Kết quả chăm sóc người bệnh gãy xương sau phẫu thuật và một số yếu tố liên quan tại khoa chấn thương chỉnh hình bệnh viện đa khoa tỉnh cà mau năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRƢƠNG THỊ KIỀU OANH KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH GÃY XƢƠNG SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA CHẤN THƢƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CÀ MAU NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRƢƠNG THỊ KIỀU OANH Mã học viên: C01664 KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH GÃY XƢƠNG SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA CHẤN THƢƠNG CHỈNH HÌNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CÀ MAU NĂM 2021 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã ngành: 8.72.03.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG Người hướng dẫn khoa học: TS TÔ MINH NGHỊ HÀ NỘI - 2022 Thang Long University Library LỜI CÁM ƠN Tơi xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, khoa Khoa học sức khỏe cùng Thầy, cô Bộ môn liên quan - Trường Đại học Thăng Long giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn TS Tô Minh Nghị, PGS.TS Lê Thị Bình hướng dẫn tận tâm bảo động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập thực hoàn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới Ban Giám đốc bệnh viện, Ban lãnh đạo tất 384 bệnh nhân Khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa Cà Mau, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu nghiên cứu Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, người thân hết lòng cổ vũ động viên tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập Hà Nội, ngày 02 tháng 06 năm 2022 Tác giả luận văn Trƣơng Thị Kiều Oanh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu “Kết chăm sóc ngƣời bệnh gãy xƣơng sau phẫu thuật số yếu tố liên quan khoa Chấn thƣơng chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Cà Mau năm 2021” riêng hướng dẫn TS Tô Minh Nghị Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, ngày 02 tháng 06 năm 2022 Tác giả luận văn Trƣơng Thị Kiều Oanh Thang Long University Library DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BMI (Body Mass Index) Chỉ số khối thể CS Chăm sóc CSNB Chăm sóc người bệnh CTCH Chấn thương chỉnh hình ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HA Huyết áp HSBA Hồ sơ bệnh án M Mạch NB Người bệnh NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NT Nhịp thở PT Phẫu thuật SL Số lượng T0 Nhiệt độ TD Theo dõi TĐVH Trình độ văn hóa TH Tuần hồn VAS (Visual Analogue Scale) Thang điểm nhìn hình đồng dạng WHO Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh học gãy xương 1.1.1 Định nghĩa .3 1.1.2 Phân loại gãy xương 1.1.3 Đặc điểm mô xương .8 1.1.4 Tiến triển xương gãy 1.2 Triệu chứng gãy xương 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng 1.2.2 Triệu chứng cận lâm sàng 10 1.3 Điều trị gãy xương 11 1.3.1 Điều trị toàn thân 11 1.3.2 Điều trị chỗ 11 1.4 Học thuyết Điều dưỡng 12 1.4.1 Học thuyết Nighting 12 1.4.2 Học thuyết Maslow 12 1.4.3 Học thuyết Orem 12 1.4.4 Học thuyết Newman 13 1.5 Quy trình điều dưỡng 14 1.5.1 Áp dụng quy trình ĐD CSNB sau mổ .15 1.5.2 Chăm sóc sau phẫu thuật xương 16 1.6 Biến chứng gãy xương 17 1.6.1 Biến chứng sớm 17 1.6.2 Biến chứng muộn 18 1.7 Sinh lý lành vết mổ 18 1.8 Các hình thức liền vết thương 19 1.9 Một số nghiên cứu gãy xương Thế giới Việt Nam 21 1.9.1 Trên giới 21 1.9.2 Tại Việt Nam 22 1.10 Địa điểm nghiên cứu: 23 Thang Long University Library CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu 24 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu: .25 2.2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 25 2.3 Nội dung nghiên cứu 25 2.3.1 Các biến số nghiên cứu 25 2.3.2 Phương pháp đánh giá kết nghiên cứu 28 2.4 Phương pháp thu thập số liệu .33 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu .33 2.4.2 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 33 2.4.3 Sai số biện pháp khắc phục sai số 34 2.4.4 Hạn chế đề tài 34 2.5 Đạo đức nghiên cứu 34 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 43 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 43 3.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 45 3.3 Các hoạt động chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật 47 3.4 Phân loại kết chăm sóc sau phẫu thuật 50 3.5 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc người bệnh 51 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 54 4.1.1 Phân bố đặc điểm giới ĐTNC 54 4.1.2 Phân bố đặc điểm tuổi ĐTNC 54 4.1.3 Phân bố đặc điểm nơi nghề nghiệp ĐTNC 54 4.1.4 Phân bố đặc điểm trình độ học vấn ĐTNC .55 4.1.5 Phân bố đặc điểm theo dân tộc, BHYT kinh tế ĐTNC 55 4.1.6 Phân bố đặc điểm theo BMI ĐTNC 55 4.1.7 Phân bố đặc điểm theo lý vào viện ĐTNC 55 4.1.8 Phân bố đặc điểm theo tiền sử bệnh lý ĐTNC 56 4.1.9 Đặc điểm sở thích thói quen đối tượng nghiên cứu 56 4.1.10 Phân bố đặc điểm vị trí gãy, ổ gãy phương pháp phẫu thuật ĐTNC 56 4.1.11 Phân bố đặc điểm thời gian phẫu thuật số ngày nằm viện ĐTNC 57 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 57 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 57 4.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 60 4.2.3 Biến chứng NB sau phẫu thuật 60 4.3 Các hoạt động chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật 61 4.4 Các hoạt động tư vấn, giáo dục sức khỏe 66 4.5 Đánh giá hài lòng người bệnh hoạt động CS sau PT 67 4.6 Một số yếu tố liên quan đến người bệnh gãy xương sau phẫu thuật .67 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Bảng định nghĩa biến số nghiên cứu 25 Bảng 2.2 Bảng phân loại THA VNHA/VSH 2018 29 Bảng 2.3 Một số số huyết học sinh hóa máu 32 Bảng 2.4 Tiêu chuẩn đánh giá kết chăm sóc 33 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu tuổi 35 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu nơi 36 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 36 Bảng 3.4 Phân bố ĐTNC theo trình độ học vấn 36 Bảng 3.5 Phân bố đối tượng nghiên cứu có BHYT 37 Bảng 3.6 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 37 Bảng 3.7 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo BMI .37 Bảng 3.8 Phân bố đối tượng nghiên cứu tình trạng kinh tế 38 Bảng 3.9 Phân bố đối tượng nghiên cứu tiền sử chấn thương 38 Bảng 3.10 Phân bố đối tượng nghiên cứu có bệnh lý kèm 38 Bảng 3.11 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nguyên nhân chấn thương 39 Bảng 3.12 Đặc điểm sở thích thói quen đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.13 Đặc điểm ổ gãy đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.14 Phương pháp phẫu thuật đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.15 Thời gian phẫu thuật đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.16 Số ngày nằm viện trước mổ đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.17 Số ngày nằm viện sau mổ đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.18 Tổng số ngày điều trị đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.19 Thực trạng dấu hiệu sống người bệnh sau phẫu thuật 43 Bảng 3.20 Biểu lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 44 Bảng 3.21 Đặc điểm cận lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 45 Bảng 3.22 Chẩn đốn hình ảnh người bệnh sau phẫu thuật 45 Bảng 3.23 Theo dõi biến chứng người bệnh sau phẫu thuật viện 46 Bảng 3.24 Các hoạt động chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật 47 Bảng 3.25 Thực trạng tập vận động sau phẫu thuật 48 Bảng 3.26 Các hoạt động tư vấn, GDSK điều dưỡng 49 Bảng 3.27 Đánh giá kết hài lòng chung đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.28 Mối liên quan đặc chung NB với kết CS sau PT 51 Bảng 3.29 Mối liên quan số đặc điểm NB với KQCS 52 Bảng 3.30 Mối liên quan NB bị gãy kín gãy hở với KQCS 52 Bảng 3.31 Mối liên quan NB mổ phiên mổ cấp cứu với KQCS 53 Bảng 3.32 Mối liên quan thời gian mổ với KQCS .53 Thang Long University Library 35 Ngơ Văn Tồn cộng (2010), "Nguyên tắc chung chẩn đoán, điều trị gãy xương khớp", Chấn thương chỉnh hình, Nhà xuất Y học, tr 16 36 Trần Hoàng Tùng (2006), Đánh giá kết điều trị gãy kín hai xương cẳng chân kết hợp xương nẹp vít xâm lấn bệnh viện Việt Đức”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh viện, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Nội trú, Đại học Y Hà Nội 37 Lê Trần Minh Tú (2020), Kết chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật gãy xương dài chi thể Khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2020, Luận văn Thạc sỹ Điều dưỡng, Đại học Thăng Long 38 Đào Thị Thu Thảo (2012), Đánh giá quy trình chăm sóc vết thương bệnh nhân sau mổ gãy hở hai xương cẳng chân có khung cố định ngồi Bệnh viện Việt Đức, Khóa luận tốt nghiệp cử nhân y khoa, Đại học Y Hà Nội 39 Nguyễn Bá Thắng cộng (2018), "Đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng Bệnh viện A Thái Nguyên năm 2018", Tạp chí Khoa học điều dưỡng 1, tr 109-115 40 Nguyễn Thị Thùy cộng (2020), "Thực trạng vận động người bệnh sau phẫu thuật kết hợp xương chi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định năm 2020", Tạp chí Khoa học điều dưỡng 3, tr 61-68 41 Trà Thị Hoàng Yến cộng (2020), Đánh giá kết chăm sóc sau mổ kết hợp xương gãy thân xương cẳng chân khoa Ngoại Chấn Thương – Thần Kinh, Bệnh viện Đa khoa khu vực Bồng Sơn từ tháng năm 2019 đến tháng 10 năm 2020, Đề tài sở, Sở Y tế tỉnh Bình Định TIẾNG ANH 42 Andrea Bruder, et al (2011), "Exercise reduces impairment and improves activity in people after some upper limb fractures: a systematic review" 57(2), tr 71-82 43 Bin Xu, et al (2021), "The influence of smoking and alcohol on bone healing: Systematic review and meta-analysis of non-pathological fractures" 42, tr 101179 44 F Cosco, M Risi, M Pompili, S Boriani (2001), "External fixation and sequential nailing in the treatment of open diaphyseal fractures of the tibia", Chir Organi Mov 86, p 191-197 Thang Long University Library 45 R Marsell, TA Einhorn (2011), "The biology of fracture healing", Injury 42(6), p 551-555 46 Richard Marsell, Thomas A Einhorn (2011), "The biology of fracture healing", Injury 42(6), p 551-555 47 RB Gustilo, RM Mendoza, DN Williams (2016), "The global burden of injury: incidence, mortality, disability-adjusted life years and time trends from the Global Burden of Disease study 2013", Injury prevention 22(1), p 3-18 48 Sharon L Lewis, L Bucher, MM Heitkemper, et al (2016), Medical-Surgical Nursing-E-Book: Assessment and Management of Clinical Problems, Single Volume, Elsevier Health Sciences 49 Vijay Karande, VP Nikumbha, A Desai, et al (2017), "Study of surgical management of malleolar fractures of ankle in adults", International Journal of Orthopaedics 3(3), p 783-787 50 Vimla Thomas, Sridhler Lavanya (2013), "Epidemiologic profile of road traffic accident (RTA) cases admitted in a tertiary care hospital-a retrospective study in Hyderabad, Andhra Pradesh", International Journal of Medical and Pharmaceutical Sciences 3, p 30-36 51 Wang,Y,Wang, F,and Lu,C (2020), "Pain-free nursing care improves therapeutic outcome for patients with acute bone fracture after orthopedics surgery", Asian J Surg 43(11), pp 1086-1087 52 YM Han,S Aree-Ue, P Orathai, et al (2019), "Factors Influencing Postoperative Functional Ability of People with Simple Lower Extremity Fractures", Pacific Rim International Journal of Nursing Research 23(4), p 368-383 PHỤ LỤC Phụ lục BỆNH VIỆN ĐK CÀ MAU KHOA:…………………… BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Chăm sóc người bệnh sau mổ gãy xương A Thơng tin chung: A1 Mã số phiếu: A2 Họ tên người bệnh: A3 Năm sinh:……… A4 Nghề nghiệp: Nông dân, công nhân  Cán bộ, công chức  Kinh doanh, buôn bán  A5 Nơi ở: 1.Thành thị  A6 Giới: 1.Nam  2.Nơng thơn   2.Nữ A7 Trình độ học vấn: 1.Cấp  Cấp 3.Cấp3  Đại học, sau đại học  A8 Dân tộc: 1.Kinh   2.Khmer 3.Hoa A9 Chiều cao: ………… mét Cân nặng: ……… kg BMI: A10 Người bệnh có BHYT: Có  Khơng  • A11 Ngày vào viện: / /2021 A12 Ngày phẫu thuật: / /2021 A13 Ngày viện: … / ./2021 A14 Số ngày nằm viện trước mổ: A15 Số ngày điều trị sau mổ:……………… A16 Tổng số ngày điều trị: …………………… A17 Kinh tế: 1.Hộ nghèo  Cận nghèo  Không nghèo  A18 Chẩn đoán Y khoa……………………………………………… A19 Phương pháp phẫu thuật: Thang Long University Library Kết hợp xương  Cố định  A20 Lý vào viện: Tai nạn giao thông  Tai nạn sinh hoạt Tai nạn lao động  Lý khác………………… A21 Đặc điểm chỗ gãy:  Gãy kín  Gãy hở  A22 Sở thích, thói quen ăn uống 1.Hút thuốc lá, thuốc lào  Ăn nhiều chất béo  Ăn  Thích uống café  A23 Bệnh lý kèm theo: a Tim mạch  Có  Khơng b Hơ hấp  Có  Khơng c Tiểu đường  Có  Khơng d Bệnh lý khác  Có  Khơng e Kết hợp nhiều bệnh lý  Có  Khơng A24 Tiền sử chấn thương:  Có  Khơng A25 Kế hoạch phẫu thuật: Mổ cấp cứu  Mổ phiên  A26.Thời gian phẫu thuật: phút B Các biểu lâm sàng ngƣời bệnh Nội dung Mã Theo dõi sau phẫu thuật N1 N3 N5 Dấu sinh hiệu ngƣời bệnh sau phẫu thuật B1 Glasgow Mê Tỉnh B2 B3 Huyết áp Huyết áp tối đa …mmHg …mmHg …mmHg Huyết áp tối thiểu …mmHg …mmHg …mmHg …ºC …ºC …ºC Nhiệt độ B4 Mạch …lần/phút …lần/phút …lần/phút B5 Nhịp thở …lần/phút …lần/phút …lần/phút Biểu lâm sàng ngƣời bệnh sau phẫu thuật B6 B7 B8 B9 Vật vã mệt mỏi Ít □ □ □ Vừa □ □ □ Nhiều □ □ □ Dữ dội □ □ □ Vừa □ □ □ Nhẹ □ □ □ Có □ □ □ Không □ □ □ Khô □ □ □ Dịch thấm băng □ □ □ 1.Có □ □ □ 2.Khơng □ □ □ Đau sau mổ Có ống dẫn lưu: Tình trạng vết mổ B10 Lo lắng Thang Long University Library C Cận lâm sàng Mã Nội dung Trƣớc phẫu thuật Sau phẫu thuật Có □ □ Khơng □ □ 1.Có □ □ 2.Khơng □ □ Công thức máu C1 Hồng cầu C2 Bạch cầu C3 Tiểu cầu Sinh hóa máu C4 Glucose C5 Protein C6 Xquang vị trí gãy C7 Cấy vi sinh có chảy mủ vết mổ D Biến chứng ngƣời bệnh sau phẫu thuật: Mã Nội dung D1 Chảy máu: D2 D3 Biến chứng sau phẫu thuật Có □ Khơng □ Chống Có □ Khơng □ 1.Nhiễm khuẩn vết mổ 1.Có □ 2.Khơng □ E Hoạt động chăm sóc ngƣời bệnh sau phẫu thuật Theo dõi sau phẫu thuật Mã Nội dung E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 Điểm N1 N3 N5 Có □ □ □ 2 Không □ □ □ Rửa tay thường quy Chăm sóc tâm lý cho NB 1.Có □ □ □ 2.Khơng □ □ □ 1 Có □ □ □ 2 Khơng □ □ □ 1 Có □ □ □ 2 Khơng □ □ □ 1 Có □ □ □ 2 Không □ □ □ 1 lần/ ngày □ □ □ 2 < lần/ ngày □ □ □ Giảm đau kịp thời Hỗ trợ nôn, buồn nơn Thay đổi tư Chăm sóc vết mổ TD chăm sóc lưu thơng mạch máu chi 1.> lần/ ngày □ □ □ 2.≤ lần/ ngày □ □ □ 1.Có □ □ □ 2 Khơng □ □ □ TD tê bì Thang Long University Library E9 Theo dõi chèn ép khoang 1.Có □ □ □ 2 Khơng □ □ □ E10 Theo dõi tràn khí da 1.Có □ □ □ 2 Không □ □ □ E11 Theo dõi vết mổ tụ dịch, tụ máu 1.Có □ □ □ 2 Không □ □ □ Tập cho NB 30 phút/ngày □ □ □ Tập cho NB < 30 phút/ngày □ □ □ E12 Tình trạng vận động E13 HD người bệnh tự tập vận động người nhà tập Có □ □ □ Khơng □ □ □ Có □ □ □ Khơng □ □ □ Có □ □ □ Khơng □ □ □ E14 Chăm sóc ăn uống E15 Chăm sóc giấc ngủ F Tƣ vấn, giáo dục sức khỏe điều dƣỡng: Tƣ vấn, giáo dục sức khỏe điều dƣỡng F1 F2 F3 F4 Tư vấn chế độ dinh dưỡng sau phẫu thuật Tư vấn cho NB tuân thủ dùng thuốc Tư vấn kiến thúc bệnh để tự theo dõi biến chứng Tư vấn tuân thủ tái khám theo hẹn Điểm Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ G.Hài lịng ngƣời bệnh cơng tác chăm sóc, tƣ vấn, hƣớng dẫn cuả điều dƣỡng nội dung dƣới (Theo thang đo Likert 5) Hài lòng ngƣời bệnh G1 G2 G3 G4 Khoanh tròn đầu câu Rất khơng hài lịng Điều dưỡng hợp tác tốt xử lý Không hài lịng Bình thường trung bình cơng việc thành thạo, kịp thời? Hài lịng tốt Rất hài lòng tốt Điều dưỡng có thái độ ứng xử tốt, Rất khơng hài lịng sẵn sàng cung cấp thơng tin, giải Khơng hài lịng Bình thường trung bình đáp thắc mắc người nhà, người Hài lịng tốt bệnh có nhu cầu? Rất hài lịng tốt Rất khơng hài lòng Người bệnh cung cấp đầy Khơng hài lịng đủ, cập nhật thơng tin Bình thường trung bình Hài lịng tốt trình điều trị người bệnh? Rất hài lịng tốt Đảm bảo hơ hấp (đảm bảo chế độ Rất khơng hài lịng thở oxy không xâm nhập) Hướng Khơng hài lịng Bình thường trung bình dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc Hài lịng tốt xơng khí dung? Rất hài lịng tốt Thang Long University Library BẢNG QUI ĐỊNH CHO ĐIỂM Câu hỏi E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E13 E14 E15 Câu trả lời Tổng điểm Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Tổng điểm 30 Câu hỏi F1 F2 F3 F4 Câu trả lời Tổng điểm Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Chọn 1 Chọn 2 Tổng điểm BẢNG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ VỀ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC, TƢ VẤN NỘI DUNG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ ĐIỂM Hoạt động chăm sóc ≤ 24 điểm Khá >24 điểm Tốt Hoạt động tư vấn ≤ 6,5 điểm Khá (F1,F2,F3,F4) > 6,5 điểm Tốt (E1,E2,E3,E3,E4,E5,E6,E7,E8,E9, E10,E11,E12,E13,E14,E15) BẢNG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC NỘI DUNG Hoạt động chăm sóc ĐIỂM ĐÁNH GIÁ < điểm Khá ≥ điểm Tốt Thang Long University Library Phụ lục PHIẾU THÔNG TIN VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Phiếu thông tin dành cho đối tượng tham gia nghiên cứu: Tên nghiên cứu: : “Kết chăm sóc ngƣời bệnh gãy xƣơng sau phẫu thuật số yếu tố liên quan khoa Chấn thƣơng chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Cà Mau năm 2021” Nghiên cứu viên chính: Trương Thị Kiều Oanh, Học viên lớp Thạc sĩ Điều dưỡng khóa - Trường Đại Học Thăng Long Giới thiệu nghiên cứu Nghiên cứu Đại Học Thăng Long phối với Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Cà Mau thực nhằm thu thập thơng tin chăm sóc người bệnh gãy xương sau phẫu thuật số yếu tố liên quan khoa Chấn Thương Chỉnh Hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau Sự tham gia ông (bà) vào nghiên cứu góp phần quan trọng nâng cao hiệu điều trị công tác chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật Chúng tơi xin mời ông (bà) tham gia vào nghiên cứu Trong tờ phiếu này, cung cấp cho ông (bà) thông tin nghiên cứu để giúp ông (bà) định xem có muốn tham gia nghiên cứu hay khơng Nếu ơng (bà) có câu hỏi hay thắc mắc nào, xin vui lòng trao đổi với nghiên cứu viên Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật xương khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Cà Mau năm 2021 Phân tích kết chăm sóc người bệnh số yếu tố liên quan đến người bệnh gãy xương sau phẫu thuật Điều xảy bạn tham gia vào nghiên cứu? Nếu ông (bà) đồng ý tham gia, thu thập số thông tin vấn đề liên quan đến chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật xương số yếu tố liên quan khoa Chấn thương chỉnh hình theo câu hỏi soạn sẵn vòng 5-10 phút Nếu ông (bà) không đồng ý tham gia nghiên cứu, ông (bà) có quyền từ chối trả lời câu hỏi ngừng tham gia nghiên cứu lúc mà khơng bị ảnh hưởng Tính bảo mật: Thông tin thu thập từ ông/bà bảo mật dùng cho mục đích nghiên cứu Để đảm bảo tính riêng tư, phiếu trả lời vấn mã hố danh tính ơng (bà) giữ bí mật Mọi thắc mắc, xin vui lòng liên hệ: Trương Thị Kiều Oanh, Học viên lớp Cao học Điều dưỡng khóa - Trường Đại Học Thăng Long Số điện thoại: 0917.729.029; Gmail: kieuoanh02vn@gmail.com Thang Long University Library XÁC NHẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu: : “Kết chăm sóc ngƣời bệnh gãy xƣơng sau phẫu thuật số yếu tố liên quan khoa Chấn thƣơng chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Cà Mau năm 2021” Tơi hiểu tơi rút khỏi nghiên cứu ngừng tham gia nghiên cứu thời điểm điều không ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh viện Bằng việc đồng ý tham gia nghiên cứu này, cho phép nghiên cứu viên sử dụng thông tin cá nhân tơi cho mục đích nghiên cứu Thơng tin tơi thể phần kết nghiên cứu không tiết lộ tên thông tin cá nhân để nhận diện Nếu có thắc mắc quy trình nghiên cứu, tơi liên hệ với nghiên cứu viên thời điểm Tôi hiểu đầy đủ nội dung phiếu thông tin dành cho đối tượng tham gia nghiên cứu phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu đồng ý tham gia nghiên cứu ồng ý hoặ ồng ý tham gia vào nghiên cứu Chữ ký người tham gia nghiên cứu: Tên người tham gia nghiên cứu: Ngày: Chữ ký nghiên cứu viên lấy phiếu chấp thuận: Tên nghiên cứu viên lấy phiếu chấp thuận: Ngày: Phụ lục Đánh giá độ tin cậy nội câu hỏi khảo sát Giá trị hệ số alpha kết thực chăm sóc sau phẫu thuật Giá trị hệ số alpha Nội dung (Cronbach’s Alpha) Dấu sinh hiệu người bệnh sau phẫu thuật 0,87 Biểu lâm sàng người bệnh sau phẫu thuật 0,87 Cận lâm sàng 0,93 Biến chứng người bệnh sau phẫu thuật 0,9 Hoạt động chăm sóc NB sau phẫu thuật 0,99 Tư vấn, GDSK Điều dưỡng 0,93 Hài lòng chung người bệnh với chăm sóc ĐD 0,89 Alpha tổng câu hỏi 0,93 Nhận xét: Kết phân tích tính tin cậy nội câu hỏi khảo sát việc chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật có hệ số Cronbach’s Alpha tổng 0,93 mức tốt Trong đó, nội dung câu hỏi có giá trị alpha mức tốt đến tốt (0,87 đến 0,99) Thang Long University Library