồn thành luận văn Bn Ma Thuật, tháng 07 năm 2013 Tác giả Nguyễn Xuân Lâm ii MỤC LỤC LÒI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIẺU TÓM TÁT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu i ii V vi vii ĐẬT VÁN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chuông TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Quản lý bệnh viện 1.1.1 Khái niệm bệnh viện 1.1.2 Phân loại bệnh viện 1.1.3 1.1.4 Chức nhiệm vụ bệnh viện Nội dung quản lý bệnh viện 4 1.2 Khái niệm CNTT, CNTT y tế 1.2.1 Khái niệm CNTT 1.2.2 Công nghệ thông tin y tế 1.2.3 ứng dụng CNTT Việt Nam giới 1.2.4 1.2.5 Các nghiên cứu giới Việt Nam 11 ứng dụng tin học Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thút )t 14 Chưong PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Mầu phưong pháp chọn mẫu 18 2.4.1 Cỡ mẫu 18 2.4.2 Phưong pháp chọn mầu 19 2.5 Phưong pháp thu thập số liệu 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 19 2.5.2 Qui trình thu thập số liệu: 20 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 21 2.7 Xác định số, biến số cần đánh giá 21 2.8 Đạo đức nghiên cứu 24 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khẳc phục sai số 25 Chưong KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 26 3.1 Thực trạng ứng dụng CNTT B VĐK BMT 26 3.1.1 Thông tin chung nhân lực BV Thành phố Buôn Ma Thuột 26 3.1.2 Cơ sở hạ tầng CNTT BV Thành phố Buôn Ma Thuột 28 3.1.3 ứng dụng CNTT quản lý điều hành bệnh viện BVĐK BMT 29 3.2 Một số yếu tố thuận lợi, khó khăn triển khai CNTT khoa phòng 31 3.2.1 Một số thuận lợi việc triển khai CNTT khoa, phòng 31 3.2.2 Các yếu tố khó khăn triển khai CNTT khoa, phịng 34 3.3 Lợi ích CNTT công tác quản lý bệnh viện BVĐK BMT 37 3.3.1 Lợi ích chung CNTT bệnh viện 37 3.3.2 Lợi ích cơng nghệ thơng tin khoa phịng, phận 41 Chng BÀN LUẬN 49 4.1 Thực trạng ứng dụng CNTT BVĐK BMT 49 4.2 Những khó khăn, thuận lợi triển khai CNTT khoa phịng 51 4.3 Lợi ích CNTT công tác quản lý BVĐK BMT 56 KÉT LUẬN 58 KHUYÊN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 PHỤ LỤC 64 PHỤ LỤC : KHUNG LÝ THUYẾT 64 PHỤ LỤC 2: Sơ ĐỒ TỐ CHỨC BVĐK BUÔN MA THUỘT 65 PHỤ LỤC 3: Sơ ĐỒ LUỒNG xử LÝ TỐNG QT TỒN Bộ Q TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH CỦA MỘT BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ BUÔNMATHUỘT 66 PHỤ LỤC 4: CÂU HỎI PHỎNG VÁN 67 PHỤ LỤC 5: PHIẾU PHÁT VÁN 79 BN: DANH MỤC TỪ VIÉT TẤT Bệnh nhân BVĐK BMT: mộ Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma TI t CBYT: Cán y te CNTT: CNK : Cơng nghệ thơng tin Chống nhiễm khuẩn CĐHA: Chẩn đốn hình ảnh CLS: ĐD: Cận lâm sàng Điều dưỡng ĐTV: Điều tra viên GSV: Giám sát viên GMHS: Khám- HSCĐ: Gây mê hôi sức Khám- Hồi sức chống độc KHTH: Kế hoạch tổng hợp KTV: TC-KT: Kỹ thuật viên Tài kế tốn NC: Stt: Nghiên cứu Số thứ tự TCCB- HC: Tổ chức cán - Hành TMH - M - RHM: Tai Mũi Họng - Mắt - Răng Hàm Mặt UBND: ủy ban nhân dân XQ: VTYT: X Quang Vật tư DANH MỤC CÁC BẢNG BIẺU Bảng ỉ Trĩnh độ tin học cùa cán bộ, nhãn viên BVĐK BMT Bảng 3.2 Tình hĩnh nhân lực sử dụng máy vi tính khoa phịng Bảng 3.3 Báng thống kê số lượng máy tính khoa phịng Bảng 3.4 Tình hình kết noi với internet, mạng lan, website bệnh viện Bảng 3.5 Thông tin module quản lý điều hành bệnh viện Biểu đồ 3.1 Các yếu tổ thuận lợi bán triển khai CNTT bệnh viện Biếu đồ 3.2 Các yếu tố thuận lợi khác triển khai CNTT bệnh viện Biêu đồ 3.3 Những khó khăn chù yếu trĩnh triên khai CNTT bệnh viện Biểu đồ 3.4 Những khó khăn khác trĩnh triển khai CNTT bệnh viện Biêu 3.5 Lợi ích cùa ứng dụng CNTT đôi với bệnh nhân bệnh viện Biêu đồ 3.6 Lợi ích cùa ủng dụng CNTT đoi với cán bộ, nhân viên bệnh viện vii TÓM TẤT ĐỀ TÀI NGHIÊN cúu Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột với quy mô 220 giường bệnh tổng số cán bộ, nhân viên 241 người Hàng ngày bệnh viện khám điều trị cho khoảng 700 đến 900 bệnh nhân ln tình trạng q tải Việc ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện yêu cầu cấp thiết Lãnh đạo Bệnh viện quan tâm đưa vào chưong trình hành động từ bệnh viện thành lập năm 2006 Sau sáu năm thực việc ứng dụng CNTT kết mang lại nhiều lợi ích thiết thực nhiên gặp số khó khăn Nghiên cứu “Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa Thành Buôn Ma Thuột năm 2013” tiến hành với mục tiêu: Mô tả thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện đa khoa Thành phố Bn Ma Thuột qua tìm hiểu lợi ích, yếu tố thuận lợi khó khăn liên quan đến việc sử dụng công nghệ thông tin để giúp cho lãnh đạo bệnh viện có chiến lược hoạch định thích hợp mang lại hiệu cao hon hoạt động đon vị thời gian tới Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột thời gian từ 12/2012 đến 06/2013 Áp dụng phưong pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng thông tin thứ cấp thu thập từ báo cáo Bệnh viện, thông tin trực tiếp từ vấn phát vấn trực tiếp từ cán bộ, nhân viên Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Kết nghiên cứu cho thấy bệnh viện đa khoa Thành phổ Buôn Ma Thuột ,, AJí ,X, ,1 , xX xX , A , -LA- - , ,- , có hệ thơng phân cứng, phân mêm tưong đôi đông đội ngũ cán có lực CNTT Những lợi ích mang lại sau triển khai CNTT phía bệnh nhân giảm thời gian chờ, sổ thủ tục hành rườm rà cơng khai minh bạch tiền thuốc, giá dịch vụ khám chữa bệnh Đối với nhà quản lý việc ứng dụng CNTT đóng vai trị quan trọng cơng tác quản lý thông tin người bệnh, dược, xét nghiệm, cận lâm sàng, quản lý người bệnh, viện phí bệnh án ứng dụng CNTT công tác quản lý bệnh viện có thành cơng, yếu tố định hỗ trợ đắc lực từ Ban giám đốc Bệnh viện yếu tố định số yếu tố khác bao gồm lực CNTT cán bộ, nhân viên; viii trang thiết bị phần címg, phần mềm đầy đủ nhân lực CNTT y tế ( cán chuyên trách) thuận lợi đáng kể Tuy nhiên cịn số khó khăn bao gồm: Thiếu quy định, văn cụ thể ứng dụng CNTT bệnh viện yeu tố gây ảnh hưởng lớn Bên cạnh số yếu tố khác thiếu chiến lược xây dựng CNTT khoa, phòng; thiếu quy chế thưởng phạt nghiêm minh chưa có sách thu hút cán CNTT thiếu văn pháp quy Nhà nước ve ứng dụng CNTT quàn lý bệnh viện có ảnh hưởng định đến vấn đề Từ kết nghiên cứu, tác giả đưa số khuyến nghị cho lãnh đạo bệnh viện, quan quản lý cấp nhanh chóng xây dựng quy chế, văn có chiến lược cụ thể ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện quan tâm tới việc nâng cao lực cho cán bộ, nhân viên góp phần đẩy mạnh nghiệp tin học hóa ngành y tế nước nhà ĐẬT VẤN ĐỀ Chúng ta sống kỷ XXI kỷ mà kinh tế tri thức với sản phẩm mũi nhọn Công nghệ thông tin (CNTT) thể vai trò sức mạnh vượt trội chi phối hoạt động nhiều ngành nghề có ngành y tế Các hoạt động chăm sóc sức khỏe người ln bị áp lực cao, địi hỏi khấn trương, minh bạch CNTT phương tiện trợ giúp đẳc lực để thực tốt hoạt động sở khám chữa bệnh Nhiều nghiên cứu giới vai trò quan trọng CNTT việc cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh giảm thời gian xử lý trường hợp bệnh, quản lý bệnh nhân chi tiết xác, hoạt động kê đơn điều trị thực tự động Mặc dù cịn có khó khăn tài thách thức việc triển khai CNTT việc triển khai tăng cường áp dụng CNTT bệnh viện nói riêng chăm sóc sức khỏe nói chung ngày phát triển sổ lượng chất lượng trở thành việc bắt buộc phải làm kỷ 21 [19] Tại Việt Nam, năm qua nhiều bệnh viện có khả tài CNTT thành công việc đưa ứng dụng CNTT vào hoạt động quản lý bệnh viện đặc biệt bệnh viện lớn Hà Nội, TP Hồ Chí Minh đa phần bệnh viện tuyến tỉnh Qua thực bệnh viện cho thấy việc ứng dụng CNTT giúp nhà quản lý sử dụng có hiệu nguồn lực bệnh viện, chống thất thu viện phí, đàm bảo cơng tác xuất nhập thuốc nhanh chóng xác cơng khai minh bạch tài cho bệnh nhân Từ đó, giúp kiểm sốt sử dụng thuốc hợp lý an tồn, đảm bảo tra cứu thuận tiện, lưu trữ lâu dài vẹn tồn thơng tin rút