Kiến thức, thái độ, thực hành về an toàn người bệnh của điều dưỡng và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện sản nhi bắc ninh năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGUYỄN THỊ HẠNH KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC NINH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội – Năm 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - NGUYỄN THỊ HẠNH - C01892 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC NINH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS HOÀNG THỊ THANH Hà Nội – Năm 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn với tiêu đề: “Kiến thức, thái độ, thực hành an toàn người bệnh điều dưỡng số yếu tố liên quan Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2022” cơng trình nghiên cứu riêng tôi, thực hướng dẫn PGS.TS Hồng Thị Thanh Nghiên cứu khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan; xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 20 tháng 03 năm 2023 HV Nguyễn Thị Hạnh LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, nghiên cứu thầy cô bạn trường Đại học Thăng Long, hồn thành chương trình đào tạo luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Điều dưỡng, niềm vui mừng khôn xiết, xin chân thành cảm ơn đến: Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh, Ban giám đốc toàn thể anh chị em đồng nghiệp tạo điều kiện cho tơi tham gia khóa học giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Tơi xin cảm ơn đến thầy, cô giáo trường Đại học Thăng Long nhiệt tình giảng dạy cho tơi kiến thức mới, bổ ích vận dụng tốt q trình cơng tác Tơi xúc động vơ biết ơn PGS.TS Hồng Thị Thanh, giáo với đầy tình bao dung nhiệt huyết tận tâm hướng dẫn cho suốt trình thực luận văn, chia sẻ thơng tin an ủi, động viên tơi lúc khó khăn q trình học tập hồn thiện luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, anh chị em lớp thạc sĩ Điều dưỡng khóa – CSN 9.1B đồng hành, giúp đỡ suốt thời gian học tập Cuối cùng, với kết nghiên cứu trình bày Luận văn này, tơi xin chia sẻ với bạn học viên trường Đại học Thăng Long bạn đồng nghiệp tài liệu tham khảo chúc bạn phát huy tốt kỹ nghiên cứu khoa học! Hà Nội, ngày 20 tháng 03 năm 2023 Học viên Nguyễn Thị Hạnh Thư viện ĐH Thăng Long MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN………………………………………………………………… LỜI CẢM ƠN……………………………………………………………………… MỤC LỤC…………………………………………………………………………… DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT……………………………………………… DANH MỤC BẢNG………………………………………………………………… DANH MỤC BIỂU ĐỒ…………………………………………………………… DANH MỤC HÌNH………………………………………………………………… ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM, ĐỊNH NGHĨA 1.1.1 Khái niệm điều dưỡng 1.1.2 An toàn người bệnh 1.1.3 Một số khái niệm sai sót, cố 1.1.4 Sự cố y khoa 1.2 THỰC TRẠNG AN TOÀN NGƯỜI BỆNH 1.2.1 Thực trạng an toàn người bệnh giới 1.2.2 Thực trạng an toàn người bệnh Việt Nam 1.3 HẬU QUẢ CỦA MẤT AN TOÀN NGƯỜI BỆNH 10 1.4 NGUYÊN NHÂN DẪN ĐẾN MẤT AN TOÀN NGƯỜI BỆNH VÀ GIẢI PHÁP 11 1.4.1 Nguyên nhân an toàn người bệnh 11 1.4.2 Giải pháp an toàn người bệnh 13 1.5 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH 13 1.5.1 Nghiên cứu an toàn người bệnh giới 13 1.5.2 Nghiên cứu an toàn người bệnh Việt Nam 14 1.6 MỘT SỐ THÔNG TIN KHÁI QUÁT VỀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 16 1.7 KHUNG LÝ THUYẾT VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu: 21 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 21 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 21 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 21 2.2.3 Nội dung biến số nghiên cứu 22 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.2.5 Tổ chức thu thập số liệu 31 2.2.6 Xử lý phân tích số liệu 32 2.2.7 Khó khăn, hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 33 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG, HỘ SINH 35 3.1.1 Thông tin chung 35 3.1.2 Kiến thức, thái độ, thực hành điều dưỡng an toàn người bệnh 42 3.2 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH 52 3.2.1 Một số yếu tố liên quan với kiến thức an toàn người bệnh 52 3.2.2 Một số yếu tố liên quan với thái độ an toàn người bệnh điều dưỡng 55 3.2.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành an toàn người bệnh điều dưỡng 57 3.2.4 Một số yếu tố khác ảnh hưởng thực hành an toàn người bệnh điều dưỡng 60 Chương 4: BÀN LUẬN 63 4.1 THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 63 Thư viện ĐH Thăng Long 4.2 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG, HỘ SINH VỀ ATNB 67 4.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG, HỘ SINH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH 72 4.4 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 78 KẾT LUẬN 80 Kiến thức, thái độ, thực hành điều dưỡng ATNB 80 Một số yếu tố liên quan với kiến thức, thái độ, thực hành điều dưỡng an toàn người bệnh 80 KHUYẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality (Tổ chức nghiên cứu Y tế chất lượng) ATNB An toàn người bệnh BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện Đa khoa BYT Bộ Y tế CSNBTD Chăm sóc người bệnh tồn diện ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HS Hộ sinh KCB Khám chữa bệnh KTV Kỹ thuật viên NB Người bệnh NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế TLN Thảo luận nhóm TW Trung ương SPK Sản phụ khoa WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) Thư viện ĐH Thăng Long DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Sự cố y khoa Mỹ nước phát triển Bảng 1.2 Các loại cố phẫu thuật bang Minnesota Mỹ Bảng 1.3 Nhiễm khuẩn bệnh viện số bệnh viện Việt Nam Bảng 1.4 Phân bố cố y khoa Bảng 1.5 Phân bố cố theo chuyên khoa 13 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Đặc điểm công việc môi trường làm việc điều dưỡng 37 Bảng 3.3 Nhận thức công việc điều dưỡng 39 Bảng 3.4 Tỷ lệ hài lịng điều dưỡng cơng việc 39 Bảng 3.5 Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đạt an tồn người bệnh 42 Bảng 3.6 Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đạt phân loại cố y khoa theo nhóm 44 Bảng 3.7 Thái độ thể qua nhận thức tầm quan trọng ATNB 46 Bảng 3.8 Thái độ thể trách nhiệm cá nhân quan hệ với đồng nghiệp 46 Bảng 3.9 Thái độ thể qua việc báo cáo cố thực hành an toàn người bệnh 47 Bảng 3.10 Tỷ lệ thực hành đạt giải pháp an toàn người bệnh 49 Bảng 3.11 Mức độ thường xuyên thực giải pháp an toàn người bệnh 51 Bảng 3.12 Kiến thức an toàn người bệnh đặc điểm chung điều dưỡng 52 Bảng 3.13 Kiến thức an tồn người bệnh trình độ, thời gian lĩnh vực công tác điều dưỡng 53 Bảng 3.14 Kiến thức an toàn người bệnh với hài lòng làm việc 55 Bảng 3.15 Thái độ an toàn người bệnh đặc điểm chung điều dưỡng 55 Bảng 3.16 Thái độ an tồn người bệnh trình độ, vị trí, thời gian công tác 56 Bảng 3.17 Thái độ an tồn người bệnh với hài lịng làm việc 57 Bảng 3.18 Thực hành an toàn người bệnh đặc điểm chung điều dưỡng 57 Bảng 3.19 Thực hành an toàn người bệnh trình độ, thời gian, vị trí cơng tác, tập huấn điều dưỡng 58 Bảng 3.20 Thực hành kiến thức an toàn người bệnh điều dưỡng 59 Bảng 3.21 Thực hành an tồn người bệnh hài lịng làm việc, thái độ 60 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Số vụ án xét xử liên quan đến sai sót y khoa Nhật qua năm 10 Biều đồ 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi điều dưỡng 36 Biểu đồ 3.2 Phân bố trình độ chun mơn điều dưỡng 37 Biểu đồ 3.3 Điểm trung bình hài lịng cơng việc điều dưỡng 41 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ hài lịng chung điều dưỡng cơng việc 42 Biều đồ 3.5 Tỷ lệ điều dưỡng phân loại đạt danh mục cố y khoa) 44 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đạt an tồn người bệnh 45 Biều đồ 3.7 Tỷ lệ điều dưỡng có thái độ an tồn người bệnh 48 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ điều dưỡng có thực hành đạt giải pháp an tồn 50 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Khung lý thuyết đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành ATNB 20 Thư viện ĐH Thăng Long STT B5 Câu hỏi Anh/chị cho biết cố y khoa nghiêm trọng nhóm “Sự cố liên quan tới chăm sóc” mà sở y tế phải báo cáo? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị cho biết cố y khoa nghiêm trọng B6 nhóm “Sự cố liên quan tới quản lý người bệnh” mà sở y tế phải báo cáo? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị cho biết cố y khoa nghiêm trọng B7 nhóm “Sự cố liên quan tới thuốc thiết bị” mà sở y tế phải báo cáo? (Nhiều lựa chọn) Anh/chị cho biết cố y khoa nghiêm trọng B8 nhóm “Sự cố liên quan tới tội phạm” mà sở y tế phải báo cáo? (Nhiều lựa chọn) Trả lời Dùng nhầm thuốc (liên quan đến đúng) Nhầm nhóm máu sản phẩm máu Bệnh nhân ngã thời gian nằm viện Loét tì đè xuất nằm viện Hạ đường huyết Vàng da trẻ 28 ngày đầu Không biết Giao nhầm trẻ sơ sinh lúc xuất viện Người bệnh gặp cố y khoa sở y tế Người bệnh chết tự tử, tự sát tự gây hại Không biết Sử dụng thuốc bị nhiễm khuẩn, thiết bị chất sinh học Sử dụng thiết bị hỏng/thiếu xác điều trị chăm sóc Đặt thiết bị gây tắc mạch khơng khí Khơng biết Do thầy thuốc, NVYT chủ định gây sai phạm Bắt cóc người bệnh Lạm dụng tình dục người bệnh sở y tế Điều trị cho tội phạm mà có kiểm sốt quan chức Không biết Ghi STT Câu hỏi Trả lời Khơng có hậu Tăng gánh nặng bệnh tật Tăng ngày nằm viện trung bình Tăng chi phí điều trị Làm giảm chất lượng chăm sóc y tế ảnh hưởng đến uy tín, niềm tin cán y tế sở cung cấp dịch vụ Không biết Theo anh/chị, hậu cố y khoa gì? B9 (Nhiều lựa chọn) B10 Theo anh/chị, yếu tố liên quan tới cố y khoa? (Nhiều lựa chọn) Theo anh/chị, nhân viên y tế bệnh viện có nguy B11 gây cố y khoa nhiều nhất? (Chọn ý nhất) Theo anh/chị, nhân viên y tế bệnh viện có nguy B12 gây cố để lại hậu nặng nề nhất? (Chọn ý nhất) Anh/chị liệt kê giải pháp đảm bảo An toàn người B13 bệnh theo khuyến cáo Hiệp hội an toàn người bệnh Thế giới? (Nhiều lựa chọn) Quản lý điều hành Môi trường nơi làm việc Đặc điểm chuyên môn y tế Người hành nghề Khác (ghi rõ) ……………… Bác sĩ Điều dưỡng Kỹ thuật viên Tất nhân viên y tế Bác sĩ Điều dưỡng Kỹ thuật viên Tất nhân viên y tế Xác định tên người bệnh Cải thiện thơng tin NVYT An tồn dùng thuốc Tránh nhầm lẫn phẫu thuật Giảm nhiễm trùng bệnh viện Tránh bệnh nhân té ngã bệnh viện Không biết/không trả lời Ai làm sai => Buộc tội cá nhân => Kỷ luật Khi có cố y khoa, theo Sai gì=> Nguyên nhân => Giải B14 anh/chị quy trình xử lý nguyên nhân nào? Sai => Nguyên nhân => Kỷ luật (Chọn ý nhất) Ai làm sai => Nguyên nhân => Kỷ luật Thư viện ĐH Thăng Long Ghi STT B15 Câu hỏi Anh/chị có biết văn cơng tác chăm sóc người bệnh Điều dưỡng? Trả lời Có (ghi cụ thể): ………………… Không Tên Số gường Theo anh/chị thông tin Giới tính Số phịng B16 có thể dùng để xác định Năm sinh Mã số nhập viện xác người bệnh Địa Khác (ghi (Nhiều lựa chọn) rõ) Theo anh/chị, ghi tên Cần thiết B17 người bệnh lên ống bệnh phẩm có diện Khơng cần thiết người bệnh có cần thiết hay Không biết/không trả lời không? Chữ viết rõ ràng, dễ đọc Những yêu cầu tăng cường Chuẩn hóa từ viết tắt B18 hiệu giao tiếp Khuyến khích trao đổi thông tin rõ nhân viên y tế bao gồm? ràng hợp tác nhân viên (Nhiều lựa chọn) y tế Khác (ghi rõ) ………………… Theo anh/chị có nên khuyến Có B19 khích y lệnh miệng không? Không (Nhiều lựa chọn) Không biết/không trả lời Kê đơn thuốc Sự cố y khoa sử dụng Cấp phát thuốc B20 thuốc xảy trường hợp Thực hành sử dụng thuốc nào? Tất hoạt động (Chọn ý nhất) Không biết Dùng thuốc sai người bệnh Sai thời gian hay khoảng cách Anh/chị liệt kê dùng thuốc B21 cố y khoa mà điều dưỡng hay Sai tốc độ dùng thuốc (trong gặp phải thực y truyền dịch) lệnh thuốc? Sai sót pha chế liều thuốc (Nhiều lựa chọn) Dùng thuốc sai liều sai hàm lượng Không biết/không trả lời Ghi STT Câu hỏi Trả lời Tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Có B22 Ninh có sử dụng bảng kiểm Khơng Không biết/không trả lời phẫu thuật không? Giai đoạn tiền mê Giai đoạn trước rạch da Giai đoạn sau rạch da Giai đoạn trước người bệnh rời phòng phẫu thuật Giai đoạn sau người bệnh rời phịng phẫu thuật Khơng biết/khơng trả lời Yếu tố nội sinh (bản thân người bệnh) B24 Người bệnh mắc Nhiễm khuẩn Ngoại sinh (môi trường) bệnh viện do: Can thiệp thủ thuật, phẫu thuật (Chọn ý nhất) Khác (ghi rõ): ……………… Anh/chị cho biết bảng kiểm an toàn phẫu thuật B23 áp dụng giai đoạn nào? (Nhiều lựa chọn) Tai nạn rủi từ kim tiêm vật sắc nhọn nhiễm khuẩn Bắn máu dịch từ người bệnh vào Nguyên nhân làm cho nhân niên mạc mắt, mũi, miệng làm thủ thuật B25 viên y tế bị phơi nhiễm do: Da không lành lặn tiếp xúc với máu dịch sinh học người bệnh (Nhiều lựa chọn) có chứa tác nhân gây bệnh Khác (ghi rõ): ……………… Anh/chị cho biết thời gian thường xuất Nhiễm B25 khuẩn bệnh viện sau nhập viện là: (Chọn ý nhất) Sau 12 kể từ nhập viện Sau 24 kể từ nhập viện Sau 48 kể từ nhập viện Sau 72 kể từ nhập viện Không biết/không trả lời Lắp đặt chuông báo động B26 Các biện pháp để giảm té ngã cho người bệnh (Nhiều lựa chọn) giường, lối vào Mở cửa sổ Sử dụng “giường thấp” cho người có nguy té ngã Lau sàn sạch, khô Đặt biển cảnh báo té ngã Không biết/không trả lời Khác (ghi rõ) ……………… Thư viện ĐH Thăng Long Ghi Phần C: THÁI ĐỘ VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH Câu hỏi C3 An toàn người bệnh vấn đề toàn cầu Phần lớn sai sót, cố y khoa có thể phịng ngừa kiểm sốt Hầu hết nhân viên y tế mắc sai sót y khoa C4 Phần lớn sai sót, cố y khoa không báo cáo xảy C1 C2 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 Người bệnh đóng vai trị quan trọng việc phịng ngừa sai sót, cố y khoa NVYT cần hỗ trợ, chia sẻ thông tin để xảy sai sót, cố y khoa Khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp với sai sót, cố y khoa thân tạo Ln phối hợp với NVYT khác để giải có sai sót, cố y khoa xảy Cần chuẩn hóa, rõ ràng danh mục từ rút gọn/viết tắt để giảm thiểu nguy nhầm lẫn cho NVYT Cần thay đổi thói quen thực hành thân để cải thiện an tồn người bệnh Sẵn sàng báo cáo sai sót, cố y khoa cho dù người bệnh chưa bị tổn hại sai sót y khoa Sẵn sàng nhận trách nhiệm cá nhân hậu tiêu cực xảy Trả lời Khơng Hồn Khơn ý kiến/ tồn g Đồng bình khơng đồng ý thườn đồng ý ý g Hoàn toàn đồng ý 5 5 5 5 5 5 C13 C14 C15 với thân sai sót y khoa báo cáo Có thể cơng khai chia sẻ, cung cấp thơng tin nguy sai sót y khoa với người bệnh ATNB nội dung ưu tiên số nhằm phịng tránh sai sót, cố bệnh viện NVYT trao đổi cởi mở, tôn trọng, hỗ trợ hợp tác tốt thực nhiệm vụ 5 Thư viện ĐH Thăng Long PHẦN D: THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH Anh/chị vui lòng khoanh tròn vào đáp án / điền vào ( ) khoanh trịn vào vào số từ 1-5 tương ứng với đáp án anh/chị chọn mức độ thực cơng việc (Mức độ thường xuyên cao nhất, đánh số 5,… Mức độ không thường xuyên thấp nhất, đánh số 1) công việc sau đây: Mức độ thực Câu hỏi TT Nội dung Trong công việc hàng Họ tên người bệnh, ngày anh chị, để giới tính Ngày/ tháng /năm sinh xác định xác người bệnh, thực Địa Mã định danh người D1 y lệnh, anh chị bệnh thường dùng thông tin tin cậy VÀ mức độ thực Số phịng, số giường nào? Trong cơng việc hàng Đọc tên người bệnh yêu cầu họ xác nhận ngày anh chị, thực y lệnh, Yêu cầu người bệnh nói tên anh/chị làm để xác Yêu cầu người nhà xác D2 định tên người nhận tên bệnh VÀ mức độ thực người bệnh Khác (ghi nào?(chọn ý rõ)………………… nhất) Rất Khơng Thườ Rất khơng Bình thường ng thường thường thường xuyên xuyên xuyên xuyên 5 5 5 5 D3 Thực y Trong công việc hàng lệnh ngày anh chị, Hỏi lại y lệnh ghi giấy/sổ cá nhân để nhận y lệnh miệng từ thực bác sĩ, anh/chị làm Yêu cầu bác sĩ ghi VÀ mức độ thực lại vào hồ sơ bệnh án loại Không thực nào? D5 D6 5 5 5 5 5 5 5 5 Khác (ghi rõ) ……………… Anh/chị trao đổi thông tin liên quan D4 Có đến chăm sóc với nhân viên y tế có đầy đủ, xác khơng? Khơng Nếu có, mức độ thực nào? Trong công việc hàng Thông tin xác định người bệnh ngày anh chị, Tên thuốc thực y lệnh thuốc, anh/chị Đường dùng thuốc thường xác định Liều dùng thông tin VÀ mức độ thực Thời gian dùng thuốc loại nào? Trong công việc hàng Tên thuốc ngày anh chị, Hạn sử dụng kiểm tra thông tin Tác dụng tác dụng thuốc trước sử dụng phụ (nếu có) cho người bệnh, Cảnh báo đặc biệt anh/chị kiểm tra thơng tin Tương tác thuốc mức độ thực nào? Thư viện ĐH Thăng Long D7 Trong công việc hàng Khơng làm ngày anh chị, chăm sóc người bệnh mà tay Chà sát tay với dung dịch chứa cồn anh/chị KHÔNG tiếp xúc với vật dụng bẩn KHÔNG Rửa tay thường quy xà bơng nước nhìn thấy tay dính bẩn anh/chị làm để vệ sinh tay VÀ mức độ thực Rửa tay với xà sát khuẩn nào? (chọn ý 5 5 5 nhất) D8 Anh/chị tự đánh giá tuân thủ quy định kiểm sốt nhiễm khuẩn mình? Nếu có tn thủ, lựa chọn mức độ thực mình? Khơng tuân thủ quy định Có tuân thủ quy định Có sử dụng Tại bệnh viện, anh/chị D9 có sử dụng bảng kiểm an tồn phẫu Khơng sử dụng thuật khơng? Nếu có, mức độ thực Không làm việc nào? khu vực phẫu thuật Anh/chị tự đánh Không làm việc giá tuân thủ khu vực phẫu quy định thuật D10 khu vực phẫu Có làm việc, khơng thuật? tuân thủ Nếu có làm việc quy định khu vực phẫu thuật, Có làm việc, có tuân lựa chọn mức độ thủ tuân thủ mình? Trong cơng việc hàng ngày Có anh chị, người 5 5 bệnh vào viện, anh/chị có thực D11 đánh giá nguy té ngã người bệnh Không không VÀ mức độ thực nào? Trong cơng việc hàng ngày anh chị, D12 có đánh giá nguy té ngã, anh/chị đánh Tự đánh giá Bảng kiểm mức độ thực nào? Anh/chị có hướng dẫn D13 bệnh nhân người Có nhà ý an toàn cháy nổ bệnh viện trước bệnh nhân nhập viện Không không? Nếu có, mức độ thực nào? Xin cảm ơn anh/chị cung cấp thông tin! Thư viện ĐH Thăng Long PHỤ LỤC GIỚI THIỆU: Với mục đích đánh giá thực trạng cơng tác An tồn người bệnh (ATNB) ĐD, tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến công tác ATNB, nhằm nâng cao chất lượng công tác ATNB Bệnh viện Những ý kiến góp ý Anh/chị quan trọng chúng tơi, giúp chúng tơi có đầy đủ thơng tin để tìm giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh, Những thơng tin Anh/chị cung cấp giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu, Xin phép ghi âm thảo luận ĐỐI TƯỢNG THẢO LUẬN NHĨM: - Nhóm 01: gồm 06 điều dưỡng trưởng, hộ sinh trưởng (nhóm ĐD, HS quản lý) thuộc khối Nội nhi, Ngoại nhi, Sản phụ, Gây mê hồi sức Khám bệnh – cấp cứu ban đầu - Nhóm 02: gồm 06 điều dưỡng lâm sàng trực tiếp chăm sóc người bệnh thuộc khối Nội nhi, Ngoại nhi Khám bệnh – Cấp cứu ban đầu - Nhóm 03: gồm 06 hộ sinh lâm sàng trực tiếp chăm sóc người bệnh khoa Sản đẻ, Sản bệnh, khoa Phụ, khoa Hỗ trợ sinh sản Đơn nguyên Sàng lọc chẩn đoán trước sinh (thuộc khoa Khám bệnh) NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM: Theo anh/chị, bệnh viện này, công tác an tồn người bệnh có quan tâm mức độ nào? - Từ phía lãnh đạo - Từ phía nhân viên y tế bệnh viện Từ phía bệnh viện có sách, hành động thực nhằm đảo bảo an toàn người bệnh chưa? Nếu có, anh/chị thấy có hiệu hay không? Tại sao? Anh/chị đánh kiến thức an toàn người bệnh điều dưỡng bệnh viện? Tốt hay chưa? Tại chưa tốt? - Chưa tập huấn - Chuyên môn hạn chế - … Anh/chị có tập huấn kiến thức hay thực hành an tồn người bệnh vịng năm qua khơng? Anh chị có mong muốn đào tạo, tập huấn nội dung liên quan đến an tồn người bệnh khơng? Nếu có, anh chị muốn tập huấn nội dung gì? Theo anh/chị, việc thực hành đảm bảo vấn đề an toàn người bệnh bệnh viện thực tốt chưa? Ở chỗ nào? Tại sao? Điều khiến việc thực hành số vấn đề liên quan lại cịn hạn chế? - Do trang thiết bị, vật tư - Do bệnh viện khơng khuyến khích - Do nhiều NVYT khác thực chưa - Do cá nhân NVYT - …… Những cố y khoa bệnh viện giải khắc phục nào? (Tìm người có lỗi, trách nhiệm? Giải cá nhân hay tập thể? Sau cố có họp bàn, rút kinh nghiệm?) Anh/chị thấy việc giải thỏa đáng hay chưa? Theo anh/chị, bệnh viện này, vấn đề an toàn người bệnh cần khắc phục gì? (xác định tên người bệnh, thơng tin liên lạc, an toàn phẫu thuật, an toàn thuốc, nhiễm khuẩn bệnh viện, phòng ngừa cố liên quan đến môi trường)? Tại sao? Tại bệnh viện, gặp phải khó khăn cơng tác đảm bảo an tồn người bệnh? 10 Anh/chị có đề xuất, kiến nghị cho cơng tác đảm bảo an tồn người bệnh bệnh này? Lưu ý: Cuộc TLN kết thúc ý kiến bàn luận đưa đạt đến mức bão hịa, Thư ký khơng cịn ghi nhận thêm ý kiến bàn luận Xin trân trọng cảm ơn! Thư viện ĐH Thăng Long THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU STT Họ tên (ghi họ, tên đệm chữ đầu tiên) Giới Tuổi Trình độ chun mơn Ghi 177 DANH SÁCH CÁC KHOA LÂM SÀNG THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU TT Tên khoa Số lượng ĐTNC 11 Khoa Khám bệnh – Cấp cứu ban đầu Đơn nguyên Chẩn đoán sàng lọc trước sinh Khoa Liên chuyên khoa 11 Khoa Ngoại Nhi 12 Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức 20 Khoa Hồi sức tích cực 12 Khoa Sản đẻ 29 Khoa Sản bệnh 11 Khoa Sơ sinh 21 10 Khoa Nội nhi tổng hợp 15 11 Khoa Phụ 12 Khoa Hỗ trợ sinh sản – nam học 13 Khoa Bệnh nhiệt đới tiêu hóa 11 Tổng cộng 177 Ghi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN GIẢI TRÌNH Vv bổ sung, chỉnh sửa luận văn sau tiếp thu ý kiến hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ Kính gửi: Trường Đại học Thăng Long Họ tên tác giả luận văn: Nguyễn Thị Hạnh Mã học viên: C01892 Ngành: Điều dưỡng Mã ngành: 872.03.01 Đề tài luận văn: “Kiến thức, thái độ, thực hành an toàn người bệnh điều dưỡng số yếu tố liên quan Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2022” Quyết định thành lập hội đồng chấm luận văn thạc sĩ số: 23032104/QĐ-ĐHTL ngày 21 tháng 03 năm 2023 Hiệu trưởng Trường Đại học Thăng Long Căn vào biên họp Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ ngành Điều dưỡng, ngày 12/04/2023 Trường Đại học Thăng Long nhận xét, góp ý cụ thể thành viên Hội đồng, tác giả luận văn tiếp thu, chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng xin giải trình sau: STT Những vấn đề cần bổ sung, chỉnh sửa theo kết luận hội đồng Đặt vấn đề cần cô đọng hơn, nêu rõ lý nghiên cứu, câu hỏi nghiên cứu Phần Tổng quan tài liệu: bổ sung thông tin phản hồi liên quan đến ATNB bệnh viện Làm rõ cách thức tiến hành nghiên cứu định tính Nội dung bổ sung, chỉnh sửa học viên (Nội dung không tiếp thu ghi rõ lý do) Học viên thu gọn lại Đặt vấn đề, bổ sung câu hỏi nghiên cứu Mục Trang Đặt vấn đề nội dung liên quan đến hoạt động ATNB bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh năm 2022 Chương 1: Tổng quan tài liệu 18 Học viên mô tả cụ thể cách thức tiến hành nghiên cứu định tính Chương 2: Đối tượng phương pháp 30, 31 Học viên bổ sung thêm Thư viện ĐH Thăng Long Trình bày kết nghiên cứu định tính cần phân tích cụ thể kết nghiên cứu định tính phân tích cụ thể, dẫn chứng đóng khung rõ ràng nghiên cứu Viết lại Kết luận cho cô Học viên viết lại kết Kết luận 81 đọng khuyến nghị phù hợp với kết qảu luận khuyến nghị phù hợp với kết nghiên nghiên cứu cứu Khuyến nghị 83 Các chương Luận văn 01-81 36-61 Chương 3: Kết nghiên cứu Học viên tiến hành rà Rà soát, chỉnh sửa lỗi tả, format văn sốt, chỉnh sửa lỗi tả format lại luận văn theo quy định nhà trường Rà soát, xếp lại Tài liệu tham khảo quy định Học viên tiến hành rà soát, xếp lại tài liệu tham khảo theo quy định nhà trường Tài liệu tham khảo Hà Nội, ngày 27 tháng 04 năm 2023 Xác nhận giáo viên hướng dẫn Tác giả luận văn Xác nhận Chủ tịch Hội đồng chấm luận văn