Luận văn thực trạng nguồn nhân lực và sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tại các trung tâm y tế dự phòng tuyến huyện, tỉnh bình thuận

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THỊ NHƯ HẢNG THỰC TRẠNG NGŨN NHÂN Lực VÀ HÀI LỊNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TÉ TẠI CÁC TRUNG TÂM Y TẾ Dự PHÒNG TUYỂN HUYỆN, TỈNH BÌNH THUẬN LUẬN VÀN THẠC SỸ Y TẾ CƠNG CỘNG Mã số: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG Hà Nội, 2009 LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, khóa học thạc sỹ y tế cơng cộng ẽhỉỢC hồn thành, tơi chân thành cảm ơn đến: Ban giám đốc TTYTDP tỉnh Bình Thuận tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học Các thầy, cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập PGS TS Phạm Trí Dũng, người thầy với đầy nhiệt tình hirớng dẫn cho từ xác định vấn để nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia thơng tin hồn thành luận văn Th.s Lê Thanh Nhuận dóng góp nhiều ỷ tưởng cho nghiên cứu Lãnh đạo cán bộ, công nhân viên TTYTDP tỉnh ỉ0 TTYTDP tuyến huyện tinh Bình Thuận, nơi tơi tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ tham gia vào nghiên cứu Các anh em, bạn bè thán hữu lớp cao học 11 học tập, chia kinh nghiệm năm qua Các bậc sinh thành, người thân phải chịu nhiều hy sinh, vất vả nguồn động viên cho suốt trĩnh học tập, phấn đau Cuối cùng, với phát nghiên cứu này, tác giả xin chia với tất đòng nghiệp miền đất nước, đặt biệt anh, chị dang công tác lĩnh vực y tế dự phòng Đặng Thị Như Hằng DANH MỤC CÁC TÙ VIÉT TẤT AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, virút HIV gây (Acquired BC Immuno Deficiency Syndrom) : Trước công nguyên (Before Christ) BS : Bác Sỹ CKI CKII : Chuyên khoa I : Chuyên khoa II DS DVYT : Dược sỹ : Dịch vụ y tể HIV : Virút gây suy giảm miễn dịch người (Human Immuno-deficiency Virus) LĐ : Lãnh đạo NV NVYT : Nhân viên : Nhân viên y tế PGĐ : Phó Giám đốc TTLT TTYT : Thông tư liên tịch : Trung tâm Y tế TTYTDP : Trung tâm Y te dự phòng YTDP : Y tế dự phòng WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .iii MỤC LỤC iv DANH MỰC BẢNG .vi DANH MỤC HÌNH vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ .viii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu ix ĐẬT VÁN ĐỀ MỰC TIÊU NGHIÊN cứu Chương 1TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Mơ hình tổ chức quy định nhân lực YTDP Việt Nam .5 1.2 Nguồn nhân lực 1.3 Quản lý nguồn nhân lực y tế .15 1.4 Sự hài lòng công việc nhân viên y tế .18 1.5 Những nghiên cứu The giới Việt Nam 19 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2 Đổi tượng nghiên cứu .23 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.4 Xác định cỡ mẫu, cách chọn mẫu 23 2.5 Xác định số, biến số nghiên cứu 24 2.6 Phương pháp thu thập so liệu 31 2.7 Phân tích số liệu .32 2.8 Đạo đức nghiên cứu 33 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục .33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN cứu .34 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tể 34 3.2 Sự hài lịng cơng việc NVYT TTYTDP tuyến huyện .36 3.3 Các yếu tố liên quan đến hài lịng cơng việc NVYT TTYTDP tuyến huyện .48 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế Trung tâm Y tế dự phịng tuyến huyện, tỉnh Bình Thuận .55 4.2 Sự hài lịng nhân viên y tế cơng việc .56 4.3 Các yếu tố liên quan đến hài lịng chung cơng việc nhân viên y tế TTYTDP tuyến huyện 64 Chương KẾT LUẬN 71 Chương KHUYẾN NGHỊ VÀ PHÔ BIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN cứu .73 Khuyến nghị 73 Kể hoạch phổ biến kết 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO .75 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Khung lý thuyết 80 Phụ lục 2: Phiếu điều tra hài lòng nhân viên Y tế công việc 82 Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm Lãnh đạo TTYTDP tỉnh Lãnh đạo TTYTDP huyện .90 Phụ lục 4: Hướng dẫn thảo luận nhóm Nhân viên y tế TTYTDP huyện 91 Phụ lục 5: Hệ số tải nhân to (factor loading) phân tích yếu tổ .92 hài lòng nhân viên y te sở công việc .92 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Định mức biên chế theo dân số Bảng 1.2 Tỷ lệ cấu phận, chuyên môn .7 Bảng 1.3 Nguồn nhân lực y tế Thế giới 10 Bảng 1.4 Số lượng bác sỹ, y tá, nữ hộ sinh thiếu hụt ước tính theo vùng WHO (2006) 11 Bảng 3.1 Nguồn nhân lực y tế 34 Bảng 3.2 Thông tin chung đổi tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.3 Sự hài lòng nhân viên y te yếu tố mối quan hệ với lãnhđạo 39 Bảng 3.4 Sự hài lòng NVYT yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp 40 Bảng 3.5 Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tổ lương phúc lợi 41 Bảng 3.6 Sự hài lòng nhân viên y te yểu tố học tập, phát triển khẳng định 42 Bảng 3.7 Sự hài lòng nhân viên y tế yểu tổ môi trường tương tác quan 43 Bảng 3.8 Sự hài lòng nhân viên y tể yếu tố kiến thức, kỹ kết công việc 44 Bảng 3.9 Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tố sở vật chất 45 Bảng 3.10 Sự hài lòng nhân viên y tế đổi với yếu tổ 46 Bảng 3.11 Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tố phân theo vùng 47 Bảng 3.12 Những khía cạnh cần cải thiện để tăng hài lịng đổi với công việc NVYT 48 Bảng 3.13 Mối liên quan hài lịng chung cơng việc NVYT TTYTDP tuyển huyện yếu tố xã hội, nhân nghề nghiệp 48 Bảng 3.14 Mối liên quan hài lịng chung cơng việc NVYT TTYTDP tuyến huyện yếu tố hài lịng cơng việc 51 Bảng 3.15 Mối liên quan hài lòng chung công việc NVYT TTYTDP tuyển huyện với yếu tố xã hội, nhân nghề nghiệp yếu tố hài lịng cơng việc phân tích hồi qui logistic 53 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Nhân lực y tể mối tương quan Hình 1.2: Mật độ nhân viên y tế (bác sỹ, điều dưỡng nữ hộ sinh) dân số 192 quốc gia thành viên WHO 10 Hình 1.3 Phân bổ nguồn lực, chi tiêu y te gánh nặng bệnh tật theo vùng WHO (2006) : 12 Hình 1.4 Phân bổ nhân viên y tế nông thôn - thành thị (WHO - 2006) 13 Hình 1.5: Mơ hình tổng hợp - Mối quan hệ yếu tố có tính định đến chiến lược quản lí nhân lực có hiệu 15 Hình 1.6 Những chiến lược tăng cường tuổi thọ nghề nghiệp 16 Hình 1.7 Mối liên quan động làm việc thực cơng việc (Theo Terrence R Mitchell- Khóa học Cá nhâ ẩ chức uw 2005) DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng với yếu tố mối quan hệ với lãnh đạo 39 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ NVYT hài lòng với yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp 40 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố lương phúc lợi 41 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ NVYT hài lòng yếu tố học tập, phát triên khẳng định 42 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố môi trường tương tác quan 43 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ nhân viên y tể hài lòng đổi với yếu tố kiến thức, kỹ kết công việc 44 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố sở vật chất 45 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố tiểu mục hài lòng chung công việc 46 TÓM TÁT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu Báo cáo Trung tâm Y te dự phịng (TTYTDP) tuyến huyện, tỉnh Bình Thuận cho thấy có thiếu hụt số lượng nhân viên y tế, đặc biệt bác sỹ, cán có trình độ chun mơn y tế dự phịng [21], [25] Để trì đủ nguồn nhân lực đảm bảo cung cấp dịch vụ y te có chất lượng cho người dân địa phương cần thiết phải nâng cao hài lịng cơng việc nhân viên y tế Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: "Thực trạng nguồn nhân lực hài lòng đoi với công việc nhãn viên y tế Trung tâm Y tế dự phịng tuyến huyện, tinh Bình Thuận ’’ với mục tiêu đánh giá thực trạng nguồn nhân lực y tế hài lịng cơng việc nhân viên y tế Trung tâm Y tế dự phịng tuyến huyện Qua đề xuất giải pháp phát triển nguồn nhân lực nhàm đáp ứng chức năng, nhiệm vụ đơn vị y tế dự phòng Ket nghiên cứu cho thấy: Các TTYTDP tuyển huyện hầu hết thiểu hụt nguồn nhân lực, cấu nguồn nhân lực nhiều bất cập Nhân viên y te TTYTDP tuyến huyện chưa hài lịng đổi với cơng việc Tỷ lệ nhân viên hài lòng yếu tố đạt thấp: Cơ sở vật chất 6,7%; Lương phúc lợi 17,6%; Quan hệ với lãnh đạo 27,5%; Môi trường tương tác với quan 32,5%; Học tập, phát triển khẳng định 36,9%; Kiến thức, kỹ kết công việc 47,5% Các yểu tố liên quan đến hài lòng chung đổi với công việc nhân viên y tế TTYTDP tuyến huyện có khác biệt có ý nghĩa thống kê nơi cơng tác, nhóm loại công việc yếu tố hài lịng cơng việc Mơ hình hồi qui logistic cho thấy có yếu tố xã hội, nhân khẩu, nghề nghiệp yếu tố hài lịng cơng việc có giá trị dự đốn hài lịng chung cơng việc nhân viên y tế Từ kết nghiên cứu tác giả đề nghị: cần có sách phù hợp đào tạo, thu hút trì nguồn nhân lực y tế nói chung nhân lực y tế dự phịng nói riêng Xây dựng cơng cụ quản lý nguồn nhân lực phù hợp để áp dụng cho đơn vị, nhằm nâng cao hài lòng công việc hiệu suất lao động nhân viên y tế dự phòng