Kết quả chăm sóc, tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật thay thủy tinh thể bằng phương pháp phaco và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa xanh pôn năm 2022 2023

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGƠ THỊ ĐÀO KẾT QUẢ CHĂM SĨC, TƯ VẤN CHO NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT THAY THỂ THỦY TINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN NĂM 2022-2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội - Năm 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGÔ THỊ ĐÀO Mã học viên: C0832 KẾT QUẢ CHĂM SÓC, TƯ VẤN CHO NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT THAY THỂ THỦY TINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN NĂM 2022-2023 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC Hướng dẫn 1: TS PHẠM HỒNG VÂN Hướng dẫn 2: TS VÕ ĐÌNH VINH Hà Nội - Năm 2023 Thư viện ĐH Thăng Long MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đục TTT người già 1.1.1 Đặc điểm lâm sàng chế bệnh sinh đục TTT 1.1.2 Các nguyên nhân gây đục TTT 1.1.3 Lâm sàng bệnh đục TTT 1.2 Phẫu thuật Phaco điều trị đục TTT 10 1.2.1 Định nghĩa 10 1.2.2 Chỉ định 10 1.2.3 Kỹ thuật Phaco 11 1.2.4 Kết biến chứng 11 1.3 Quy trình Chăm sóc điều dưỡng người bệnh phẫu thuật Phaco 13 1.3.1 Khái niệm chăm sóc điều dưỡng 13 1.3.2 Công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện 15 1.3.3 Mục đích chăm sóc bệnh phẫu thuật phaco 16 1.3.4 Quy trình chăm sóc người bệnh phẫu thuật Phaco 16 1.3.5 Kiến thức bệnh đục TTT 19 1.3.6 Các học thuyết điều dưỡng ứng dụng nghiên cứu 13 1.4 Các yếu tố liên quan đến kết chăm sóc tư vấn người bệnh 24 1.4.1 Các yếu tố nhân học 24 1.4.2 Các bệnh lý mắt trước phẫu thuật 25 CHƯƠNG II: 27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 27 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.2 Địa điểm 27 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn 27 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.2.3.1 Công cụ thu thấp số liệu: 28 2.2.3.2 Cách thức thu thập số liệu 28 2.3 Các biến số, số nghiên cứu 29 2.3.1 Đặc điểm lâm sàng 29 2.3.2 Kiến thức người bệnh kết chăm sóc, tư vấn cho người bệnh 30 2.3.3 Các yếu tố liên quan tới kết chăm, sóc tư vấn cho người bệnh 35 2.3.3.1 Mối liên quan đặc điểm NB tới kết chăm sóc, tư vấn 35 2.3.3.2 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng tới kết chăm sóc, tư vấnError! Bookmark n 2.3.3.3 Mối liên quan hướng dẫn/làm mẫu, kiến thức, mức độ hài lòng trình chăm sóc người bệnh tới kết chăm sóc, tư vấn 35 2.4 Xử lý phân tích số liệu 35 2.5 Đạo đức nghiên cứu 35 2.6 Sai số xử lý sai số 36 2.7 Sơ đồ nghiên cứu 36 CHƯƠNG III: 38 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 38 3.1.1 Đặc điểm dân số học người bệnh 38 3.1.2 Tiền sử mắt toàn thân 40 3.1.3 Tình trạng mắt bệnh trước phẫu thuật 41 3.1.4 Hình thái đục TTT 44 3.2 Mô tả kiến thức người bệnh kết chăm sóc, tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật Phaco 45 3.2.1 Mô tả kiến thức người bệnh phẫu thuật đục thủy tinh thể 45 3.2.2 Chăm sóc điều dưỡng tư vấn cho NB phẫu thuật Phaco 52 Thư viện ĐH Thăng Long 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật 59 CHƯƠNG IV: 62 BÀN LUẬN 62 4.1 Đặc điểm chung người bệnh nghiên cứu 62 4.1.1 Đặc điểm tuổi giới 62 4.1.2 Đặc điểm tiền sử bệnh 63 4.1.3 Đặc điểm mắt người bệnh vào viện 64 4.2 Mô tả kiến thức người bệnh kết chăm sóc, tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật Phaco 65 4.2.1 Mô tả kiến thức người bệnh phẫu thuật Phaco 65 4.2.2 Đánh giá q trình chăm sóc, tư vấn cho người bệnh phẫu thuật Phaco 69 4.2.3 Đánh giá kết chăm sóc tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật Phaco 76 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc, tư vấn người phẫu thuật Phaco.81 KẾT LUẬN 83 KHUYẾN NGHỊ 85 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi hướng dẫn TS Phạm Hồng Vân, TS Võ Đình Vinh Các số liệu, dẫn chứng trung thực kết nghiên cứu luận văn chưa cơng bố cơng trình khoa học khác Nếu có điều sai tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm TÁC GIẢ LUẬN VĂN Ngô Thị Đào Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin gửi lời cám ơn: Ban giám hiệu Trường Đại học Thăng Long, Khoa Khoa học sức khỏe, Phòng Đào tạo sau đại học tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu, nâng cao trình độ hồn thành khóa học Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin gửi lời cám ơn đến: + TS Phạm Hồng Vân - Bệnh viện Mắt Trung ương, TS Võ Đình Vinh – Trường đại học Thăng Long tận tình giúp đỡ, bảo, định hướng cho suốt trình thực đề tài nghiên cứu + Các thầy Trường Đại học Thăng Long tận tình giảng dạy, hướng dẫn, xây dựng móng cho tơi hồn thành chương trình học tập thực đề tài nghiên cứu Xin gửi lời cám ơn chân thành tới Ban giám đốc, anh/chị điều dưỡng đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Xanh pôn tạo điều kiện giúp đỡ tơi thực hiện, triển khai hồn thành nghiên cứu để hoàn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, chồng, người bạn bên cạnh động viên, khích lệ tơi suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Học viên Ngô Thị Đào DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm dân số học người bệnh đục TTT 38 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử mắt toàn thân người bệnh 40 Bảng 3.3: Mắt bị đục thủy tinh thể 41 Bảng 3.4: Tình trạng mắt trước phẫu thuật .41 Bảng 3.5: Tình hình thị lực trước phẫu thuật 42 Bảng 3.6: Nhãn áp trước phẫu thuật 43 Bảng 3.7: Hình thái đục thủy tinh thể .44 Bảng 3.8: Kiến thức nguyên nhân gây bệnh TTT người bệnh 45 Bảng 3.9: Triệu chứng lợi ích phẫu thuật TTT 46 Bảng 3.10: Kiến thức phẫu thuật thủy tinh thể 47 Bảng 3.11: Kiến thức hiểu biết biến chứng sau phẫu thuật thủy tinh thể 48 Bảng 3.12: Cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật thay thủy tinh thể 49 Bảng 3.13: Đánh giá kiến thức người bệnh bệnh đục TTT 49 Bảng 3.14: Một số yếu tố liên quan đặc điểm chung kiến thức người bệnh bệnh đục thủy tinh thể 50 Bảng 3.15: Một số yếu tố liên quan triệu chứng bệnh kiến thức người bệnh bệnh đục thủy tinh thể 51 Bảng 3.16: Chăm sóc cho người bệnh sau phẫu thuật Phaco 52 Bảng 17: Tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh sau phẫu thuật 53 Bảng 3.18: Đánh giá q trình hướng dẫn, tư vấn chăm sóc sau phẫu thuật qua vấn người bệnh .54 Bảng 3.19: Đánh giá thị lực mắt phẫu thuật sau phẫu thuật .55 Bảng 3.20: Đánh giá nhãn áp mắt sau phẫu thuật 56 Thư viện ĐH Thăng Long Bảng 3.21: Kết chăm sóc điều dưỡng 57 Bảng 3.22: Biến chứng sau phẫu thuật 58 Bảng 3.23: Mối liên quan đặc điểm chung người bệnh kết chăm sóc tư vấn điều dưỡng 59 Bảng 3.24: Mối liên quan triệu chứng người bệnh kết chăm sóc tư vấn điều dưỡng 60 Bảng 3.25: Mối liên quan kiến thức mức độ hài lịng người bệnh kết chăm sóc tư vấn điều dưỡng 61 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Đặc điểm nơi sống người tham gia 39 Biểu đồ 3.2: Trình độ học vấn người tham gia 39 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1 Cấu tạo mắt Hình Đục nhân trung tâm TTT Hình Đục vỏ TTT Hình Đục TTT bao sau .8 Hình Phân độ đục TTT Hình Hoạt động tư vấn NB trước phẫu thuật thay TTT 19 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐNT : Đếm ngón tay ĐTĐ : Đái tháo đường IOL : Thủy tinh thể nhân tạo NC : Nghiên cứu NB : Người bệnh PHACO : Tán nhuyễn thủy tinh thể ST : Sáng tối TTT : Thủy tinh thể WHO : Tổ chức y tế giới (World Health Organization) NVYT : Nhân viên y tế Thư viện ĐH Thăng Long