Luận văn thực trạng nguồn nhân lực và một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc của bác sĩ bệnh viện đa khoa tỉnh quảng ninh, năm 2009 2010

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ VĂN TÀI THựC TRẠNG NGN NHÂN Lực VÀ MỘT SỐ U TĨ LIÊN QUAN ĐÉN ĐỘNG Lực LÀM VIỆC CỮA BÁC sĩ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUÃNG NINH, NĂM 2009 - 2010 LUÂN VĂN THẠC sĩ QUẢN LỶ BỆNH VIỆN Hà Nội, năm 2010 LỜI CẢM ƠN Kết thúc năm học tập hồn thiện luận văn tốt nghiệp, tơi xin gửi lời câm ơn trân trọng đến: Ban Giám hiệu, phòng Tổ chức cán - Trường Đại học Ỵ Hà Nội tạo điều kiện cho tham gia hồn thành khóa học Ban Giám đốc toàn thể bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cung cấp thông tin tạo điều kiện tối đa cho tói thu thập số liệu nghiên cứu Các thầy, có giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dân suốt trĩnh học tập trường thời gian làm luận văn tot nghiệp Đặc biệt, xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Phương Hoa người hướng dân từ xác định vấn đề đến lúc hoàn thiện luận văn Cảm ơn toàn thể học viên lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa I, người ln sát cánh với tơi q trình học tập nghiên cứu, ln động viên, chia sẻ góp ý cho luận văn hoàn thiện Cảm ơn bậc sinh thành, người thản, ban bè đồng nghiệp bên cạnh, động viên giúp đỡ tơi gặp khó khăn Cuối cùng, với phát nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất đồng nghiệp ngành miền đất nước Tác giả Võ Văn Tài MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii TÓM TẮT iv ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Nguồn nhân lực quản lý nguồn nhân lực y tế 1.2 Bệnh viện quy định liên quan đến nhân lực bệnh viện 1.3 Động lực lao động yếu tố liên quan đến động lực lao động 1.4 Những nghiên cứu giới Việt Nam 10 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 14 2.1 Thiết kể nghiên cứu 14 2.2 Đối tượng nghiên cứu .14 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 14 2.4 Xác định cờ mẫu, cách chọn mẫu 14 2.5 Xác định sổ, biến số nghiên cứu 15 2.6 Phưong pháp thu thập số liệu 19 2.7 Phân tích số liệu 19 2.8 Vẩn đề đạo đức nghiên cứu 20 2.9 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 21 CHƯƠNG KẾT QUẢ 22 3.1 Thông tin chung thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2009 22 3.2 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 3.3 Động lực làm việc bác sĩ 25 3.4 Một sổ yếu tố liên quan đến động lực làm việc Bác sĩ .33 3.5 Các yểu tố liên quan đến động lực làm việc bác sĩ so sánh nhóm có động lực nhiều động lực .37 ■ i i 3.6 Một số giải pháp giúp nâng cao động lực làm việc đội ngũ Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh 40 CHƯƠNG BÀN LUẬN 43 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện ĐK tỉnh Quàng Ninh năm 2009 43 4.2 Động lực làm việc bác sĩ Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ninh .44 4.3 Một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc Bác sĩ 52 4.4 Một sổ giải pháp giúp nâng cao động lực làm việc đội ngũ Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh 56 CHƯƠNG KÉT LUẬN 58 CHƯƠNG KHUYẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA .68 PHỤ LỤC BẢNG KIÉM THU THẬP SÓ LIỆU THỨ CÁP NĂM 2009 73 Ill DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẤT BS Bác sĩ BV Bệnh viện BVQN CBYT Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh Cán y tế CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II DVYT Dịch vụ y tể ĐK Đa khoa GMHS Gây mê hồi sức HSCC Hồi sức cấp cứu HH-TM Huyết học - Truyền máu NNL Nguồn nhân lực NLYT Nhân lực y tế Nội TH Nội tổng hợp NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế ■ PHCN Phục hồi chức RHM Răng hàm mặt TDCN Thăm dò chức TMH Tai mũi họng ThS Thạc sĩ TS Tiến sĩ WHO Tổ chức Y tế giới YHCT Y học cổ truyền YT Y tế iv TĨM TẮT Thơng tin từ báo cáo cho thấy tại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh có thiếu hụt nguồn nhân lực y tế, có đội ngũ bác sĩ [1] Câu hỏi đặt với đội ngũ bác sĩ khơng đủ liệu họ có động lực để làm việc hay không nhằm đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Chính vậy, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố liên quan đến động lực làm việc bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, năm 2009 - 2010” từ tháng 12/2009 đến tháng 7/2010 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, với mục tiêu mô tả thực trạng nguồn nhân lực y tế, đánh giá động lực làm việc đội ngũ bác sĩ đề xuất số giải pháp giúp nâng cao động lực làm việc đội ngũ Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng định tính tiến hành từ tháng 12/2009 đến tháng 7/2010 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh Có 101 Bác sĩ tham gia trả lời câu hỏi có cấu trúc Nội dung nghiên cứu liên quan đến yếu tố xã hội/nghề nghiệp tiểu mục/yếu tổ liên quan đến động lực làm việc sở học thuyết Herzberg với thang đo Likert từ điểm (Rất không đồng ý) đến điểm (Rất đồng ý) Bộ công cụ thu thập sổ liệu thiết kế theo lý thuyết Herzberg gồm hai yếu tố: yếu tố công việc nhu cầu thân với 26 tiểu mục thuộc cẩu phần yếu tố môi trường bệnh viện với 18 tiểu mục thuộc cấu phần, số liệu nhập phân tích với phần mềm SPSS 16.0 Kết nghiên cứu cho thấy cỏ thiếu hụt nguồn nhân lực y tế nói chung đặc biệt độ ngũ bác sĩ bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh 51,5% số BS tham gia nghiên cứu có nhiều động lực làm việc; 37,6% số BS có động lực làm việc cịn 10,9% sổ BS chưa có động lực làm việc Điểm trung bình yếu tố liên quan đến động lực làm việc phần lớn lớn 3,5 Tuy nhiên, cịn có yếu tố lương, phụ cấp thưởng dịp lễ tết đạt thấp (2,76 2,96) Tỉ lệ số bác sĩ phận lâm sàng có động lực làm việc cao số bác sĩ phận cận lâm sàng (p = 0,02) Nghiên cứu cho thấy mối liên quan cỏ ý nghĩa thống kê động lực làm việc chung bác sĩ với cấu phần: yếu tố công việc, yếu tố nhu cầu thân (sự thừa nhận thành tích; thăng tiến; thành đạt) yếu tố môi trường BV (mối quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp; sách chế độ quản trị, điều kiện làm việc) (p < 0,001) Khi so sánh nhóm BS có “ít động lực” “nhiều động lực” kểt nghiên cứu nhổm BS có trình độ Chun khoa I trở lên có động lực làm việc nhiều hom nhóm bác sĩ trình độ đại học (OR = 2,53; p = 0,03); có khác biệt có ý nghĩa thống kê nhóm BS có nhiều động lực động lực với yếu tổ (p < 0,05) Nghiên cứu đưa số khuyến cáo yếu tố sách chế độ việc tuyển dụng, sử dụng, đãi ngộ tạo điều kiện cho đội ngũ BS nói riêng nguồn nhân lực y tế bệnh viện nói chung nhằm nâng cao động lực làm việc phần giải vấn đề thiếu hụt bất họp lý cấu nhân lực y tế giúp mặt hoạt động bệnh viện có hiệu ĐẶT VẤN ĐỀ Nguồn nhân lực yếu tố cấu thành nên tổ chức, vận hành tổ chức định thành bại tổ chức [19] Theo Tổ chức Y tế giới, nguồn nhân lực y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tể Nguồn nhân lực có mối liên hệ chặt chẽ khơng thể thiểu thành phần khác hệ thống y tế [7], định phạm vi chất lượng dịch vụ y tế Sổ lượng cán y tế phục vụ 10.000 dân tăng dần từ 26,5 (năm 1990) lên 32 (năm 2006) Tuy nhiên, so với ngành khác, gia tăng không nhanh [9] Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới năm 2006, có 57/192 quốc gia giới thiếu hụt nhân viên y tế [38] Việc thiếu hụt nguồn nhân lực y tế nước khu vực Châu Á - Thái Bình Dương vấn đề quan trọng cần phải giải thơng qua sách, quy hoạch thực chiến lược sáng tạo để trì thúc đẩy nhân viên y tế [25] Việt Nam đối mặt với vấn đề nguồn nhân lực, đặc biệt thiếu nhân viên y tế [2], [31], Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh bệnh viện hạng 2, trực thuộc Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh Với quy mô 724 giường bệnh thực kê (so với 550 giường theo kế hoạch), có nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân dân tộc toàn tỉnh Quảng Ninh Theo số liệu báo cáo, có 587 cán bộ, viên chức công tác Bệnh viện có 104 bác sĩ Với tỉ sổ biên che nhân viên y tế so với giường bệnh theo kế hoạch đạt 1,07 (tỉ số nhân viên y tế so với số giường bệnh thực kê đạt 0,77) thấp so với quy định nhà nước bệnh viện hạng (từ 1,25 đển 1,40 làm việc theo hành chính) Mặt khác, cơng suất sử dụng giường bệnh Bệnh viện vượt mức 120% [1] Qua đó, thấy thiếu hụt nghiêm trọng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh Động lực lao động khao khát tự nguyện người lao động để tăng cường nồ lực nhằm hướng tới việc đạt mục tiêu tổ chức, kểt tổng hòa —- - - ■— I I