Luận văn tìm hiểu ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện tại bệnh viện nhi thanh hoá, năm 2009

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO & Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYÊN THỊ THƯỲ TRANG TÌM HIỂU ỨNG DỤNG CƠNG NGHỆ THƠNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA, NĂM 2009 BÁO CÁO LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Mã số: 60.72.77 Hướng dẫn khoa học: Ts Phạm Việt Cirờng Hà Nội, 2010 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, đồng nghiệp gia đình Với lịng kính trọng biết om sâu sắc xin bày tỏ lời cảm om chân thành tới: Tiến sỹ Phạm Việt Cường, người thầy kính mến hết lịng giúp đỡ, hướng dẫn, bảo tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trinh hoàn thành luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cấp II Lê Tất Hải - Giám đốc Bệnh viện Nhi Thanh Hóa người đáng kính cơng việc sống Chú động viện giúp đỡ bảo cho nhiều để tơi hồn thành luận văn Ban Giám đốc toàn thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện Nhi Thanh Hóa tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trinh học tập hoàn thành luận văn Xin gửi lời cảm em tới bạn, anh chị em lớp cao học quản lý bệnh viện khóa - trường Đại Học Y tế công cộng động viên giúp đỡ lúc gặp khó khăn Cuối tơi xin chân thành cảm ơn bố mẹ, anh chị em người chồng yêu quý bên cạnh động viên giúp đỡ tơi học tập làm việc hồn thành luận văn Hà nội, tháng năm 2010 Tác giả Nguyễn Thị Thuỳ Trang 1 DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TÁT BV Bệnh viện BVNTH CBYT Bệnh viện Nhi Thanh Hóa Cán y tế CNTT CĐHA Công nghệ thông tin Chẩn đốn hình ảnh CLA ĐD Cận lâm sàng Điều dường ĐTV Điều tra viên GMHS Gây mê hồi sức HSCC Hồi sức cấp cứu sơ sinh KTV TCCB - HC Kỹ thuật viên Tổ chức cán - hành TMH - M - RHM Tai mũi họng - măt hàm mặt X.Q x.quang VTYT Vật tư y tế MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẤT -ii MỤC LỤC -iii DANH MỤC CÁC BẢNG, BIÈU ĐÒ -V TÓM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu -vi ĐẠT VÁN ĐÈ -1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG TỎNG QUAN Quản lý bệnh viện Khái niệm CNTT, CNTT y tế -8 ứng dụng tin học Bệnh viện Nhi Thanh Hóa -18 CHƯƠNG ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 25 Đối tượng nghiên cứu -25 Thời gian địa điểm nghiên cứu -25 Thiết kế nghiên cứu -25 Mầu phương pháp chọn mẫu -25 Phương pháp thu thập so liệu 26 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 28 Xác định số, biến số cần đánh giá -29 Đạo đức nghiên cứu -32 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khác phục sai số 32 CHƯƠNG KÉT QUẢ -34 Thực trạng ứng dụng CNTT Bệnh viện Nhi Thanh Hóa 34 Lợi ích CNTT công tác quản lý bệnh viện -40 Một số yếu tố thuận lợi, khó khăn, yếu tố liên quan 50 iv CHƯƠNG BÀN LUẬN -58 Bàn luận kết 58 Bàn luận phương pháp nghiên cứu -67 CHƯƠNG KÉT LUẬN -69 CHƯƠNG KHUYÊN NGHỊ -71 TÀL LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC -76 V DANH MỤC CÁC BẢNG, BIÈU ĐỊ Bảng 1.1 Trình độ tin học càn bộ, nhân viên bệnh viện Nhi 34 Bảng 1.2 Tình hình nhân lực sử dụng máy vi tính khoa phòng 35 Bảngl Bảng thống kê số lượng máy tính, máy in khoa phịng 37 Bảng 1.4 Tình hình kết nối với internet, mạng lan 39 Bảng 1.5 Lợi ích việc ứng dụng CNTT khoa, phòng 40 Biểu đồ Lợi ích CNTT Ưong quản lý bệnh viện 41 Bảng 1.6 Một số yếu tố thuận lợi việc triển khai CNTT khoa phòng 51 Biểu đồ Một số yếu tố thuận lợi triển khai CNTT bệnh viện 52 Bảng 1.7 Một số yếu tố khó khăn việc triển khai CNTT khoa, phịng 54 Biếu đồ Những khó khăn ảnh hưởng tới trình triển khai CNTT 55 vi _ I TÓM TẮT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu Bệnh viện Nhi Thanh Hóa với quy mô 300 giường bệnh, tổng số cán bộ, nhân viên 340 người Hàng ngày bệnh viện khám điều trị cho khoảng 800 bệnh nhân tình trạng tải Việc ứng dụng CNTT quản lý yêu cầu cần thiết Bệnh viện quan tâm áp dụng từ bẳt đầu bệnh viện thành lập năm 2007 Sau hai năm thực hiện, việc ứng dụng CNTT bước đầu mang lại nhiều lợi ích thiết thực nảy sinh số khó khăn Nghiên cứu “77/n hiểu ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện Nhi Thanh hóa, năm 2009" Được tiến hành với mục tiêu: Mô tả thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện Bệnh viện Nhi Thanh Hóa qua tìm hiểu lợi ích, yếu tố thuận lợi khó khăn đến việc sử dụng công nghệ thông tin Ưong bệnh viện để giúp cho lãnh đạo bệnh viện có chiến lược kế hoạch thích hợp mang lại hiệu cao thời gian tới Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện Nhi Thanh Hóa thời gian từ 11/2009 đến 6/2010 Áp dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cat ngang sử dụng thông tin thứ cấp thu thập từ báo cáo Bệnh viện, thông tin trực tiếp từ vấn phát vấn trực tiếp từ cán bộ, nhân viên Bệnh viện Nhi Thanh Hóa Kết nghiên cứu cho thấy: - Bệnh viện Nhi Thanh Hóa có hệ thống phần cứng, phần mềm tương đối đồng đội ngũ cán có lực CNTT - Những lợi ích mang lại bao gom: Cơng khai hóa tài chính, thuốc; kiêm sốt thơng tin bệnh nhân, quản lý dừ liệu Ngồi việc ứng dụng CNTT đóng vai trị quan trọng ưong vi i cơng tác quản lý thông tin người bệnh, quản lý Dược, quản lý xét nghiệm, cận làm sàng, quản lý người bệnh quản lý viện phí, quản lý bệnh án - Sự hỗ trợ lớn từ Ban giám đốc yếu tố lớn nhất; số yếu tố khác bao gồm lực nhân viên; trang thiết bị đầy đủ nhân lực CNTT y tế thuận lợi đáng kể Tuy nhiên cịn số khó khăn bao gồm: Thiếu quy định, văn bệnh viện cụ thể yếu tố gây ảnh hưởng lớn Bên cạnh số yếu tố khác gồm: Thiếu chiến lược xây dựng CNTT khoa, phòng; thiếu quy chế thưởng phạt nghiêm minh Bệnh viện; thiếu sách thu hút cán CNTT thiếu văn pháp quy nhà nước có ảnh hưởng định đến công việc Từ kết nghiên cứu, tác giả đưa số khuyến nghị cho lãnh đạo bệnh viện quan quản lý cấp công tác xây dựng quy chế, văn công tác nâng cao lực cho cán góp phần đẩy mạnh việc áp dụng CNTT bệnh viện Việt Nam ĐẶT VÁN ĐÈ Bước vào kỷ XXI, kinh tế tri thức với sàn phẩm mũi nhọn công nghệ thơng tin (CNTT) thể vai ừị sức mạnh vượt trội chi phối hoạt động cùa người ngành y tế ngành liên quan ưực tiếp đến chăm sóc sức khỏe người, cơng việc ln bị áp lực cao, địi hỏi khẩn trương, minh bạch CNTT phương tiện trợ giúp đắc lực có hiệu cao để hoạt động y tế hoàn thành nhiệm vụ Để cạnh tranh tồn tại, bệnh viện buộc phải nâng cấp nhanh chóng áp dụng công nghệ vào công tác lâm sàng quân lý hành nhằm tăng hiệu hoạt động nâng cao chất lượng phục vụ bệnh viện Các nghiên cứu giới cho thấy vai trò quan trọng CNTT frong việc cải thiện chất lượng chăm sóc, cịn có khó khăn tài thách thức ưong việc triển khai CNTT nhiên việc triển khai tăng cường áp dụng CNTT bệnh viện nói riêng chăm sóc sức khỏe nói chung ngày phát triển [15], Tại Việt Nam, năm qua nhiều bệnh viện có tiềm tài CNTT thành cơng ừong việc tin học hóa quàn lý bệnh viện Bệnh viện phụ Sản Trung Ương, Bệnh viện Nhi Trung Ương, Bệnh viện Kiên Giang Qua thực bệnh viện cho thấy việc ứng dụng CNTT tổng thể giúp nhà quản lý sử dụng có hiệu nguồn lực bệnh viện, chống thất thu viện phí, đảm bảo cơng tác xuất nhập thuốc nhanh chóng xác cơng khai minh bạch tài bệnh nhân, giúp kiểm sốt sử dụng thuốc hợp lý an tồn, đảm bảo tính tra cứu thuận tiện, lưu trữ lâu dài vẹn tồn thơng tin rút ngắn thời gian thống kê báo cáo, đưa dịch vụ y tế đến gần với người dân [10], Tuy thực trạng phát triển việc ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện manh nhúm, mang tính tự phát chưa có hệ thống chuẩn hóa tồn quốc [10], Theo số liệu vụ điều trị năm 2009, chi có khoảng 80% bệnh viện tuyến trung ương 60% bệnh viện đa khoa tuyến tinh, 30%