CASE lâm SÀNG hóa SINH

CASE LÂM SÀNG HĨA SINH THÀNH VIÊN • TRẦN VĂN THẢO • NGUYỄN CƠNG SƠN • HÀ MẠNH DOANH • TRẦN THANH TRANG • VŨ THỊ HỊA • NGUYỄN THỊ HÀ VÂN CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH A, HÀNH CHÍNH 1, Họ tên: HOÀNG NGỌC XXX 76 tuổi 2, Giới: Nam 3, Nghề nghiệp: Tự 4, Địa chỉ: Quỳnh Tân, Quỳnh Lưu, Nghệ An 5, Ngày vào viện: 17/05/2021 6, Ngày làm bệnh án: 22/5/2021 CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH A, KHÁM BỆNH 1, Lý vào viện: Mệt mỏi, chán ăn, gầy sút cân 2, Bệnh sử: Tháng 10/2011, bệnh nhân có biểu mệt mỏi muốn nằm nghỉ, khó chịu, ăn khơng ngon, ăn vào thấy đầy bụng khó tiêu, ngủ hàng ngày, nước tiểu vàng sẫm, không tiểu buốt, tiểu dắt; không sốt, không buồn nôn, không nôn Kèm đau tức vùng HSP, âm ỉ liên tục ngày ,không lan, đau tăng vận động nhiều, đau khơng liên quan đến bữa ăn, sau vàng da, tăng dần, bệnh nhân điều trị bệnh viện huyện ( khơng rõ loại thuốc) bệnh tình giảm, sinh hoạt trở lại bình thường khơng trì thuốc Từ bệnh ổn định, không xuất triệu chứng Khoảng tuần triệu chứng xuất trở lại: đau tức hạ sườn phải, âm ỉ, không lan, chán ăn, mệt mỏi nhiều sau vàng da tăng dần,kèm giảm 4kg/2 tuần, khó tiêu, nước tiểu vàng sẫm, khơng tiểu buốt, tiểu dắt, đại tiện bình thường, khơng sốt, không buồn nôn, không nôn Điều trị bệnh viện huyện khơng đỡ => vào viện CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH Ghi nhận lúc vào viện: - Bệnh nhân tỉnh, mệt - Thể trạng trung bình - Da niêm mạc vàng nhạt, củng mạc mắt vàng - Bụng mềm, không chướng - Sao mạch (+) , tuần hoàn bàng hệ (-) - Ấn tức hạ sườn phải - Tiểu vàng sẫm màu - Mạch: 90 lần/ph; HA: 120/80 mmHg - Nhiệt độ: 36,8oC; Nhịp thở: 20 lần/ph Hiện sau ngày điều trị bệnh nhân đỡ mệt, đỡ đau tức HSP, đỡ khó tiêu, da niêm mạc,củng mạc mắt ánh vàng CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH 3, Tiền sử a) Bản thân - Viêm gan B mạn tính - Đái tháo đường type II từ năm 2015 điều trị thuốc viên thường xuyên b) Gia đình: chưa phát bất thường CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH SINH HĨA MÁU   Kết Qủa Ngày 17/5 Ngày 21/5 Đơn vị Trị số bình thường Na 136 137 mmol/L 135-145 K 4.43 3.57 mmol/L 3.5-5 Cl 99.7 104.9 mmol/L 98-106 CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH Tổng phân tích nước tiểu CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH VI SINH - HBsAg test nhanh: Dương tính - HCV Ab test nhanh: Âm tính CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH Miễn dịch AFP: 26755 ng/mL (0-7) CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH TĨM TẮT BỆNH ÁN CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH Bệnh nhân nam, 76 tuổi, vào viện mệt mỏi, chán ăn, gầy sút cân Qua khám hỏi bệnh phát triệu chứng dấu chứng: - Hội chứng suy chức gan (+) + Mệt mỏi nhiều, ăn ngủ + RLTH: ách tức bụng, chán ăn, khó tiêu + Da, niêm mạc vàng nhẹ; lơng tóc dễ rụng, móng tay móng chân khơ + CLS: Bilirubin TP: 19.3 umol/L; Bilirubin TT: 8.7 umol/L; - Hội chứng hủy hoại tế bào gan (+) : SGOT: 81 U/L ; SGPT: 123 U/L; GGT: 547 U/L (11-50) - Hội chứng hoàng dảm (+) da, niêm mạc mắt vàng nhạt, củng mạc mắt vàng; tiểu nước tiểu màu vàng sẫm - Hội chứng TALTMC (+/-) : mạch (+), THBH (-), chưa phát dấu hiệu cổ chướng - Hội chứng cận u (+) Mệt mỏi, ăn ngủ kém; sụt cân 4kg/ tuần, AFP: 26755 ng/mL - Triệu chứng thay đổi hình thái gan: + Chẩn đốn hình ảnh: Nhu mô gan thô, bờ gan mấp mô không đều, đường mật ngồi gan khơng giãn Hạ phân thùy VII-VIII, II-IV có hình ảnh ổ tổn thương giảm tỷ trọng Gan xơ - Dấu trứng khác: tiền sử: viêm gan B mạn tính, ĐTĐ type II điều trị thường xuyên CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH CASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINHCASE.lâm.SÀNG.hóa.SINH