Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên cùa học sinh huyện đông hưng, thái bình năm 2021 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG VŨ VIẾT HOẠ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH HUYỆN ĐƠNG HƯNG, THÁI BÌNH NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG VŨ VIẾT HOẠ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH HUYỆN ĐƠNG HƯNG, THÁI BÌNH NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI HOÀI NAM Hà Nội, 2021 Thang Long University Library LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Viết Họa, học viên lớp Cao học Y tế Cơng cộng 8.1, khóa học 20192021 Trường Đại học Thăng Long xin cam đoan: Đây nghiên cứu tôi, thực hướng dẫn khoa học TS Bùi Hoài Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu địa bàn Trung tâm Giáo dục nghề nghiệp - Giáo dục thường xuyên huyện Đơng Hưng tỉnh Thái Bình hồn tồn trung thực khách quan, thu thập thực Kết nghiên cứu luận văn chưa đăng tải tạp chí hay cơng trình khoa học Hà Nam, ngày tháng 11 năm 2021 Tác giả luận văn Vũ Viết Họa LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Thầy giáo, Cô giáo, môn, Khoa, Phòng Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ cho trình học tập, nghiên cứu thực luận văn Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: TS Bùi Hoài Nam, Giảng viên hướng dẫn trực tiếp truyền thụ kiến thức cho tơi, hướng dẫn tận tình cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn tới: Ban Giám đốc, khoa, phòng Trung tâm Y tế huyện Đơng Hưng, Thái Bình Trung tâm Giáo dục nghề nghiệp - Giáo dục thường xuyên giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu hồn thành luận văn Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, anh, chị, em, bạn bè, người thân động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành khố học Xin trân trọng cảm ơn Vũ Viết Họa Thang Long University Library DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Nghĩa đầy đủ Chữ viết tắt BPTT Biện pháp tránh thai CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản GDSK Giáo dục sức khỏe QHTD Quan hệ tình dục KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình NVYT Nhân viên y tế LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục SKSS Sức khỏe sinh sản SKTD Sức khỏe tình dục STIs Các bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục THPT Trung học phổ thơng THCS Trung học sở TT-GDSK Truyền thông – giáo dục sức khỏe TYT Trạm y tế VTN Vị thành niên WHO World Health Organization - Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số định nghĩa, khái niệm 1.2 Những đặc trưng tuổi vị thành niên 1.3 Các nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản 1.3.1 Nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản Việt Nam 1.3.2 Nội dung giáo dục sức khỏe sinh sản cho vị thành niên 1.3.3 Các dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe vị thành niên 1.3.4 Dịch vụ sức khỏe thân thiện với vị thành niên 1.3.5 Những rào cản khiến vị thành niên khó tiếp cận lĩnh vực sức khỏe sinh sản………………………………………………………………… 1.4 Chính sách hành động giáo dục kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản .9 1.5 Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành vị thành niên chăm sóc sức khỏe sinh sản 10 1.5.1 Nghiên cứu giới 10 1.5.2 Nghiên cứu nước 14 1.6 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành SKSS 19 1.7 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 21 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 Thang Long University Library 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.3 Phương pháp thu thập thông tin 24 2.3.1 Công cụ thu thập thông tin 24 2.3.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 24 2.3.3 Cấu trúc câu hỏi 24 2.3.4 Qui trình thu thập thơng tin sơ đồ nghiên cứu 25 2.4 Biến số tiêu chuẩn đánh giá 28 2.4.1 Biến số nghiên cứu 28 2.4.2 Tiêu chuẩn đánh giá 34 2.5 Phân tích xử lý số liệu 36 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 36 2.7 Đạo đức nghiên cứu 36 2.8 Hạn chế nghiên cứu 37 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh Trung tâm giáo dục nghề nghiệp - Giáo dục thường xun, huyện Đơng Hưng, Thái Bình năm 2021 38 3.1.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 38 3.1.2 Kiến thức học sinh sức khỏe sinh sản vị thành niên 42 3.1.3 Thái độ chăm sóc SKSS VTN học sinh 52 3.1.4 Thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên 55 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh 59 3.2.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức 59 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ 63 3.2.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành 66 Chương BÀN LUẬN 71 4.1 Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh Trung tâm giáo dục nghề nghiệp - Giáo dục thường xun, huyện Đơng Hưng, Thái Bình năm 2021 71 4.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu ……………………………………67 4.1.2 Kiến thức học sinh sức khỏe sinh sản vị thành niên 72 4.1.3 Thái độ sức khỏe sinh sản vị thành niên 81 4.1.4 Thực hành học sinh sức khỏe sinh sản vị thành niên 83 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành học sinh chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên 84 4.2.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức 84 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ 87 4.2.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành 88 KẾT LUẬN 92 KHUYẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính, thứ tự con, kết học tập gần đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.2 Đặc điểm hoàn cảnh sống đối tượng nghiên cứu (n=420) 39 Bảng 3.3 Tỷ lệ tham gia buổi giáo dục sức khỏe/tư vấn sức khỏe sinh sản vị thành niên 40 Bảng 3.4 Loại hình truyền thơng chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên trường học mong muốn nhận 40 Bảng 3.5 Đặc điểm chia sẻ thông tin, tìm kiếm hỗ trợ gặp vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.6 Kiến thức lĩnh vực thuộc sức khỏe sinh sản vị thành niên đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.7 Kiến thức độ tuổi dậy vị thành niên 42 Bảng 3.8 Kiến thức vệ sinh cá nhân cách học sinh 44 Bảng 3.9 Kiến thức an tồn tình dục biện pháp tránh thai học sinh 45 Bảng 3.10 Kiến thức cách sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp 46 Bảng 3.11 Kiến thức học sinh thời điểm dễ có thai 47 Bảng 3.12 Kiến thức dấu hiệu mang thai học sinh 48 Bảng 3.13 Kiến thức hậu làm mẹ trẻ hậu việc nạo phá thai đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.14 Kiến thức đối tượng bệnh lây truyền qua đường tình dục 49 Bảng 3.15 Kiến thức đối tượng biện pháp phòng tránh mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục 50 Bảng 3.16 Kiến thức chung học sinh sức khỏe sinh sản vị thành niên 51 Bảng 3.17 Mức độ quan tâm đánh giá mức độ quan trọng, cần thiết vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên đối tượng nghiên cứu ( 52 Bảng 3.18 Mức độ lo lắng/e ngại vấn đề sức khỏe sinh sản vị thàn niên đối tượng nghiên cứu 53 Bảng 3.19 Thực hành vệ sinh cá nhân học sinh 55 Bảng 3.20 Thực hành xử trí có dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý đường sinh dục 12 tháng qua học sinh 56 Bảng 3.21 Tỷ lệ quan hệ tình dục vị thành niên học sinh 56 Bảng 3.22 Tỷ lệ thực hành quan hệ tình dục học sinh nam quan hệ tình dục 57 Bảng 3.23 Tỷ lệ thực hành quan hệ tình dục học sinh nữ quan hệ tình dục 57 Bảng 3.24 Thực hành đạt chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên đối tượng nghiên cứu 58 Bảng 3.25 Mối liên quan đặc điểm giới tính, thứ tự con, khối lớp kết học tập gần với kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh 59 Bảng 3.26 Mối liên quan đặc điểm hoàn cảnh sống kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh 60 Bảng 3.27 Mối liên quan việc tham gia buổi giáo dục sức khỏe sức khỏe sinh sản với kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh 61 Bảng 3.28 Mối liên quan đối tượng tìm đến để hỗ trợ sức khỏe sinh sản với kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh 61 Bảng 3.29 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên qua phân tích đa biến 62 Bảng 3.30 Mối liên quan đặc điểm giới tính, thứ tự con, khối lớp kết học tập gần với thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 63 Bảng 3.31 Mối liên quan đặc điểm hoàn cảnh sống thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 64 Bảng 3.32 Mối liên quan việc tham gia buổi giáo dục sức khỏe sức khỏe sinh sản với thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 65 Bảng 3.33 Mối liên quan đối tượng tìm đến để hỗ trợ sức khỏe sinh sản với thái độ sức khỏe sinh sản học sinh 65 Bảng 3.34 Mối liên quan đặc điểm giới tính, thứ tự con, khối lớp kết học tập gần với thực hành sức khỏe sinh sản học sinh 66 Thang Long University Library 94 KHUYẾN NGHỊ Trên sở kết nghiên cứu đưa số khuyến nghị sau: Đối với nhà trường: - Nhà trường cần tổ chức lớp tập huấn, cập nhật kiến thức SKSS VTN cho giáo viên để tuyên truyền, phổ biến kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên, lồng ghép sinh hoạt lớp hoạt động ngoại khóa theo chủ đề - Đầu tư nâng cao chất lượng giảng dạy dành cho học sinh, tăng tỉ lệ khá, giỏi học sinh Đối với phụ huynh học sinh: - Tăng cường chia sẻ quan tâm hỗ trợ cho kiến thức, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên, đồng thời cho em tham gia lớp ngoại khóa hướng dẫn kiến thức, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên nhằm nâng cao hiểu biết, có thái độ đắn tích cực tham gia phịng bệnh, chữa bệnh liên quan tới sức khỏe sinh sản vị thành niên; - Hỗ trợ em lựa chọn đơn vị y tế phù hợp bảo vệ sức khỏe sinh sản vị thành niên; - Cần phối hợp chặt chẽ với nhà trường định hướng phát triển bảo vệ sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh Các em học sinh cần tăng cường chia sẻ nhận hỗ trợ tích cực từ giáo viên, cha mẹ kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên Thang Long University Library TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Thị Ái (2018) Thực trạng kiến thức, thái độ tình dục an tồn học sinh trung học phổ thơng huyện đảo Vân Đông, tỉnh Quảng Ninh năm 2017, Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, Đại học Y Hà Nội, Bộ Y tế (2010) Quyết định số 2010/QĐ-BYT ngày 07/6/2006 việc ban hành kế hoạch tổng thể quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ vị thành niên niên Việt Nam giai đoạn 2006-2010, định hướng đến 2020, tế Bộ Y, Hà Nội Bộ Y tế, Bộ KH & ĐT, Tổng cục Thống kê (2008) Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam (SAVY2), Bộ Y tế, Tổng cục thống kê (2003) Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam (SAVY1), Bộ Y tế (2016) Quyết định số 4128QĐ/BYT ngày 29/7/2016 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, Hà Nội 359-393 Bộ Y tế (2020) Quyết định số 3781/QĐ-BYT ngày 28/8/2020 việc ban hành “Kế hoạch hành động quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe tình dục cho vị thành niên, niên giai đoạn 2020-2025, tế Bộ Y, Hà Nội Cục thống kê tỉnh Thái Bình (2018) Tình hình Kinh tế - Xã hội huyện Đơng Hưng tỉnh Thái Bình Nguyễn Đình Thanh (2014) Thực trạng làm mẹ an tồn vai trị cán y tế việc nâng cao công tác làm mẹ an toàn huyện Hưng Nguyên, Nghệ An năm 2014, Luận án BSCKII, Đại học Y Dược Thái Bình, Bùi Thị Thu Hà (2008) Sức khỏe sinh sản, Nhà Xuất Bản Giáo Dục, Hà Nội 10 Bùi Thị Thu Hà, Nguyễn Thanh Hà, Lã Minh Thi (2012) "Đánh giá kiến thức, thực hành làm mẹ an tồn đỡ thơn người dân tộc thiểu số sau đào tạo tỉnh Hà Giang, Ninh Thuận Kon Tum" Tạp chí Y học thực hành, 816, 63-67 11 Trần Minh Hậu, Đặng Thị Kim Anh (2011) "Kiến thức, thái độ, thực hành vị thành niên sức khỏe sinh sản trường Trung học phổ thơng Đơng Thụy Anh, tỉnh Thái Bình" Tạp chí Sinh lý học Việt Nam, 15, 44-48 12 Lương Xuân Hiến, Vũ Đình Thám (2011) "Kết điều tra kiến thức CBYT thơn làm mẹ an tồn tỉnh miền núi phía Bắc Tây Nguyên" Tạp chí Y học Việt Nam, 2, 64-80 13 Trương Công Hiếu, Trần Thị Mai Liên, Nguyễn Thị Phương Thảo cộng (2016) "Kiến thức, thái độ, hành vi sức khoẻ sinh sản vị thành niên học sinh Trung học phổ thông Tỉnh Thừa Thiên Huế" Tạp chí Y Dược học, Tập Kỷ yếu hội nghị khoa học (Số 5) 14 Vương Tiến Hòa (2009) Sức khỏe sinh sản, Nhà Xuất Bản Y học, Hà Nội 15 Trần Thị Bích Hồi, Nguyễn Thị Bắc, Phan Lê Thu Hằng cộng (2015) "Kiến thức sức khỏe sinh sản học sinh trường Trung học phổ thông Ngô Sĩ Liên tỉnh Bắc Giang năm 2015" Tạp chị Y học dự phòng, 25 (11), 129 16 Lưu Thị Hồng, Trịnh Hữu Vách (2011) "Kết điều tra tử vong mẹ 14 tỉnh miền núi phía Bắc Tây Nguyên giai đoạn 2007-2008" Tạp chí Y học Việt Nam, 2, 15-22 17 Lưu Thị Hồng (2011) "Kết phân tích 373 hồ sơ bệnh án tai biến sản khoa số bệnh viện tuyến tỉnh, huyện" Tạp chí Y học Việt Nam, 2, 75-82 18 JICA, Bộ Y tế (2011) Điều tra ban đầu Dự án triển khai thí điểm sổ theo dõi Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Hà Nội, 19 Hoàng Thị Hoa Lê, Vũ Thị Thơm, Nguyễn Thị Thắm cộng (2021) "Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành sức khoẻ sinh sản học sinh trường Trung học phổ thơng chun Trân Phu, Hải Phịng năm 2019" Tạp Chí Y học Dự phịng, 31 (1), 256–264 20 Vũ Kim Liên, Nguyễn Ngọc Sáng (2011) "Thực trạng kiến thức thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh phổ thơng Hải Phịng năm 2010" Tạp chí Thơng tin Y dược, 9, 19 21 Đặng Tân Minh (2014) Thực trạng cung cấp dịch vụ trạm y tế xã khả tiếp cận người dân dịch vụ tránh thai nạo phá thai huyện Quỳ Châu, Nghệ An năm 2014, Luận án BSCKII, Đại học Y Dược Thái Bình, 22 Nguyễn Ngọc Minh, Đỗ Đức Văn (2018) "Kiến thức, thái độ, thực hành tránh thai học sinh trung học" Tạp Chí Phụ sản, 15 (4), 63-68 23 Nguyễn Như Khuê Nghi (2019) Kiến thức, thái độ thực hành sức khỏe sinh sản học sinh trường trung học phổ Thông Bảo Lộc, thành phố Bảo Thang Long University Library Lộc, tỉnh Lâm Đồng, Khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ Y học Dự phòng, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 102 tr 24 Vũ Thị Quyên (2019) Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản số yếu tố liên quan học sinh trường trung học phổ thơng Đơng Thụy Anh, tỉnh Thái Bình năm 2018, Luận văn thạc sĩ Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình, 102 tr 25 Nguyễn Thị Thanh Tâm, Nguyễn Viết Tiến, Đào Văn Dũng (2013) "Hiệu can thiệp thực hành chăm sóc thai trước sinh bà mẹ có tuổi tỉnh miền núi" Tạp chí Y học thực hành, 9, 33-35 26 Nguyễn Đức Thanh, Đỗ Duy Bình (2013) "Kiến thức học sinh trung học phổ thông bệnh lây truyền qua đường tình dục" Tạp chí Y học thực hành, 5, 90-93 27 Nguyễn Đức Thanh, Nguyễn Thanh Hà (2013) "Kiến thức thực hành bà mẹ chăm sóc sức khỏe trẻ em số tỉnh vùng duyên hải Nam Trung Bộ" Tạp chí Y học thực hành, 3, 101-103 28 Phạm Xuân Thành (2012) Đánh giá thực trạng thay đổi kiến thức thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản bà mẹ nuôi dư¬ới 24 tháng tuổi năm 2005 2010 tỉnh Phú Thọ, Luận văn Thạc sĩ, Chuyên ngành: Y tế cơng cộng, Đại học Y Dược Thái Bình, 29 Nguyễn Đức Thanh (2010) Nghiên cứu thực trạng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản theo Chuẩn Quốc gia tuyến xã tỉnh phía Bắc, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Dược Thái Bình., 30 Nguyễn Đức Thanh (2013) "Kiến thức bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS vị thành niên số xã huyện Kiến Xương, tỉnh Thái Bình" Tạp chí Y học thực hành, 1, 140-142 31 Nguyễn Đức Thanh (2013) "Thái độ HIV/AIDS, hiểu biết nguồn cung cấp thông tin nơi điều trị HIV/AIDS học sinh Trung học phổ thông" Tạp chí Y học thực hành, 5, 148 - 150 32 Lê Thị Phương Thuỳ (2015) Kiến thức, thái độ sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trường Trung học phổ thơng Thanh Bình 1, huyện Thanh Bình tỉnh Đồng Tháp số yếu tố liên quan, năm 2015, Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng, 112 tr 33 Nguyễn Thị Thủy (2020) Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản số yếu tố liên quan học sinh Trung học sở Thụy Xuân, Thái Thụy, Thái Bình năm 2020, Luận văn Thạc sĩ Y tế Công cộng, Trường Đại học Thăng Long, 73 tr 34 Tổng cục thống kê (2017) Kết chủ yếu: Điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình thời điêm 1/4/2016, Nhà xuất thống kê, 35 Trung tâm Nghiên cứu Môi trường Sức khỏe (2011) Điều tra số 2010 Dự án Hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho người nghèo tỉnh Miền núi phía Bắc Tây Nguyên (HEMA), Hà Nội, 36 Lê Anh Tuấn (2010) "Nhận xét tỷ lệ chết/mắc tai biến sản khoa giai đoạn năm gần phân bố theo vùng sinh thái toàn quốc" Tạp chí Nghiên cứu Y học, 712, 56-60 37 Trịnh Hữu Vách (2012) "Tình hình khám thai thai phụ tỉnh có tỷ suất tử vong mẹ cao nhất" Tạp chí Y học thực hành, 830, 142-146 38 Trịnh Hữu Vách (2013) "Thực trạng nguồn nhân lực khám chữa bệnh Việt Nam qua rà soát tài liệu thứ cấp" Tạp chí Y học Việt Nam, (2), 23-27 39 Hoàng Thị Hải Vân (2014) "Kiến thức thái độ học sinh Trung học Phổ thơng huyện Hồi Đức Hà Nội chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên" Tạp chí Y học dự phịng, 24(3), 75 Tiếng Anh 40 Borise S (2009) Adolescet Sexual and Reproductive Health Toolkit for Humanitarian Settings, Population Fund, New York: United Nations, 41 Darroch J.E., Woog V., Bankole A., et al (2016) Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents, Guttmacher Institute, Guttmacher Institute, 42 Denison H.J., Bromhead C., Grainger R., et al (2017) "Barriers to sexually transmitted infection testing in New Zealand: a qualitative study" Australian and New Zealand Journal of Public Health, 41(4), 432-437 43 Do T., Le L., Burgess J., et al (2014) "Determinants of condom use at sexual debut among young Vietnamese" International journal of adolescent medicine and health, 26 (3), 1-8 Thang Long University Library 44 Gaferi S.M., Al-Harbi M.F., Yakout S.M., et al (2018) "Knowledge, attitude and practice related to reproductive health among female adolescents" Journal of Nursing Education and Practice, 8(8), 53-65 45 Ganchimeg T., Ota E., Morisaki N., et al (2014) "Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study" Bjog, 121 Suppl 1, 40-8 46 Ivanova O., Rai M., Mlahagwa W., et al (2019) "A cross-sectional mixedmethods study of sexual and reproductive health knowledge, experiences and access to services among refugee adolescent girls in the Nakivale refugee settlement, Uganda" Reprod Health , 16(1), 35 47 Manu A.A., Mba C.J., Asare G.Q., et al (2015) "Parent–child communication about sexual and reproductive health: evidence from the Brong Ahafo region, Ghana" Reproductive Health, 12 (1), 16 48 Mendes N., Palma F., Serrano F (2014) "Sexual and reproductive health of Portuguese adolescents" Int J Adolesc Med Health, 26 (1), 3-12 49 Nair M.K., Leena M.L., George B., et al (2013) "ARSH 2: Reproductive and sexual health knowledge, attitude and practices: comparison among boys and girls (10-24 y)" Indian J Pediatr, 80, 199-202 50 Say L., Chou D., Gemmill A., et al (2014) "Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis" Lancet Glob Health, (6), e323-33 51 Slogrove A.L., Mahy M., Armstrong A., et al (2017) "Living and dying to be counted: What we know about the epidemiology of the global adolescent HIV epidemic" Journal of the International AIDS Society, 20 (3), 21520 52 Suryatti Y (2018) "Knowledge, attitude and Practice of Adolescents Student on Sexual and Reproductive Health in selected government and private senior high school in Cimahi City, West Java, Indonesia: Inputs for an action plan" International journal of Scientific and Technology research, (12), 180-194 53 UN DESA (2017) SDG Indicators: Global Database, Statistic Devision, New York 54 UN DESA (2017) World Population Prospects: The 2017 Revision IN Nations United (Ed.) New York 55 UNICEF (2018) For Every Child, End AIDS, New York 56 United Nations Statistics Division (2017) Sustainable Development Goals Indicators: Global Database, United Nation, New York 57 World Health Organization (2017) World Population Prospects: The 2017 Revision, United Nations, New York, 58 World Health Organization (2014) Health for the World's Adolescents, Geneva, Switzerland 59 World Health Organization (2017) World Population Prospects: The 2017 Revision, United Nations, New York 60 World Health Organization (2018) WHO recommendations on adolescent sexual and reproductive health and rights, Geneva, Switzerland, Thang Long University Library PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Xin chào bạn! Chúng tiến hành nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản tình dục vị thành niên, niên với mục đích thu thập thơng tin xác để cải thiện chương trình truyền thơng giáo dục giới tính, tình dục an toàn nhằm giảm tỷ lệ mang thai ý muốn nạo phá thai an toàn vị thành niên Chúng muốn mời bạn tham gia trả lời câu hỏi tự điền vòng 15- 20 phút Trong có số câu hỏi mang tính chất cá nhân mong bạn cho câu trả lời trung thực Mọi thông tin bạn cung cấp cho qua câu hỏi giữ bí mật hồn tồn sử dụng cho mục đích nghiên cứu Vì vậy, việc bạn tự điền xác thơng tin vào phiếu góp phần lớn đến kết nghiên cứu Quyết định tham gia vào nghiên cứu bạn hoàn toàn tự nguyện Bạn có quyền từ chối câu hỏi mà bạn khơng muốn Bạn có quyền dừng vấn lúc Rất mong hợp tác bạn! Bạn có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng Có Khơng Chứ ký người trả lời (khơng cần ghi họ tên, mã hóa tên chữ đầu tên ):………………………………………………………… Chữ ký điều tra viên: PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN Mã số phiếu: _ Ngày điều tra / / 2021; Lớp…………………… Điều tra viên: ………………………………………………………………… STT Câu hỏi I Đặc điểm chung đối tượng A1 Năm sinh A2 Giới tính bạn? A3 Khối học bạn? A4 A5 A6 A7 A8 A9 Trả lời ……………… Nam Nữ Khác (ghi rõ)……… Lớp 10 Lớp 11 Lớp 12 Con thứ Con thứ hai Bạn thứ gia đình Con thứ ba bạn? Khác (là thứ trở lên) Sống Tình trạng nhân bố mẹ bạn? Li dị/li thân Góa Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thơng Trình độ học vấn bố mẹ bạn ? Trung cấp /Cao đẳng Đại học/trên đại học Khác (ghi rõ)………… Gia đình bạn xã Các xã thuộc xã ven thị trấn huyện? Các xã xa khu vực thị trấn Nghèo Cận nghèo Thuộc hộ gia đình Khơng nghèo Khác ……………………… Giỏi Kết học tập học kỳ gần Khá Thang Long University Library A10 A11 A12 A13 A14 Trung bình Yếu Đã tham gia buổi GDSK, tư vấn Đã hay tập huấn SKSS vị thành niên Chưa Thầy/cô giáo từ nhà trường Internet Bạn cho biết kênh thơng tin tin Truyền hình sức khỏe sinh sản vị thành niên phù Gia đình Sách, báo, tạp chí hợp với bạn Bạn bè Nguồn khác Hướng dẫn hoạt động ngoại khóa Loại hình truyền thơng chăm sóc Hướng dẫn chương trình học sức khỏe sinh sản vị thành niên Tư vấn cá nhân trường học mà bạn mong Qua phương tiện thông tin nhà trường muốn nhận Khác: …………………………… Người thân Đối tượng bạn thường chia sẻ thông Nhà trường tin, tìm kiếm hỗ trợ gặp vấn Bạn bè đề sức khỏe sinh sản vị thành niên Nhân viên y tế Không chia sẻ Bệnh viện tỉnh Theo bạn, nơi khám chữa bệnh sức Bệnh viện huyện khỏe sinh sản thích hợp với vị thành Trạm y tế Phòng khám tư nhân niên đâu Khác: ………………… II Kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên Dậy Theo bạn, sức khỏe sinh sản vị thành An tồn tình dục B1 niên gồm gì? Biện pháp tránh thai (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Nạo/ hút/ phá thai Bệnh lây truyền qua đường tình dục B2 Theo bạn độ tuổi vị thành niên bao nhiêu? Theo bạn độ tuổi dậy bao B3 nhiêu? 10 - 13 tuổi 13-15 tuổi 16-18 tuổi 10-18 tuổi Khác 8-13 tuổi 10-14 tuổi Khác Theo bạn biểu B4 biểu tuổi dậy nam giới (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Theo bạn biểu B5 biểu tuổi dậy nữ giới (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Theo bạn, cần vệ sinh cá nhân B6 cho cách nam (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Theo bạn, cần vệ sinh cá nhân B7 cho cách nữ (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Xuất tinh Vỡ giọng/giọng ồm Phát triển phận sinh dục Xuất mụn trứng cá Cơ thể phát triển nhanh Có kinh nguyệt Ngực phát triển Mọc lông mu Xuất mụn trứng cá Cơ thể phát triển nhanh Vệ sinh vùng kín 1-2 lần/ngày Vệ sinh vùng kín sau lần hoạt động nhiều mồ Giữ cho vùng kín ln khơ thống, mát Vệ sinh vùng kín tránh chất có chức khử trùng mạnh Khác Rửa vùng kín hàng ngày nước Những ngày hành kinh cần thay băng vệ sinh thường xuyên (>3 lần ngày) Không mặc quần áo chật Không thụt rửa sâu vào âm đạo Theo bạn an tồn tình QHTD khơng có thai ngồi ý muốn QHTD có sử dụng bao cao su B8 dục QHTD không lây truyền bệnh qua (Câu hỏi nhiều lựa chọn) đường tình dục Bạn có biết chu kỳ kinh nguyệt, thời điểm dễ có thai B9 nhất? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Bạn có biết dấu hiệu người phụ nữ B10 cho có thai (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Trong có kinh ngày trước có kinh Ngày chu kỳ kinh ngày hai lần có kinh Bất kỳ ngày tháng Không biết Đến kỳ kinh mà khơng có kinh Mệt mỏi, chán ăn Buồn nơn, nơn; cương vú; bụng to dần Siêu âm có hình ảnh thai nhi Thử que thử thai nhanh vạch Khác … Thang Long University Library Sử dụng Bao cao su QHTD Sử dụng viên thuốc tránh thai khẩn cấp Tính vịng kinh QHTD Xuất tinh ngồi âm đạo QHTD Vịng tránh thai Khác: ………………………… Theo bạn, biện pháp tránh thai B11 phù hợp tuổi vị thành niên (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Theo bạn, nơi cung cấp biện pháp tránh thai B12 (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Trạm y tế Nhà thuốc Bệnh viện/phòng khám B13 B14 B15 B16 B17 Xem hạn sử dụng kiểm tra tính nguyên vẹn Theo bạn, cách sử dụng BCS nam BCS sử dụng lần giới nào? Không kéo căng BCS (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Không lưu trữ BCS nơi nhiệt độ cao, ẩm thấp ánh sáng Không ưu tiên sử dụng QHTD Sử dụng không dùng BCS Theo bạn, cách sử dụng thuốc tránh QHTD Sử dụng lo ngại biện pháp tránh thai thai nữ giới nào? khác không đạt hiệu Sử dụng vòng 24 sau QHTD Nguy tử vong mẹ cao Thai phát triển, nguy bị chết lưu 3.Trẻ sinh thiếu cân, trẻ suy dinh dưỡng, Làm mẹ trẻ dễ dẫn đến hậu trẻ mắc bệnh tử vong cao nhiều so gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) với bà mẹ sinh tuổi trưởng thành Khác (ghi rõ) ………… Chảy máu (rong kinh, ronghuyết) Theo bạn, nạo phá thai gây Nhiễm trùng đường sinh dục nên nguy hiểm gì? (Câu hỏi nhiều Vô sinh lựa chọn) Ảnh hưởng đến tâm lý Khác: ……………… HIV/AIDS Viêm gan siêu vị B Lậu Theo bạn biết, bệnh Giang mai LTQĐTD? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Mồng gà/hột xoài Nấm sinh dục Nhiễm trùng/ký sinh trùng đường sinh B18 C1 C2 C3 dục Khác: ………… Chảy dịch, mủ phận tiết niệu, sinh dục Đau/ngứa phận sinh dục Theo bạn biết, biểu Đau/rát tiểu tiện biểu mắc bệnh lây Xuất thương tổn phận sinh truyền qua đường tình dục khơng? dục (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Không biết Khác:………………… III Thái độ chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên Hồn tồn khơng quan tâm Khơng quan tâm Mức độ quan tâm đến vấn đề SKSS Bình thường VTN bạn Quan tâm Rất quan tâm Hồn tồn khơng quan trọng Khơng quan trọng Theo bạn, mức độ quan trọng Bình thường vấn đề SKSS VTN Quan trọng Rất quan trọng Hồn tồn khơng cần thiết Theo bạn, mức độ cần thiết TT- Không cần thiết GDSK SKSS VTN nhà Bình thường trường? Cần thiết Rất cần thiết Mức độ lo lắng/ e ngại nói C4 chuyện vấn đề sức khỏe sinh sản với người thân bạn Rất lo lắng/e ngại Lo lắng/ e ngại Bình thường Khơng lo lắng/e ngại Hồn tồn khơng lo lắng/e ngại Mức độ lo lắng/ e ngại nói C5 chuyện vấn đề sức khỏe sinh sản với thầy cô giáo bạn Rất lo lắng/e ngại Lo lắng/ e ngại Bình thường Khơng lo lắng/e ngại Hồn tồn khơng lo lắng/e ngại Thang Long University Library Hồn tồn khơng lo lắng/e ngại Mức độ lo lắng QHTD (hoặc Không lo lắng/ e ngại C6 giả sử có QHTD) độ tuổi học Bình thường sinh Lo lắng/e ngại Rất lo lắng/e ngại Hồn tồn khơng lo lắng/e ngại Mức độ lo lắng mang thai (hoặc Không lo lắng/ e ngại mang thai) độ tuổi Bình thường C7 VTN Lo lắng/e ngại Rất lo lắng/e ngại Hồn tồn khơng lo lắng/e ngại Khơng lo lắng/ e ngại Lo lắng bị mắc bệnh lây C8 Bình thường truyền qua đường tình dục Lo lắng/e ngại Rất lo lắng/e ngại IV Thực hành chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên Vệ sinh vùng kín 1-2 lần/ngày Vệ sinh vùng kín sau lần hoạt động nhiều mồ hôi D1 Bạn vệ sinh vùng kín (nếu Giữ cho vùng kín ln khơ thống, mát nam trả lời câu D1)? Vệ sinh vùng kín tránh chất có chức khử trùng mạnh Khác Rửa vùng kín hàng ngày nước Bạn vệ sinh vùng kín Những ngày hành kinh cần thay băng vệ D2 sinh thường xuyên (>3 lần ngày) (nếu nữ trả lời câu D2)? Không mặc quần áo chật Không thụt rửa sâu vào âm đạo Khơng làm Trong 12 tháng qua, có dấu hiệu, Đi khám hỏi ý kiến nhân viên y tế D3 triệu chứng bệnh lý đường sinh dục, Trao đổi với người thân/quen để bạn xử trí giúp đỡ Tự mua thuốc điều trị Bạn quan hệ tình dục chưa? Đã D4 Chọn 2, kết thúc trả lời Chưa LẦN ĐẦU quan hệ tình dục, bạn có dùng biện pháp để tránh thai Có D5 tránh bệnh lây truyền qua Không QHTD không (Chọn 2, kết thúc trả lời) D5.1 Nếu có, bạn sử dụng biện pháp tránh thai cho lần đầu tiên? D6 Sử dụng thuốc tránh thai sau QHTD D7 Mức độ sử dụng thuốc tránh thai QHTD Bao cao su Xuất tinh âm đạo Khác (ghi rõ):………… Có Khơng Ln ln Thường xuyên Thỉnh thoảng Chưa Bạn thường xuyên sử dụng bao cao D8 su lần quan hệ tình dục? Khơng 1/4 lần quan hệ 2/4 lần quan hệ 3/4 lần quan hệ Luôn dùng Bạn thường xuyên vệ sinh quan D9 sinh dục trước sau quan hệ tình dục? Không 1/4 lần quan hệ 2/4 lần quan hệ 3/4 lần quan hệ Luôn vệ sinh Xin trân trọng cảm ơn! Điều tra viên ký tên Thang Long University Library