TỔNG QUAN
Một số khái niệm
Trong quyển “Dịch tễ học của lo âu và rối loạn lo âu lan tỏa” có viết:
Lo âu là một chuỗi suy nghĩ và hình ảnh có ảnh hưởng tiêu cực, thường khó kiểm soát Nó thể hiện nỗ lực giải quyết vấn đề tinh thần liên quan đến một sự việc có kết quả không chắc chắn, với khả năng xảy ra nhiều kết quả tiêu cực Đây là định nghĩa về lo âu do Borkovec, Robinson, Pruzinsky và DePree đưa ra.
Theo Barlow, lo âu là trạng thái tâm lý hướng về tương lai, liên quan đến việc chuẩn bị cho các tình huống tiêu cực có thể xảy ra.
Lo âu là phản ứng tự nhiên bình thường của con người khi đối mặt với khó khăn và mối đe dọa từ môi trường tự nhiên và xã hội, và nó thúc đẩy con người tìm cách vượt qua những thử thách này.
Theo bác sĩ Nguyễn Khắc Viện, lo âu là trạng thái chờ đợi và suy nghĩ về những điều có thể xảy ra mà không chắc có khả năng đối phó Khi một sự việc cụ thể đã từng gây nguy hiểm, cảm giác này trở thành lo sợ Tuy nhiên, trong trường hợp rối loạn tâm lý, cá nhân thường cảm thấy lo âu mà không xác định được nguyên nhân cụ thể.
Lo âu là phản ứng cảm xúc tự nhiên của con người trước những thử thách trong cuộc sống, thể hiện qua cảm giác sợ hãi, mơ hồ và khó chịu, kèm theo các rối loạn cơ thể Đây là tín hiệu cảnh báo cho cá thể về những mối đe dọa từ bên trong hoặc bên ngoài, giúp con người tìm ra giải pháp phù hợp để tồn tại và phát triển.
Rối loạn lo âu (RLLA) được định nghĩa bởi tác giả Vũ Dũng là tình trạng sợ hãi quá mức, không có nguyên nhân rõ ràng hoặc do những yếu tố chủ quan của người bệnh, và không thể giải thích một cách hợp lý.
Rối loạn này là một tình trạng mà người bệnh không thể kiểm soát, với các biểu hiện bền vững và lan tỏa Nó có thể xuất hiện dưới dạng kịch phát, ảnh hưởng đến cả tâm thần và thể chất.
Theo DSM-IV, RLLA được định nghĩa là nỗi sợ hãi thái quá liên quan đến một sự kiện hoặc hành vi kéo dài ít nhất 6 tháng, với sự lặp đi lặp lại Người mắc RLLA thường gặp khó khăn trong việc kiểm soát lo âu và có thể trải qua các triệu chứng thể chất như căng cơ, cáu bẳn, khó ngủ và cảm giác bất an.
RLLA là tình trạng lo âu kéo dài, không liên quan đến sự kiện cụ thể nào, gây cản trở cho công việc, học tập và sinh hoạt hàng ngày Tình trạng này ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ cá nhân và không còn liên quan đến các sự kiện đã qua.
Rối loạn lo âu của nhân viên y tế
1.2.1 Đặc điểm công việc của nhân viên y tế
Theo WHO (2006), nhân viên y tế (NVYT) bao gồm tất cả những người tham gia vào các hoạt động nhằm nâng cao sức khỏe cộng đồng Điều này bao gồm bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, hộ sinh, nha sĩ, kỹ thuật viên, cùng với những người quản lý và nhân viên hỗ trợ như kế toán, lái xe, y công và hộ lý Tóm lại, NVYT là những người hoạt động trong lĩnh vực y tế, đóng vai trò trực tiếp hoặc gián tiếp trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân.
Với sự phát triển không ngừng của công nghệ thông tin, sức khỏe tâm thần (SKTT) tại nơi làm việc ngày càng được chú trọng, đặc biệt trong lĩnh vực y tế Nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần và kiệt sức ở nhân viên y tế (NVYT) gia tăng do khối lượng công việc dày đặc, làm việc nhiều giờ liên tục và ca trực đêm kéo dài Ngoài ra, áp lực phải đưa ra quyết định nhanh chóng trong bối cảnh thông tin quá tải cũng khiến NVYT dễ bị lo âu, căng thẳng và quá tải.
Áp lực cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao trong bối cảnh nguồn nhân lực hạn chế đã dẫn đến sự mất quyền tự chủ và làm suy giảm các giá trị nghề nghiệp.
Các vấn đề về sức khỏe tâm thần (SKTT) trong đội ngũ nhân viên y tế (NVYT) đã gây ra những hệ lụy nghiêm trọng, ảnh hưởng đến cả ngành y tế và xã hội Hệ quả bao gồm sự giảm sút hoặc không đồng đều về chất lượng chăm sóc bệnh nhân, tình trạng NVYT nghỉ ốm ngắn hạn hoặc dài hạn, và làm việc khi sức khỏe không đảm bảo Bên cạnh đó, lực lượng lao động không ổn định do NVYT rời bỏ nghề nghiệp tạm thời hoặc vĩnh viễn, thậm chí dẫn đến những trường hợp tự tử.
1.2.2 Các bộ công cụ đánh giá lo âu
Hiện nay, có nhiều thang đo được sử dụng để đánh giá tình trạng lo âu, cả riêng biệt và kết hợp với các rối loạn tâm thần khác Một số công cụ phổ biến thường được áp dụng trong các nghiên cứu về lo âu.
1.2.2.1 Thang đánh giá lo âu- trầm cảm- stress (DASS, DASS-21 )
Thang đánh giá lo âu, trầm cảm và stress (DASS) là công cụ tự đánh giá bao gồm ba thang điểm nhỏ, được phát triển bởi Lovibond và cộng sự nhằm đo lường các trạng thái cảm xúc liên quan đến trầm cảm, lo âu và stress.
Phiên bản đầu tiên của DASS ra đời vào năm 1995 với 42 mục, sau đó, vào khoảng 2 năm sau, tác giả giới thiệu phiên bản rút gọn DASS-21 DASS-21 có nhiều ưu điểm như số lượng mục ít hơn, cấu trúc nhân tố rõ ràng hơn và mối tương quan giữa các yếu tố nhỏ hơn Mỗi thang đo nhỏ trong DASS-21 (trầm cảm, lo âu và stress) bao gồm 7 câu hỏi, mỗi câu hỏi có 4 tùy chọn trả lời phản ánh mức độ nghiêm trọng, với điểm số từ 0 (hoàn toàn không áp dụng) đến 3 (rất không áp dụng hoặc hầu hết thời gian) Để xác định tổng điểm cuối cùng trong thang đo DASS-21, điểm số cần được nhân với 2.
Bảng 1.1 Mức độ trầm cảm, lo âu, stress theo thang đo DASS [24]
Mức độ Trầm cảm Lo lắng Căng thẳng
1.2.2.2 Thang đánh giá lo âu của Zung (SAS) Được phát triển vào năm 1971, thang tự đánh giá lo âu của Zung (Zung Self-rating Anxiety Scale - SAS) là thang đo tham chiếu chuẩn được sử dụng rộng rãi trong nghiên cứu, đặc biệt là trong ngành y tế [25]
SAS là một thang đo gồm 20 mục, được thiết kế để đánh giá mức độ lo âu thông qua 4 nhóm biểu hiện: triệu chứng nhận thức, tự chủ, vận động và hệ thần kinh trung ương Mỗi câu hỏi được chấm theo thang điểm Likert từ 1 đến 4, tương ứng với các mức độ "không có", "đôi khi", "phần lớn thời gian" và "hầu hết hoặc tất cả thời gian" Tổng điểm của thang đo dao động từ 20 đến 80, với ngưỡng 40 được xem là tiêu chí phù hợp để xác định tình trạng lo âu.
1.2.2.4 Thang đánh giá lo âu của Hamilton (HAM-A/ HARS)
Thang đánh giá lo âu theo Hamilton (Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS/HAM-A) được công bố phiên bản đầu tiên bởi Max Hamilton vào năm
Bảng câu hỏi HAM-A, được phát triển vào năm 1959, bao gồm 14 yếu tố liên quan đến tâm lý và cơ thể, với điểm số từ 0 (không có triệu chứng) đến 4 (rất nghiêm trọng) Tổng điểm của bảng câu hỏi này dao động từ 0 đến 56, giúp xác định mức độ lo âu của người dùng.
Bảng 1.2 Mức độ lo âu theo thang đo HAM-A [28] Điểm HAM-A Mức độ lo âu
1.2.2.3 Thang đánh giá mức độ lo âu về đặc điểm, trạng thái-Mẫu Y (STAI-Y)
Thang đo lo âu STAI-Y (State-Trait Anxiety Inventory-Form Y) của Spielberger là một công cụ tự đánh giá lo âu phổ biến, bao gồm hai tiểu thang: STAI-Y1 đánh giá trạng thái lo âu và STAI-Y2 đánh giá đặc điểm lo âu Mỗi tiểu thang có 20 câu hỏi, với điểm số được tính theo thang đo Likert 4 điểm, từ 1 “hầu như không bao giờ” đến 4 “gần như luôn luôn”.
Điểm số trong khoảng từ 20 đến 80 được phân loại như sau: dưới 40 là không lo âu, từ 40 đến 50 cho thấy lo âu nhẹ, từ 50 đến 60 phản ánh lo âu vừa phải, và trên 60 cho thấy lo âu nghiêm trọng.
1.2.2.5 Thang đánh giá rối loạn lo âu tổng quát GAD-7
Bảng đánh giá lo âu tổng quát 7 mục (GAD-7) được phát triển bởi Robert L Spitzer và các cộng sự vào năm 2006, gồm 7 câu hỏi giúp người dùng tự đánh giá mức độ lo âu trong 2 tuần qua Điểm số GAD-7 được tính bằng cách cộng tổng điểm từ 7 câu hỏi, với thang điểm Likert từ 0-3, tương ứng với các mức độ “không bao giờ”, “vài ngày”, “quá nửa số ngày trong tuần” và “hầu như mọi ngày” Tổng điểm có thể dao động từ 0 đến 21, với các ngưỡng 5, 10 và 15 biểu thị mức độ lo âu nhẹ, trung bình và nghiêm trọng Điểm ngưỡng 10 được khuyến nghị để sàng lọc rối loạn lo âu, tối ưu hóa độ nhạy (89%) và độ đặc hiệu (82%).
7 được diễn giải như sau:
Bảng 1.3 Mức độ lo âu theo thang đo GAD-7 [32] ĐIỂM GAD-7 MỨC ĐỘ LO ÂU
GAD-7 đã được chuẩn hóa và áp dụng tại Việt Nam để đánh giá tình trạng lo âu và RLLA, đặc biệt trong nhóm nhân viên y tế (NVYT) Với ưu điểm là thang đo ngắn gọn gồm 7 câu hỏi, GAD-7 rất phù hợp cho NVYT, những người thường xuyên bận rộn và có ít thời gian cho khảo sát Tuy nhiên, số lượng nghiên cứu sử dụng thang đo GAD-7 trên đối tượng NVYT tại Việt Nam vẫn còn hạn chế.
GAD-7 đã được chọn để sử dụng trong nghiên cứu này nhằm cung cấp thêm dữ liệu về hiệu quả của nó trên nhân viên y tế tại Việt Nam Độ tin cậy nội bộ của GAD-7 trong nghiên cứu này đạt mức rất cao với Cronbach’s α là 0,94.
1.2.3 Đặc điểm tình trạng lo âu của nhân viên y tế trong bối cảnh đại dịch COVID-19
Các đợt bùng phát dịch lớn đặt ra nhu cầu ngày càng tăng đối với NVYT
Các yếu tố liên quan tới tình trạng rối loạn lo âu của nhân viên y tế
1.3.1 Các yếu tố liên quan tới công việc của nhân viên y tế
Trong những thập kỷ qua, các tổ chức công đoàn và khoa học, bao gồm cả Văn phòng Lao động quốc tế, ngày càng chú trọng đến tác động của các rối loạn tâm lý đối với nhân viên y tế (NVYT) Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng NVYT có tỷ lệ lạm dụng thuốc và tự tử cao hơn so với các ngành nghề khác, đồng thời họ cũng phải đối mặt với tình trạng rối loạn lo âu do áp lực công việc Các rối loạn tâm lý như rối loạn lo âu đã dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm tình trạng kiệt sức trong đội ngũ nhân viên y tế.
Việc nghỉ việc hoặc có ý định chuyển công tác của nhân viên y tế có thể dẫn đến sự giảm sút trong sự hài lòng của bệnh nhân và tăng nguy cơ mắc lỗi trong chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân.
Một số nguyên nhân phổ biến liên quan đến đặc thù công việc góp phần gây ra các vấn đề về RLTT cho NVYT như [44]:
- Khối lượng công việc quá nhiều
- Thời gian làm việc kéo dài
- Mức độ ổn định của công việc
- Mức độ rõ ràng của công việc
- Yếu tố kinh tế, tài chính của công việc
- Mối quan hệ với người bệnh: thái độ của người bệnh và người nhà người bệnh, sự mong đợi của người bệnh…
- Tiếp xúc với các chất lây nhiễm và độc hại
- Các vấn đề về đào tạo nghề nghiệp, thiếu cơ hội phát triển và thăng tiến trong công việc
Trong bối cảnh đại dịch COVID-19, nhân viên y tế phải đối mặt với nhiều khó khăn và trở ngại, buộc họ phải thực hiện nhiệm vụ theo những cách khác thường Khối lượng công việc gia tăng do bùng phát dịch, cùng với nỗi lo lắng về khả năng lây nhiễm cho bản thân và gia đình, đã tạo ra áp lực lớn Họ cũng phải làm quen với các giao thức mới và thường xuyên thay đổi, cũng như sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân, gây khó khăn trong việc giao tiếp với bệnh nhân Thêm vào đó, thời gian chăm sóc cho từng bệnh nhân giảm đi do yêu cầu điều trị cho nhiều bệnh nhân cùng lúc và chăm sóc đồng nghiệp mắc bệnh.
1.3.2 Các yếu tố không liên quan tới nghề nghiệp
Mặc dù nhiều nghiên cứu đã cung cấp dữ liệu, khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra rối loạn lo âu Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra các yếu tố liên quan đến tình trạng này.
- Các đặc điểm cá nhân: tuổi, giới tính, cân nặng, tình trạng bệnh tật, tính cách, suy nghĩ, trình độ học vấn, lối sống…
- Gia đình: di truyền, số người trong gia đình, mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình, tình trạng về kinh tế, vật chất…
- Môi trường xã hội: an ninh trật tự, tình hình chính trị, văn hoá, kinh tế…
Nơi làm việc bao gồm nhiều yếu tố quan trọng như các mối quan hệ trong công việc, văn hóa tổ chức, và môi trường làm việc Cơ sở vật chất và trang thiết bị cũng đóng vai trò quan trọng trong hiệu suất làm việc Khối lượng công việc cần được cân nhắc, cùng với các nguy cơ có thể gặp phải trong quá trình làm việc Cuối cùng, vị trí và chức danh của nhân viên cũng ảnh hưởng đến trải nghiệm làm việc tổng thể.
- Môi trường tự nhiên: thiên tai, thời tiết, tiếng ồn, nhiệt độ, giao thông, bụi, sự ô nhiễm…
1.3.3 Tình hình nghiên cứu a Trên thế giới
Nghiên cứu của Ekaterina Mosolova và cộng sự (2020) tại Nga cho thấy, nữ nhân viên y tế có mức độ lo âu cao hơn so với nam, trong khi nhân viên y tế trẻ tuổi lại thể hiện mức độ lo âu thấp hơn Đặc biệt, bác sĩ có xu hướng liên quan nhiều hơn đến mức độ lo âu.
Nghiên cứu của Antonio Samaniego và cộng sự (2020) tại Paraguay cho thấy nữ nhân viên y tế và điều dưỡng có mức độ lo âu cao hơn Đặc biệt, những người trẻ tuổi có xu hướng mắc các rối loạn tâm lý nhiều hơn.
Nghiên cứu của Chen và cộng sự (2020) tại Trung Quốc cho thấy rằng khối lượng công việc gia tăng, phương pháp đối phó với cảm xúc tiêu cực và tình trạng kiệt sức có mối liên hệ chặt chẽ với mức độ lo âu ở nhân viên y tế.
Nghiên cứu của Elina Mattila và cộng sự (2020) tại Phần Lan cho thấy rằng nữ nhân viên y tế có mức độ lo lắng cao hơn so với nam giới, trong khi nhân viên điều dưỡng trải qua nhiều lo lắng hơn bác sĩ và các nhân viên khác Đặc biệt, nhóm lao động trẻ từ 18 đến 30 tuổi thể hiện mức độ lo lắng cao nhất trong số các đối tượng nghiên cứu.
56 tuổi có mức độ lo lắng thấp nhất
Nghiên cứu của Irene Teo và cộng sự (2020) tại Singapore cho thấy rằng việc làm việc nhiều giờ hơn bình thường có mối liên hệ chặt chẽ với lo âu Tình trạng này cũng đang được ghi nhận tại Việt Nam, nơi mà áp lực công việc ngày càng gia tăng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tâm thần của người lao động.
Nghiên cứu của Lã Ngọc Quang và cộng sự (2020) cho thấy yếu tố bộ phận công việc ảnh hưởng đến tình trạng lo âu, với những nhân viên tại Khoa Truyền nhiễm và Khoa Ngoại trú có nguy cơ mắc rối loạn lo âu cao gấp 4,9 và 4,2 lần so với nhân viên ở Khoa Cấp cứu Ngoài ra, sự thiếu hụt nguồn nhân lực và phân biệt đối xử từ cộng đồng cũng góp phần làm tăng tình trạng lo âu của nhân viên y tế.
Nghiên cứu của Nguyễn Quang Tuấn và cộng sự (2020) chỉ ra rằng tình trạng đã kết hôn, khoảng cách từ nhà đến nơi làm việc từ 5000 đến 10.000 mét, và mức độ chuẩn bị trước khi tham gia kiểm soát COVID-19 có mối liên hệ chặt chẽ với điều kiện làm việc Ngoài ra, cảm giác căng thẳng, lo lắng và buồn bã về công việc hiện tại cũng có ảnh hưởng đáng kể đến tình trạng lo âu của người lao động.
Nghiên cứu của Đoàn Quốc Hưng (2020) chỉ ra rằng tình trạng độc thân, nghề nghiệp là kỹ thuật viên, thói quen uống rượu, sử dụng thuốc giảm đau, và trải qua căng thẳng sau biến cố gia đình cùng với sự kiện công việc đã làm gia tăng các yếu tố rủi ro dẫn đến triệu chứng lo âu.
Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Kim Thu và cộng sự (2020) cho biết, những NVYT phải làm việc trên 8 giờ mỗi ngày trong thời kỳ COVID-19 (OR
Những nhân viên y tế (NVYT) có nguy cơ lo âu cao hơn so với các nhóm khác, với tỷ lệ odds ratio (OR) là 2,53 (95% CI: 1,35–4,76) Cụ thể, bác sĩ có nguy cơ lo âu cao nhất với OR là 3,40 (95% CI: 1,39–8,33), tiếp theo là điều dưỡng với OR 3,37 (95% CI: 1,45–7,84), và những người làm việc trong khoa điều trị có nguy cơ cao nhất với OR 5,45 (95% CI: 1,88–15,81).
Nghiên cứu của tác giả Ngô Trí Tuấn và cộng sự (2022) cho biết, trong
Nghiên cứu cho thấy rằng 135 NVYT có số giờ làm việc trong một ngày tăng lên có mối tương quan thuận với biểu hiện lo âu Điều này cũng liên quan đến việc giảm thu nhập và áp lực phải làm việc trực tiếp.
14 sàng lọc bệnh nhân nguy nhiễm COVID-19 cũng có ảnh hưởng đến tình trạng lo âu [40]
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
- Là cán bộ, nhân viên làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn
- Đồng ý tham gia khảo sát
- Nhân viên không chính thức hoặc đang trong giai đoạn nghỉ chế độ (ốm đau, thai sản)
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian thu thập số liệu: từ 08/2022 đến 10/2022
- Thời gian nghiên cứu: từ 05/2022 đến 05/2023
Bệnh viện đa khoa Xanh-pôn.
Thiết kế nghiên cứu
Mô tả cắt ngang có phân tích
Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Sử dụng công thức tính cỡ mẫu ước lượng một tỉ lệ
𝑑 2 Trong đó n Cỡ mẫu tối thiểu
Độ tin cậy 95% tương ứng với giá trị Z là 1,96 Trong nghiên cứu về tỷ lệ lo âu của nhân viên y tế, chúng ta xem xét mức độ phổ biến và các yếu tố liên quan đến vấn đề tâm lý của họ.
Việt Nam: Phát hiện từ các điểm nóng COVID-19 trong làn sóng thứ hai của quốc gia” là 26,8% [7] d Sai số ước lượng (0,03)
Cỡ mẫu tối thiểu cần cho nghiên cứu là 838 NVYT
Phương pháp chọn mẫu toàn bộ được áp dụng Nghiên cứu đã thu thập được cỡ mẫu là 922 NVYT.
Biến số nghiên cứu
Bảng 2.1 Giá trị các biến số sử dụng trong nghiên cứu
STT Tên biến số Định nghĩa Loại biến Phương pháp thu thập
Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng rối loạn lo âu của nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Xanh-pôn trong bối cảnh đại dịch COVID-19 năm 2022
Mức độ lo âu của đối tượng nghiên cứu theo thang đo GAD-7 Định tính Danh mục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi GAD-7 qua Google forms tự điền
Tình trạng RLLA của đối tượng nghiên cứu Định tính Nhị phân
Khảo sát bằng bộ câu hỏi GAD-7 qua Google forms tự điền
Mục tiêu 2 của nghiên cứu là phân tích các yếu tố liên quan đến rối loạn lo âu ở nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa Xanh-pôn trong bối cảnh đại dịch COVID-19 năm 2022 Nghiên cứu này nhằm hiểu rõ hơn về tác động của đại dịch đối với tâm lý và sức khỏe tinh thần của đội ngũ y tế, từ đó đề xuất các biện pháp hỗ trợ cần thiết.
Tính theo năm sinh dương lịch của đối tượng nghiên cứu tới Định lượng Rời rạc
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
4 Giới tính Nam/nữ Định tính Nhị phân
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
5 Tình trạng hôn nhân Độc thân/ Đã lập gia đình/ Ly hôn Định tính Danh mục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
Sau đại học/ Đại học/ Cử nhân/
Cao đẳng/ Trung cấp/ Sơ cấp/
Khác Định tính Thứ hạng
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
7 Năm công tác Năm Định lượng Liên tục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
Dược sĩ/ Điều dưỡng/ Hành chính/ Y công/
Công nghệ thông tin/ Khác Định tính Danh mục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
Số lần mắc COVID – 19 của đối tượng Định lượng Rời rạc
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
10 Số ngày làm việc TB /tuần
Số ngày làm việc trung bình trong Định lượng
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
18 một tuần hiện tại của đối tượng
Số ngày làm việc trung bình trong một tuần hiện tại của đối tượng Định lượng Liên tục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
Số giờ làm việc TB
Số giờ làm việc trung bình trong một ngày hiện tại của đối tượng Định lượng Liên tục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
Lượng công việc trong đại dịch COVID – 19
Tăng lên/ Không thay đổi/ Giảm đi Định tính Danh mục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền
Thu nhập trong đại dịch
Tăng lên/ Không thay đổi/ Giảm đi Định tính Danh mục
Khảo sát bằng bộ câu hỏi qua Google forms tự điền.
Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
2.6.1 Công cụ thu thập số liệu
Nhóm nghiên cứu đã thiết kế bộ câu hỏi trên ứng dụng Google Forms để khảo sát Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn đã gửi link khảo sát đến toàn bộ nhân viên y tế Những nhân viên đồng ý tham gia sẽ tự nguyện trả lời để góp phần vào nghiên cứu.
Bảng câu hỏi (Phụ lục) gồm: Đặc điểm chung của NVYT : Tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân, trình độ học vấn, năm công tác, vị trí làm việc
Đại dịch COVID-19 đã tác động mạnh mẽ đến công việc của nhân viên y tế (NVYT), thể hiện qua số ngày làm việc trung bình mỗi tuần, số buổi trực trung bình hàng tuần, số giờ làm việc trung bình mỗi ngày và tần suất mắc COVID-19 Những yếu tố này không chỉ ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc mà còn đến sức khỏe và tâm lý của NVYT trong bối cảnh dịch bệnh.
Tình trạng lo âu: Công cụ GAD-7
2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu
Số liệu được thu thập theo quy trình sau:
Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn triển khai quy trình thu thập số liệu thông qua việc gửi bộ câu hỏi Google Forms đến các phòng ban Các phòng ban sau đó sẽ chuyển tiếp bộ câu hỏi này đến cán bộ nhân viên trực thuộc để thu thập thông tin cần thiết.
Phương pháp đo lường
Bộ câu hỏi GAD-7 gồm những vấn đề sau đây để khảo sát về tình trạng lo âu của đối tượng trong vòng 2 tuần qua [32]:
- Cảm thấy căng thẳng, lo lắng hoặc bất an
- Không thể ngưng hoặc kiểm soát lo lắng
- Lo lắng quá mức về nhiều thứ
- Bứt rứt đến mức khó ngồi yên
- Trở nên dễ bực bội hoặc cáu kỉnh
Cảm giác lo lắng như thể có điều gì đó khủng khiếp sắp xảy ra là một biểu hiện phổ biến Để đánh giá tình trạng lo âu của nhân viên y tế, thang điểm GAD-7 được sử dụng, trong đó điểm số được tính bằng tổng điểm của 7 câu hỏi Mỗi câu hỏi được chấm theo thang điểm Likert từ 0 đến 3.
Tạo bộ câu hỏi bằng Google Forms, điều tra thử và hoàn thiện công cụ
Gửi bộ câu hỏi dưới dạng đường link khảo sát Google Forms đến nhân viên y tế tại Bệnh viện đa khoa Xanh-pôn
Các câu trả lời tham gia khảo sát được thu thập và lưu lại dưới dạng bản Excel
GAD-7 dao động trong khoảng từ 0-21 với 4 mức độ nghiêm trọng của triệu chứng được diễn giải như sau:
Bảng 2.2 Mức độ lo âu theo thang điểm GAD-7 [32] ĐIỂM GAD-7 MỨC ĐỘ LO ÂU
15-21 Lo âu nghiêm trọng Điểm ngưỡng 10 được lựa chọn để sàng lọc tình trạng RLLA và xác định các các yếu tố liên quan đến RLLA.
Phương pháp phân tích số liệu
Dữ liệu được tổng hợp, làm sạch, mã hóa bằng phần mềm Microsoft Excel trước khi đưa vào phân tích bằng phần mềm SPSS.20
Cả thống kê mô tả và thống kê suy luận đều được áp dụng trong nghiên cứu này Thống kê mô tả sẽ cung cấp thông tin về tần số và tỉ lệ của các biến độc lập, trong đó yếu tố tuổi được thể hiện bằng giá trị trung bình và độ lệch chuẩn Đối với thống kê suy luận, kiểm định Chi-square sẽ được sử dụng để phân tích sự khác biệt giữa các tỉ lệ, trong khi tỉ suất chênh OR và khoảng tham chiếu 95% (CI) sẽ giúp khám phá mối tương quan giữa các biến độc lập và nguy cơ mắc RLLA Nghiên cứu cũng áp dụng mô hình hồi quy logistic để xác định các yếu tố độc lập liên quan đến tình trạng có RLLA, bao gồm thông tin chung của đối tượng nghiên cứu cũng như các yếu tố liên quan đến công việc và thu nhập trong thời gian đại dịch Mức ý nghĩa thống kê được thiết lập là p10 năm công tác (OR = 2,2;
Bảng 3.5 Mối liên quan giữa vị trí làm việc với tình trạng RLLA của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm
Kết quả từ bảng 3.5 cho thấy rằng không tồn tại mối liên hệ có ý nghĩa thống kê giữa vị trí làm việc và tình trạng RLLA của nhân viên y tế.
Bảng 3.6 Mối liên quan giữa số ngày làm việc TB/tuần với tình trạng
RLLA của NVYT Đặc điểm
Số ngày làm việc TB/tuần
Kết quả từ bảng 3.6 chỉ ra rằng có mối liên hệ thống kê đáng kể giữa số ngày làm việc trung bình mỗi tuần và tình trạng rối loạn lo âu của nhân viên y tế.
Nhóm nhân viên y tế (NVYT) làm việc hơn 5 ngày trong tuần có nguy cơ mắc rối loạn lưỡng cực cao hơn 1,8 lần so với nhóm làm việc 5 ngày hoặc ít hơn (OR = 1,8; CI 95%: 1,1 – 2,8).
Bảng 3.7 Mối liên quan giữa số buổi trực TB/tuần với tình trạng RLLA của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm
Kết quả của bảng 3.7 cho thấy không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa yếu tố số buổi trực TB/tuần với tình trạng RLLA của NVYT
Bảng 3.8 Mối liên quan giữa số giờ làm việc TB/ngày với tình trạng RLLA của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm
Kết quả từ bảng 3.8 chỉ ra rằng có mối liên hệ thống kê đáng kể giữa số giờ làm việc trung bình mỗi ngày và tình trạng rối loạn lo âu của nhân viên y tế.
Nhóm nhân viên y tế làm việc trung bình hơn 8 giờ mỗi ngày có nguy cơ mắc rối loạn lo âu cao gấp 1,6 lần so với nhóm làm việc 8 giờ hoặc ít hơn (OR = 1,6; CI 95%: 1 – 1,6).
Bảng 3.9 Mối liên quan giữa thu nhập trong đại dịch COVID-19 với tình trạng RLLA của NVYT Đặc điểm
Thu nhập trong đại dịch
Kết quả bảng 3.9 cho thấy không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thu nhập của nhân viên y tế trong đại dịch COVID-19 và tình trạng RLLA của họ Điều này cho thấy rằng thu nhập không phải là yếu tố quyết định chính trong tình trạng RLLA của nhân viên y tế trong giai đoạn này.
Bảng 3.10 Mối liên quan giữa lượng công việc trong đại dịch COVID-19 với tình trạng RLLA của NVYT Đặc điểm
Lượng công việc trong đại dịch
Kết quả từ bảng 3.10 chỉ ra rằng không tồn tại mối liên hệ có ý nghĩa thống kê giữa lượng công việc trong đại dịch COVID-19 và tình trạng RLLA của nhân viên y tế.
3.3.2 Mối liên quan giữa các đặc điểm nhân khẩu học và do đại dịch
COVID-19 với tình trạng RLLA của NVYT
Bảng 3.11 Mối liên quan giữa tuổi của NVYT với tình trạng RLLA Đặc điểm
Kết quả của bảng 3.11 cho thấy không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa yếu tố tuổi với tình trạng RLLA của NVYT
Bảng 3.12 Mối liên quan giữa giới tính với tình trạng RLLA của NVYT Đặc điểm
Kết quả của bảng 3.12 cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa yếu tố giới tính với tình trạng RLLA của NVYT Cụ thể:
Nhóm NVYT nam có nguy cơ RLLA cao gấp 2,1 lần so với nhóm NVYT nữ (OR = 2,1; CI 95%: 1,2 – 3,4)
Bảng 3.13 Mối liên quan giữa lượng tình trạng hôn nhân với tình trạng
RLLA của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm
Tình trạng hôn nhân Đã lập gia đình 58 (7,8) 688 (92,2) 1
Kết quả của bảng 3.13 cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa yếu tố tình trạng hôn nhân với tình trạng RLLA của NVYT Cụ thể:
Nhóm NVYT độc thân/ly hôn có nguy cơ RLLA cao hơn 1,7 lần so với nhóm NVYT đã lập gia đình (OR = 1,7; CI 95%: 1 – 2,9)
Bảng 3.14 Mối liên quan giữa trình độ học vấn với tình trạng RLLA của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm
Kết quả của bảng 3.14 cho thấy không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa yếu tố trình độ học vấn với tình trạng RLLA của NVYT
Bảng 3.15 Mối liên quan giữa số lần mắc COVID-19 với tình trạng RLLA của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm
Kết quả của bảng 3.15 cho thấy không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa yếu tố số lần mắc COVID-19 với tình trạng RLLA của NVYT
BÀN LUẬN
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Trong nghiên cứu này, tổng số nhân viên y tế (NVYT) tham gia là 922, trong đó tỷ lệ nữ chiếm ưu thế với tỷ lệ nữ:nam là 2:1, phản ánh đúng sự phân bổ nhân lực y tế tại Việt Nam Độ tuổi trung bình của NVYT là 37,2 ± 8,7, với độ tuổi nhỏ nhất là 22 và lớn nhất là 75 Hầu hết NVYT (89,9%) thuộc nhóm tuổi từ 50 trở xuống, trong đó nhóm tuổi 30-39 chiếm tỷ lệ cao nhất (39,3%) Phần lớn đã lập gia đình (80,9%), trong khi những người chưa kết hôn hoặc ly hôn chỉ chiếm 19,1% Nghiên cứu của Lã Ngọc Quang và Nguyễn Quang Tuấn cũng cho thấy tỷ lệ cao của NVYT đã lập gia đình tương tự như trong nghiên cứu này Về trình độ học vấn, 59,2% NVYT có trình độ đại học và sau đại học, phù hợp với tỷ lệ cao của Điều dưỡng (44,1%) và Bác sĩ (20,5%) trong mẫu khảo sát, điều này cũng tương đồng với nhiều nghiên cứu khác trên thế giới và tại Việt Nam.
Về thời gian công tác, phần lớn NVYT có thâm niên công tác tại Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn hơn 10 năm (54,7%), sau đó là 5-10 năm (27,2%)
Trong đại dịch COVID-19, đặc điểm công việc của nhân viên y tế (NVYT) cho thấy họ làm việc trung bình không quá 5 ngày mỗi tuần (68,3%) và mỗi ngày không quá 8 tiếng (69,7%) Đáng chú ý, 87,3% NVYT đã từng mắc COVID-19 Mặc dù khối lượng công việc tăng lên (67,0%) trong thời gian này, thu nhập của họ lại giảm đi (90,3%).
Thực trạng rối loạn lo âu của đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu sử dụng Thang đo rối loạn lo âu tổng quát 7 mục (GAD-7) do Spitzer và cộng sự phát triển, nhằm khảo sát tình trạng lo âu và sàng lọc các rối loạn lo âu GAD-7 rất phù hợp với đối tượng nghiên cứu là nhân viên y tế, những người thường xuyên bận rộn và có hạn chế về thời gian thực hiện khảo sát Độ tin cậy bên trong của GAD-7 trong nghiên cứu này đạt rất cao với Cronbach’s α = 0,94.
Theo bảng 3.4, có 38,8% nhân viên y tế (NVYT) gặp tình trạng lo âu từ nhẹ đến nghiêm trọng, trong đó lo âu nhẹ chiếm 30,2%, còn lo âu mức độ vừa và nghiêm trọng chỉ chiếm 8,6% Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn đáng kể so với nghiên cứu của Ekaterina Mosolova và cộng sự tại Nga.
Năm 2020, nghiên cứu sử dụng thang đo GAD-7 cho thấy mức độ lo âu nhẹ chiếm 28,4% và lo âu từ vừa đến nghiêm trọng là 25,5% So với nghiên cứu của Antonio Samaniegoa và cộng sự tại Paraguay cùng năm, mức độ lo âu từ vừa đến nghiêm trọng trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn đáng kể, với tỷ lệ 8,6% so với 41,3%.
Nghiên cứu của Chen và cộng sự (2020) cho thấy tỉ lệ nhân viên y tế có mức độ lo âu nhẹ đạt 30,4% và lo âu từ vừa đến nghiêm trọng là 16,6%, cao hơn so với kết quả nghiên cứu của chúng tôi Tương tự, nghiên cứu tại Phần Lan của Elina Mattila và cộng sự (2020) cũng ghi nhận tỉ lệ lo âu cao hơn đáng kể so với nghiên cứu của chúng tôi, mặc dù cả hai đều sử dụng thang đo GAD-7.
Theo nghiên cứu, 30% nhân viên y tế (NVYT) trải qua lo âu nhẹ, trong khi 15% có mức độ lo âu từ vừa đến nghiêm trọng Tại Singapore, nghiên cứu của Irene Teo và cộng sự (2020) cho thấy tỷ lệ NVYT gặp lo âu từ vừa đến nghiêm trọng cao hơn, đạt 13%.
Sự chênh lệch này có thể giải thích như sau:
Nghiên cứu của Ekaterina Mosolova, thực hiện sau đỉnh dịch COVID-19 tại Moscow vào năm 2020, cho thấy nhân viên y tế có mức độ lo âu cao hơn nhiều so với nghiên cứu của chúng tôi, với tỷ lệ lo âu nhẹ và từ vừa đến nghiêm trọng theo thang GAD-7 Sự khác biệt về quốc gia cũng dẫn đến những khác biệt trong đặc điểm kinh tế, văn hóa và đời sống xã hội.
Nghiên cứu của tác giả Antonio Samaniegoa được thực hiện vào năm 2020, giai đoạn dịch COVID-19 đang hoành hành trên toàn thế giới và đặc biệt là tại Paraquay, gây ra áp lực lớn cho ngành y tế Điều này đã dẫn đến tình trạng lo âu ngày càng tăng cao ở nhân viên y tế (NVYT) trong thời kỳ đó.
Sự khác biệt giữa nghiên cứu của chúng tôi và nghiên cứu của tác giả Chen tại Trung Quốc (2020) có thể được giải thích bởi tình hình dịch bệnh đặc thù ở mỗi quốc gia và thời điểm nghiên cứu Điều này cho thấy rằng kết quả nghiên cứu có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố cụ thể của từng quốc gia và giai đoạn dịch bệnh.
Vào năm 2020, đại dịch COVID-19 đã bùng phát mạnh mẽ tại hầu hết các tỉnh thành ở Trung Quốc, tạo ra áp lực lớn đối với công tác phòng chống dịch Điều này đã làm gia tăng căng thẳng cho lực lượng y tế tuyến đầu, khiến họ phải đối mặt với mức độ lo âu cao hơn bao giờ hết.
Nghiên cứu của chúng tôi và nghiên cứu của Elina Mattila cùng cộng sự (2020) tại Phần Lan khác nhau do ảnh hưởng của tình hình dịch bệnh ở mỗi quốc gia và từng thời điểm cụ thể Sự khác biệt về quốc gia cũng dẫn đến những khác biệt trong đặc điểm kinh tế, văn hóa và đời sống xã hội.
Vào thời điểm nghiên cứu của tác giả Irene Teo, tình hình dịch tễ ở Singapore diễn biến phức tạp, với số ca mắc đứng thứ 26 trên toàn thế giới tính đến ngày 1/6/2020 Điều này có thể dẫn đến mức độ lo âu cao hơn ở nhân viên y tế tại đây.
Nghiên cứu của tác giả Lã Ngọc Quang và cộng sự (2020) cho thấy mức độ lo âu nhẹ ở Việt Nam là 27,6% và lo âu từ vừa đến nghiêm trọng là 5,5%, thấp hơn so với kết quả của chúng tôi Tương tự, nghiên cứu của Nguyễn Quang Tuấn và cộng sự (2020) ghi nhận mức độ lo âu nhẹ là 20,4% và lo âu vừa đến nặng là 6,4%, cũng thấp hơn tỷ lệ mà chúng tôi tìm thấy Đặc biệt, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao hơn nhiều so với nghiên cứu của Ngô Trí Tuấn tại bệnh viện Thận Hà Nội (2022) Sự chênh lệch này có thể được giải thích qua nhiều yếu tố khác nhau.
Nghiên cứu của tác giả Lã Ngọc Quang thực hiện trong thời gian mà khi đó 2 bệnh viện thực hiện nghiên cứu không điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-
Trong đợt bùng phát COVID-19 thứ hai tại Việt Nam, nghiên cứu của Nguyễn Quang Tuấn tại Đà Nẵng, nơi có mật độ dân cư thấp hơn Hà Nội, và nghiên cứu của Ngô Trí Tuấn tại Bệnh viện Thận Hà Nội, một cơ sở chuyên khoa Thận cho bệnh nhân thuộc Tầng 2 (không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, mức độ trung bình với nguy cơ cao), đã được thực hiện với cỡ mẫu nhỏ chỉ 135 nhân viên y tế.
Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn, một bệnh viện tuyến cuối trực thuộc Sở Y tế Hà Nội Bệnh viện này đóng vai trò quan trọng trong hệ thống y tế, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao cho cộng đồng.
Bệnh viện 39 thuộc nhóm điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng tại Tầng 3 theo chỉ đạo của Sở Y tế Hà Nội Với vai trò là trung tâm kinh tế, văn hóa, xã hội lớn, Hà Nội có nguy cơ lây lan dịch bệnh phức tạp hơn do lượng người tập trung đông Ngoài nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe thông thường, nhân viên y tế tại bệnh viện còn phải thực hiện các biện pháp phòng chống dịch và hỗ trợ các cơ sở y tế khác, dẫn đến nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần (RLTT) cao hơn cho nhân viên y tế tại đây.
Phân tích một số yếu tố liên quan đến rối loạn lo âu của nhân viên y tế
4.3.1 Các yếu tố liên quan đến công việc của nhân viên y tế
Nhiều nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa các yếu tố nghề nghiệp và tình trạng lo âu của nhân viên y tế (NVYT) Cụ thể, nghiên cứu của Ekaterina Mosolova (2020) tại Nga cho thấy bác sĩ có mức độ lo âu cao hơn Ngược lại, nghiên cứu của Antonio Samaniego (2020) tại Paraguay và Elina Mattila (2020) tại Phần Lan lại chỉ ra rằng điều dưỡng có nguy cơ lo âu cao hơn.
Nghiên cứu của tác giả Chen (2020) tại Trung Quốc chỉ ra rằng sự gia tăng khối lượng công việc và tình trạng kiệt sức có mối liên hệ chặt chẽ với tình trạng lo âu ở nhân viên y tế.
Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng nhân viên y tế (NVYT) có thời gian công tác dưới 5 năm (OR = 1,8; CI 95%: 1 – 3,4) và từ 5-10 năm (OR = 2,2; CI 95%: 1,3 – 3,6) có nguy cơ mắc rối loạn lo âu (RLLA) cao hơn so với những nhóm khác Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của tác giả Elina Mattlia.
Nghiên cứu năm 2020 tại Phần Lan cho thấy rằng những nhân viên y tế (NVYT) có thâm niên công tác từ 4-10 năm thường gặp phải lo âu nhiều hơn so với những NVYT khác Đối tượng này thường còn trẻ, cả về tuổi đời lẫn tuổi nghề, dẫn đến khả năng tự điều chỉnh tâm lý và cảm xúc chưa tốt Họ thường cảm thấy lo lắng do thiếu kinh nghiệm khi phải đối mặt với khối lượng công việc lớn và áp lực trong ngành y tế, từ đó dễ tạo ra áp lực và rào cản cho bản thân, làm tình trạng lo âu gia tăng.
Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng những nhân viên y tế (NVYT) làm việc hơn 8 tiếng mỗi ngày (OR = 1,6; CI 95%: 1 – 2,6) và hơn 5 ngày mỗi tuần (OR = 1,8; CI 95%: 1,1 – 2,8) có nguy cơ rối loạn lo âu (RLLA) cao hơn so với những người khác Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của tác giả Nguyễn Kim Thu.
Nghiên cứu của Ngô Trí Tuấn (2022) cho thấy rằng số giờ làm việc hàng ngày có mối tương quan thuận với mức độ lo âu của nhân viên y tế (OR = 3,62; CI 95%: 1,14 – 11,50) Tương tự, nghiên cứu của Nguyễn Kim Thu (2020) cũng chỉ ra rằng những nhân viên y tế làm việc hơn 8 tiếng mỗi ngày trong đại dịch có nguy cơ lo âu cao hơn (OR = 2,53; CI 95%: 1,35–4,76).
Nghiên cứu năm 2020 tại Singapore cho thấy mối liên hệ giữa việc làm việc nhiều giờ và tình trạng lo âu, tương tự như kết quả của nghiên cứu chúng tôi Những nhân viên y tế (NVYT) làm việc trong các khu cách ly hoặc điều trị bệnh nhân nặng thường phải túc trực lâu hơn và làm việc với cường độ cao hơn, dẫn đến áp lực tâm lý gia tăng.
Số lượng công việc tăng lên đồng nghĩa với áp lực công việc gia tăng Điều này có thể giải thích lý do tại sao những người này thường có nhiều biểu hiện rối loạn lo âu hơn.
Nghiên cứu của chúng tôi không phát hiện mối liên hệ có ý nghĩa thống kê giữa vị trí làm việc, số buổi trực trung bình hàng tuần, thu nhập và khối lượng công việc trong đại dịch COVID-19 đối với tình trạng RLLA của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn.
4.3.2 Các yếu tố không liên quan đến nghề nghiệp của nhân viên y tế
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng giới tính có ảnh hưởng đến tình trạng biểu hiện RLLA của nhân viên y tế Cụ thể, nghiên cứu của Ekaterina Mosolova và cộng sự (2020) cho thấy nữ nhân viên y tế có nguy cơ lo âu cao hơn nam giới Tương tự, nghiên cứu của Antonio Samaniegoa (2020) tại Paraguay và Elina Mattila (2020) tại Phần Lan cũng xác nhận rằng nữ nhân viên y tế có nguy cơ lo âu cao hơn Ngoài ra, nghiên cứu của Nay Phi la (2022) tại Đắk Lắk cũng cho thấy sự tương đồng với các kết quả trên.
Kết quả từ bảng 3.5 cho thấy nhóm nhân viên y tế nam có nguy cơ rối loạn lo âu (RLLA) cao gấp 2,1 lần so với nhóm nhân viên y tế nữ (OR = 2,1; CI 95%: 1,2 – 3,4) Điều này có thể giải thích do nam giới phải làm việc nhiều ngày hơn trong tuần, số giờ làm việc tăng lên và khối lượng công việc nhiều hơn Bên cạnh đó, vai trò trụ cột gia đình cũng đặt thêm gánh nặng trách nhiệm cho nam giới, khiến họ dễ gặp tình trạng rối loạn lo âu hơn.
Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm nhân viên y tế độc thân hoặc ly hôn có nguy cơ rối loạn lo âu cao hơn 1,7 lần so với nhóm nhân viên y tế đã lập gia đình, với tỷ lệ odds ratio (OR) là 1,7 và khoảng tin cậy 95% (CI 95%).
Nghiên cứu của Đoàn Quốc Hưng (2020) chỉ ra rằng nhân viên y tế độc thân có mức độ lo âu cao hơn so với những nhân viên y tế khác, điều này tương đồng với kết quả nghiên cứu của chúng tôi Những người này có thể phải đối mặt với nhiều khó khăn và áp lực trong cuộc sống, dẫn đến tình trạng rối loạn lo âu ngày càng gia tăng.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa độ tuổi và tình trạng lo âu của nhân viên y tế, như nghiên cứu của Ekaterina Mosolova tại Nga, Antonio Samaniego tại Paraguay và Elina Mattila tại Phần Lan.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, không phát hiện mối liên hệ có ý nghĩa thống kê giữa tuổi tác, trình độ học vấn và tần suất mắc COVID-19.
19 đến thực trạng RLLA của NVYT tại bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn.
Hạn chế của nghiên cứu
Thông tin được thu thập qua bảng câu hỏi ẩn danh tự điền có thể dẫn đến sai sót như điền sai hoặc không nhớ chính xác Để giảm thiểu sai lệch, chúng tôi đã kiểm tra kỹ lưỡng các câu trả lời và loại bỏ những bảng câu hỏi có câu trả lời phi logic hoặc thông tin không đầy đủ khỏi phân tích.
Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang chỉ cho thấy tình trạng rối loạn lo âu của đối tượng tại một thời điểm cụ thể, mà không thể xác định mối quan hệ nhân quả giữa các yếu tố.
Kết quả thu được từ thang đo GAD-7 chỉ đóng vai trò sàng lọc ban đầu các đối tượng có biểu hiện rối loạn lo âu, chứ không có ý nghĩa chẩn đoán xác định Để chẩn đoán Rối loạn lo âu một cách chính xác, cần phải có những nghiên cứu dọc, thời gian lâu hơn để theo dõi và đánh giá thêm các đối tượng nghiên cứu.