Kết quả chăm sóc người bệnh viêm mũi xoang cấp tại bệnh viện đa khoa xanh pôn năm 2022

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Đặc điểm chung

Nhóm tuổi NB VMX cấp (n = 306)

Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có tuổi từ 60 trở lên chiếm 46,4%; sau đó là dưới

40 tuổi chiếm 27,8% và từ 40 – 59 tuổi chiếm 25,8%

Biểu đồ 3.1 Giới tính Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có giới tính là nữ chiếm 69%; nam chiếm 31%

Biểu đồ 3.2 Nơi ở Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu sống ở thành thị chiếm 93,8%; nông thôn chiếm 6,2%

Bảng 3.2 Trình độ học vấn và nghề nghiệp

Biến số nghiên cứu NB VMX cấp (n = 306)

Trình độ học vấn < THPT 85 27,8

Đối tượng nghiên cứu chủ yếu có trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở lên, chiếm 72,2%, trong khi đó, những người có trình độ học vấn dưới trung học phổ thông chiếm 27,8% Về nghề nghiệp, tỷ lệ người hưu trí là cao nhất với 35,3%, tiếp theo là công chức và viên chức chiếm 21,2%, trong khi nghề tự do chiếm 22,2%.

Thư viện ĐH Thăng Long

Theo biểu đồ 3.3 về lý do vào viện, 88,2% đối tượng nghiên cứu gặp triệu chứng ngạt mũi, 73,9% có triệu chứng chảy mũi, 61,1% bị đau nặng ở mặt, 38,9% mất khả năng ngửi, và 15,4% có các triệu chứng khác.

Biểu đồ 3.4 Thời gian mắc bệnh Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu có thời gian mắc bệnh là dưới 4 tuần chiếm 79,7%; từ 4 tuần trở lên chiếm 20,3%

Bảng 3.3 Tiền sử liên quan đến bệnh

Tiền sử NB VMX cấp (n = 306)

Dị ứng đường hô hấp Có 76 24,8

Gia đình có người bị VMX Có 110 35,9

Nhận xét: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có dị ứng đường hô hấp là 24,8%; gia đình có người bị VMX là 35,9%

Bảng 3.4 Tình trạng sử dụng thuốc

Sử dụng thuốc NB VMX cấp (n = 306)

Tự mua thuốc nhỏ mũi Có 228 74,5

Tự mua thuốc xịt mũi Có 142 46,4

Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu tự mua thuốc nhỏ mũi chiếm 74,5%; tự mua thuốc xịt mũi chiếm 46,4%

Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu tìm hiểu thông tin về tự chăm sóc bệnh VMXC đạt 41,8%, trong khi 58,2% không tìm hiểu thông tin này.

Kiến thức, thực hành và kết quả chăm sóc cho người bệnh viêm mũi xoang cấp

3.2.1 Kiến thức về bệnh viêm mũi xoang cấp

Bảng 3.5 Kiến thức về bệnh VMX cấp

Kiến thức về bệnh VMX cấp

NB VMX cấp (n = 306) Ngày đầu tiên n (%)

Ngày thứ 5 n (%) p Định nghĩa bệnh viêm mũi xoang

< 0,05 Đạt 205 (67,0%) 298 (97,4%) Định nghĩa viêm mũi xoang cấp

Phân loại viêm mũi xoang cấp

Phòng bệnh VMXC Chưa đạt 171 (55,9%) 48 (15,7%)

Nhận xét: Kiến thức về bệnh VMX cấp của đối tượng nghiên cứu đã được cải thiện rõ rệt từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Ngày đầu tiên, tỷ lệ kiến thức về định nghĩa bệnh viêm mũi xoang cấp đạt 67%, trong đó định nghĩa viêm mũi xoang cấp là 83,3% Tỷ lệ phân loại viêm mũi xoang cấp chỉ đạt 44,4%, nguyên nhân gây viêm mũi xoang cấp là 38,2%, và tỷ lệ phòng bệnh viêm mũi xoang cấp đạt 44,1%.

Vào ngày thứ 5, tỷ lệ kiến thức đạt được về định nghĩa bệnh viêm mũi xoang cấp là 97,4% Cụ thể, định nghĩa viêm mũi xoang cấp đạt 94,4%, phân loại bệnh này là 86,6%, nguyên nhân gây viêm mũi xoang cấp đạt 82,7%, và tỷ lệ kiến thức về phòng bệnh viêm mũi xoang cấp là 84,3%.

Bảng 3.6 Kiến thức về triệu chứng bệnh

Triệu chứng bệnh VMX cấp

Triệu chứng chính của bệnh VMX cấp

Triệu chứng VMX cấp do vi khuẩn

Thời gian kéo dài bệnh VMX cấp do

Thời gian kéo dài bệnh VMX cấp do vi khuẩn

Nhận xét: Kiến thức về triệu chứng bệnh của đối tượng nghiên cứu đã được cải thiện rõ rệt từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Ngày đầu tiên, tỷ lệ kiến thức về triệu chứng chính của bệnh đạt 49% Trong đó, triệu chứng viêm màng não cấp do vi khuẩn chiếm 39,2% Thời gian kéo dài bệnh do virus là 59,5%, trong khi thời gian kéo dài bệnh do vi khuẩn là 52,9%.

Vào ngày thứ 5, tỷ lệ kiến thức đạt về triệu chứng chính của bệnh là 83,3% Tỷ lệ triệu chứng viêm màng não cấp do vi khuẩn đạt 80,7%, trong khi thời gian kéo dài bệnh do virus là 89,2% Đặc biệt, thời gian kéo dài bệnh do vi khuẩn lên tới 94,4%.

Bảng 3.7 Kiến thức về thuốc điều trị

Kiến thức về thuốc điều trị

Tác dụng của thuốc co mạch

Thời gian dùng thuốc co mạch

Tác dụng của dung dịch rửa mũi

Tên dung dịch rửa mũi

Nhận xét: Kiến thức về thuốc điều trị của đối tượng nghiên cứu đã được cải thiện rõ rệt từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Ngày đầu tiên, tỷ lệ kiến thức về tác dụng của thuốc co mạch đạt 63,7%, trong khi thời gian sử dụng thuốc co mạch là 46,7% Tác dụng của dung dịch rửa mũi được biết đến với tỷ lệ 78,1%, và tên của dung dịch rửa mũi đạt 71,9%.

Vào ngày thứ 5, tỷ lệ kiến thức đạt được về tác dụng của thuốc co mạch là 92,8%, trong khi thời gian sử dụng thuốc co mạch đạt 90,8% Tác dụng của dung dịch rửa mũi được ghi nhận với tỷ lệ 94,1%, và tên của dung dịch rửa mũi đạt 92,8%.

Biểu đồ 3.6 cho thấy sự cải thiện rõ rệt về kiến thức chung về bệnh VMXC của đối tượng nghiên cứu trong khoảng thời gian từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị Cụ thể, vào ngày đầu tiên, tỷ lệ kiến thức chỉ đạt 35%, nhưng đến ngày thứ 5, tỷ lệ này đã tăng lên 85%.

3.2.2 Thực hành về cách chăm sóc bệnh viêm mũi xoang cấp

Bảng 3.8 Thực trạng rửa mũi

Bơm tiêm 51 (16,7%) 20 (6,5%) Bình rửa mũi 63 (20,6%) 120 (39,2%)

Lọ xịt rửa 84 (27,5%) 24 (7,8%) Tất cả 108 (35,3%) 142 (46,4%)

Tại nhà 168 (54,9%) 104 (34,0%) Bệnh viện 87 (28,4%) 153 (50,0%) Phòng khám tư 43 (14,1%) 32 (10,5%) Phối hợp nhiều nơi 8 (2,6%) 17 (5,5%)

Nhận xét: Thực hành về rửa mũi của đối tượng nghiên cứu đã có những thay đổi từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Ngày đầu tiên: Số lần rửa mũi: 1 lần là 24,8%; 2 lần là 43,1%; từ 3 lần trở lên là

Theo khảo sát, 32% người dùng thực hiện rửa mũi thường xuyên Cụ thể, 25,2% rửa mũi từ 1-2 ngày, 31% từ 3-4 ngày và 43,8% rửa mũi trong 5 ngày Về dụng cụ rửa mũi, 16,7% sử dụng bơm tiêm, 20,6% chọn bình rửa mũi, 27,5% dùng lọ xịt rửa, và tổng cộng có 35,3% người dùng các dụng cụ khác Địa điểm rửa mũi chủ yếu tại nhà chiếm 54,9%, tại bệnh viện là 28,4%, phòng khám tư là 14,1% và chỉ 2,6% thực hiện tại nhiều nơi khác nhau.

Ngày thứ 5: Số lần rửa mũi: 1 lần là 8,5%; 2 lần là 27,5%; từ 3 lần trở lên là

64,1% Số ngày rửa mũi: từ 1 – 2 ngày là 5,6%; từ 3 – 4 ngày là 37,9%; 5 ngày là

Theo khảo sát, 56,5% người dùng sử dụng dụng cụ rửa mũi, trong đó bơm tiêm chiếm 6,5%, bình rửa mũi 39,2%, và lọ xịt rửa 7,8%, tổng cộng đạt 46,4% Về địa điểm rửa mũi, 34% thực hiện tại nhà, 50% tại bệnh viện, 10,5% tại phòng khám tư, và 5,5% phối hợp nhiều nơi.

Bảng 3.9 Thực hành về sử dụng thuốc

Thực hành về sử dụng thuốc

Sử dụng thuốc co mạch

Sử dụng thuốc nhỏ mũi

Nhận xét: Thực hành về sử dụng thuốc của đối tượng nghiên cứu đã được cải thiện rõ rệt từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Ngày đầu tiên: Tỷ lệ thực hành đạt về sử dụng thuốc co mạch là 37,3%; sử dụng thuốc nhỏ mũi là 71,9%; dung dịch rửa mũi là 79,4%

Ngày thứ 5: Tỷ lệ thực hành đạt về sử dụng thuốc co mạch là 84,3%; sử dụng thuốc nhỏ mũi là 89,2%; dung dịch rửa mũi là 91,5%

Bảng 3.10 Thực hành về nhỏ mũi

Thực hành về nhỏ mũi

Xì mũi trước khi nhỏ

Lắc chai thuốc Chưa đạt 144 (47,1%) 26 (8,5%)

Nhỏ vào từng bên mũi

Tư thế nhỏ mũi Chưa đạt 116 (37,9%) 18 (5,9%)

Giữ tư thế sau nhỏ Chưa đạt 133 (43,5%) 43 (14,1%)

Vệ sinh dụng cụ sau khi nhỏ

Nhận xét: Thực hành về nhỏ mũi của đối tượng nghiên cứu đã được cải thiện rõ rệt từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Trong ngày đầu tiên, tỷ lệ thực hành các bước xì mũi trước khi nhỏ thuốc đạt 83,3%, trong khi tỷ lệ lắc chai thuốc chỉ đạt 52,9% Việc nhỏ thuốc vào từng bên mũi được thực hiện với tỷ lệ 76,8%, và tư thế nhỏ mũi đạt 62,1% Sau khi nhỏ, tỷ lệ giữ tư thế đúng là 56,5%, trong khi việc vệ sinh dụng cụ sau khi nhỏ thuốc chỉ đạt 54,6%.

Ngày thứ 5: Tỷ lệ thực hành đạt về xì mũi trước khi nhỏ là 92,2%; lắc chai thuốc là

91,5%; nhỏ vào từng bên mũi là 96,7%; tư thế nhỏ mũi là 94,1%; giữ tư thế sau nhỏ là 85,9%; vệ sinh dụng cụ sau khi nhỏ là 86,6%

Bảng 3.11 Thực hành về xịt mũi

Thực hành về xịt mũi

Xì mũi trước khi xịt Chưa đạt 83 (27,1%) 33 (10,8%)

Lắc chai thuốc Chưa đạt 139 (45,4%) 47 (15,4%)

Mở nắp chai thuốc Chưa đạt 50 (16,3%) 19 (6,2%)

Tư thế xịt Chưa đạt 65 (21,2%) 13 (4,2%)

< 0,05 Đạt 241 (78,8%) 293 (95,8%) Đưa đầu xịt vào từng bên mũi

Hướng đầu xịt ra khỏi vách ngăn mũi

Bịt mũi còn lại Chưa đạt 136 (44,4%) 49 (16,0%)

Hít vào chậm và ấn chai xịt

Xịt đúng số lượng thuốc

< 0,05 Đạt 200 (65,4%) 279 (91,2%) Đưa đầu xịt ra ngoài và thở bằng miệng

Lặp lại các bước trên cho mũi còn lại

Vệ sinh đầu xịt Chưa đạt 108 (35,3%) 69 (22,5%)

Trong ngày đầu tiên, tỷ lệ thực hành các bước xịt mũi cho thấy kết quả như sau: tỷ lệ xì mũi trước khi xịt đạt 72,9%, lắc chai thuốc là 54,6%, mở nắp chai thuốc đạt 83,7%, tư thế xịt đúng là 78,8%, đưa đầu xịt vào từng bên mũi đạt 76,5%, hướng đầu xịt ra khỏi vách ngăn mũi là 64,4%, bịt mũi còn lại đạt 55,6%, hít vào chậm và ấn chai xịt là 65,7%, xịt đúng số lượng thuốc đạt 65,4%, đưa đầu xịt ra ngoài và thở bằng miệng là 75,5%, lặp lại các bước cho mũi còn lại đạt 75,5%, và vệ sinh đầu xịt là 64,7%.

Ngày thứ 5: Tỷ lệ thực hành đạt về xì mũi trước khi xịt là 89,2%; lắc chai thuốc là

Theo khảo sát, tỷ lệ mở nắp chai thuốc đạt 84,6%, trong khi tỷ lệ thực hiện đúng tư thế xịt lên tới 95,8% Việc đưa đầu xịt vào từng bên mũi được thực hiện đúng 92,8%, và hướng đầu xịt ra khỏi vách ngăn mũi cũng đạt 92,8% Tỷ lệ bịt mũi còn lại là 84,0%, trong khi hít vào chậm và ấn chai xịt đạt 91,2% Người dùng xịt đúng số lượng thuốc với tỷ lệ 91,2%, và đưa đầu xịt ra ngoài để thở bằng miệng là 88,9% Cuối cùng, lặp lại các bước cho mũi còn lại đạt 90,5%, nhưng tỷ lệ vệ sinh đầu xịt chỉ đạt 77,5%.

Bảng 3.12 Thực hành về rửa mũi

Thực hành về rửa mũi

Ngày thứ 5 n (%) p Đứng để rửa mũi Chưa đạt 76 (24,8%) 66 (21,6%)

> 0,05 Đạt 184 (60,1%) 228 (74,5%) Đặt vòi vào một bên cánh mũi, bơm rửa mũi

Xì mũi, lau khô Chưa đạt 62 (20,3%) 31 (10,1%)

Rửa mũi còn lại Chưa đạt 47 (15,4%) 37 (12,1%)

Trong ngày đầu tiên, tỷ lệ thực hành các kỹ thuật rửa mũi cho thấy kết quả khả quan: đứng để rửa mũi đạt 75,2%, nghiêng người về phía trước là 60,1%, đặt vòi vào một bên cánh mũi đạt 68%, xì mũi và lau khô đạt 79,7%, trong khi rửa mũi bên còn lại đạt 84,6%.

Ngày thứ 5 ghi nhận tỷ lệ thực hành về việc đứng để rửa mũi đạt 78,4%, trong khi nghiêng người về phía trước là 74,5% Tỷ lệ đặt vòi vào một bên cánh mũi đạt 89,5%, xì mũi và lau khô đạt 89,9%, và rửa mũi bên còn lại là 87,9%.

Thực hành chung của đối tượng nghiên cứu đã có sự cải thiện đáng kể từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị, với tỷ lệ thực hành đạt 47% vào ngày đầu tiên và 87% vào ngày thứ 5.

3.2.3 Kết quả chăm sóc cho người bệnh viêm mũi xoang cấp

Bảng 3.13 Thay đổi về triệu chứng cơ năng

Ngày thứ 5 n (%) Đau nặng mặt Có 187 (61,1%) 26 (8,5%)

Có 270 (88,2%) 39 (12,7%) Không 36 (11,8%) 267 (87,3%) Giảm, mất mùi

Nhận xét: Triệu chứng cơ năng của đối tượng nghiên cứu đã giảm kể từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Ngày đầu tiên: Tỷ lệ triệu chứng đau nặng mặt là 61,1%; chảy mũi là 73,9%; ngạt mũi là 88,2%; giảm, mất mùi là 38,9%

Ngày thứ 5: Tỷ lệ triệu chứng đau nặng mặt là 8,5%; chảy mũi là 50,7%; ngạt mũi là 12,7%; giảm, mất mùi là 5,2%

Bảng 3.14 Thay đổi về kiến thức, thực hành

Nhận xét: Kiến thức và thực hành của đối tượng nghiên cứu đã tốt lên kể từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 sau điều trị

Ngày đầu tiên: Tỷ lệ kiến thức đạt là 35%; thực hành đạt là 46,7%

Ngày thứ 5: Tỷ lệ kiến thức đạt là 85%; thực hành đạt là 86,9%

Biểu đồ 3.8 Kết quả chăm sóc về bệnh VMX cấp Nhận xét: Kết quả chăm sóc về bệnh VMX cấp: chăm sóc tốt là 76,1%, chưa tốt là 23,9%

BÀN LUẬN

Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

Tuổi, giới của người bệnh

Nghiên cứu trên 306 bệnh nhân viêm xoang cấp cho thấy độ tuổi trung bình là 52,03 ± 18,53, với 46,4% trên 60 tuổi, 27,8% dưới 40 tuổi và 25,8% từ 40-59 tuổi Kết quả này khác biệt so với nghiên cứu của Nguyễn Triều Việt, trong đó chỉ 22,8% bệnh nhân trên 60 tuổi, 41,4% từ 41-60 tuổi và 35,8% từ 18-40 tuổi Tương tự, nghiên cứu của Tăng Xuân Hải ghi nhận chỉ 9,1% bệnh nhân trên 60 tuổi, trong khi nhóm từ 31-60 tuổi chiếm 81,2% Nghiên cứu của Nguyễn Hoàng Thùy Dung cũng chỉ ra rằng tỷ lệ viêm mũi xoang cao nhất ở nhóm tuổi 36-54, với 54%.

Bệnh viêm mũi xoang cấp thường gặp ở người cao tuổi, theo nghiên cứu của chúng tôi Trong khi đó, các tác giả khác chỉ ra rằng viêm mũi xoang phổ biến hơn ở độ tuổi lao động.

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phân bố giới tính trong nhóm mẫu là 69% nữ và 31% nam, với tỷ lệ nữ/nam là 2,2/1 Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu trước đây, như của Nguyễn Triều Việt (63,9% nữ và 36,1% nam) và Trần Minh Hiếu (74,4% nữ và 25,6% nam) Nghiên cứu của Bittner cũng chỉ ra rằng nữ giới mắc bệnh viêm xoang mũi nhiều hơn nam (62,3% nữ và 37,7% nam) Tuy nhiên, kết quả của Lương Minh Thiện lại cho thấy nam giới mắc viêm xoang mũi nhiều hơn nữ giới.

Trình độ học vấn, nghề nghiệp

Nghiên cứu chỉ ra rằng 27,8% người bệnh viêm mũi xoang cấp có trình độ văn hóa dưới trung học phổ thông, trong khi đó, 72,2% còn lại có trình độ văn hóa trên trung học phổ thông.

Thư viện ĐH Thăng Long cho thấy kết quả tương đồng với nghiên cứu của Bùi Thị Thanh Thúy, trong đó có 41,2% người bệnh (NB) có trình độ dưới THPT và 58,8% có trình độ trên THPT Ngược lại, nghiên cứu của Nguyễn Triều Việt chỉ ghi nhận 22,9% NB có trình độ từ THPT trở lên, với 66,5% ở trình độ cấp 1 và cấp 2, đặc biệt có đến 10,6% mù chữ Sự khác biệt này có thể do địa điểm lấy mẫu khác nhau, khi nghiên cứu của Nguyễn Triều Việt được thực hiện tại Sóc Trăng, nơi có 49,4% dân tộc Khmer và 1,1% dân tộc Hoa.

Hà Nội chủ yếu tiếp nhận người khám là người Kinh và cư dân ngoại thành, với tỷ lệ mù chữ gần như không có Trình độ học vấn cao giúp bệnh nhân hiểu biết tốt hơn về bệnh và chăm sóc mũi xoang Để mọi người dân đều nắm rõ thông tin về bệnh và cách chăm sóc, các điều dưỡng cần xây dựng kế hoạch truyền thông hiệu quả, sử dụng hình ảnh và video hướng dẫn phù hợp với từng đối tượng.

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phân bố nghề nghiệp của người bệnh rất đa dạng, với tỷ lệ cao nhất là hưu trí (35,3%), tiếp theo là công chức, viên chức (21,2%), tự do (22,2%) và công nhân nông dân (7,5%) Phân bố này phù hợp với độ tuổi và trình độ văn hóa của đối tượng nghiên cứu So với nghiên cứu của Nguyễn Triều Việt, nơi nghề buôn bán chiếm 42,2%, nội trợ 20,5%, công nhân 16,6%, nông dân 6,3% và cán bộ 6,4%, tỷ lệ nghề nghiệp ở nhóm nghiên cứu của chúng tôi có sự khác biệt Những người làm cán bộ và hưu trí thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ, giúp họ tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế tốt hơn, từ đó nâng cao khả năng phát hiện và điều trị bệnh sớm hơn so với nông dân và lao động tự do.

Đối tượng nghiên cứu chủ yếu sống ở thành phố (93,8%), trong khi chỉ 6,2% sống ở nông thôn, điều này trái ngược với nghiên cứu của Nguyễn Triều Việt Người bệnh ở nông thôn thường có kiến thức hạn chế và ít khả năng tìm hiểu thông tin về bệnh, dẫn đến việc họ thường đến bệnh viện khi có triệu chứng Ngược lại, người sống ở thành phố có nhiều cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế tư nhân, do đó họ thường đến phòng khám tư khi có dấu hiệu nhẹ, điều này có thể làm tăng nguy cơ viêm do dụng cụ không được tiệt trùng hoặc quy trình rửa không đúng kỹ thuật Hơn nữa, ô nhiễm không khí ở thành phố cao hơn, có thể làm tăng nguy cơ mắc viêm mũi xoang cấp ở nhóm đối tượng này, liên quan đến xu hướng chủ quan trong việc nhận diện triệu chứng bệnh.

Người bệnh ở nông thôn thường có nguy cơ cao mắc các bệnh liên quan đến vệ sinh kém và môi trường bẩn, nơi họ thường xuyên tiếp xúc với bùn đất Nghiên cứu cho thấy viêm mũi xoang ở người dân nông thôn chủ yếu do nấm gây ra.

Triệu chứng ngạt mũi là lý do chính khiến 88,2% bệnh nhân đi khám bệnh, tiếp theo là chảy nước mũi với 73,9% Ngoài ra, 61,1% người bệnh cảm thấy đau nặng ở mặt, 38,9% mất khứu giác và 15,4% khám bệnh vì các triệu chứng khác Kết quả này hoàn toàn phù hợp với nghiên cứu của Lương Minh Thiện và cộng sự, trong đó lý do ngạt mũi chiếm 82,1%.

Ngạt mũi là triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân viêm mũi xoang, nguyên nhân chủ yếu là do niêm mạc mũi bị phù nề do viêm nhiễm Khi lỗ thông mũi xoang bị tắc, sự lưu thông khí giữa mũi và xoang bị ảnh hưởng, dẫn đến sự thay đổi thành phần không khí trong xoang, làm giảm nồng độ oxy và áp lực trong xoang Hệ quả là niêm mạc trong xoang dày lên, tăng xuất tiết và suy giảm chức năng của hệ thống lông nhầy.

Thư viện ĐH Thăng Long cho biết rằng âm trong xoang có thể cản trở lưu thông dịch từ xoang vào hốc mũi, dẫn đến việc hút dịch và vi khuẩn từ hốc mũi vào xoang, gây ứ đọng dịch nghiêm trọng Niêm mạc xoang và phức hợp lỗ ngách ngày càng viêm phù nề, làm tắc nghẽn lỗ thông mũi xoang, gây ra tình trạng ngạt mũi cho người bệnh.

Nghiên cứu của chúng tôi trên bệnh nhân viêm mũi xoang cấp cho thấy 79,7% người bệnh mắc bệnh trong thời gian dưới 4 tuần, trong khi 20,3% mắc bệnh trên 4 tuần Viêm mũi xoang cấp là tình trạng viêm nhiễm niêm mạc mũi và các xoang cạnh mũi kéo dài dưới 12 tuần, thường do vi khuẩn, nấm hoặc virus gây ra Do đó, trong giai đoạn này, việc áp dụng các biện pháp điều trị phù hợp là cần thiết để ngăn ngừa sự tiến triển thành viêm mũi xoang mãn tính.

Một số người mắc bệnh không có triệu chứng rõ ràng, dễ gây nhầm lẫn với cảm cúm, dẫn đến việc chủ quan không điều trị Điều này khiến nhiều trường hợp chỉ được phát hiện muộn, có thể sau hơn một năm kể từ khi mắc bệnh, khi đó diện tích viêm có thể đã lan rộng.

Tiền sử liên quan đến bệnh

Chúng tôi đã khảo sát tiền sử bệnh của cả cá nhân và gia đình, phát hiện rằng 24,8% người bệnh có tiền sử dị ứng đường hô hấp, trong khi 35,9% có người trong gia đình bị viêm mũi xoang Nghiên cứu của Bùi Thị Thanh Thúy cho thấy tỷ lệ người bị viêm mũi xoang có tiền sử dị ứng đường hô hấp là 32,7% và 30,2% có tiền sử gia đình viêm mũi xoang So với nghiên cứu này, tỷ lệ dị ứng đường hô hấp trong nhóm của chúng tôi thấp hơn (24,8% so với 32,7%), nhưng tỷ lệ có tiền sử gia đình viêm mũi xoang lại cao hơn (35,9% so với 30,2%) Dị ứng mũi xoang và dị ứng toàn thân, như hen suyễn và dị ứng thuốc, là vấn đề phức tạp thường gặp ở người lớn, thường xảy ra xen kẽ với các đợt nhiễm khuẩn Sự kết hợp giữa dị nguyên và IgE dẫn đến sự giải phóng chất hóa học trung gian, là nguyên nhân chính gây ra dị ứng mũi xoang.

Tình trạng sử dụng thuốc

Kiến thức, thực hành và kết quả chăm sóc cho người bệnh viêm mũi xoang cấp

4.2.1 Kiến thức của người bệnh

Chúng tôi đã tiến hành khảo sát kiến thức về viêm mũi xoang cấp tại hai thời điểm: vào ngày đầu tiên bắt đầu điều trị và vào thời điểm thứ hai.

Thư viện ĐH Thăng Long ngày thứ 5 của quá trình điều trị sau khi người bệnh đã được tư vấn giáo dục sức khỏe từ Điều dưỡng

Nghiên cứu cho thấy rằng trong ngày đầu tiên, 83,3% người bệnh hiểu định nghĩa viêm mũi xoang cấp, nhưng chỉ 67% biết rõ về bệnh này, 44,4% nhận biết được phân loại và 38,2% biết nguyên nhân gây bệnh Sau 5 ngày điều trị, kiến thức của người bệnh đã tăng rõ rệt: 97,4% biết định nghĩa, 86,6% về phân loại, 82,7% về nguyên nhân và 84,3% về biện pháp phòng bệnh Sự thay đổi này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

So với nghiên cứu của Bùi Thị Thanh Thúy, kiến thức về bệnh của người bệnh trong nghiên cứu của chúng tôi cao hơn Cụ thể, tác giả cho biết chỉ có 40,2% người có kiến thức về bệnh viêm mũi xoang và 31,7% có kiến thức về phòng bệnh.

Bệnh viêm mũi xoang cấp đang ngày càng được chú trọng trong điều trị và chăm sóc do ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bệnh Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị hiện đại, tỷ lệ tái phát vẫn cao, vì vậy việc cung cấp kiến thức về nguyên nhân và yếu tố nguy cơ là cần thiết để người bệnh chủ động trong việc tự chăm sóc và kiểm soát bệnh Nghiên cứu cho thấy, vào ngày đầu tiên, tỷ lệ người bệnh hiểu biết về triệu chứng chính chỉ đạt 49,0%, trong khi đến ngày thứ 5, con số này tăng lên 83,3% Tương tự, kiến thức về triệu chứng viêm mũi xoang cấp do vi khuẩn cũng tăng từ 39,2% lên 80,7% Sự gia tăng kiến thức này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Viêm mũi xoang cấp do siêu vi trùng thường xảy ra sau các bệnh nhiễm trùng toàn thân như cúm hoặc sốt, đặc biệt là do virus hô hấp trên Những bệnh này gây viêm mũi cấp tính, dẫn đến phù nề và bít tắc lỗ dẫn lưu mũi xoang, làm ứ đọng dịch tiết trong các xoang Điều này cũng khiến các lông chuyển bị tê liệt hoặc giảm hoạt động, tạo điều kiện cho nhiễm trùng lan xuống các xoang, gây viêm xoang cấp tính và có thể dẫn đến viêm xoang mạn tính.

Viêm mũi xoang cấp do vi khuẩn thường xảy ra khi vi khuẩn như Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae và Moraxella catarrhalis lây lan từ mũi xuống xoang Ngoài ra, viêm xoang cũng có thể do nấm, thường gặp là Aspergillus, hoặc liên quan đến cơ địa dị ứng và hội chứng trào ngược dạ dày thực quản.

Khi người bệnh hiểu rõ nguyên nhân và triệu chứng của bệnh, họ sẽ chủ động vệ sinh mũi họng để phòng ngừa biến chứng do viêm nhiễm đường hô hấp Ngoài ra, người bệnh cũng sẽ đi khám sớm khi xuất hiện các triệu chứng bệnh.

Khảo sát về kiến thức thuốc điều trị cho thấy sự cải thiện rõ rệt trong nhận thức của đối tượng nghiên cứu từ ngày đầu đến ngày thứ 5 sau điều trị Cụ thể, tỷ lệ kiến thức về tác dụng của thuốc co mạch tăng từ 63,7% lên 92,8%, trong khi thời gian dùng thuốc co mạch cũng tăng từ 46,7% lên 90,8% Ngoài ra, tỷ lệ kiến thức về tác dụng của dung dịch rửa mũi đạt 94,1% Sự thay đổi này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Việc nâng cao kiến thức về sử dụng thuốc là rất quan trọng, bởi nhiều bệnh nhân thường tự ý mua thuốc trước khi vào viện, dẫn đến tình trạng viêm mũi xoang kháng thuốc và gây khó khăn trong điều trị Hơn nữa, việc hiểu rõ tác dụng không mong muốn của thuốc giúp bệnh nhân sử dụng đúng liều lượng, từ đó giảm thiểu tác dụng phụ không mong muốn.

Sự thay đổi kiến thức của người bệnh về chăm sóc rửa mũi có ý nghĩa thống kê với p

Tiêu đề	Kết Quả Chăm Sóc Người Bệnh Viêm Mũi Xoang Cấp Tại Bệnh Viện Đa Khoa Xanh Pôn Năm 2022
Tác giả	Lê Thị Lan
Người hướng dẫn	TS. Nguyễn Như Ước, PGS.TS Trần Hữu Vinh
Trường học	Trường Đại Học Thăng Long
Chuyên ngành	Điều Dưỡng
Thể loại	Luận Văn Thạc Sĩ
Năm xuất bản	2023
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	120
Dung lượng	1,83 MB