Luận văn thực trạng nguồn nhân lực y tế của bệnh vện đa khoa huyện gia bình tỉnh bắc ninh và đề xuất giải pháp

1 BỘYTẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN NGUYỄN GIA TUẤN THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ CỦA BỆNH VỆN ĐA KHOA HUYỆN GIA BÌNH TỈNH BẮC NINH VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận án đƣợc rõ nguồn gốc Thái nguyên, tháng 11 năm 2015 Nguyễn Gia Tuấn LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Phịng Đào tạo sau đại học, Thầy giáo Cơ giáo mơn Khoa y tế cơng cộng, phịng ban Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin trân trọng bày tỏ lịng kính trọng, biết ơn Tiến sỹ Nguyễn Thị Quỳnh Hoa – Trƣởng môn Sức khoẻ Môi trƣờng- Sức khoẻ nghề nghiệp- Trƣờng Đại học Y dƣợc Thái Nguyên trực tiếp hƣớng dẫn , giúp đỡ tơi q trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện, Lãnh đạo khoa, phòng tập thể cán viên chức Bệnh viện đa khoa Gia Bình, đặc biệt lãnh đạo, cán viên chức phòng tổ chức cán tạo điều kiện tốt trực tiếp hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn bác sỹ lớp chuyên khoa II, khóa VII chun ngành y tế cơng cộng, Trƣờng đại học y dƣợc Thái nguyên, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khóa học Tơi xin trân trọng cảm ơn gia đình, ngƣời thân bạn bè động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khóa học Tôi xin trân trọng cảm ơn ! Thái nguyên, tháng 10 năm 2015 Tác giả Nguyễn Gia Tuấn DANH MỤC CHỨ VIẾT TẮT BS Bác sỹ CK Chuyên khoa CKI Chuyên khoa cấp I CKII Chuyên khoa cấp II HSCC Hồi sức cấp cứu KT Kỹ thuật PHCN Phục hồi chức PTNS Phẫu thuật nội soi TTYT Trung tâm y tế SKND Sức khỏe nhân dân YHCT Y học cổ truyền TT08 Thông tƣ liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV TT 23 Thông tƣ số 23/2005 /TT-BYT TT43 Thông tƣ số 43/2013/TT-BYT TDCN Thăm dò chức RHM Răng hàm mặt TMH Tai mũi họng CBYT Cán y tế GBKH Giƣờng bệnh kế hoạch ĐDV Điều dƣỡng viên NHS Nữ hộ sinh KTV Kỹ thuật viên DSĐH Dƣợc sỹ đại học DSTH Dƣợc sỹ trung học BGĐ Ban giám đốc BN Bệnh nhân MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm nguồn nhân lực , nguồn nhân lực y tế 1.2 Thực trạng nguồn lực 1.3 Yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển nhân lực y tế 12 1.4 Tổng quan đặc điểm, địa bàn nghiên cứu 15 CHƢƠNG II: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng 19 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 19 2.4 Các số nghiên cứu 21 2.5 Định nghĩa số 23 2.6 Cán thu thập thông tin 25 2.7 Phƣơng pháp công cụ thu thập số liệu 26 2.8 Khống chế sai số 27 2.9 Phƣơng pháp tiến hành sử lý số liệu 28 2.10 Đạo đức nghiên cứu 28 CHƢƠNG II: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thực trạng nhân lực Bệnh viện đa khoa Gia Bình năm 2014 29 3.2 Những yếu tố ảnh hƣởng đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa Gia Bình CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng nhân lực Bệnh viện đa khoa Gia Bình 4.2 Những yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển nguồn nhân lực Y tế đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực y tế 44 57 57 Bệnh viện đa khoa Gia Bình KẾT LUẬN 70 81 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa Gia Bình tháng 12 năm 2014 Những yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển nguồn nhân lực 81 Y tế đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa Gia Bình KHUYẾN NGHỊ 82 84 DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Mức định biên theo TT 08/2007/TTLT/BYT-BNV 23 Bảng 2.2 Cơ cấu nhân lực theo TT08/TTLT/BYT-BNV 23 Bảng 3.1: Số lƣợng CBVC so sánh với định biên TT08 29 Bảng 3.2: Tỷ lệ nhân lực theo cấu phận 29 Bảng 3.3: Cơ cấu nhân lực phận so với quy định 30 Bảng 3.4: Tỷ lệ nhân lực cấu chuyên môn so với quy định 30 Bảng 3.5: Thực trạng trình độ chun mơn cán y tế bệnh viện 32 Bảng 3.6: Thực trạng trình độ chuyên môn khoa lâm sàng so với quy 32 định Bảng 3.7: Tỷ lệ nhân lực theo ngạch viên chức 33 Bảng 3.8: Số lƣợng nhân lực y tế nghỉ hƣu từ 2015 – 2020 34 Bảng 3.9: Số lƣợng nhân lực y tế cần bổ sung đến năm 2020 34 Bảng 3.10: Trình độ BGĐ Bệnh viện 35 Bảng 3.11: Trình độ lãnh đạo phịng chức 35 Bảng 3.12: Trình độ trƣởng khoa phó trƣởng khoa 36 Bảng 3.13: Trình độ ĐDV trƣởng khoa lâm sàng 36 Bảng 3.14: Trình độ thầy thuốc điều trị khoa lâm sàng 37 Bảng 3.15: Trình độ điều dƣỡng, NHS, KTV thực hành 37 khoa lâm sàng Bảng 3.16: Năng lực thực chuyên môn kỹ thuật khoa lâm 38 sàng ( theo TT 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 BYT quy định chi tiết phân tuyến CMKT với hệ thống sở KCB) Bảng 3.17: Năng lực thực chuyên môn kỹ thuật khoa cận lâm sàng ( theo TT 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 BYT quy định chi tiết phân tuyến CMKT với hệ thống sở KCB 39 Bảng 3.18 lực thực chuyên môn kỹ thuật khối lâm sàng cận lâm sàng 39 Bảng 3.19: Mức độ thực CMKT bác sỹ CKI thạc sỹ 40 kỹ thuật chuyên ngành HSCC chống độc Bảng 3.20: Đánh giá phản hồi ngƣời bệnh 41 Bảng 3.21: Các lý không hài lòng ngƣời bệnh 42 Bảng 3.22 Nguyên nhân chƣa thực đƣợc CMKT khoa cận 45 lâm sàng Bảng 3.23 Nguyên nhân chƣa thực đƣợc CMKT khoa 46 DANH MỤC CÁC HỘP Hộp 1: Đánh giá phản hồi ngƣời bệnh khám chữa bệnh 43 Hộp 2: Những yếu tố ảnh hƣởng chất lƣợng nguồn nhân lực 47 Hộp 3: Những yếu tố ảnh hƣởng số lƣợng cán y tế 47 Hộp 4: Những yếu tố ảnh hƣởng chế độ sách 48 Hộp 5: Những yếu tố ảnh hƣởngvề nhân lực 49 Hộp 6: Những yếu tố ảnh hƣởng chất lƣợng khám chữa bệnh 49 Hộp 7: Những yếu tố ảnh hƣởng đãi ngộ đối vơi cán 50 Hộp 8: Những yếu tố ảnh hƣởng chất lƣợng cán 51 Hộp 9: Đề xuất giải pháp 52 Hộp 10: Đề xuất giải pháp đào tạo cán 53 Hộp 11: Đề xuất giải pháp tuyển dụng lao động 55 Hộp 12: Đề xuất giải pháp chế độ sách 56 ĐẶT VẤN ĐỀ Đầu tƣ phát triển nguồn nhân lực đầu tƣ mang tính chiến lƣợc, sở vững cho phát triển bền vững lĩnh vực đời sống xã hội có y tế đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn cao, có tay nghề vững yếu tố định để thực tốt kỹ thuật theo phân tuyến góp phần cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu từ tuyến y tế sở xã, huyện nhằm đạt mục tiêu chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân [1] Trong năm qua với lỗ lực thực giải pháp tài chính, chế độ sách, sở vật chất, trang thiết bị,….vv Ngành y tế đặc biệt quan tâm đến việc phát triển nguồn nhân lực y tế nhằm đáp ứng ngày tốt nhu cầu chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Với số lƣợng, trình độ cấu cán chuyên môn thực tế đơn vị y tế phải đảm bảo phát huy tối đa hiệu quả, chất lƣợng làm việc cán y tế từ đảm bảo tối đa quyền lợi ngƣời bệnh ….vv Do liên Bộ y tế - Bộ nội vụ ban hành thông tƣ liên tịch số 08/2007/TTLT/BYTBNV ngày 05/6/2007 hƣớng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nƣớc [25] Là huyện đồng nông, xa trung tâm tỉnh lỵ, cịn gặp nhiều khó khăn phát triển kinh tế xã hội song đƣợc quan tâm tỉnh Bắc Ninh huyện Gia Bình nên sở vật chất Bệnh viện đa khoa huyện Gia Bình đƣợc đầu tƣ xây dựng nâng cấp ngày khang trang, trang thiết bị dụng cụ y tế ngày đƣợc bổ xung hoàn thiện nguồn vốn trái phiếu phủ theo đề án đầu tƣ xây dựng, cải tạo, nâng cấp Bệnh viện đa khoa huyện, bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện phủ Đồng thời tỉnh ủy, UBND Tỉnh Bắc Ninh quan tâm tới việc xây dựng nguồn nhân lực y tế, đặc biệt nguồn nhân lực y tế trình độ cao thơng qua sách thu hút nhân tài tỉnh bác sỹ tốt nghiệp đại học quy