Kiến thức, thái độ, thực hành về tiêm chủng của bà mẹ có con dưới 2 tuổi và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec times city

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG PHẠM TIẾN THỊNH KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ TIÊM CHỦNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội – năm 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG PHẠM TIẾN THỊNH-C01916 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ TIÊM CHỦNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY Chuyên ngành: ĐIỀU DƯỠNG Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng Hà Nội – năm 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CẢM ƠN Sau hai năm học tập, giúp đỡ chân thành quan, nhà trường, Thầy, Cô, bạn bè, đồng nghiệp gia đình, em hồn thành nhiệm vụ học tập luận văn tốt nghiệp Để có kết này, trước tiên cho phép em gửi lời cảm ơn chân thành tới Trung tâm vắc xin - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City tạo điều kiện cho em thời gian thu thập số liệu cho đề tài Với lịng kính trọng, em xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng người thầy trực tiếp hướng dẫn, hết lòng truyền đạt kiến thức, đóng góp ý kiến quý báu tận tình giúp đỡ em suốt thời gian thực đề tài này! Cùng toàn thể Thầy, Cơ, lãnh đạo, nhân viên Phịng sau Đại học Quản lý Khoa học, Bộ môn Điều dưỡng – Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện cho em trình học tập, giúp đỡ, động viên, khích lệ quan tâm em q trình hồn thành luận văn tốt nghiệp Cuối em xin chân thành cảm ơn gia đình bạn bè đồng nghiệp ln giúp đỡ, động viên, khích lệ em suốt trình thực đề tài học tập sống Học viên Phạm Tiến Thịnh LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Sau đại học trường Đại Học Thăng Long Bộ môn quản lý bệnh viện trường Đại Học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên Phạm Tiến Thịnh – học viên lớp cao học CSN9.1B, chuyên ngành Điều dưỡng, trường Đại Học Thăng Long Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu luận văn hồn tồn có thật, kết trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả Phạm Tiến Thịnh Thư viện ĐH Thăng Long MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các thông tin chung vắc xin tiêm chủng 1.1.1 Một số khái niệm định nghĩa .3 1.1.2 Công tác tiêm chủng mở rộng Việt Nam 1.1.3 Chỉ định chống chỉ định tiêm chủng .7 1.1.4 Phản ứng sau tiêm chủng 1.1.5 Hướng dẫn theo dõi, chăm sóc xử trí phản ứng sau tiêm chủng 12 1.2 Kiến thức, thái độ, thực hành tiêm chủng bà mẹ có tuổi 16 1.2.1 Kiến thức, thái độ, thực hành tiêm chủng bà mẹ có giới 16 1.2.2 Kiến thức, thái độ, thực hành tiêm chủng bà mẹ có Việt Nam 17 1.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành tiêm chủng bà mẹ có 20 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .22 CHƯƠNG 24 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 24 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 24 2.2 Đối tượng nghiên cứu .24 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu 24 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng 24 2.3 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .24 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.4 Biến số nghiên cứu 25 2.4.1 Nhóm biến số chung 26 2.4.2 Nhóm biến số cho mục tiêu .26 2.4.3 Nhóm biến số cho mục tiêu .27 2.4.4 Chủ đề thu thập liệu định tính 28 Việc thu thập liệu định tính nhằm làm rõ kết định lượng theo chủ đề sau: .28 2.5 Quy trình thu thập số liệu 28 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 28 2.5.2 Quy trình thu thập số liệu 29 2.6 Sai số khống chế sai số 29 2.6.1 Sai số 29 2.6.2 Khống chế sai số 30 2.7 Thang đo điểm đánh giá kiến thức, thái độ thực hành chung người chăm sóc trẻ sau tiêm chủng .30 2.8 Quản lý phân tích số liệu .32 2.8.1 Quản lý phân tích số liệu định lượng 32 2.8.2 Quản lý phân tích số liệu định tính 32 2.9 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 34 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Kiến thức tiêm chủng bà mẹ nghiên cứu .37 3.2.1 Kiến thức trước tiêm chủng bà mẹ 37 3.2.2 Kiến thức tiêm chủng bà mẹ 39 3.2.3 Kiến thức sau tiêm chủng bà mẹ 40 3.3 Thái độ tiêm chủng bà mẹ nghiên cứu 41 3.4 Thực hành tiêm chủng bà mẹ nghiên cứu .44 3.4.1 Thực hành trước tiêm chủng bà mẹ 44 Thư viện ĐH Thăng Long 3.4.2 Thực hành tiêm chủng bà mẹ 44 3.4.3 Thực hành sau tiêm chủng bà mẹ 45 3.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành tiêm chủng bà mẹ 48 CHƯƠNG BÀN LUẬN .58 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 58 4.2 Thực trạng kiến thức bà mẹ có nhỏ tuổi việc chăm sóc trẻ sau tiêm vắc xin 60 Kiến thức trước tiêm chủng 60 4.3 Thực trạng thái độ bà mẹ có nhỏ tuổi việc chăm sóc trẻ sau tiêm vắc xin 65 4.3 Thực trạng thực hành bà mẹ có nhỏ tuổi việc chăm sóc trẻ sau tiêm vắc xin 67 4.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trẻ sau tiên vắc xin bà mẹ có duới tuổi 70 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CBYT Cán Y tế NVYT Nhân viên y tế PƯSTC Phản ứng sau tiêm chủng TCMR Tiêm chủng mở rộng TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm Y tế VGB Viêm gan B WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) YTDP Y tế dự phòng Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG Bảng 1.2 Các phản ứng thông thường vắc xin [3] bảng 3.1 Thông tin chung bà mẹ (n=385) 34 bảng 3.2 Thông tin chung trẻ mẫu nghiên cứu (n=385) 35 bảng 3.3 Thông tin tiêm chủng trẻ 36 bảng 3.4 Kênh thông tin liên quan đến tiêm chủng cho trẻ .37 bảng 3.3 Kiến thức bà mẹ lợi ích tiêm chủng 37 bảng 3.5 Kiến thức bà mẹ chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ 38 bảng 3.6 Kiến thức chống định tiêm vắc xin cho trẻ .39 bảng 3.7 Kiến thức định tạm hoãn tiêm vắc xin 39 bảng 3.8 Kiến thức bà mẹ theo dõi trẻ sau tiêm vắc xin .40 bảng 3.9 Thái độ chung bà mẹ tiêm chủng cho trẻ .43 bảng 3.10 Thực hành trước tiêm bà mẹ .44 bảng 3.11 Thực hành tiêm bà mẹ .44 bảng 3.12 Tiêm lịch theo sổ tiêm chủng 45 bảng 3.13 Thực hành sau tiêm bà mẹ 45 bảng 3.14 Thực hành chung tiêm chủng bà mẹ 48 bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức chung tiêm chủng với thông tin chung bà mẹ 48 bảng 3.16 Mối liên quan kiến thức chung tiêm chủng với thông tin chung trẻ 50 bảng 3.17 Mối liên quan thực hành chung tiêm chủng với thông tin chung bà mẹ 52 bảng 3.18 Mối liên quan thực hành chung tiêm chủng với thông tin chung trẻ 54 bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức chung tiêm chủng với thái độ chung tiêm chủng bà mẹ 55 bảng 3.20 Mối liên quan kiến thức chung tiêm chủng với thực hành chung tiêm chủng bà mẹ 56 bảng 3.21 Mối liên quan thái độ chung tiêm chủng với thực hành chung tiêm chủng bà mẹ 57 Thư viện ĐH Thăng Long 74 KẾT LUẬN Kết luận mục tiêu 1: Kiến thức – Thái độ - Thực hành tiêm chủng bà mẹ có tuổi Trung tâm vắc xin - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2022 - Các bà mẹ tham gia nghiên cứu có độ tuổi trung bình 30,5 tuổi, Trên 95% bà mẹ dân tộc kinh sinh sống thành thị Phần lớn (60%) bà mẹ công chức/viên chức, 20% cho biết có cơng việc bn bán/kinh doanh nghề nghiệp tự - Thu nhập gia đình bà mẹ tham gia nghiên cứu đa phần cho biết mức >20 triệu/tháng (>90%) 80% bà mẹ thực hưởng chế độ nghỉ thai sản hoàn toàn - 43,1% số trẻ bà mẹ đưa tiêm trẻ gia đình, 59,2% số trẻ độ tuổi 12 tháng tuổi Chỉ có trẻ (2,1%) thực lần tiêm lần tiêm 3/385 trẻ có gặp phản ứng nặng sau tiêm lần tiêm chủng trước - 63,6% số bà mẹ tham gia nghiên cứu đánh giá có kiến thức chung tiêm chủng cho trẻ tuổi “đạt” 36,4% số bà mẹ đánh giá có kiến thức “chưa đạt” - 99,5% số bà mẹ tham gia nghiên cứu đánh giá có thái độ “tốt” liên quan đến vấn đề tiêm chủng cho trẻ tuổi - 67,8% số bà mẹ tham gia nghiên cứu đánh giá “đạt” thực hành chung tiêm chủng cho trẻ tuổi Kết luận mục tiêu 2: Một số yếu tố liên quan đến kiến thức tiêm chủng bà mẹ có tuổi Trung tâm vắc xin - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2022 - Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê kiến thức chung tiêm chủng “đạt” với yếu tố nghề nghiêp (cơng chức/viên chức/NVVP) tình 75 trạng nghỉ thai sản (Nghỉ thai sản hoàn toàn) bà mẹ Những bà mẹ công chức/viên chức/NVVP thực nghỉ thai sản hồn tồn có xu hướng đánh giá có kiến thức tiêm chủng tốt hơn so với bà mẹ làm nghề khác không nghỉ hoàn toàn thời gian thai sản - Những bà mẹ cho biết cho thu nhập gia đình mức 30 triệu/tháng trở lên sống chồng người thân (có mơ hình gia đình lớn) có khả đánh giá có thực hành tiêm chủng cho trẻ tuổi tốt hơn 3,89 lần so với bà mẹ khác - Những bà mẹ có trẻ thứ trở lên trẻ có tình trạng sức khỏe khỏe mạnh bình thường tháng gần đây có khả đánh giá có thực hành tiêm chủng tốt hơn 2,23 lần 2,78 lần so với bà mẹ sinh lần đầu trẻ không khỏe mạnh tháng gần đây - Khơng tìm thấy mối liên quan yếu tố liên quan với thái độ tiêm chủng cho trẻ tuổi bà mẹ tham gia nghiên cứu - Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê kiến thức chung tiêm chủng thực hành tiêm chủng cho trẻ Những bà mẹ có kiến thức tốt có khả thực hành tốt cao gấp 1,57 lần so với bà mẹ có kiến thức chưa tốt Thư viện ĐH Thăng Long 76 KHUYẾN NGHỊ Dựa kết thu sau triển khai nghiên cứu, có thể đưa vài khuyến nghị sau đây nhằm nâng cao tỷ lệ đạt kiến thức thực hành tiêm chủng cho trẻ tuổi bà mẹ, cụ thể: Đối với bà mẹ có trẻ tuổi thời gian thực tiêm chủng cho trẻ - Cần tăng cười tìm hiểu mốc thời gian tiêm chủng trẻ tuổi thông qua nguồn thông tin thống đáng tin cậy (tư vấn từ bác sỹ/CBYT cơ sở y tế; Sách/tài liệu từ nguồn tin cậy BYT; …) - Tăng cười tìm hiểu loại bệnh có thể phịng ngừa cho trẻ thông qua tiêm chủng (đặc biệt mũi tiêm/loại bệnh chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia) - Theo dõi tuân thủ lịch tiêm chủng thông qua số tiêm chủng trẻ Đối với bệnh viện đa khoa Vinmec - Xây dựng app sổ tiêm online cung cấp lịch tiêm, kiến thức tiêm chủng bệnh học - Mở lớp/buổi thảo luận/hội thảo (online/trực tiếp), truyền thông/tư vấn nâng cao kiến thức tiêm chủng cho bà mẹ sinh Vinmec cho trẻ đến tiêm Vinmec - Bổ sung thông tin/tăng cường tư vấn mốc thời gian tiêm chủng bệnh có thể phịng ngừa thơng qua tiêm chủng dựa chương trình tiêm chủng mở rộng bà mẹ đưa trẻ đến tiêm - Xây dựng tài liệu truyền thông bước theo dõi trẻ sau tiêm xử trí trẻ gặp phản ứng sau tiêm (phản ứng thường gặp/phản ứng nặng) - Bổ sung thông tin/tăng cường tư cho bà mẹ định đình chỉ/tạm hỗn tiêm vắc xin cho trẻ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt 10 11 13 14 15 16 17 18 25 Bộ Y tế, Báo cáo Hội nghị "Nâng cao chất lượng thực hành an toàn tiêm chủng 2007: TP Hồ Chí Minh Dự án Tiêm chủng mở rộng, B.T.t., Thành 25 năm Tiêm chủng mở rộng ở Việt Nam 2012 Dự án Tiêm chủng mở rộng, Giám sát phản ứng sau tiêm chủng 2006 Dự án Tiêm chủng mở rộng, Báo cáo đánh giá chương trình tiêm chủng mở rộng Việt Nam 2009 Dự án Tiêm chủng mở rộng, Báo cáo đánh giá chương trình tiêm chủng mở rộng Việt Nam 2015 Dự án Tiêm chủng mở rộng, Báo cáo kết tiêm chủng mở rộng năm 2013 2013 Dự án Tiêm chủng mở rộng, Báo cáo kết tiêm chủng mở rộng năm 2014 2014 Bộ Y tế, Quyết định 1730/QĐ-BYT ngày 16/5/2014 Hướng dẫn bảo quản vắc xin, B.Y tế, Editor 2014: Hà Nội WHO, PATH, and Dự án Tiêm chủng mở rộng, Thực hành tiêm chủng 2006 Bộ Y tế, Thông tư 12/2014/TT-BYT ngày 20/3/2014 Hướng dẫn việc quản lý sử dụng vắc xin tiêm chủng 2014: Hà Nội Nguyễn Khắc Từ, Thực trạng phản ứng sau tiêm vắc xin DPT- VGB-Hib thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng bà mẹ Bắc Ninh năm 2014 2014 Bộ Y tế, Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm 2009, Bộ Y tế, Bộ Y tế, Quyết định 04/QĐ-BYT ngày 2/1/2014 Hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng trẻ em 2014 Bộ Y tế, Hướng dẫn giám sát, điều tra, phân tích, đánh giá nguyên nhân phản ứng sau tiêm chủng 2014 Chính phủ, Nghị định 104/2016/NĐ-CP ngày 1/7/2016 vềQuy định hoạt động tiêm chủng 2016 Bộ Y tế, Quyết định 2535/QĐ-BYT ngày 10/7/2014 Hướng dẫn theo dõi chăm sóc, xử trí phản ứng sau tiêm chủng 2014 Dự án Tiêm chủng mở rộng, Hướng dẫn chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 2016 Dự án Tiêm chủng mở rộng, Báo cáo Kết tiêm chủng mở rộng năm 2015 2015 Thư viện ĐH Thăng Long 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Dương Thị Hồng, Tỷ lệ tiêm chủng số vắc xin cho trẻ tuổi ảnh hưởng phản ứng sau tiêm chủng thời gian từ 2005- 2015 Tạp chí Y học Thực hành, 2016 ISSN(Số (1003) 2016.) Dự án Tiêm chủng mở rộng, Tình hình triển khai lại vắc xin Quinvaxem Tiêm chủng mở rộng 2013 Dương Thị Hồng, Trần Thị Kiều Anh, and Đoàn Thùy Dương, Thực trạng tiêm vắc xin Viêm gan B sơ sinh huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang năm 2015 số yếu tố liên quan Tạp chí Y học Dự phòng 2016 2016 / ISSN: 0868-2836 Dương Thị Hồng, Thực trạng chất lượng tiêm chủng mở rộng đánh giá số giải pháp can thiệp tuyến xã huyện Hà Đắc tỉnh Hịa Bình 2009: Hà Nội NGuyễn Thị Dung, Thực hành phản ứng sau tiêm vắc xin Quinvaxem tiêm chủng mở rộng thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng bà mẹ thành phố Hạ Long, Quảng Ninh 2011 Dương Thị Hồng, Kiến thức cha/mẹ bệnh sởi-rubella vắc xin sởirubella Hải Dương, Hà Nam Thái Bình năm 2014 2015 Hồ Thanh Tùng, Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ việc chăm sóc trẻ sau tiêm chủng vắc xin Quinvaxem số yếu tố liên quan quận Hồng Bàng - TP Hải Phòng năm 2016 2016 Nguyễn Phúc Duy, Hồ Thư, and Nguyễn Thìn, Tìm hiểu kiến thức thái độ thực hành tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi ở huyện miền núi Nam Đông tỉnh Thừa Thiên Huế 2011 2011 Nguyễn Tuấn, Đánh giá thực trạng công tác tiêm chủng mở rộng Hà Tĩnh cho trẻ tuổi năm 2013 2013 Kim, L.S., Đánh giá cơng tác chăm sóc sản phụ hộ sinh viên yếu tố liên quan bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Phú Yên năm 2014, in Trường Đại học Y tế Công cộng 2014, Trường Đại học Y tế Công cộng: Hà Nội Nguyễn Thị Nga Phạm Thị Ngân, Thực trạng kiến thức tiêm chủng bà mẹ có tuổi phường Tứ Minh, Hải Dương, tháng 12 năm 2018 Tạp chí y học Việt Nam, 2021 Tháng - Số - 2021 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Danh sách Phòng khám, Bệnh viện 2020 [cited 2020 Nguyễn Thị Thanh Hương, Thực trạng kiến thức, thực hành tiêm chủng đầy đủ cho trẻ tuổi bà mẹ số yếu tố liên quan Móng Cái, Quảng Ninh năm 2015, in Trường Đại học Y tế Công cộng 2015, Đại học Y tế Cơng cộng: Hà Nội Trương Văn Dũng, Tình hình tiêm chủng mở rộng ở trẻ em từ 10 tới 36 tháng tuổi huyên Châu Thành, Trà Vinh năm 2010 2010 40 41 42 43 44 45 46 47 50 51 52 56 Nguyễn Ngọc Tân, Thực trạng tiêm chủng đầy đủ, lịch cho trẻ tuổi số yếu tố liên quan huyện Phù Mỹ, Bình Định năm 2016 2016, Trường Đại học Y tế Công cộng: Hà Nội Dương Anh Dũng, Thực trạng tiêm chủng, kiến thức, thái độ thực hành tiêm chủng mở rộng huyện biên giới tỉnh Lạng Sơn năm 2015 Tạp chí y học dự phịng, 2015 Tập 27, số (189) 2017 Vietnam Vaccine (VNVC) LỊCH TIÊM CHỦNG CHO BÉ DƯỚI TUỔI ĐƯỢC WHO KHUYẾN CÁO 2023 [cited 2023; Available from: https://vnvc.vn/lich-tiem-chung-cho-be-duoi-1-tuoi/ Vietnam Vaccine (VNVC) NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT SAU KHI TIÊM CHỦNG 2023 [cited 2023; Available from: https://vnvc.vn/nhung-dieu-canbiet-sau-khi-tiem-chung/ Phạm Quang Thái, Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ việc chăm sóc trẻ sau tiêm chủng vắc xin Quinvaxem số yếu tố liên quan quận Hồng Bàng,Thành phố Hải Phịng năm 2016 Tạp chí y học dự phịng, 2016 Tập 27, số 2017 PB Tiền Trường Hải Đăng, Nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng, chống bệnh thủy đậu bà mẹ có tuổi huyện Vĩnh Lợi tỉnh Bạc Liêu năm 2021-2022 Tạp chí Y học Việt Nam, 2022 Đào Văn Khuynh and Nguyễn Văn Quy, Nghiên cứu tình hình tiêm chủng ở trẻ em tuổi số yếu tố liên quan huyện Thới Bình Tỉnh Cà Mau năm 2009 Tạp chí Y học Thực Hành, 2009 Mai Anh Tuấn, Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ có 24 tháng tuổi tiêm chủng số yếu tố liên quan huyện Thanh Miện tỉnh Hải Dương năm 2017 2017, Trường Đại học Y tế Công cộng: Hà Nội Hội nghị y tế tồn quốc, Báo cáo cơng tác y tế năm 2020, nhiệm vụ năm 2021 Bộ Y tế 2021 Vinmec Ứng dụng công nghệ thông tin ngành y tế: Công nghệ đồng hành sống 2020 [cited Vinmec; Available from: https://vinmec.com/vi/bai-viet/ung-dung-cong-nghe-thong-tin-trong-nganhy-te-cong-nghe-dong-hanh-cung-cuoc-song/ Bộ Y tế, Tài liệu Báo cáo hội nghị Y tế toàn quốc 2021: Hà Nội Nguyễn Văn Sơn, Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 24 đầu số yếu tố liên quan bà mẹ huyện Chợ Mới, tỉnh An Giang năm 2020 2020, Trường Đại học Y tế Công cộng: Hà Nội Tiếng Anh Thư viện ĐH Thăng Long 12 19 20 21 22 23 24 48 49 53 54 55 57 CDC Principles of Vaccinationc 2018 [cited 2023; Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/prinvac.html#:~:text=There%2 0are%20two%20basic%20types,how%20each%20type%20is%20used Filia, A., et al., Childhood vaccinations: knowledge, attitudes and practices of paediatricians and factors associated with their confidence in addressing parental concerns, Italy, 2016 Euro Surveill, 2019 24(6) Bohlke, K., et al., Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents Pediatrics, 2003 112(4): p 815-20 Johann-Liang, R., S Josephs, and S.C Dreskin, Analysis of anaphylaxis cases after vaccination: 10-year review from the National Vaccine Injury Compensation Program Ann Allergy Asthma Immunol, 2011 106(5): p 4403 Atkinson, W.L., et al., General recommendations on immunization Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP) MMWR Recomm Rep, 2002 51(Rr-2): p 1-35 Hall, E., et al., Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 2021: Public Health Foundation Shahmahmoodi, S., et al., Vaccine-associated paralytic poliomyelitis in immunodeficient children, Iran, 1995-2008 Emerg Infect Dis, 2010 16(7): p 1133-6 ALAmri, E.S., Y.F Horaib, and W.R Al-anazi, Knowledge and Attitudes of Parents on ChildhoodImmunization in Riyadh, Saudi Arabia The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 2018 70(2): p 251-256 Verulava, T., et al., Mothers’ knowledge and attitudes towards child immunization in Georgia The Open Public Health Journal, 2019 12(1) Aa, A., Parents’ knowledge, attitude and practice towards childhood vaccination, AlMadinah, Saudi Arabia 2017 Neonatal and Pediatric Medicine, 2017 3: p 1-8 Gidado, S., et al., Determinants of routine immunization coverage in Bungudu, Zamfara State, Northern Nigeria, May 2010 Pan Afr Med J, 2014 18 Suppl 1(Suppl 1): p Bamatraf, F and M Jawass, Knowledge and Attitude towards Childhood Immunization among Parents in Al-Mukalla, Yemen World Family Medicine Journal/Middle East Journal of Family Medicine, 2018 16: p 24-31 Mukhtar, A.F., et al., Knowledge and Attitude on Childhood Vaccination among Healthcare Workers in Hospital Universiti Sains Malaysia Vaccines, 2022 10(7): p 1017 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI VỀ TIÊM CHỦNG MÃ PHIẾU: _ _ _ LỜI GIỚI THIỆU KHI TIẾP XÚC ĐIỀU TRA Xin chào Chị Tôi tên ., cán Trung tâm vắc xin Chúng tiến hành đánh giá hiểu biết người mẹ tiêm chủng Thông tin Chị cung cấp giúp cho chương trình Tiêm chủng cải thiện dịch vụ tiêm chủng an toàn hơn, chất lượng tốt hơn thời gian tới Các thông tin thu thập nghiên cứu hồn tồn mã hóa, bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Rất mong có chấp thuận tham gia nghiên cứu chị Đồng ý tham gia nghiên cứu Không đồng ý tham gia nghiên cứu (Kết thúc vấn) Xin trân trọng cảm ơn chị xin phép bắt đầu vấn Ngày thu thập liệu: _ / _ / 2022 CHỮ KÝ CỦA ĐIỀU TRA VIÊN CHỮ KÝ CỦA GIÁM SÁT VIÊN Thư viện ĐH Thăng Long Mã câu Câu hỏi hỏi Phần I Thông tin chung a1 a2 a3 a4 a5 a6 a7 a8 a10 Trả lời A Thông tin chung của bà mẹ Họ Tên:……………………… Năm sinh (Tính theo năm dương lịch) Cơng chức/Viên chức/Nhân viên văn phịng Sinh viên Công nhân Nghề nghiệp Nông dân Buôn bán/Kinh doanh Tự Thất Nghiệp Mù chữ Tiểu học THCS Trình độ học vấn THPT Trung cấp/ Cao đẳng Đại học/Sau đại học Kinh Dân tộc Khác Thành thị Nơi sinh sống Nông thôn Chỉ sống chồng Sống chồng người thân/người giúp việc Người sống Ở Khác (ghi rõ) … Dưới 10 triệu Từ 10- 20 triệu Thu nhập gia đình trung bình/tháng Trên 20 – 30 triệu Trên 30 triệu Nghỉ thai sản hồn tồn Tình trạng nghỉ thai sản mẹ Có làm/Làm việc Khác (ghi rõ) … Các trang báo mạng/Internet Người thân, bạn bè Trang web/tài liệu thống BYT Chị tìm hiểu thơng tin liên quan đến bệnh viện tiêm chủng cho trẻ thông qua kênh tin tức Cán y tế/cán tư vấn cơ sở y tế Sách/tài liệu giấy (câu hỏi chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ): ……… Mã câu hỏi Câu hỏi Trả lời B Thông tin chung trẻ Nam b1 Giới tính trẻ Nữ b2 Số tuổi trẻ (tháng tuổi) … Tháng Đứa đầu Trẻ đưa tiêm lần thứ b3 Đứa thứ gia đình Đứa thứ trở lên ≤ tháng tuổi Thời điểm (tuổi trẻ) lần tiêm gần b4 6-12 tháng tuổi >12 tháng tuổi Khỏe mạnh, bình thường Thường xuyên mắc bệnh thông thường (ho, sốt, ….) Tình trạng sức khỏe trẻ tháng b5 gần đây Mắc bệnh cần can thiệp điều trị/ sử dụng thuốc đặc hiệu dài ngày Khác (ghi rõ) … Sốt/mắc bệnh Tình trạng sức khỏe trẻ trước lần tiêm b6 Khỏe mạnh/Bình thường Khác (ghi rõ) … Tình trạng sinh trẻ (Sinh non: Sinh non b7 36 tuần) Đủ tháng Tình trạng mắc bệnh lý bẩm sinh b8 trẻ (bao gồm bệnh lý bẩm sinh liên Có Khơng quan đến tâm lý) Trẻ có sử dụng thuốc/phương pháp b9 Có Khơng điều trị khơng? Trẻ có tiền sử dị ứng với thuốc thức b10 Có Khơng ăn khơng? Trẻ có gặp phản ứng nặng sau tiêm lần tiêm gần khơng? b11 Có Khơng (sốt cao, quấy khóc kéo dài, co giật, bú ít/bỏ bú, tím tái khó thở) Lần đầu Lần 2-3 b12 Lần thứ tiêm chủng? Lần 4-5 Trên lần Phần II Kiến thức tiêm chủng mẹ Khoanh tròn vào câu trả lời tương ứng với ý kiến chị lợi ích tiêm c1 chủng Thư viện ĐH Thăng Long Mã câu hỏi c1.1 c1.2 c1.3 c1.4 c1.5 c1.6 c2 c3 c3.1 c3.2 c3.3 c3.4 c3.5 c3.6 c3.7 c3.8 c3.9 c3.10 c3.11 c3.12 c3.13 c3.14 c3.15 c3.16 c3.17 c3.18 c4 c4.1 Câu hỏi Trả lời Phòng bệnh truyền nhiễm nguy Đúng Sai hiểm Rẻ hơn nhiều so với chi phí chữa bệnh Đúng Sai Là phương pháp phòng bệnh rẻ tiền, an Đúng Sai toàn hiệu Sau tiêm chủng, trẻ khơng mắc bệnh (bệnh tương ứng với Đúng Sai vaccine tiêm chủng) Khơng có lợi ích Đúng Sai Không biết/Không rõ Đúng Sai Theo khuyến cáo BYT chương 1 lần trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ, trẻ lần tuổi cần có tối thiểu lần mốc tiêm chủng? lần (mốc thời gian tính theo tuổi trẻ cần đưa Khơng biết trẻ tiêm chủng) Theo chị, loại bệnh đây có thể phòng ngừa cho trẻ tuổi biện pháp tiêm chủng? Viêm gan B Có Khơng Lao Có Khơng Tiêu chảy Rota Virus Có Khơng Ho gà Có Khơng Bạch Hầu Có Khơng Uốn ván Có Khơng Bại liệt Có Khơng Bệnh HiB Có Khơng Cúm Có Khơng Sởi Có Khơng Viêm não nhật Có Khơng Quai bị Có Khơng Rubella Có Khơng Viêm màng não Não mơ cầu Có Khơng Viêm gan A Có Khơng Thủy đậu Có Khơng Bệnh phế cầu Có Khơng Khơng biết, khơng rõ Có Khơng Trong trường hợp đây, trường hợp trẻ chống định tiêm vắc xin Trẻ có tiền sử sốc phản ứng nặng sau tiêm chủng vacxin lần trước Đúng Sai Mã câu hỏi c4.2 c4.3 Câu hỏi Trả lời Trẻ có tình trạng suy chức cơ quan (như suy hơ hấp, suy tuần hồn, suy tim, suy thận, suy gan, ) Trẻ suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS, bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh) chống định tiêm chủng loại vacxin sống Đúng Sai Đúng Sai c4.4 Khơng có chống định Đúng Sai c4.5 Không biết Đúng Sai c5 c5.1 c5.2 c5.3 c5.4 Trong trường hợp đây, trường hợp trẻ có định tạm hỗn tiêm vắc xin Trẻ mắc bệnh cấp tính, đặc biệt bệnh nhiễm trùng Trẻ sốt ≥37,5 độ hạ thân nhiệt ≤ 35,5 độ (đo nhiệt độ nách) Trẻ dùng sản phẩm globulin miễn dịch vòng tháng trừ trường hợp trẻ sử dụng globulin miễn dịch điều trị viêm gan B Trẻ kết thúc liều điều trị corticoid (uống, tiêm) vòng 14 ngày Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai c5.5 Trẻ sơ sinh có cân nặng 2000g Đúng Sai c5.6 Khơng cần hỗn tiêm chủng Đúng C5.7 Không biết Đúng Sai Sai c6 Theo chị, sau tiêm nhà trẻ mắc phải dấu hiệu như: sốt cao >39 độ; tím tái/khó thở; quấy khóc liên tục kéo dài; bỏ ăn/bỏ bú; ngủ li bì cần phải làm gì? c7 Theo chị, sau tiêm cơ sở y tế, mẹ trẻ cần lại theo dõi thời gian tối thiểu bao lâu c8 Theo chị, sau tiêm cơ sở y tế, cần theo dõi sức khỏe trẻ nhà thời gian tối thiểu bao lâu Tiếp tục dỗ trẻ theo dõi thêm nhà Đưa trẻ đến cơ sở y tế Khơng cần làm Khơng biết Khác (ghi rõ) … Không cần lại theo dõi 5-10 phút 10-20 phút 30 phút Không cần theo dõi thêm nhà 1-2 6-12 Thư viện ĐH Thăng Long Mã câu hỏi Câu hỏi Trả lời 24 Phần III Thái độ bà mẹ tiêm chủng cho trẻ (khoanh tròn vào câu trả lời tương ứng với ý kiến mà chị cho đúng/phù hợp nhất) 1= Rất không đồng ý 2= Không đờng ý 3= Bình thường 4= Đờng ý 5= Rất đồng ý Tiêm chủng phương pháp hiệu d1 để phòng ngừa sớm bệnh cho trẻ Cần theo dõi kỹ tình trạng sức khỏe, dấu d2 hiệu bất thường trẻ trước sau tiêm Tuân thủ, thực cho trẻ tiêm chủng d3 lịch Thực theo định, hướng dẫn d4 cán tư vấn/bác sĩ chuyên môn cho trẻ tiêm Khi trẻ có biểu bất thường sốt cao (>39 độ), quấy khóc kéo dài, bỏ d5 ăn/bỏ bú, tím tái, ngủ li bì cần đưa đến cơ sở y tế Trẻ không cần tiêm chủng, để thả lớn tự d6 nhiên biện pháp tốt để phòng ngừa bệnh tật cho trẻ Không cần biện pháp phòng bệnh, d7 trẻ mắc bệnh điều trị/chữa bệnh Phần IV: Thực hành bà mẹ tiêm chủng cho trẻ Trong lần tiêm này, người chăm sóc Bố đưa trẻ đến tiêm Mẹ e1 (Là người chăm sóc cho trẻ, trực Người thân (Ơng, bà, …) tiếp làm việc nghe tư vấn từ cán y Khác (ghi rõ): …………… tế/bác sĩ) Trong lần tiêm này, chị có đưa trẻ tiêm theo lịch/thời gian tiêm không? e2 (Thời gian tiêm tương ứng với mũi Có Khơng tiêm/vắc xin khuyến cao theo giai đoạn tuổi trẻ) Chị có giữ sổ tiêm chủng cháu e3 Có Không không? Trong lần tiêm chủng gần nhất, Chị có e4 thơng báo cho bác sĩ/CBYT thơng tin đây không 5 5 5 Mã câu hỏi e4.1 e4.2 e4.3 e4.4 e4.5 e5 Câu hỏi Sức khỏe trẻ Tiền sử bệnh tật trẻ Tiền sử sinh đẻ trẻ Tiền sử dị ứng thuốc/ vắc xin Phản ứng lần tiêm trước Trong lần tiêm chủng gần nhất, sau tiêm chủng, chị cho trẻ lại cơ sở y tế bao lâu để theo dõi? e6 Trong lần tiêm chủng gần nhất, sau tiêm chủng nhà, chị theo dõi sức khỏe cho trẻ nhà thời gian bao lâu e7 Khi trẻ có biểu phản ứng vị trí tiêm (sưng, đau, đỏ, nóng), chị làm (Có thể chọn nhiều đáp án) e8 e9 Khi trẻ bị sốt 38,5 độ C chị làm gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) Khi trẻ có biểu sốt cao (>39 độ), quấy khóc kéo dài, bỏ ăn/bỏ bú, tím tái, ngủ li bì sau tiêm, anh chị làm Trả lời Có Có Có Có Có