Luận văn mô tả hiện trạng ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh tại bệnh viện bưu điện, năm 2013

LVOT, (51B w Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG ĐẶNG MINH THUỶ MÔ TẢ HIỆN TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN B 2013 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Văn Tráng PGS.TS Phạm Việt Cường HÀ NỘI, 2013 LỜI CẢM ƠN Qua trình học tập nghiên cứu để hồn thành khóa luận tốt nghiệp Thạc sĩ quản lý bệnh viện, với lòng chân thành xin gừi lời cảm ơn sâu sắc tới: Các thầy, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng tận tâm giảng dạy, hơ trợ trình học tập Đặc biệt PGS.TS Phạm Việt Cường, TS.BS Đơ Văn Tráng tận tâm hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Ban Giảm đốc, trưởng phó khoa phòng, bác sỹ, điều dưỡng khoa phòng Bệnh viện Bưu điện ln dành ủng hộ nhiệt tình cung cấp thơng tin, số liệu tình ngun tham gia nghiên cứu Các anh em, bạn bè thân hĩcu, đồng nghiệp luôn động viên ủng hộ tôi, chia sẻ kinh nghiệm học tập Xin trán trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày .tháng .năm 2013 Tác giả Đặng Minh Thủy MỤC LỤC MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT V DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC sơ ĐỒ VÀ HÌNH .viii ĐẶT VẤN ĐÈ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương 1: TỐNG QUAN TÀI LIỆU Công nghệ thông tin ứng dụng y tế quản lý bệnh viện 1.1 Định nghĩa công nghệ thông tin 2.2 ứng dụng công nghệ thông tin y te 2.2.1 Trên giới 2.2.2 Tại Việt Nam M Những lợi ích phần mềm quản lý bệnh viện 11 Chương 2: ĐỔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu .14 2.1 Đổi tượng nghiên cứu 14 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu: 14 2.3 Thiết kế nghiên cứu 14 2.4 Phương pháp chọn mẫu thu thập số liệu .14 2.4.1 số liệu thứ cấp'.14 2.4.2 Sổ liệu sơ cấp: 14 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu: .16 2.5.1 Công cụ thu thập so liệu .16 2.5.2 Phương pháp thu thập so liệu 17 2.6 Các khái niệm, số, biến số cần nghiên cứu 17 2.6.1 Một số khải niệm 17 2.6.2 Các sổ, biến sổ nghiên cứu: 18 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá thước đo sử dụng nghiên cứu 25 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.9 Đạo đức nghiên cứu 26 2.10 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 27 2.10.1 Hạn chế khó khăn nghiên cứu: 27 2.10.2 Sai số biện pháp khắc phục: 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 28 Mô tả thực trạng ứng dụng phần mềm quản lý KCB 28 Hệ thống máy tính, máy chủ máy tính .28 Tình hình nhân lực cán CNTT .29 Tình hình trang thiết bị công nghệ thông tin .31 Quản lý điều hành hoạt động công nghệ thông tin .32 Chính sách hoạt động cơng nghệ thông tin phần mềm II Đánh giá đáp ứng phần mềm theo tiêu chí nội dung KCB .34 35 Nhóm phần mềm quản lý bệnh nhân 37 1.1 Phân hệ khoa Khám bệnh ^ 'ĩ!ĩ^ 37 1.2 Phần mềm khoa cấp cứu 41 1.3 Phần mềm phòng kế hoạch tổng hợp 44 Phần mềm quản lý khoa Dược 46 Phần mềm quản lý viện phí 50 Phần mềm quản lý cận lâm sàng 53 ỉ Phần mềm khoa xét nghiệm 53 5.1 Phần mềm khoa chẩn đoản hình ảnh thăm dị chức 57 III Đáp ứng phần mềm với người sử dụng, thuận lợi khó khăn 61 Thơng tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 61 Thông tin đáp ứng phần mềm với người sử dụng .62 2.1 Các thông tin chung 62 2.2 Các thông tin đánh giá đáp ứng phần mềm với định lưu trữ kết 68 Các lợi ích thuận lợi, khó khăn việc sử dụng phần mềm quản lý KCB 74 3.1 Thơng tin lợi ích 74 3.2 Thông tin thuận lợi việc sử dụng phần mềm khoa phòng 75 Chương 4: BÀN LUẬN 77 I Thực trạng ứng dụng phần mềm quản lý KCB 77 Tình hình trang thiết bị 77 tình hình nhân lực 79 II Đánh giá đáp ứng phần mềm theo phân hệ dựa tiêu chí BYT 80 Đánh giá theo tiêu chí nội dung 80 Nhóm phần mềm quản lý bệnh nhân 81 Phần mềm quản lý khoa Dược 82 Phần mềm quản lý viện phí 83 Phần mềm quản lý cận lâm sàng 83 III Đánh giá người sử dụng 84 Các thông tin chung đổi tượng nghiên cứu .84 Đánh giá đáp ứng phần mềm với định lưu trữ kết 86 Đánh giá việc sử dụng thông tin khám bệnh qua phần mềm KCB 87 Đánh giá lợi ích, thuận lợi khó khăn phần mềm 89 Chương 5: KẾT LUẬN .90 I Thực trạng ứng dụng CNTT quản lý bệnh viện: 90 II Đánh giá phần mềm quản lý 90 Các tiêu chí nội dung .90 Đánh giá từ người sử dụng 91 Đánh giá việc sử dụng thông tin khám bệnh qua phần mềm 91 Đáng giá lợi ích, thuận lợi khó khăn 91 Chương 6: KHUYẾN NGHỊ 92 KHUNG LÝ THUYẾT 98 Phụ lục 1: BẢNG KIẾM CÁC TIÊU CHÍ PHẦN MỀM 99 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi vấn 105 Phụ lục 3: Bộ CÂU HỎI PHÁT VẮN NGƯỜI sử DỤNG .110 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẤT BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BVBĐ Bệnh viện Bưu điện BVBĐ Bệnh viện BYT CBYT Bộ Y tế Cán Y tế CDHA Chẩn đốn hình ảnh CLS Cận lâm sàng CNTT Công nghệ thông tin CNV CSSK Cơng nhân viên Chăm sóc sức khỏe CSYT Cơ sở Y tế DVYT Dịch vụ Y tế HSCC Hồi sức cấp cứu KCB KHTH Khám chừa bệnh Ke hoạch tổng hợp NCKH TCYTTG Nghiên cứu khoa học Tổ chức Y tế giới TDCN Thăm dò chức vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Nhóm sổ liên thông tin sở vật chất 18 Bảng 2.2.Nhóm số liên quan đến quản lý thông tin người bệnh .21 Bảng 2.3 Nhóm số liên quan đến công tác nhập liệu quản lý giữ liệu người sử dụng 25 Bảng 3.1 Bảng thống kê số lượng máy tính, máy in khoa phòng 28 Bảng 3.2: Nhân lực CBCNV bệnh viện, sổ chứng CNTT, mức độ sử dụng CNTT công việc .29 Bảng 3.3 Tình hình kết với internet, mạng lan, website bệnh viện 31 Bảng 3.4 Các phân hệ quản lý bệnh viện 36 Bảng 3.5 Các tiêu chí theo quy định Bộ Y tế 38 Bảng 3.6 Đánh giá phần mềm khoa Khám bệnh 40 Bảng3.7: Tiêu chí đánh giá khoa HSCC khoa có bệnh nhân nội trú 42 Bảng 3.8: Đánh giá phần mềm khoa có bệnh nhân điều trị nội trú 43 Bảng3.9: Tiêu chí đánh giá phịng kế hoạch tổng hợp 44 Bảng 3.10: Đánh giá phần mềm phòng kế hoạch tổng hợp .45 Bảng 3.11 Tiêu chí theo quy định Bộ Y tế khoa Dược 47 Bảng 3.12.Tổng hợp đánh giá phần mềm khoa Dược 48 Bảng 3.13 Các tiêu chí phần mềm Viện phí nội trú 51 Bảng 12: Đánh giá phần mềm Viện phí nội trú .52 Bảng 3.14 Các tiêu chí phần mềm khoa Xét nghiệm .55 Bảng 3.15 Đánh giá phần mềm Xét nghiệm Cơ sở I ( mới) 55 Bảng 3.16 Đánh giá phần mềm Xét nghiệm Cơ sở II ( cũ) 56 Bảng 3.17 Các tiêu chí phần mềm khoa CDHA TDCN .59 Bảng 3.18 Đánh giá phần mềm CĐHA TDCN 59 Bảng 3.18: Tổng hợp đánh giá phần mềm theo tiêu chí nội dung 60 Bảng 3.19.Thơng tin chung đối tượng nghiên cứu .61 Bảng 3.20 Đánh giá hệ thống máy tính bênh viện 63 Bảng 3.21 Đánh giá thao tác sử dụng mạng LAN 63 vii Bảng 3.22 Đánh giá đáp ứng phần mềm quản lý thơng tin hành 64 Bảng 3.23 Đánh giá đáp ứng PM yêu cầu quản lý thuốc người bệnh 64 Bảng 3.24 Đánh giá đáp ứng PM đổi với yêu cầu quản lý thuốc khoa phòng .65 Bảng 3.25 Đánh giá đáp ứng PM yêu cầu quản lýVTTH người bệnh 65 Bảng 3.26 Đánh giá đáp ứng PM yêu cầu quản lý VTTH khoa phòng 66 Bảng 3.27 Đánh giá đáp ứng PM yêu cầu QL thu chi viện phí NB 67 Bảng 3.28 Đánh giá đáp ứng PM việc kết nối khoa phòng .67 Bảng 3.29 Đánh giá đáp ứng PM yêu cầu định bác sỹ .68 Bảng 3.30 Đánh giá nhóm đáp ứng PM với định cận lâm sàng 69 Bảng 3.31 Đánh giá nhóm đáp ứng PM với lưu trữ kết khám 69 Bảng3.32 Đánh giá nhóm đáp ứng PM với lưu kết xét nghiệm 70 Bảng3.33 Đánh giá nhóm đáp ứng PM với lưu kết Siêu âm 70 Bảng 3.34 Đánh giá nhóm đáp ứng PM với lưu kết X-quang 71 Bảng 3.35 Đánh giá nhóm đáp ứng PM với lưu kết TDCN 71 Bảng 3.36 Đánh giá nhóm việc sử dụng kết khám qua PM 72 Bảng 3.37 Đánh giá nhóm việc sử dụng kết xét nghiệm 72 Bảng 3.38 Đánh giá sử dụng kết Siêu âm Bảng 3.39 Đánh giá sử dụng kết X-quang nhóm việc 73 nhóm việc 73 Bảng 3.40 Đánh giá nhóm việc sử dụng kết TDCN .73 Bảng 3.41 Lợi ích việc ứng dụng CNTT khoa phòng 74 Bảng 24 Một số yếu tổ thuận lợi khó khăn việc triển khai PM khoa 75