Kết quả chăm sóc người bệnh phẫu thuật điều trị dỏi đường mật có dẫn lưu kehr tại khoa phẫu thuật gan mật tụy bệnh viện trung ương quân đội 108 năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA - ĐỖ SỸ LONG KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CÓ DẪN LƯU KEHR TẠI KHOA PHẪU THUẬT GAN MẬT TỤY BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC PHENIKAA - ĐỖ SỸ LONG KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CÓ DẪN LƯU KEHR TẠI KHOA PHẪU THUẬT GAN MẬT TỤY BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Ngành: Điều Dưỡng Mã ngành: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: TS Vũ Văn Quang HÀ NỘI - 2022 TÓM TẮT Tên đề tài: Kết chăm sóc người bệnh phẫu thuật điều trị sỏi đường mật có dẫn lưu Kehr khoa Phẫu thuật Gan mật tụy Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108 năm 2022 Mục tiêu: Mơ tả thực trạng chăm sóc người bệnh phẫu thuật điều trị sỏi đường mật có dẫn lưu Kehr phân tích số yếu tố liên quan đến người bệnh phẫu thuật điều trị sỏi đường mật có dẫn lưu Kehr khoa Phẫu thuật Gan mật tụy bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 98 bệnh nhân có dẫn lưu Kehr sau phẫu thuật điều trị sỏi đường mật khoa Phẫu thuật Gan mật tụy, bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Chăm sóc bệnh nhân phẫu thuật điều trị sỏi đường mật có dẫn lưu Kehr đánh giá tiêu chí chảy máu đường mật, nhiễm khuẩn chân Kehr, bơm rửa Kehr, siêu âm đánh giá đường mật sau mổ, thời gian nằm viện sau mổ Kết nghiên cứu: Tuổi trung bình người bệnh 58,4  12,9 tuổi Nam giới chiếm đa số 64,29% Có 35,71% bệnh nhân có tiền sử nội khoa kèm theo Có 82,65% bệnh nhân có tiền sử ngoại khoa, 37,76% mổ lấy sỏi đường mật Đánh giá chăm sóc người bệnh phẫu thuật điều trị sỏi đường mật có dẫn lưu Kehr cho thấy loại tốt chiếm đa số (80,61%), loại (18,37%) Tuy nhiên, có 1,02% bệnh nhân xếp loại trung bình phải mổ lại cầm máu Bệnh nhân mổ mở chiếm đa số 63,65% kèm theo có cắt túi mật chiếm 18,37% Tỷ lệ biến chứng chung 15,31%, nhiễm khuẩn vết mổ có tỷ lệ cao (12,24%), rò mật 1,02%, viêm phổi 1,02%, đọng dịch 1,02% Tổng số 09 bệnh nhân (9,18%) có biến chứng dẫn lưu Kehr Bơm rửa dẫn lưu Kehr trung bình 0,28 ± 0,835 lần Thời gian đau sau mổ trung bình 2,3 ngày, thời gian phục hồi nhu động ruột trung bình 2,2 ngày Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 7,94 ngày Sự khác nguy nhiễm khuẩn vết mổ nhóm có khơng tiền sử phẫu thuật sỏi đường mật có ý nghĩa thống kê với (p