Kết quả chăm sóc tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật femtosecond laser tại bệnh viện mắt sài gòn hà nội 1, năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG VŨ THỊ ÚT DỊU KẾT QUẢ CHĂM SÓC TƯ VẤN CHO NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT FEMTOSECOND LASER TẠI BỆNH VIỆN MẮT SÀI GÒN - HÀ NỘI NĂM 2022-2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG VŨ THỊ ÚT DỊU - C01884 KẾT QUẢ CHĂM SÓC TƯ VẤN CHO NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT FEMTOSECOND LASER TẠI BỆNH VIỆN MẮT SÀI GÒN - HÀ NỘI NĂM 2022-2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH : ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ : 8.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM HỒNG VÂN TS VÕ ĐÌNH VINH HÀ NỘI - 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Trên thực tế, thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp người khác Trong suốt thời gian từ bắt đầu học tập trường nay, em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ quý Thầy Cô, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Với lịng biết ơn sâu sắc nhất, em xin gửi đến quý Thầy Cô Ban giám hiệu, phòng quản lý đào tạo sau đại học, mơn Điều dưỡng tồn thể thầy cô giáo công tác trường Đại học Thăng Long với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức kinh nghiệm quý báu cho chúng em suốt thời gian học tập trường Đặc biệt, em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS Phạm Hồng Vân TS Võ Đình Vinh, người trực tiếp hướng dẫn khoa học tận tình hướng dẫn cho em bước suốt trình học tập, thực hoàn thành luận văn Ban Giám đốc, lãnh đạo phòng ban chức Bệnh viện Mắt Sài gòn- Hà nội 1; Bác sỹ, Điều dưỡng khoa Phẫu thuật khoa Lasik chấp thuận tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Em xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới thầy cô hội đồng đóng góp ý kiến quý báu hai kỳ bảo vệ đề cương luận văn, giúp đỡ em hoàn thiện nghiên cứu Sau cùng, em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tình cảm lớn lao tới người thân gia đình chia sẻ khó khăn, ln động viên dành cho em tình cảm, chăm sóc q báu q trình học tập hồn thành tốt luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày … tháng … năm 2023 Vũ Thị Út Dịu LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Thị Út Dịu, học viên lớp Cao học trường Đại học Thăng Long, chuyên ngành Điều dưỡng xin cam đoan: Đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân trực tiếp thực hiện, hướng dẫn TS Phạm Hồng Vân TS Võ Đình Vinh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Tất số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác lập chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày …… tháng … năm 2023 Tác giả Vũ Thị Út Dịu Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ vết đầy đủ Chữ viết tắt BCVA Thị lực chỉnh kính tối đa ĐNT Đếm ngón tay FEMTO femtosecond laser GM Giác mạc LASIK (Laser in situ Phẫu thuật điều chỉnh tật khúc xạ laser excimer keratomileusis) NB Người bệnh NC Nghiên cứu SA (Spherical Cầu sai Aberration) SE Cầu tương đương TKX Tật khúc xạ TL Thị lực UCVA Thị lực không kính WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN 1.1 Tật khúc xạ phương pháp điều trị 1.1.1 Định nghĩa tật khúc xạ 1.1.2 Các tình trạng khúc xạ mắt 1.1.3 Các phương pháp điều trị 1.2 Phẫu thuật femto laser 1.2.1 Lịch sử 1.2.2 Phẫu thuật Femtosecond laser 1.3 Quy trình phẫu thuật Femtosecond laser 1.4 Quy trình chăm sóc tư vấn điều dưỡng cho người bệnh phẫu thuật tật khúc xạ phương pháp FEMTO 10 1.4.1 Khái niệm chăm sóc điều dưỡng 10 1.4.2 Công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện: 11 1.4.3 Các học thuyết điều dưỡng ứng dụng nghiên cứu 12 1.4.4 Mục đích chăm sóc, tư vấn NB sau phẫu thuật FEMTO 13 1.4.5 Quy trình chăm sóc tư vấn sau phẫu thuật Femto 13 1.4.6 Các yếu tố liên quan đến kết chăm sóc tư vấn người bệnh 15 CHƯƠNG 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.2 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh 22 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn 23 2.3.3 Phương tiện nghiên cứu 23 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.4.1 Kỹ thuật thu thập thông tin 23 2.4.2 Quy trình thu thập thông tin sơ đồ nghiên cứu 25 Thư viện ĐH Thăng Long 2.5 Cách tiến hành nghiên cứu 26 2.6 Các biến số, số nghiên cứu 27 2.7 Phương pháp thu thập thông tin 36 2.8 Xử lý phân tích số liệu 37 2.9 Sai số khống chế sai số 37 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 2.11 Hạn chế nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm người bệnh nghiên cứu 39 3.2 Mô tả kiến thức người bệnh kết chăm sóc tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật Femtosecond laser Bệnh viện mắt Sài gòn - Hà nội năm 2022-2023 43 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc tư vấn cho người bệnh 55 CHƯƠNG 4.BÀN LUẬN 59 4.1 Đặc điểm người bệnh nghiên cứu 59 4.2 Mô tả kiến thức người bệnh kết chăm sóc tư vấn cho người bệnh sau phẫu thuật Femtosecond laser Bệnh viện mắt Sài gòn - Hà nội năm 2022-2023 62 4.3 Phân tích số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc tư vấn 72 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng Phân bố người bệnh theo tuổi (n=231) .39 Bảng Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn (n=231) 39 Bảng 3 Phân bố người bệnh theo tiền sử bệnh lý (n=231) .40 Bảng Đặc điểm kính người bệnh nghiên cứu (n=231) 41 Bảng Triệu chứng lâm sàng người bệnh nghiên cứu (n=231) .42 Bảng Kiến thức chăm sóc sau phẫu thuật Femtosecond laser NB 46 Bảng Kết thực quy trình điều dưỡng ĐTNC nhập viện (n=231) 48 Bảng Kết thực chăm sóc người bệnh trước phẫu thuật (n=231) 49 Bảng Kết thực chăm sóc người bệnh thực y lệnh, đánh giá điều dưỡng (n=231) .50 Bảng 10 Hoạt động chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật theo thời gian theo dõi (n=231) 50 Bảng 11 Hoạt động tư vấn sau phẫu thuật người bệnh nghiên cứu (n=231) 50 Bảng 12 Kết chăm sóc người bệnh nghiên cứu (n=231) 47 Bảng 13 Kết chăm sóc mắt (n=231) .49 Bảng 14 Thị lực trước sau phẫu thuật phẫu thuật 53 Bảng 15 Kết chăm sóc sức khỏe tinh thần (n=231) 48 Bảng 16 Theo dõi biến chứng 54 Bảng 3.17 Thực hành điều dưỡng hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc vệ sinh mắt, sử dụng kính bảo hộ qua vấn ĐTNC (n=231) 52 Bảng 3.18 Thực hành điều dưỡng hướng dẫn người bệnh theo dõi biến chứng dự phòng qua vấn ĐTNC (n=231) 54 Bảng 3.19 Thực hành điều dưỡng hướng dẫn người bệnh hướng dẫn chế độ dinh dưỡng nghỉ ngơi qua vấn ĐTNC (n=231) 54 Thư viện ĐH Thăng Long Bảng 20 Mức độ hài lòng người bệnh (n=231) 54 Bảng 21 Mối liên quan giới kết chăm sóc tư vấn cho người bệnh 55 Bảng 22 Mối liên quan tuổi kết chăm sóc tư vấn cho người bệnh 55 Bảng 23 Mối liên quan học vấn kết chăm sóc tư vấn 56 Bảng 24 Mối liên quan nghề nghiệp kết chăm sóc tư vấn 56 Bảng 25 Mối liên quan tiền sử bệnh lý kết chăm sóc tư vấn (n=231) Bảng 26 Mối liên quan đặc điểm kính kết chăm sóc tư vấn (n=231) 56 Bảng 27 Mối liên quan nguyên nhân kết chăm sóc tư vấn 56 Bảng 28 Mối liên quan nguyên nhân kết chăm sóc tư vấn 57 Bảng 29 Mối liên quan số mắt kết chăm sóc tư vấn (n=231) 57 Bảng 30 Mối liên quan kiến thức kết chăm sóc tư vấn (n=231) 57 Bảng 31 Mối liên quan hướng dẫn điều dưỡng kết chăm sóc tư vấn cho người bệnh 58 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Phân bố người bệnh theo giới (n=231) 39 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp (n=231) .40 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo nguyên nhân nhập viện (n=231) 41 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo chẩn đoán (n=231) .42 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo vị trí mắt (n=231) 43 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo kết chăm sóc 54 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mắt thị Hình 1.2 Cận thị .4 Hình Viễn thị Hình Loạn thị Thư viện ĐH Thăng Long