Kết quả chăm sóc người bệnh viêm mũi xoang cấp tại bệnh viện đa khoa xanh pôn năm 2022

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÊ THỊ LAN KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM MŨI XOANG CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÊ THỊ LAN Mã học viên: C01851 KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM MŨI XOANG CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ:8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1: TS Nguyễn Như Ước 2: PGS.TS Trần Hữu Vinh Hà Nội - 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, hồn thành với hướng dẫn giúp đỡ tận tình TS Nguyễn Như Ước PGS.TS Trần Hữu Vinh Tất số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Lê Thị Lan LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, phịng Sau đại học Thăng Long, tạo điều kiện cho thực thành công luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy cô giáo nhiệt tình giảng dậy, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới TS Nguyễn Như Ước PGS.TS Trần Hữu Vinh truyền dạy kinh nghiệm quý báu cho suốt q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn cộng giúp đỡ, đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp nơi tơi cơng tác người thân gia đình cho nhiều thuận lợi, động viên suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, ngày 25 tháng 02 năm 2023 Tác giả luận văn Lê Thị Lan Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện CS : Chăm sóc ĐM : Động mạch ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu EPOS :The European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps KQCS : Kết chăm sóc MT : Mạn tính MX : Mũi xoang NB : Người bệnh NSMX : Nội soi mũi-xoang PHLN : Phức hợp lỗ-ngách SL : Số lượng TMH : Tai-Mũi-Họng VMX : Viêm mũi xoang VMXC : Viêm mũi xoang cấp VMXMT : Viêm mũi xoang mạn tính XQ : X- Quang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số điểm giải phẫu ứng dụng giải phẫu nội soi mũi xoang [11],[13],[26] 1.1.1 Hốc mũi 1.1.2 Các xoang cạnh mũi 1.1.3 Sinh lý mũi xoang 1.2 Bệnh viêm mũi xoang cấp .7 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Triệu chứng .7 1.2.3 Chẩn đoán 1.2.4 Phân loại 1.2.5 Điều trị .9 1.3 Vai trị chăm sóc chỗ phương pháp proetz cho người bệnh viêm mũi xoang cấp 11 1.3.1 Nguyên tắc tiến hành phương pháp Proetz .11 1.3.2 Chỉ định, chống định phương pháp Proetz 11 1.3.3 Tiến hành .12 1.3.4 Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị 12 1.3.5 Thuốc dùng 12 1.3.6 Cách làm 12 1.3.7 Tai biến thủ thuật 14 1.4 Các loại thuốc sử dụng chỗ 14 1.5 Quy trình xịt rửa mũi 15 1.6 Một số Học thuyết điều dưỡng ứng dụng nghiên cứu: 16 1.7 Tình hình nghiên cứu nước giới .18 Thư viện ĐH Thăng Long CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: .20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: .20 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .20 2.3 Thiết kế nghiên cứu .20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .20 2.5 Công cụ Phương pháp thu thập số liệu 21 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 21 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu: 21 2.6 Các biến số nghiên cứu 23 2.7 Khái niệm, mô tả biến số nghiên cứu 25 2.8 Tiêu chí đánh giá kiến thức, thức hành kết chăm sóc 26 2.8.1 Đánh giá kiến thức bệnh viêm mũi xoang cấp 27 2.8.2 Đánh giá thực hành bệnh viêm mũi xoang cấp 27 2.8.3 Đánh giá kết sau chăm sóc: 27 2.9 Quản lý phân tích số liệu 27 2.10 Sai số cách khống chế sai số 28 2.11 Đạo đức nghiên cứu 28 2.12 Sơ đồ nghiên cứu .29 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung 30 3.2 Kiến thức, thực hành kết chăm sóc cho người bệnh viêm mũi xoang cấp 34 3.2.1 Kiến thức bệnh viêm mũi xoang cấp 34 3.2.2 Thực hành cách chăm sóc bệnh viêm mũi xoang cấp 38 3.2.3 Kết chăm sóc cho người bệnh viêm mũi xoang cấp .44 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành kết chăm sóc người bệnh VMX cấp 46 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức 46 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành 48 3.3.3 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc .50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 53 4.2 Kiến thức, thực hành kết chăm sóc cho người bệnh viêm mũi xoang cấp 57 4.2.1 Kiến thức người bệnh .57 4.2.2 Thực hành người bệnh 61 4.3 Kết chăm sóc .65 4.4 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc người bệnh viêm mũi xoang cấp 67 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC I 76 Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Bảng tổng hợp triển khai hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe 22 Bảng 3.1 Nhóm tuổi 30 Bảng 3.2 Trình độ học vấn nghề nghiệp 31 Bảng 3.3 Tiền sử liên quan đến bệnh 33 Bảng 3.4 Tình trạng sử dụng thuốc 33 Bảng 3.5 Kiến thức bệnh VMX cấp 34 Bảng 3.6 Kiến thức triệu chứng bệnh 35 Bảng 3.7 Kiến thức thuốc điều trị 36 Bảng 3.8 Thực trạng rửa mũi 38 Bảng 3.9 Thực hành sử dụng thuốc 39 Bảng 3.10 Thực hành nhỏ mũi 40 Bảng 3.11 Thực hành xịt mũi 41 Bảng 3.12 Thực hành rửa mũi 42 Bảng 3.13 Thay đổi triệu chứng 44 Bảng 3.14 Thay đổi kiến thức, thực hành 45 Bảng 3.15 Mối liên quan đặc điểm chung với kiến thức chung 46 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm bệnh với kiến thức chung 47 Bảng 3.17 Mối liên quan tìm hiểu thơng tin với kiến thức chung 47 Bảng 3.18 Mối liên quan đặc điểm chung với thực hành chung 48 Bảng 3.19 Mối liên quan đặc điểm bệnh với thực hành chung 48 Bảng 3.20 Mối liên quan tìm hiểu thơng tin với thực hành chung 49 Bảng 3.21 Mối liên quan kiến thức chung với thực hành chung 49 Bảng 3.22 Mối liên quan đặc điểm chung với KQCS 50 Bảng 3.23 Mối liên quan đặc điểm bệnh với KQCS 50 Bảng 3.24 Mối liên quan tìm hiểu thông tin với KQCS 51 Bảng 3.25 Mối liên quan kiến thức chung với KQCS 51 Bảng 3.26 Mối liên quan thực hành chung với KQCS 52 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Giới tính 30 Biểu đồ 3.2 Nơi 31 Biểu đồ 3.3 Lý vào viện 32 Biểu đồ 3.4 Thời gian mắc bệnh 32 Biểu đồ 3.5 Tìm hiểu thông tin tự CS bệnh VMX 33 Biểu đồ 3.6 Kiến thức chung bệnh VMX 37 Biểu đồ 3.7 Thực hành chung 43 Biểu đồ 3.8 Kết chăm sóc bệnh VMX cấp 45 Thư viện ĐH Thăng Long