MỤC LỤC MỤC LỤC ...........................................................................................................................i DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT ..............................................iii DANH MỤC BẢNG ........................................................................................................iiv DANH MỤC HÌNH ........................................................................................................... v CHƯƠNG I: THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ ........................................................... 1 1. Tên chủ cơ sở:.................................................................................................................. 1 2. Tên cơ sở: ........................................................................................................................ 1 3. Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất của cơ sở:...................................................... 3 4. Nguyên, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của cơ sở ............................................................................................................ 5 CHƯƠNG II: SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG .............................................................................................. 12 1. Sự phù hợp của cơ sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường. ............................................................................................................... 12 2. Sự phù hợp của cơ sở đối với khả năng chịu tải của môi trường .................................. 12 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ HOÀN THÀNH CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ .................................................................................. 14 1. Công trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom và xử lý nước thải............................. 14 2. Công trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải....................................................................... 23 3. Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải............................................................... 24 4. Công trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại................................................ 27 5. Công trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung ....................................................... 33 6. Phương án phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường........................................................ 33 7. Các nội dung thay đổi so với quyết định phê duyệt kết quả thẩm định báo cáo ........... 35
Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iiv DANH MỤC HÌNH v CHƯƠNG I: THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ 1 Tên chủ sở: Tên sở: Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở: Nguyên, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở CHƯƠNG II: SỰ PHÙ HỢP CỦA CƠ SỞ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG 12 Sự phù hợp sở với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường 12 Sự phù hợp sở khả chịu tải môi trường 12 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ HỒN THÀNH CÁC CƠNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 14 Cơng trình, biện pháp thoát nước mưa, thu gom xử lý nước thải 14 Cơng trình, biện pháp xử lý bụi, khí thải 23 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải 24 Cơng trình, biện pháp lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại 27 Cơng trình, biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, độ rung 33 Phương án phòng ngừa, ứng phó cố mơi trường 33 Các nội dung thay đổi so với định phê duyệt kết thẩm định báo cáo 35 CHƯƠNG IV: NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI GIẤY PHÉP MÔI TRƯỜNG 37 Nội dung đề nghị cấp giấy phép nước thải 37 Nội dung đề nghị cấp giấy phép khí thải: Khơng có 38 Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung: 38 Nội dung đề nghị cấp phép sở thực dịch vụ xử lý chất thải nguy hại: 39 Nội dung đề nghị cấp phép sở có nhập phế liệu từ nước ngồi làm ngun liệu sản xuất: 39 CHƯƠNG V: KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ 40 Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải 40 CHƯƠNG VI: CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC CỦA CƠ SỞ 43 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang i Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải 43 Chương trình quan trắc chất thải định kỳ 43 CHƯƠNG VII: KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ 46 Các kết kiểm tra 46 Các nội dung khắc phục 46 CHƯƠNG VIII: CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ 47 PHỤ LỤC 48 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang ii Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” DANH MỤC CÁC TỪ VÀ CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT BTNMT BXD BYT BOD BTCT COD CTNH CTR NTSH PCCC QCVN SS TCXDVN TCVN TCVSLĐ TNHH UBND : : : : : : : : : : : : : : : : : Bộ Tài nguyên Môi trường Bộ Xây dựng Bộ Y tế Nhu cầu oxy sinh hóa Bê tơng cốt thép Nhu cầu oxy hóa học Chất thải nguy hại Chất thải rắn Nước thải sinh hoạt Phòng cháy chữa cháy Quy chuẩn Việt Nam Chất rắn lơ lửng Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam Tiêu chuẩn Việt Nam Tiêu chuẩn vệ sinh lao động Trách nhiệm hữu hạn Ủy ban nhân dân Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang iii Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” DANH MỤC BẢNG Bảng Nhu cầu nguyên liệu sử dụng trung bình tháng .5 Bảng Nhu cầu hóa chất sử dụng trung bình tháng Bảng Nhu cầu sử dụng nước lượng nước thải phát sinh sở Bảng Hạng mục cơng trình xây dựng sở Error! Bookmark not defined Bảng Danh mục máy móc thiết bị sử dụng Bảng Tổng hợp thông số kỹ thuật hệ thống thu gom nước mưa 15 Bảng Bảng tổng hợp hạng mục cơng trình hệ thống xử lý nước thải 21 Bảng Bảng tổng hợp hóa chất sử dụng 22 Bảng Bảng tổng hợp thiết bị xử lý nước thải 22 Bảng 10.Thành phần khối lượng loại chất thải rắn công nghiệp thông thường phát sinh trung bình tháng 26 Bảng 11 Thống kê hạng mục, thiết bị lưu chứa chất thải rắn sinh hoạt chất thải rắn công nghiệp thông thường .26 Bảng 12 Tổng hợp thành phần, khối lượng chất thải y tế lây nhiễm cần xử lý 27 Bảng 13 Thơng số kỹ thuật cơng trình lưu chứa chất thải nguy hại lây nhiễm .31 Bảng 14 Khối lượng loại chất thải nguy hại phát sinh trung bình tháng 32 Bảng 15 Thơng số kỹ thuật cơng trình lưu chứa chất thải nguy hại 32 Bảng 16 Giá trị giới hạn chất ô nhiễm nước thải 37 Bảng 17 Kết quan trắc nước thải năm 2021 sở 40 Bảng 18 Kết quan trắc nước thải năm 2022 sở 41 Bảng 19 Dự tốn kinh phí thực chương trình quan trắc hàng năm sở 45 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang iv Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” DANH MỤC HÌNH Hình Sơ đồ vị trí Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột .2 Hình Quy trình khám chữa bệnh bệnh viện Hình Sơ đồ hệ thống thu gom, nước mưa 14 Hình Sơ đồ hệ thống thu gom thoát nước thải sở 16 Hình Sơ đồ cấu tạo bể tự hoại ngăn 17 Hình Sơ đồ quy trình xử lý nước thải cơng suất 150 m3/ngày đêm .18 Hình Sơ đồ thu gom rác thải sinh hoạt chất thải rắn cơng nghiệp thơng thường 25 Hình Sơ đồ thu gom chất thải nguy hại .27 Hình Sơ đồ quy trình cơng nghệ xử lý chất thải lây nhiễm .29 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang v Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ Tên chủ sở: - Tên chủ sở: BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ BN MA THUỘT - Địa văn phịng: Số 62 Nguyễn Đình Chiểu, P Tân Lợi, Tp Bn Ma thuột, tỉnh Đắk Lắk - Người đại diện theo pháp luật: Ông Y Lâm Niê - Chức vụ: Giám đốc - Điện thoại: 0262 6250 115 - Giấy phép hoạt động khám chữa bệnh số 0000443/SYT-GPHĐ ngày 15/09/2014 Sở Y Tế cấp - Loại hình sản xuất, kinh doanh, dịch vụ: Hoạt động khám chữa bệnh đa khoa Tên sở: a Tên sở: - Tên sở: “BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT” - Địa điểm sở: Số 62 Nguyễn Đình Chiểu, P Tân Lợi, Tp Buôn Ma thuột, tỉnh Đắk Lắk - Diện tích sử dụng đất: 18.779 m2 theo Giấy chứng nhận Quyền sử dụng đất số AO 189300 đất số 11, tờ đồ 26, phường Tân Lợi, Tp Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk cấp ngày 05/05/2009 - Hiện trạng hoạt động sở: Bệnh viện hoạt động từ năm 2014 - Ranh giới khu đất xây dựng Bệnh viện xác định sau: + Phía Đơng Bắc: Giáp hoa viên Nguyễn Khuyến + Phía Tây Nam: Giáp đường Nguyễn Đình Chiểu + Phía Tây Bắc: Giáp đường Nguyễn Khuyến + Phía Đơng Nam: Giáp đường Đặng Dung Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Bn Ma Thuột” Hình Sơ đồ vị trí Bệnh viện Đa khoa thành phố Bn Ma Thuột b Văn thẩm định, loại giấy phép có liên quan đến môi trường, phê duyệt dự án: + Quyết định đổi tên Trung tâm Y tế Thành phố Buôn Ma Thuột thành Bệnh viện đa khoa Thành Phố Buôn Ma Thuột số 400/QĐ-UBND ngày 17/02/2006 Ủy Ban Nhân Dân Tỉnh Đắk Lắk; + Quyết định cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất cho Bệnh viện đa khoa Thành Phố Buôn Ma Thuột số 1082/QĐ-UBND ngày 05/05/2009 Ủy Ban Nhân Dân Tỉnh Đắk Lắk; + Giấy phép hoạt động khám chữa bệnh số 0000443/SYT-GPHĐ ngày 15/09/2014 Sở Y Tế cấp; + Quyết định phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết “Nâng cấp Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột, quy mô 250 giường” Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột số 111/QĐ-STNMT ngày 05/08/2015 Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Đắk Lắk cấp; + Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 23/GP-UBND ngày 08/05/2018 UBND tỉnh Đắk Lắk cấp; + Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại Mã số QLCTNH:66.000002.T (Điều chỉnh lần 2) ngày 02/12/2010 Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Đắk Lắk cấp; Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” + Công văn số 2563/STNMT-BVMT ngày 21/10/2019 việc chấp thuận điều chỉnh số nội dung Đề án chi tiết “Nâng cấp Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột, quy mô 250 giường” Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Đắk Lắk c Quy mô sở Cơ sở Sở Tài Nguyên Môi Trường tỉnh Đắk Lắk phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết số 111/QĐ-STNMT ngày 05/08/2015 Dự án vào hoạt động từ năm 2014, khoản 2, Điều 39 Luật Bảo vệ môi trường, dự án thuộc đối tượng phải lập giấy phép môi trường thuộc thẩm quyền cấp giấy phép môi trường UBND tỉnh Đắk Lắk theo quy định điểm c, khoản 3, Điều 41 Luật Bảo vệ môi trường Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường dự án thực theo nội dung phụ lục X ban hành kèm theo Nghị định 08/2022/NĐ-CP Công suất, công nghệ, sản phẩm sản xuất sở: 3.1 Công suất hoạt động sở: - Bệnh viện hoạt động lĩnh vực y tế với công suất hoạt động 250 giường bệnh - Số lượng cán bộ, công nhân viên: 268 người - Tổng số khoa, phòng: 14 khoa 04 phòng chức Bao gồm: + 14 khoa gồm: Khoa dinh dưỡng, khoa nhi, khoa gây mê hồi sức, khoa ngoại tổng hợp, khoa nội nhiễm, khoa sản, khoa khám bệnh, khoa chuẩn đốn hình ảnh, khoa xét nghiệm, khoa y học cổ truyền, khoa chống nhiễm khuẩn, khoa dược, khoa tai mũi họng, liên chuyên rang – hàm – mặt – mắt + 04 phòng chức năng: phòng Tổ chức hành chính, Kế hoạch tổng hợp, Điều dưỡng, Tài kế tốn 3.2 Cơng nghệ sản xuất sở: Quy trình khám chữa bệnh: Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” BỆNH NHÂN Tiếp nhận - phân loại Khám – xét nghiệm Cấp cứu Điều trị nội trú, Phẫu thuật Chuyển tuyến khác Tái khám Điều trị ngoại trú Kết thúc điều trị Hình Quy trình khám chữa bệnh bệnh viện Thuyết minh Quy trình: Bệnh nhân sau đến Bệnh viện làm thủ tục để tiếp nhận phân loại bệnh bao gồm: Các trường hợp bệnh nặng chuyển sang khoa cấp cứu, bệnh nhân qua khoa khám xét nghiệm, bệnh nhân cũ tái khám Trường hợp cấp cứu đưa vào điều trị nội trú phẫu thuật tùy vào tình trạng bệnh nhân Sau điều trị nội trú, bệnh nhân chuyển sang điều trị ngoại trú xuất viện Đối với trường hợp bệnh nặng bệnh viện không đủ phương tiện, máy móc cần thiết cho hoạt động điều trị bệnh nhân chuyển lên tuyến để điều trị phù hợp Trường hợp khám, xét nghiệm, tùy vào tình trạng bệnh mà đưa bệnh nhân sang điều trị nội trú hay điều trị ngoại trú cho thích hợp Trường hợp bệnh nhân tái khám bệnh tình ổn định kết thúc trình điều trị, bệnh tình chưa ổn định hướng dẫn để tiếp tục điều trị hẹn ngày tới tái khám đến khỏi bệnh 3.3 Sản phẩm sở - Sản phẩm sở dịch vụ khám, chữa bệnh Bệnh viện với quy mô 250 giường bệnh Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” Nguyên, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước sở 4.1 Nhu cầu nguyên liệu, hóa chất a Nhu cầu nhiên liệu Bảng Nhu cầu nguyên liệu sử dụng trung bình tháng Danh mục STT Đợn vị Số lượng Dầu nhớt Lít 30 Xăng Lít 300 b Nhu cầu hóa chất STT I 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Bảng Nhu cầu hóa chất sử dụng trung bình tháng Danh mục Đợn vị Số lượng Dùng cho hoạt động khám chữa bệnh Acid Acetic 3% ml 17 Acid Acetic 30% ml 9.900 Acid citric Gram 501 Albumin ml 25 Alpha Amylase ml 12 Amagam bạc thấp 30g Lọ 0,3 Amylase ml 3,4 Anti A Atlat 10ml Lọ 1,15 Anti A Lọ 0,7 Anti AB Lọ 1,5 Anti B Lọ 1,8 Anti D Lọ 1,8 APTT ml 44,5 AST/GOT ml 109 Bicar gram 1.586 Bilirubidirct total ml Bilirubin Auto Direct ml Bilirubin Auto total ml Bột dịch chạy thận DF-140 gram 136.500 Bột dịch chạy thận FB-25 gram 44.015 Calcium ml 75 Cloramin B kg 5,5 Cholesterol ml 240 Cidex ml 3.250 Cidezyme ml 1.300 Composite Denfil ống 1,5 C-reactive protein ml 44,5 Creatinin 250 ml 465 Diluent RB thùng 5,5 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Bn Ma Thuột” Amoni (tính theo N) mg/l 10 12 Nitrat (tính theo N) mg/l 50 60 Phosphat (tính theo P) mg/l 10 12 Dầu mỡ động thực vật mg/l 20 24 10 Tổng Coliform MPN/100ml 5.000 5.000 11 Salmonella Vi khuẩn/100ml KPH KPH 12 Shigelle Vi khuẩn/100ml KPH KPH 13 Vibriocherae Vi khuẩn/100ml KPH KPH e Vị trí, phương thức xả nước thải nguồn tiếp nhận nước thải: - Vị trí xả nước thải: Nước thải sau xử lý dẫn hệ thống thoát nước mưa Bệnh viện đường ống PVC D90, sau tự chảy đoạn mương (rộng 0,4m; cao 1,0m) chảy vào đường cống thải tròn đường Đặng Dung có đường kính D700, cuối chảy vào cống nước D1500 đường Nguyễn Đình Chiểu chảy Hồ Suối Xanh Vị trí xả nước thải mơi trường có tọa độ (theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục 108030’, múi chiếu 3’) X= 450586; Y = 1403474 - Phương thức xả thải: Bơm, tự chảy - Nguồn tiếp nhận nước thải: Hệ thống thu gom nước mưa tập trung Thành phố Buôn Ma Thuột đường Nguyễn Đình Chiểu chảy Hồ Suối Xanh - Chế độ xả thải: 24h/ngày đêm Nội dung đề nghị cấp giấy phép khí thải: Khơng có Nội dung đề nghị cấp phép tiếng ồn, độ rung: - Nguồn phát sinh: + Nguồn số 01: Khu vực khám chữa bệnh + Nguồn số 02: Khu vực hệ thống xử lý nước thải + Nguồn số 03: Khu vực máy phát điện lị hấp - Vị trí phát sinh tiếng ồn, độ rung (Theo Hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục 108o30’, múi chiếu 3o): + Khu vực khám chữa bệnh: X = 450685, Y = 1403776; + Khu vực hệ thống xử lý nước thải: X = 450655, Y = 1403729; + Khu vực máy phát điện lò hấp: X = 450700, Y = 1403889 - Giá trị giới hạn tiếng ồn: Tiếng ồn, Độ rung phải bảo đảm đáp ứng yêu cầu bảo vệ môi trường Quy chuẩn kỹ thuật môi trường QCVN 26:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia tiếng ồn, QCVN 27:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 38 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” thuật Quốc gia độ rung, cụ thể sau: - Tiếng ồn: TT (dBA) Tần suất quan trắc định kỳ Ghi 45 - Khu vực đặc biệt Ghi Khu vực đặc biệt Từ 6-21 Từ 21-6 (dBA) 55 - Độ rung: TT Thời gian áp dụng ngày mức gia tốc rung cho phép (dB) Từ 6-21 Từ 21-6 Tần suất quan trắc định kỳ 60 55 - Nội dung đề nghị cấp phép sở thực dịch vụ xử lý chất thải nguy hại: khơng có Nội dung đề nghị cấp phép sở có nhập phế liệu từ nước làm nguyên liệu sản xuất: khơng có Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 39 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” CHƯƠNG V KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG CỦA CƠ SỞ Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải Kết quan trắc môi trường định kỳ nước thải năm liền kề trước thời điểm lập báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường tổng hợp bảng sau đây: STT Thông số quan trắc Bảng 18 Kết quan trắc nước thải năm 2021 sở Kết Đơn vị tính 25/03/2021 22/06/2021 03/11/2021 08/12/2021 QCVN 28:2010/BTNMT Cột B pH - 6,64 7,03 7,12 7,09 6,5 – 8,5 TSS mg/l 32 15 33 35 100 COD mg/l 45 36 70 85 100 BOD5 mg/l 20 17 34 38 50 NO3- mg/l 7,12 4,26 12,3 10,6 50 PO43- mg/l 1,07 0,31 1,23 1,19 10 Sunfua mg/l 0,28 0,087 KPH 0,2 mg/l KPH KPH 3,2 3,5 10 mg/l KPH 1,1 2,8 1,6 20 10 Amoni Dầu, mỡ động thực vật Salmonella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH 11 Shigella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH 12 Vibrio Cholerae Vi khuẩn/100ml 7.700 KPH KPH KPH KPH 13 Coliform MPN/100ml 1,4 2.100 3.500 3.560 5.000 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 40 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” Ghi chú: - Phiếu kết đo đạc, phân tích mơi trường nước thải số: 251-03/21-9.5/KQPT, 462-06/21-1.32/KQPT TT Tư vấn Công nghệ Môi Trường An toàn Vệ sinh lao động PQT/Số: HA.21.5878-HA.21.5879, PQT/Số: HA.21.12.8071-HA.21.12.8072 Công ty CP DV TV Môi Trường Hải Âu đính kèm phụ lục - Mẫu nước thải sau Hệ thống xử lý nước thải (X=456725 ; Y=1406431) - QCVN 28:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế, Cột B STT Thông số quan trắc Bảng 19 Kết quan trắc nước thải năm 2022 sở Kết Đơn vị 27/6/2022 28/9/2022 14/11/2022 tính 31/03/2022 6,46 6,71 6,64 6,84 - QCVN 28:2010/BTNMT Cột B 6,5 – 8,5 pH TSS mg/l 27 25 21,38 28 100 COD mg/l 34 41 17 49 100 BOD5 mg/l 15 18 6,74 23 50 NO3- mg/l 6,54 8,63 1,38 10,7 50 PO43- mg/l 1,87 1,07 0,36 1,78 10 Sunfua mg/l 0,42 0,097 KPH 0,16 Amoni mg/l KPH KPH 0,95 1,82 10 Dầu, mỡ động thực vật mg/l 1,7 1,1 1,2 1,6 20 10 Salmonella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH 11 Shigella Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH 12 Vibrio Cholerae Vi khuẩn/100ml KPH KPH KPH KPH KPH 13 Coliform MPN/100ml 2.100 2.600 2.200 2.800 5.000 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 41 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” Ghi chú: - Phiếu kết đo đạc, phân tích mơi trường nước thải số: 203-03/22-6.4/KQPT; 423-06/22-4.2/KQPT; 658-09/22-4.6/KQPT; 81811/22-3.5/KQPT Trung Tâm Tư vấn Công Nghệ Mơi Trường An tồn Vệ sinh Lao động đính kèm phụ lục - Mẫu nước thải sau Hệ thống xử lý nước thải (X=456725 ; Y=1406431) - QCVN 28:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế, Cột B Nhận xét: Kết quan trắc nước thải sau HTXLNT năm 2022 nằm giới hạn cho phép QCVN 28:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế, Cột B Điều cho thấy nước thải Bệnh viện đủ điều kiện để xả thải nguồn tiếp nhận Kết quan trắc mơi trường q trình lập báo cáo Căn vào điểm e, khoản 3, điều 28, Nghị định 08/2022/NĐ-CP Cơ sở thực đầy đủ chương trình quan trắc mơi trường định kì 02 năm liên tục 2021, 2022 Do vậy, sở không thực quan trắc chất thải bổ sung quy định Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 42 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Bn Ma Thuột” CHƯƠNG VI CHƯƠNG TRÌNH QUAN TRẮC CỦA CƠ SỞ Kế hoạch vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải Tại Khoản Điều 31 Nghị định 08/2022/NĐ-CP Chủ sở, khu sản xuất, kinh doanh, dịch vụ tập trung, cụm công nghiệp quy định khoản Điều 39 Luật bảo vệ môi trường phải thực vận hành thử nghiệm công trình xử lý chất thải sở, khu sản xuất, kinh doanh, dịch vụ tập trung, cụm công nghiệp theo quy định Điều sau cấp giấy phép mơi trường, trừ trường hợp có giấy phép mơi trường thành phần Do sở Bệnh viện Đa khoa Thành phố Bn Ma Thuột có GPMT thành phần (Báo cáo kèm biên kiểm tra hồn thành cơng trình bảo vệ mơi trường theo đề án bảo vệ môi trường chi tiết “ Nâng cấp Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột, quy mô 250 giường”, Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 23/GP – UBND ngày 08 tháng 05 năm 2018 Ủy Ban Nhân Dân Tỉnh Đắk Lắk cấp) thực quan trắc nước thải định kỳ 02 lần/năm, tất tiêu phân tích đạt QCVN 28:2010/BTNMT (Cột B) – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế nên Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột không thuộc đối tượng phải vận hành thử nghiệm cơng trình xử lý chất thải Chương trình quan trắc chất thải định kỳ 2.1 Quan trắc nước thải Căn vào khoản 2, điều 111 Luật bảo vệ môi trường số 72/2020/QH14 điều 97, Nghị định 08/2022/NĐ-CP Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột xin đề xuất chương trình quan trắc nước thải định kỳ sau: - Tần suất giám sát: 03 tháng/lần - Vị trí giám sát: : 01 mẫu nước thải sau hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột - Thông số quan trắc: pH, BOD5, COD, TSS, sunfua, amoni, nitrat, phosphat, dầu mỡ động thực vật, tổng Coliform, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae - Quy chuẩn so sánh: + Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế (Hệ số áp dụng K = 1,2) Cột B 2.2 Quan trắc hiệu xử lý lị hấp - Vị trí quan trắc: 03 vị trí khác lị hấp - Tần suất quan trắc: lần/năm (03 tháng/lần) - Thông số giám sát môi trường: Chỉ tiêu Geobacillus stearothermophilus Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 43 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” - Quy chuẩn kỹ thuật áp dụng: QCVN 55:2013/BTNMT- Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia thiết bị hấp chất thải y tế lây nhiễm 2.3 Quan trắc tiếng ồn, độ rung - Tần suất giám sát: 06 tháng/lần; - Thông số quan trắc: Tiếng ồn, độ rung - Vị trí giám sát : + Khu vực khám chữa bệnh: X = 450685, Y = 1403776; + Khu vực hệ thống xử lý nước thải: X = 450655, Y = 1403729; + Khu vực máy phát điện lò sấy: X = 450700, Y = 1403889 - Quy chuẩn so sánh: + Quy chuẩn kỹ thuật môi trường QCVN 26:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia tiếng ồn + QCVN 27:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia độ rung 2.4 Giám sát chất thải rắn sinh hoạt chất thải rắn công nghiệp thông thường - Tần suất giám sát: Thường xuyên (Cập nhật vào Sổ nhật ký theo dõi) chuyển giao chất thải cho đơn vị thu gom, xử lý - Vị trí giám sát: khu vực lưu chứa sát chất thải rắn sinh hoạt chất thải rắn công nghiệp thơng thường - Nội dung giám sát: tình hình phát sinh, quản lý chất thải rắn sinh hoạt chất thải công nghiệp thông thường - Thông số giám sát: tổng khối lượng, thành phần chất thải, số lượng; biện pháp thu gom, xử lý tổ chức/cá nhân tiếp nhận chất thải (theo nội dung, yêu cầu kỹ thuật cam kết) - Việc quản lý chất thải thực theo quy định Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 Chính phủ Thơng tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022 Bộ Tài nguyên Môi trường - Lập Sổ nhật ký theo dõi báo cáo định kỳ, đột xuất Sở Tài nguyên Môi trường theo quy định 2.5 Giám sát chất thải nguy hại chất thải cơng nghiệp cần kiểm sốt - Tần suất giám sát: Thường xuyên (Cập nhật vào Sổ nhật ký theo dõi) chuyển giao chất thải nguy hại cho đơn vị chức thu gom, xử lý - Vị trí giám sát: Kho lưu chứa chất thải nguy hại - Nội dung giám sát: Tình hình phát sinh, quản lý chất thải nguy hại - Thông số giám sát: Tổng khối lượng, thành phần chất thải, số lượng; biện pháp thu gom, xử lý tổ chức/cá nhân tiếp nhận chất thải Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 44 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” - Việc quản lý chất thải thực theo quy định Nghị định số 08/2022/NĐ-CP ngày 10/01/2022 Chính phủ Thơng tư số 02/2022/TT-BTNMT ngày 10/01/2022 Bộ Tài nguyên Môi trường - Lập Sổ nhật ký theo dõi báo cáo định kỳ, đột xuất Sở Tài nguyên Mơi trường theo quy định Kinh phí thực quan trắc định kỳ hàng năm Kinh phí thực quan trắc mơi trường hàng năm tính tốn dựa định số 254/QĐ-UBND ngày 07/02/2020 việc ban hành đơn giá sản phẩm quan trắc phân tích môi trường địa bàn tỉnh Đắk Lắk Bảng 20 Dự tốn kinh phí thực chương trình quan trắc hàng năm sở Stt Vị trí, tần suất quan trắc (lần/năm) Kinh phí thực (VNĐ) I Đối với nước thải (01 vị trí x lần) 60.000.000 II Đối với lị hấp (3 vị trí x lần) 12.000.000 III Đối với tiếng ồn, độ rung (03 vị trí x lần) Tổng cộng (I+II) Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột 3.000.000 75.000.000 Trang 45 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” CHƯƠNG VII KẾT QUẢ KIỂM TRA, THANH TRA BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ Các kết kiểm tra + Năm 2023: Căn biên làm việc ngày 26/05/2023 Bệnh viện Đa Khoa Thành Phố Bn Ma Thuột Phịng Cảnh Sát Mơi Trường – Công An tỉnh Đắk Lắk việc cung cấp thông tin, tài liệu liên quan đến công tác bảo vệ môi trường hoạt động khám chữa bệnh Kết luận: Bệnh viện thực cung cấp thủ tục, pháp lý liên quan đến hoạt động bệnh viện Bệnh viện chấp hành nghiêm túc quy định pháp luật bảo vệ môi trường hoạt động bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 46 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” CHƯƠNG VIII CAM KẾT CỦA CHỦ CƠ SỞ Bệnh Viện Đa Khoa Thành Phố Bn Ma Thuột xin cam kết tính xác, độ trung thực hồ sơ, tài liệu báo cáo xin cấp phép môi trường này, đồng thời cam kết thực biện pháp bảo vệ mơi trường q trình vận hành sở sau: - Thu gom triệt để nước thải sinh hoạt nước thải khám chữa bệnh sở đạt quy chuẩn: QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia nước thải y tế (Hệ số áp dụng K = 1,2) Cột B - Thực quản lý chất thải rắn thông thường, chất thải nguy hại đảm bảo quy định pháp luật hành - Xây dựng kế hoạch phịng ngừa, ứng phó cố mơi trường; thực chương trình quản lý giám sát môi trường theo quy định hành - Định kỳ báo cáo quan quản lý nhà nước có thẩm quyền công tác bảo vệ môi trường Bệnh viện - Cam kết thực đúng, đầy đủ yêu cầu bảo vệ môi trường giấy phép môi trường thực đầy đủ nghĩa vụ, quy định pháp luật khác có liên quan - Nếu để xảy cố môi trường Bệnh viện gây thiệt hại đến bên liên quan, chủ sở cam kết khắc phục hậu đền bù thiệt hại theo quy định pháp luật Việt Nam Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 47 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” PHỤ LỤC Phụ lục 01: Bản giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, giấy chứng nhận đầu tư giấy tờ tương đương Giấy tờ đất đai hợp đồng thuê đất sở Phụ lục 02: Biên nghiệm thu, bàn giao cong trình bảo vệ mơi trường văn khác có liên quan Phụ lục 03: Các phiếu kết quan trắc môi trường sở Phụ lục 04: Bản vẽ hồn cơng cơng trình bảo vệ mơi trường, cơng trình phịng ngừa, ứng phó cố mơi trường Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 48 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” PHỤ LỤC 01: BẢN SAO GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ DOANH NGHIỆP, GIẤY CHỨNG NHẬN ĐẦU TƯ HOẶC CÁC GIẤY TỜ TƯƠNG ĐƯƠNG VÀ GIẤY TỜ VỀ ĐẤT ĐAI HOẶC BẢN SAO HỢP ĐỒNG THUÊ ĐẤT CỦA CƠ SỞ Quyết định đổi tên Trung tâm Y tế Thành phố Buôn Ma Thuột thành Bệnh viện đa khoa Thành Phố Buôn Ma Thuột số 400/QĐ-UBND ngày 17/02/2006 Ủy Ban Nhân Dân Tỉnh Đắk Lắk; Quyết định cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất cho Bệnh viện đa khoa Thành Phố Buôn Ma Thuột số 1082/QĐ-UBND ngày 05/05/2009 Ủy Ban Nhân Dân Tỉnh Đắk Lắk; Giấy phép hoạt động khám chữa bệnh số 0000443/SYT-GPHĐ ngày 15/09/2014 Sở Y Tế cấp; Quyết định phê duyệt đề án bảo vệ môi trường chi tiết “Nâng cấp Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột, quy mô 250 giường” Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột số 111/QĐ-STNMT ngày 05/08/2015 Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Đắk Lắk cấp; Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước số 23/GP-UBND ngày 08/05/2018 UBND tỉnh Đắk Lắk cấp; Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại Mã số QLCTNH:66.000002.T (Điều chỉnh lần 2) ngày 02/12/2010 Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Đắk Lắk cấp; Công văn số 2563/STNMT-BVMT ngày 21/10/2019 việc chấp thuận điều chỉnh số nội dung Đề án chi tiết “Nâng cấp Bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột, quy mô 250 giường” Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Đắk Lắk Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 49 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” PHỤ LỤC 02: BIÊN BẢN NGHIỆM THU, BÀN GIAO CÁC CÔNG TRÌNH BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG HOẶC CÁC VĂN BẢN KHÁC CÓ LIÊN QUAN Hợp đồng dịch vụ thu gom, vận chuyển xử lý chất thải nguy hại số số 113ASTN/HĐKT-CTNH/2023 ngày 23/02/2023; Biên kiểm tra Sở Tài Nguyên Môi Trường ngày 26/05/2023; Giấy chứng nhận thẩm duyệt phòng cháy chữa cháy số 163TD-PCCC ngày 30/12/2004 Các biên khác có liên quan đến sở Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 50 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột” PHỤ LỤC 03: CÁC PHIẾU KẾT QUẢ QUAN TRẮC MÔI TRƯỜNG TẠI CƠ SỞ Phiếu phân tích nước thải Số 251-03/21-9.5/KQPT ngày 25/03/2021; Phiếu phân tích nước thải Số 462-06/21-1.32/KQPT ngày 22/06/2021; Phiếu phân tích nước thải PQT/Số: HA.21.5878-HA.21.5879 ngày 03/11/2021; Phiếu phân tích nước thải PQT/Số: HA.21.12.8071-HA.21.12.8072 ngày 01/12/2021; Phiếu phân tích khí thải số 203-03/22-6.4/KQPT ngày 31/03/2022; Phiếu phân tích khí thải số 423-06/22-4.2/KQPT ngày 27/06/2022; Phiếu phân tích khí thải số 658-09/22-4.6/KQPT ngày 28/09/2022; Phiếu phân tích khí thải số 818-11/22-3.5/KQPT ngày 14/11/2022; Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 51 Báo cáo đề xuất cấp giấy phép môi trường sở “Bệnh viện Đa khoa Thành phố Bn Ma Thuột” PHỤ LỤC 04: BẢN VẼ HỒN CƠNG CƠNG TRÌNH BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG, CƠNG TRÌNH PHỊNG NGỪA, ỨNG PHĨ SỰ CỐ MƠI TRƯỜNG + Phần 1: Bản vẽ tổng thể + Phần 2: Bản vẽ hồn cơng hệ thống XLNT + Phần 3: Bản vẽ cấp thoát nước Bệnh viện Đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột Trang 52