KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 5 TUỔI MẮC VIÊM PHỔI VÀ MỘT SỐ YẾU LIÊN QUAN TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

“Kiến thức, thái độ, thực hành của bà mẹ có con dưới 5 tuổi mắc viêm phổi và một số yếu tố liên quan tại khoa nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019”. Các kết quả của đề tài sẽ giúp cho việc lập kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho các bà mẹ cách chăm sóc trẻ viêm phổi tại cộng đồng cũng như tại bệnh viện

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ THU THỦY KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC VIÊM PHỔI VÀ MỘT SỐ YẾU LIÊN QUAN TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠCH MAI LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ THU THỦY KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC VIÊM PHỔI VÀ MỘT SỐ YẾU LIÊN QUAN TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành: điều dưỡng Mã số : 60720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN TIẾN DŨNG Hà Nội 2019 CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Cs DHST HA Hb KAP Bệnh nhân Cộng Dấu hiệu sinh tồn Huyết áp Hemoglobin Knowledge, Attitudes, Practices (Kiến thức, NKHHCT thái độ, thực hành) Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính NVYT SDD VP WHO Nhân viên y tế Suy dinh dưỡng Viêm phổi World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) THPT Trung học phổ thông MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………… CHƯƠNG TỔNG QUAN……………………………………………………… 1.1 Đại cương viêm phổi trẻ em…………………………… 1.1.1 Khái niệm …………………………………………………… 1.1.2 Một số yếu tố dịch tễ………………………………………… 1.1.3 Triệu chứng bệnh viêm phổi trẻ em………………………… Triệu chứng lâm sàng viêm phổi……………………… 1.1.3.2 Triệu chứng cận lâm sàng………………………………… 1.1.4 Nguyên nhân viêm phổi……………………………………… 1.1.5 Phân loại độ nặng viêm phổi………………………………… 11 1.1.6 Biến chứng viêm phổi trẻ nhỏ………………………… 12 1.1.7 Nhận biết dấu hiệu sớm viêm phổi trẻ em………………… 15 1.1.8 Chăm sóc cho trẻ bị viêm phổi……………………………… 16 1.2 18 1.1.3.1 Nhiệm vụ, hoạt động điều dưỡng cho bà mẹ có trẻ mắc viêm phổi…………………………………………………… 1.3 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành bà 20 mẹ có tuổi mắc viêm phổi số yếu tố liên quan…………………………………………………………… 1.3.1 Kiến thức số yếu tố liên quan………………………… 20 1.3.2 Thái độ số yếu tố liên quan…………………………… 21 1.3.3 Thực hành số yếu tố liên quan……………………… 23 CHƯƠNG 25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……………… 2.1 Đối tượng nghiên cứu……………………………………… 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu…………………………………… 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu………………………………………… 25 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu…………………………………… 25 2.2.3 Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin……………………… 26 2.2.4 Các thông số nghiên cứu……………………………………… 26 2.2.5 Phân tích xử lý số liệu…………………………………… 30 2.3 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục…… 31 2.4 Đạo đức nghiên cứu…………………………………… 31 CHƯƠNG 33 DỰ KIẾN KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu………………… 33 3.2 Kiến thức viêm phổi đối tượng nghiên cứu…………… 36 3.3 Thái độ viêm phổi đối tượng………………………… 37 3.4 Thực hành đối tượng…………………………………… 38 3.5 Một số yếu tố liên quan đến KAP đối tượng nghiên cứu 40 3.5.1 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức………………………… 40 3.5.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành……………………… 43 3.5.3 Một số yếu tố liên quan đến thái độ………………………… 46 CHƯƠNG 49 DỰ KIẾN BÀN LUẬN……………………………………………… 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu………………… 49 4.2 KAP bà mẹ có trẻ mắc viêm phổi……………………… 49 DỰ KIẾN KẾT LUẬN……………………………………………… 49 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính (NKHHCT) mà đặc biệt viêm phổi nhóm bệnh lý thường gặp trẻ em, đặc biệt trẻ < tuổi Tỷ lệ mắc bệnh cao nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ nhỏ Theo báo cáo tổ chức UNICEF tổ chức Y tế giới, năm có triệu trẻ tử vong viêm phổi, chiếm 1/5 số ca tử vong trẻ < tuổi [15] Tỷ lệ mắc viêm phổi đặc biệt cao nước phát triển có Việt Nam [15],[16],[17] Theo báo cáo bệnh viện Nhi Trung Ương, năm 2010 có khoảng 170.000 lượt trẻ đến khám nhiễm khuẩn hơ hấp cấp, viêm phổi (VP) chiếm 50,59% số trẻ bị NKHHCT phải điều trị nội trú [1] Hiện nhờ có thành tựu khoa học kỹ thuật chương trình phịng chống NKHHCT trẻ em phạm vi tồn cầu, tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong viêm phổi trẻ em toàn giới Việt Nam giảm Tuy nhiên tỷ lệ tử vong tái nhập viện cao Theo điều tra 18 xã vùng đồng sơng Hồng tác giả Hồng Hiệp, tử vong NKHHCT chiếm 38,55% tử vong chung trẻ em tuổi [18] Như việc chăm sóc viêm phổi không tốt nhân viên y tế gia đình bệnh nhân đặc biệt bà mẹ dẫn đến tình trạng viêm phổi tái nhiễm tình trạng viêm phổi từ lần năm [18] Trong viêm phổi, kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ đóng vai trị quan trọng giảm mắc bệnh giảm tử vong viêm phổi Do việc xử trí trẻ mắc viêm phổi đạt kết không phụ thuộc vào việc chẩn đốn xử trí cán y tế mà phụ thuộc vào KAP viêm phổi bà mẹ có mắc viêm phổi để vừa phát trẻ bị bệnh sớm, kịp thời đưa trẻ tới sở y tế, vừa theo dõi chăm sóc trẻ mắc bệnh tốt Việc chăm sóc trẻ viêm phổi quan trọng, KAP bà mẹ khơng dễ dẫn đến hậu xấu bệnh nặng, tử vong Từ việc đánh giá KAP bà mẹ có mắc bệnh viêm phổi xác định số yếu tố liên quan đến cơng tác chăm sóc trẻ em viêm phổi giúp hạn chế tỷ lệ viêm phổi trẻ em tỷ lệ tái nhiễm Cho đến nay, Việt Nam nghiên cứu KAP bà mẹ có mắc viêm phổi cịn chưa đầy đủ, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi số yếu tố liên quan khoa nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019” Các kết đề tài giúp cho việc lập kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho bà mẹ cách chăm sóc trẻ viêm phổi cộng đồng bệnh viện Đề tài nghiên cứu với hai mục tiêu sau: Đánh giá KAP bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019 Phân tích số yêu tố ảnh hưởng đến KAP bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương viêm phổi trẻ em 1.1.1 Khái niệm Viêm phổi viêm nhu mô phổi, tổn thương lan tỏa phế quản, tiểu phế quản, phế nang tổ chức xung quanh phế nang rải rác hai phổi, làm rối loạn trao đổi khí, tắc nghẽn đường thở dẫn đến suy hô hấp tử vong [2] Viêm phổi bao gồm viêm phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phổi thùy, áp xe phổi Trong 80% trường hợp viêm phế quản phổi Viêm phổi kéo dài tình trạng tổn thương phổi kéo dài, thời gian viêm phổi quy định khác tùy nghiên cứu Theo Flein AM [19] Kamburova [20] viêm phổi kéo dài triệu chứng viêm phổi tồn kéo dài tuần điều trị kháng sinh từ 10 ngày trở lên 1.1.2 Một số yếu tố dịch tễ Bệnh viêm phổi trẻ em có nhiều nguyên nhân, chỗ toàn thân Bệnh cảnh viêm nhiễm phế quản phổi dai dẳng, tái phát nhiều đợt Do khó khăn việc phát yếu tố nguy xác định vi khuẩn gây bệnh, việc điều trị dứt điểm gặp nhiều hạn chế Theo tổ chức Y tế giới, năm có khoảng 15 triệu trẻ em