Luận văn thực trạng nguồn nhân lực và sự hài lòng của nhân viên đối với công việc tại trung tâm y tế huyện diên khánh tỉnh khánh hòa năm 2012

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYÊN NGỌC HIÉU THỰC TRẠNG NGƯÒN NHÂN Lực VÀ SỤ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN ĐÓI VỚI CỒNG VIỆC TẠI TRUNG TÂM Y TÉ HUYỆN DIÊN KHÁNH TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2012 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60720701 Hướng dẫn khoa học TS TRƯƠNG TÁN MINH Giáo viên hỗ trợ ThS NGUYỄN THỊ HOÀI THU Hà Nội, 2012 ìl ■-— - i LỜI CẢM ƠN Hai năm học tập qua, cuôn luận văn tôt nghiệp thạc sỹ quản lý bệnh viện hồn thành, tận đáy lịng mình, tơi chăn thành tri ăn đến: Ban giám đốc phòng ban Sở Y tế Khảnh Hòa, Ban giám đốc Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần, tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học Các thầy, giáo trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội Đại học Tây Nguyên tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập hướng dẫn, hỗ trợ cho thực đề tài nghiên cứu Xin bày tỏ lòng biết ơn đến TS Trương Tấn Minh - Sở Y tế Khánh Hịa ThS Nguyễn Thị Hồi Thu, hai người thầy với đầy nhiệt huyết hướng dẫn cho từ xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia thơng tin hồn thành luận văn Lãnh đạo cản bộ, viên chức Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh, tỉnh Khảnh Hòa đặc biệt Ban giám đốc Trung tâm Y tế, Phòng TCCB, phịng KHTH Phịng điêu dưỡng nơi tơi tiên hành nghiên cứu, tạo điêu kiện giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu Các anh, chị, đồng nghiệp khuyến khích tơi đường học tập anh, chị Lớp Cao học quản lý bệnh viện khỏa Tây Nguyên, đặc biệt anh Trần Ngọc Trung, Nguyễn Văn Đông học tập, chia kinh nghiệm suốt hai năm qua Các bậc sình thành người thân phải chịu nhiều hy sinh, vất vả nguồn động viên cho suốt trình học tập, phan đấu Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, tác giả xin chia sẻ với tất đồng nghiệp miền đất nước, đặt biệt anh, chị công tác tuyến y tế sở Học viên Nguyễn Ngọc Hiếu iỉ CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sỹ BV Bệnh viện BVBMTE-KHHGĐ Bảo vệ bà mẹ trẻ em - kế hoạch hóa gia đình BVĐK Bệnh viện đa khoa CKI Chuyên khoa I CKJI Chuyên khoa II DS Dược sỹ LĐ Lãnh NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế TTB Trang thiết bị TTLT Thông tư liên tịch TYT Trạm Y tế TTYT Trung tâm Y tế TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng TYT Trạm Y tế WHO Tổ chức Y tế giới (Worl Health Organization) YTCS Y té sở YTDP Y tế dự phòng đạo MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ,i CHỮ VIẾT TÁT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIÉU ĐĨ vii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu .viii TÓM TẤT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu .viii ĐẶT VÁN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể Chương TÔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn nhân lực quàn lý nguồn nhân lực y tế 1.1.1 Khái niệm nhân lực y tế .4 1.1.2 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Thế giới Việt Nam 1.1.3 Quản lý nguồn nhân lực y tế .9 1.2 Mơ hình tổ chức quy định nhân lực y tế sở Việt Nam 12 1.2.1 Khái niệm vai trò y tế sở 12 1.2.2 Mơ hình tổ chức, chức nhiệm vụ định mức biên chế đơn vị tuyến y tế sở13 1.3 Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế 14 1.3.1 Định nghĩa hài lòng công việc .14 1.3.2 Mối quan hệ hài lịng đổi với cơng việc nguồn nhân lực .14 1.3.3 Những yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc 15 1.4 Khung lý thuyết 17 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIỀN cứu 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 iv 2.4 Phương pháp chọn mẫu 2.4.1 Định lượng 18 2.4.2 Định tính 18 2.5 Thu thập số liệu 19 2.5.1 19 Thu thập số liệu định tính 2.6 Các biến số nghiên cứu 2.6.1 20 Mục tiêu 1: Đánh giá thực trạng nguồn nhân lực y tế Trung tâm Y tế Diên Khánh năm 2012 20 2.7 Phương pháp phân tích số bệu .27 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 27 Chương KÉT QUẢ NGHÈN cứu 29 3.1 Đánh giá thực trạng nguồn nhân lực y tế sở huyện Diên Khánh, tỉnh Khánh Hịa 29 3.2 Mơ tả hài lịng công việc nhân viên y tế 32 3.2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2.2 Sự hài lòng cùa nhân viên y tế yếu tố 35 3.3 Xác định yếu tố bên quan đến hài lòng nhân viên y tế công việc Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh 41 3.3.1 Sự khác biệt yếu tố hài lịng cơng việc với yếu tố xã hội, nhân nghề nghiệp 41 3.3.2 Các yếu tố quan hài lòng chung công việc với yếu tố xã hội, nhân khẩu, nghề nghiệp NVYT TTYT huyện yếu tố hài lịng cơng việc phân tích hồi qui logistic .44 Chương BÀN LUẬN 46 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh, tình Khánh Hịa 46 4.2 Sự hài lịng cơng việc nhân viên TTYT Diên Khánh 48 4.2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .49 4.2.2 Mối quan hệ với lãnh đạo 50 4.2.3 Hài lịng vê mơi quan hệ với đơng nghiệp .51 4.2.4 Hài lòng lương phúc lợi 51 4.2.5 Hài lòng học tập, phát triển khẳng định 52 4.2.6 Hài lịng mơi trường tương tác với quan 53 4.2.7 Hài lòng kiến thức, kỹ kết công việc .53 4.2.8 Hài lòng sở vật chất .54 4.2.9 Hài lòng chung 54 4.3 Xác định yếu tố liên quan đến hài lịng nhân viên y tế cơng việc Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh 54 4.3.1 Mối liên quan yếu tố hài lịng cơng việc với yếu tố xã hội, nhân nghề nghiệp 54 4.3.2 Các yếu tố liên quan đến hài lịng chung cơng việc NVYT TTYT huyện 56 Chương KẾT LUẬN 59 Chương KHUYẾN NGHỊ VÀ PHỒ BIÉN KỂT QUẢ NGHIÊN cứu 61 6.1 Khuyến nghị 61 6.2 Ke hoạch phổ biến kết quà 61 TÀI LỆU THAM KHẢO 62 A Tài bệu tiếng Việt 62 B Tiếng Anh 65 PHỤ LỤC .66 Phụ lục 1: Định mức biên chế tỳ lệ cấu phận, chuyên môn 66 Phụ lục 2: Định mức biên chế tỷ lệ cấu phận, chuyên môn TTYT Dự phòng 67 Phụ lục 3: Chức năng, nhiệm vụ định mức biên chế trạm y tế xã/phường/thị trấn 68 Phụ lục 4: Khung lý thuyết 70 Phụ lục 5: Phiếu khảo sát nhân viên Y tế 71 Phụ lục 6: Phỏng vấn sân lãnh đạo TTYT Diên Khánh 80 Phụ lục 7: Phỏng vấn sâu nhân viên y tế .81 Phụ lục 8: Phỏng van sâu nhân viên y tế nghỉ việc 82 Phụ lục 9: Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu .83 Phụ lục 10: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu .84 vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nguồn nhân lực y tế Thế giới .5 Bảng Số lượng bác sỹ, y tá, nữ hộ sinh thiếu hụt ước tính theo vùng WHO (2006) Bảng Thông tin chung .29 Bảng Nguồn nhân lực BVĐK huyện 29 Bảng Nguồn nhân lực TTYTDP huyện trạm y tế xã/thị trấn 31 Bảng Thông tin đối tượng nghiên cứu 32 Bảng Sự khác biệt mối quan hệ đong nghiệp trình độ chuyên môn 41 Bảng Sự khác biệt mối quan hệ đồng nghiệp nơi thuận tiện lại công tác 42 Bảng Sự khác biệt yếu tố lương phúc lợi đơn vị công tác 42 Bảng 10 Sự khác biệt nhóm nhân viên công tác đơn vị với yếu tổ sở vật chất 43 Bảng 11 Các yêu tô liên quan hài lịng chung đơi với cơng việc với yêu tô nhân khẩu, nghề nghiệp nhân viên y tế yếu tố hài lịng phân tích hồi qui logistic 44 DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỀU ĐỊ Hình 1: Mật độ nhân viên y tế (bác sỳ, điều dưỡng nữ hộ sinh) dân số 192 quốc gia thành viên WHO Hình Phân bổ nguồn lực, chi tiêu y tế gánh nặng bệnh tật theo vùng WHO (2006) Hình Phân bố nhân viên y tế nơng thơn -thành thị (WHO - 2006) .8 Hình Chiến lược tăng cường hiệu suất nguồn nhân lực 10 Hình 5: Mơ hình tơng họp - Mối quan hệ yếu tố có tính định đến chiến lược quản lí nhân lực có hiệu 11 Hình Mơ hình hệ thống tổ chức y tế Việt Nam 12 Biểu đồ Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tố mối quan hệ với lãnh đạo 35 Biểu đồ Sự hài lòng NVYT đổi với yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp 36 Biểu đồ Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tố lương phúc lợi 37 Biểu đồ Sự hài lịng nhân viên y tế đối vói yếu tố học tập, phát triển khẳng định 38 Biểu đồ Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tố môi trường tưong tác quan 39 Biểu đồ Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tố kiến thức, kỹ kết công việc 40 Biểu đồ Sự hài lòng nhân viên y tế đối vói yếu tố sở vật chất .40 Biểu đồ Sự hài lòng chung nhân viên y te công việc .41