Mô tả kết quả chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật chấn thương tại bệnh viện đại học hà nội

UJ , BỘYTÉ _ Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỞNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI / - ^*1 HCcT"—A I HA Hơt I LẺ THỊ THÀO NGUYÊN MÔ TÁ KÉT QUÁ CHƯÁN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHÀU THUẬT CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN DẠI HỌC Y HÀ NỘI Ngành đào tạo Mã ngành : Cư nhân Điều dường : D720501 KHÓA LUẬN TÓT NGHI ẸP NHÂN DIẺƯ DƯỜNG KHÓA 2019 2023 Chủ tịch iiội đồng Gỉãng viên hướng dẫn TS Nguyen Thị Sơn TS Trng Quang Trung H NI-2023 ớt 11 -ãc ô4 ugc V Hl H& LÒI CẢM ON Lời dầu tiên tịì xin gift lời cám ơn tới Ban giám hiệu Phòng Dào tạo Dại học, Khoa Diều dường- Hộ sinh trưởng Dại học Y Hà Nội dà lạo diều kiện cho tót học tập, rèn luyện năm qua trinh thục khóa luận nà)' VỚI lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin gừt lời cám ơn tin thầy TS Trương Quang Trung Giang viên Khoa Diều dưỡng Hộ Sinh, trường Dụi học Y Hà NỘI Cam ơn thầy vi allot thin gian làm khóa luận dà ln quan tàm nhiệt lình giúp dờ hưởng dẫn tận tình giúp tỏi hồn thành khóa luận TƠI xin gưi lời Cam ơn chân thành tới Ban lành dụo bệnh viện, Kể hoạch Tống hợp Ban lành dạo anh chị nhãn viên khoa Chần thương chinh hình y học thề thao - Bệnh viựn Dqi hoc Y hà Nội dã lạo diều kiện giúp dờ tói tiến hành nghiên cứu Dong thời, muốn gưi lỏi cam ơn tới cãc thầy cô khoa Diều dường - Hộ sinh trường Đại học Y Hà Nội dã dạy hường dẫn cho tòi nhũng kiển thúc nghiên cứu Tôi xin gửi lởĩ cam ơn lởi người bệnh người nhà người bệnh dà hồ trợtỏi quà trinh thu thập thòng tin dành giá kiên thừc người bệnh Cuồi cùng, vin lòng biết ơn vò hạn tói xin gưi tin bồ mẹ, anh chị em bạn bè nhừng người thànyẻu Cạnh tơi dộng lực dế tỏi hồn thành khóa luận này' Xin chân thành cám ơn! Hà NỘI ngày 05 tháng 06 nám 2023 Sinh liên Lê Thị Thào Ngun -c «4 ugc V Hl LỊÌ CAM DOAN Tôi xin cam đoan lã công trinh nghiên cứu khoa hục cùa cá nhân, thực hướng dẫn khoa học cua Tiền Trương Quang Trang Các kết dược trinh bày khóa luận hồn tồn trang thực, khách quan chưa cóng bố bất ki nghiên cứu trước đày Tỏi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm nghiên cứu cùa minh Hà NỘI ngày' 05 tháng 06 năm 2023 Sinh Viên Lê Thị Thào Nguyên -c «4 ugc V Hl MỤC LỤC DẠT VÁN DÈ CHƯƠNG 1: TÔNG QƯAN 1.1 Đại cương VC phẫu thuật 1.1.1 Định nghĩa ngoại khoa Phẫu thuật Phản thuật chấn thương chinh hình 1.1.3 Phân loại phẫu thuật Phẫu thuật chần thương chinh hình 1.2 Dại cương chuẩn bị phảu thuật 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Vai trò cua chuân bị bệnh nhãn trước phàn thuật có kế hoạch 1.2.3 Các nội dung chuẩn bị người bệnh tank phẫu thuật có kế hoạch 1.2.3 Quy định bệnh viện Dại học Y Hà Nội vẻ quy trinh chuẩn bj người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch 13 1.3 Các nghiên cứu còng tãc chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch 15 1.3.1 Trên the giới 15 1.3.2 Việt Nam 16 1.4 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 17 CHƯƠNG DÕI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHẤP NGHIÊN CỬƯ .19 2.1 Dối tưọng nghiên cứu 19 2.2 Phương phãp nghiên củu 19 2.2.1 Thiết ke nghiên cứu 19 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu 19 2.2.3 Cờ mẫu 20 2.2.4 Công cụ thu thập số liệu 20 2.2.5 Quy trinh thu thập số liệu 21 -ãc ô4 ugc V Hl 2.2.6 Xử li vã phân tích số liệu 21 2.2.7 Vấn đề dạo đức nghiên cứu 22 2.2.8 Sai sổ biện pháp khấc phục 22 CHƯƠNG 3: KÉT QUA NGHIÊN cút* 23 3.1 Đặc điểm chung cùa dối tượng nghiên cứu 23 3.2 Thực quy trinh chuân bị người bệnh tnrớc phần thuật có kế hoạch 26 3.2.1 Còng tác chuẩn bị tâm lỷ truck mồ 26 3.2.2 Cóng tác chuẩn bị vệ sinh vã the chất trước niố 28 3.2.3 Cóng tác chuẩn bị hổ sơ trước mỏ 30 3.3 Mò tá kết chuân bị phẫu thuật cỏ ke hoạch 33 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 36 4.1 Dặc diem chung đối tượng nghiên cứu 36 4.2 Thục lúện quy trinh chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật có ke hoạch 37 4.2.1 Chuân bị tinh thần cho người bệnh .37 4.2.2 Chuấn bị vệ sinh vã thê chất cho người bộiili 38 4.2.3 Chuẩn bị hồ sơ bệnh án 40 4.2.4 Cóng tác chuấn bị bân giao người bệnh khoa Chẩn thương chinh hình- Y học thể thao vã Khoa Gây mê hổi sức chống đau 42 4.3 Hạn chế cùa nghiên cứu 44 KÉT LUẬN 45 KHUYẾN NGHỊ 46 TÀI LIỆU THAM KHÁO PHỤ LC -ãc ô4 ugc V Hl DANH MC CC CH VIẾT TÁT BHYT Bao hièni y 1c CĐ Chổng độc CDC Trung tâm kiềm sốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ COPD Bệnh phối tẩc nghèn mạn tinh DHST Dấu hiệu sinh tồn DMCV Dưới mom vai GMHS Gãy mẻ hồi sức HSBA Hồ sơ bệnh án NVYT Nhân viên y tế PT Phẫu thuật PTCTCH Phẫu thuật chần thương chinh liỉiili TCN trước Còng nguyên THCS Trung học sờ THPT Trung học phố thông TT Thú thut WHO T chc Y t Th gii -ãc ô4 ugc V Hl H& DAMỈ MỤC BIÉL DÒ Biểu đổ 3.1 Vị tri phẫu thuật 25 Biêu đồ 3.2 Cõng tác giai thích trước mồ 28 -ãc ô4 ugc V Hl DANH MC BNG BIẾU Báng 1.1 Bang hệ thống phàn loại vết thương phần thuật theo CDC nguy co nhiễm khuân vết mô Bang 1.2 Bang phân loại mức độ gày xương theo Gustilo Bang 3.1 Độc diem chung cua người tham gia nghiên cứu 23 Bang 3.2 Đặc diêm tiền sư bệnh 24 Bang 3.3 Thời gian phần thuật dự kiến 25 Bang 3.4 Phàn hồi cua người bệnh đánh giá Còng tãc chuẩn bị tàm lỷ trước mô 28 Bang 3.5 Phân hồi cua người bệnh Còng tác chuẩn bị vệ sinhtrước mổ 28 Bang 3.6 Đánh giả Công tãc chuẩn bị vệ sinh trước mô 29 Bang 3.7 Đánh giá Còng tác hồ sơ trưởc mó 30 Bang 3.8 Phàn hồi cua người bệnh vể còng tãc bàn giao người bệnh 31 Bang 3.9 Đánh giá Công tác bàn giao người bệnh 32 Bang 3.10: Tý lệ mức độ thực quy trinh chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật 33 -ãc ^H ô4 ugc V Hl Túm tt Mc tiờu: Mô ta nội dung chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật chấn thương lại khoa Chan thương chinh liình YHTT Bệnh viện Đại học Y Hã Nội mỏ tá sổ nội dung chua hồn thiện cịng tác chuãn bị người bệnh Phương pháp nghiên cứu: Mỏ tà cất ngang trcn 150 người bệnh khao sãt phiếu điều tra thiết kể sẵn từ 01/02/2023 đến 31/03/2023 Kct qua nghiên cứu: Ti lộ điều dường chuân bị người bệnh trước phẫu thuật dạt mức tốt chiếm ti lệ 81.3%: mức clùếm 16.7% thực chưa tốt/ chưa đạt chiổm 2% Ớ còng tác chuẩn bị tâm lý trước mỏ ti lệ người bệnh gập bác gây mê mức thấp chiếm 26.2% cịng tãc chuẩn bị vệ sinh trước mơ ti lộ người bệnh dược dận dị nhịn ăn uống hốn tồn từ 22h ngày trước PT cịn mức thấp chiếm 65.3% theo phân hồi từ người bệnh chiếm 62,7% theo dành giã từ nhóm nghiên cứu Chuẩn bị hồ sơ trước PT cùa diều dưỡng thực tốt chiếm ti lộ 95.3%: nhiên xấp xi '/: hỗ sơ khơng có dầy du chiều cao càn nặng thiếu phẩn vã cỏn hồ sơ thiếu dấu thịng qua mơ thời diem khao sát Tý lộ đo lại DHST cho người bệnh thực tốt chi dạt 43.3% công tác bàn giao người bệnh theo dành giá từ nhóm nghiên cứu cịn I người bộxúi phân hồi khơng dưực lại DHST Ngồi nghiên cữu cua tịi thu phieu ngưởi bệnh phán hồi •• Khơng hài lịng" cơng tác chuẩn bị theo dành giá lừ nhóm nghiên cứu có trường hợp xếp loại trung binh, kém: diem dạt < 80% có ca hoàn mõ thời gian tỏi thực khảo sát Kết luận: Tý lộ diều dường chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật tốt nhiên cịn sổ cơng tãc chưa dược hỗn thiện Xây dựng quy trinh cỏ thèm quy định chuẩn bị đặc thủ đồi với tìmg chun khoa, ngồi -•c «4 ugc V Hl ra.tuân thú tảng cường nhãn lực, nâng lực đào tạo tập huấn nham cai thiện chất lượng điều tiị, châm sóc dịch vụ tiện ích -•c «4 ugc V Hl