B GIÁO D C VÀ ÀO T O Y T TR NG I H C Y D C C N TH NGUY N DUY LONG KH O SÁT NH NG THAY I CH C N NG PHÁT ÂM VÀ TH M M TRÊN B NH NHÂN MANG PH C HÌNH THÁO L P TOÀN HÀM T I KHOA R NG HÀM M T TR NG I H C Y[.]
B GIÁO D C VÀ ÀO T O TR NG YT IH CYD C C N TH NGUY N DUY LONG KH O SÁT NH NG THAY I CH C N NG PHÁT ÂM VÀ TH M M TRÊN B NH NHÂN MANG PH C HÌNH THÁO L P TỒN HÀM T I KHOA R NG HÀM M T TR NG IH CYD C C N TH LU N V N T T NGHI P BÁC S R NG HÀM M T NG IH NG D N KHOA H C ThS NGUY N NG C THÚY n Th – 2014 I CAM OAN Tôi xin cam oan ây công trình nghiên c u c a riêng tơi d ng d n c a th y cô khoa R ng Hàm M t, Tr ng is ih cYD c n Th Các s li u, k t qu nêu lu n v n trung th c ch a t ng c công b b t c cơng trình nghiên c u Sinh viên th c hi n Nguy n Duy Long CL C Trang Trang ph bìa i cam oan cl c Danh m c ch vi t t t i Danh m c b ng ii Danh m c bi u iii Danh m c hình iv Ch TV N ng - NG QUAN TÀI LI U 1.1 C s lý lu n v phát âm th m m 1.2 Nh ng thay 1.3 V n i sinh lý b nh lý v r ng mi ng m t r ng mang ph c hình 1.4 Thơng tin ch c n ng ( nh h ng ng - 2.1 IT it NG VÀ PH i cao tu i i cao tu i ng) c a ph c hình tồn hàm 11 1.5 Tình hình nghiên c u th gi i n Ch ng c 13 NG PHÁP NGHIÊN C U 18 ng nghiên c u 18 2.1.1 Tiêu chu n ch n m u 18 2.1.2 Tiêu chu n lo i tr 18 2.1.3 2.2 Ph a m th i gian nghiên c u 18 ng pháp nghiên c u 18 2.2.1 Thi t k nghiên c u 18 2.2.2 Ph ng pháp ch n m u c m u 18 2.2.3 Ph ng pháp thu th p s li u 19 2.2.4 Các bi n s nghiên c u 26 2.2.5 Ph ng pháp x lý phân tích s li u 26 2.2.6 H n ch c a 2.3 V n Ch ng - 3.1 c y tài 26 c 26 T QU 27 m chung c a it ng nghiên c u 27 3.2 nh h ng c a ph c hình tháo l p toàn hàm lên ch c n ng phát âm 28 3.3 nh h ng c a ph c hình tháo l p tồn hàm lên th m m 39 Ch ng - BÀN LU N 41 4.1 c m chung c a it ng nghiên c u 42 4.2 nh h ng c a ph c hình tháo l p tồn hàm lên ch c n ng phát âm 43 4.3 nh h ng c a ph c hình tháo l p tồn hàm lên th m m 46 T LU N 50 KI N NGH 52 TÀI LI U THAM KH O PH L C Ph l c 1: Phi u ng ý tham gia nghiên c u Ph l c 2: Phi u u tra Ph l c 3: Danh sách it ng tham gia nghiên c u Ph l c 4: M t s hình nh minh h a i DANH M C CH VI T T T CS : C ng s HD : Hàm d HT : Hàm NCT : Ng R : R ng RHM : R ng Hàm M t WHO : World Health Organization i i cao tu i ii DANH M C B NG Trang ng 1.1 T l ph n tr m ng i cao tu i m t r ng toàn b m t s qu c gia m 1995 ng 3.1 c m chung c a ng 3.2 Phát âm it ng nghiên c u 27 c th “Vi t Nam thân yêu” 36 ng 3.3 ánh giá s hài lòng v hàm r ng gi c a b nh nhân 36 ng 3.4 ánh giá hàm ph c hình c a nghiên c u viên 40 iii DANH M C BI U Trang Bi u 3.1 Phát âm ti t không mang hàm gi 28 Bi u 3.2 Phát âm ti t sau mang hàm gi 29 Bi u 3.3 Tình tr ng phát âm S theo Bi u 3.4 Tình tr ng phát âm S theo ngh nghi p 30 Bi u 3.5 Tình tr ng phát âm S theo th i gian mang hàm tr Bi u 3.6 Tình tr ng phát âm S theo gi i tính 31 Bi u 3.7 Tình tr ng phát âm S theo v trí m t r ng toàn b 31 Bi u 3.8 Tình tr ng phát âm S theo h c v n 32 Bi u 3.9 Tình tr ng phát âm Z theo tu i 32 Bi u 3.10 Tình tr ng phát âm Z theo ngh nghi p 33 Bi u 3.11 Tình tr ng phát âm Z theo th i gian mang hàm tr Bi u 3.12 Tình tr ng phát âm Z theo gi i tính 34 Bi u 3.13 Tình tr ng phát âm Z theo v trí m t r ng tồn b 34 Bi u 3.14 Tình tr ng phát âm Z theo h c v n 35 Bi u 3.15 Phát âm ti t sau mang hàm gi Bi u 3.16 K t lu n c a b nh nhân theo gi i tính 37 Bi u 3.17 K t lu n c a b nh nhân theo tu i 37 Bi u 3.18 K t lu n c a b nh nhân theo th i gian mang hàm tr Bi u 3.19 K t lu n c a b nh nhân theo h c v n 38 Bi u 3.20 K t lu n c a b nh nhân theo ngh nghi p 39 Bi u 3.21 M c tu i 29 c ó 30 c ó 33 c tháng 35 c ây 38 quan tr ng c a b nh nhân theo gi i tính 39 iv DANH M C HÌNH Trang Hình 1.1 M i mơi nhìn nghiêng Hình 2.1 Các t th ch p hình 20 Hình 2.2 Cách phát âm PH 20 Hình 2.3 Cách phát âm V 21 Hình 2.4 Cách phát âm F 21 Hình 2.5 Cách phát âm T 22 Hình 2.6 Cách phát âm TH 22 Hình 2.7 Cách phát âm D 22 Hình 2.8 Cách phát âm S 23 Hình 2.9 Cách phát âm Z 23 Hình 2.10 Cách phát âm CH 24 Hình 2.11 S trùng h p c a ng gi a khuôn m t v i Hình 2.12 M i liên quan gi a r ng c a ng th ng i qua ng th ng qua ng Hình 2.13 S r ng th y Hình 2.14 M i liên h gi a ng gi a hàm gi 24 m th p nh t c a rìa c n i 25 c b nh nhân c i t i a 25 ng vi n mơi d i rìa c n r ng c a 25 TV N l ng i cao tu i (NCT) 60 tu i t ng dân s Vi t Nam ã ng t 6.9% (n m 1979) lên 9.45% (n m 2007), x p x ng (10%) theo quy ng dân s già nh c a th gi i [10] Áp l c c a lão hóa dân s 1-2 th p niên t i s m t thách th c r t n i v i nhà l p k ho ch ho ch yt Vi t Nam Vì ng nh sách xã h i hóa d ch i cao tu i có nhu c u chi phí ch m sóc s c kh e cao g p 7-8 l n so v i ch m sóc tr em [34] Trong n m 2004, chi phí y trung bình ơla M u ng i 91 ôla M t i qu c gia ang phát tri n 15 qu c gia ch m phát tri n (Ngân hàng th gi i 2007), t ng chi cho y t Vi t Nam kho ng 5-6% GDP tính theo USD/ng i/n m [12] u ng i kho ng 45 Nguyên nhân tu i th ngày t ng s gia t ng nhanh chóng c a b nh khơng lây truy n m n tính nh b nh tim m ch, ung th , tr m m,…[12] Bên c nh ó, tình tr ng s c kh e r ng mi ng c ng m t n r t c quan tâm nha chu, tình tr ng khô n t bi t s m t r ng, sâu r ng, b nh c b t ti n ung th , ung th Tác a tình tr ng r ng mi ng ng NCT, n cu c s ng h ng ngày c a nh ng ng c bi t quan tr ng B nh nhân m t r ng có xu h im t ng tránh n nhi u ch t x , thích th c n nhi u ch t béo cholesterol, liên quan nguy c ng tiêu c c n s gia t ng t qu tim m ch suy s p s c kh e tinh th n M t r ng toàn b t m t mát l n i v i ng i b nh m t thách th c l n i v i ng i bác s r ng hàm m t (RHM) vi c ph c h i l i ch c n ng n nhai (m t ch c n ng nhai c n), phát âm (r i lo n phát âm gây tr ng i v m t xã h i) th m m (kém th m m , n b nh nhân g p tr ng i quan h xã h i) cho b nh nhân [3], [6] B nh nhân m t r ng toàn b b t bu c ph i thích nghi v i m t tình tr ng m i, n h ph i b t ut pv n ng l i c vùng mi ng [55] Kh n ng thích nghi c a b nh nhân l i khó kh n h n s c kh e suy gi m tâm lý b nh h ng Ph c hình m t r ng tồn b nh m ph c h i ch c n ng n nhai, phát âm th m m tr l i sinh ho t t t nh t cho ng th ch t, tinh th n xã h i Trong i b nh v ph u ki n dân s có tu i th ang t ng lên, nhu c u v ph c hình nói chung ph c hình tồn hàm nói riêng có xu h ng di n n c ta s ng cao lên nh ng n m s p t i Tuy v y, vi c th c hi n m t hàm gi tồn ph n cho b nh nhân ln ln m t thách th c, c iv i nh ng nhà th c hành lâm sàng lâu n m Hi n th gi i, có r t nhi u ph ng pháp nh ph c s d ng nh m nâng cao hi u qu c a ph c hình tồn hàm ng pháp c y ghép implant, ph ng pháp l u gi gi bám dính t t h n Tuy nhiên, u ki n n tháo l p nh a toàn hàm v n ch y u ho t mi ng mà nh t ph c hình tồn hàm cho ng n t giúp hàm c ta hi n nay, ph c hình ng ch m sóc s c kh e r ng i cao tu i c t t h n, c i thi n ch c n ng phát âm th m m c a b nh nhân, nh m n ng cao hi u qu u tr s hài lịng c a b nh nhân chúng tơi ti n hành nh ng thay tài “Kh o sát i v ch c n ng phát âm th m m b nh nhân mang ph c hình tháo l p toàn hàm t i khu lâm sàng khoa R ng Hàm M t, Tr ng ih cYD c C n Th ” Nghiên c u c ti n hành t i khu lâm sàng khoa R ng Hàm M t v i m c tiêu: Xác nh nh h ng c a ph c hình tháo l p toàn hàm lên vi c phát âm b nh nhân m t r ng toàn b Xác nh nh h ng c a ph c hình tháo l p tồn hàm lên th m m b nh nhân m t r ng toàn b 51 Ph n ông b nh nhân ng i cao tu i ( 60) chi m 69.23% nên b nh nhân làm hàm gi quan tr ng hàng u s c kh e (87.69%) h n th m m (12.31%) Theo nh ánh giá s trùng c a ng gi a khuôn m t v i gi a hàm gi chi m t l 84.62% S song song c a m th p nh t c a rìa c n r ng c a ng ng th ng i qua ng th ng qua ng chi m t l cao v i 87.69% S r ng nhìn th y i 66.15% t R14-R24 M i liên quan gi a i c b nh nhân c it i a ng vi n mơi d i rìa n r ng c a trên, t l cao nh t v i 90.77% không ti p xúc Sau tháng t l v n khơng có thay ] ng i t lu n: ph c hình tồn hàm ã c i thi n rõ r t tình tr ng phát âm c a i cao tu i, c bi t âm thu c r ng (S, Z), c ng nh s hài lòng cao v th m m , b nh nhân n khám sàng sinh viên, khoa R ng Hàm M t, Tr u tr ph c hình tồn hàm t i khu lâm ng ih cYD c C n Th 52 KI N NGH Qua kh o sát nh h n khám ng c a ph c hình tháo l p toàn hàm c a b nh nhân u tr t i khu lâm sàng, Tr ng ih cYD t qu th c t v s c i thi n phát âm, c ng nh c C n Th , v i em l i s hài lòng v th m Chúng tơi có m t s ki n ngh nh sau: C n nghiên c u ph m vi r ng h n, s l kh o sát Có ng m u l n th i gian dài ph ng ti n, d ng c , phòng c, k thu t giúp chu n hóa n ti n hành ghi âm c ng nh v tiêu chí th m m Có nhi u ch ng trình ch m sóc s c kh e r ng mi ng cho ng i cao tu i ph m vi r ng, nh m ph c h i ch c n ng r ng mi ng ã b suy gi m theo tình tr ng m t r ng d phòng b nh sâu r ng nha chu hai nguyên nhân ch y u d n n m t r ng TÀI LI U THAM KH O TI NG VI T Lâm Th Kim Hu c ng s (2009), t s bi n pháp luy n phát âm qua d y th cho tr m u giáo t 5-6 tu i, Lu n v n t t nghi p, Tr ng i h c S Ph m Hà N i Nguy n Th Hu (2008), “Ch t l hi n nay”, t p chí C ng s n ng dân s cao tu i Vi t Nam nt Hoàng T Hùng c ng s (2007), Ph c hình r ng tháo l p toàn hàm, c n b n v lâm sàng k thu t la bô, Nhà xu t b n Y h c Mai Hoàng Khanh (2009), Tình hình s c kh e r ng mi ng nhu u u tr r ng mi ng ng i cao tu i Thành ph C n Th n m 2009, Lu n v n Th c s Y h c, Khoa R ng Hàm M t, ih c Y c Thành ph H Chí Minh Hu nh Anh Lan (2002), “M t s v n ng i cao tu i”, r ng mi ng th p nh t Nha khoa 7, 1, ng g p ih cYD c Thành ph H Chí Minh Tr n Thiên L c c ng s (2011), Th c hành ph c hình r ng tháo p tồn hàm, Nhà xu t b n Y h c, Chi nhánh Thành ph H Chí Minh Nguy n M nh Minh (2010), Nghiên c u r ng tr ánh giá hi u qu c a c u c n, Lu n án Ti n s Y h c, Tr ng i h c Y Hà i Phan Vinh Nguyên (2006), Tình hình s c kh e r ng mi ng c a ng i cao tu i Thành ph Hu , Lu n v n Th c s Y h c, ih cY c Thành ph H Chí Minh Tr hình ng Lê Thu Nh n (2010), Tình hình m t r ng nhu c u ph c ng i cao tu i t i Trung tâm nuôi d ng ng i già Thành ph C n Th , Lu n v n t t nghi p Bác s R ng Hàm M t, Tr ih cYD ng c C n Th 10 La Minh Tân (2011), Nghiên c u tình hình m t r ng nhu c u ph c hình r ng c a ng Th c s , Tr ng i cao tu i ih cYD Thành ph C n Th , Lu n v n c C n Th 11 Nguy n To i (2002), Nghiên c u ng d ng hàm nh a tháo l p, u tr ph c h i ch c n ng th m m , Lu n án Ti n s Y h c, Tr ng i h c Y Hà N i 12 Ph m Th ng Th Khánh Ly (2009), Báo cáo t ng quan v sách ch m sóc ng i già thích ng v i thay i c c u tu i t i Vi t Nam, Vi n lão khoa 13 Hoàng T t Th ng (2013), Ti ng Vi t ph ti ng Vi t 14 Tr n ti u h c, Trung tâm t o t xa, Tr ng i h c Hu c Thành (1990), Giáo trình Nha khoa công c ng, T p 2, ih cYD c Thành ph H Chí Minh, tr 106-132 15 Nguy n Võ Duyên Th (1992), ng mi ng ih cYD ng u tra th m dị tình hình b nh i già, Lu n v n t t nghi p Bác s R ng Hàm M t, c Thành ph H Chí Minh 16 Nguy n Thu Th y (2007), “V ng”, ng pháp gi ng d y pn c i m t s y u t nh p chí Y h c Thành ph H Chí Minh, 11(2) 17 Tr n Thu Th y (1995), b ánh giá ch t l ng u tr ph c h i ng t i Thành ph H Chí Minh, Lu n v n Bác s chuyên khoa I, ih cYD 18 c Thành ph H Chí Minh c Hồng Thanh Trúc (2004), Tình tr ng, nhu c u ng m t r ng m t s ng i cao tu i t i Thành ph H Chí Minh, Lu n v n t t nghi p Bác s R ng Hàm M t, Thành ph H Chí Minh u tr sâu ih cYD c 19 Tr n V n T ng c ng s (2001), u tra tình hình s c kh e ng mi ng toàn qu c n m 2001, Vi n R ng Hàm M t, B Y t TI NG ANH 20 Abdul-Aziz Abdullah Al Kheraif and et al (2012), “Phonetics Related to Prosthodontics”, Middle-East Journal of Scientific Research, 12(1), pp 31-35 21 Ala'a Abuelela (2010), Complete denture Fabrication: Theory and Lab procedures, University of Palestine College of Dentistry 22 Altmann B (1981), “Speech sound spectra after insertion of dental plates”, Folia phoniat, (33), pp 261-274 23 Andrade F B., de Franca Caldas A J., Kitoko P M (2009), “Relationship between oral health, nutrient intake and nutritional status in a sample of Brazilian elderly people”, Gerodontology, 26(1), pp 40-45 24 Bhat S and et al (1995), “An evaluation of closest speaking space using various sibilants amongst age groups of both sexes”, Indian J Dent Res, 6(3), pp 99-103 25 De Souza, Compagnoni (2004), “Relation between speaking space of the /s/ sound and freeway space in dentate and edentate subjects”, Braz Oral Res, (4), pp 3-7 26 Essam Adel Aziz and et al (2010), “Comparative Study between Different Denture Adhesives in Improving Phonation in Complete Denture Wearers”, Journal of American Science, 6(11) 27 Estella Musacchio and et al (2007), “Tooth loss in the elderly and its association with nutritional status, socio-economic and lifestyle factors”, Acta Odontologica Scandinavica, (65), pp 78-86 28 Fayyad M A (2006), “Geometric and Mathematical proportions and their relations to maxillary anterior teeth”, The Journal of contemporary dental practice, 7(5) 29 F STELZLE and et al (2010), “Automatic, computer-based speech assessment on edentulous patients with and without complete dentures - preliminary results”, Journal of Oral Rehabilitation, (37), pp 209-216 30 Giulliana Panfiglio Soares and et al (2007), “Esthetic analysis of the smile”, Braz J Oral Sci, (21) 31 Hassel A J and et al (2006), “Improving the speech function of maxillary complete dentures: a pilot study”, The international journal of prosthodontics, 19(5) 32 J H Meeuwissen, M A J Van Waas, R Meeuwissen, A F Kayser (1995), “Satisfaction with reduced dentitions in the elderly people”, Journal of Oral Rehabilition, (22), pp 397-401 33 Johnston C D., Burden D J., Stevenson M R (1999), “The influence of dental to facial midline discrepancies on dental attractiveness ratings”, Eur J Orthod, (21), pp 517-522 34 Klaus Gotfredsen, Angus W G Walls (2007), “What dentition assuers oral function”, Oral Impl Res, (3) 35 Kokich V O Jr., Kiyak H A., Shapiro P A (1999), “Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics”, J Esthet Dent, (11), pp 211-224 36 Kovac Z and et al (2012), “Multivariate analysis of different factors affecting the patient general satisfaction with complete dentures”, Coll Antropol, (3), pp 791-794 37 Kristine Broka (2013), “The influence of the design of removable dentures on patient’s voice quality”, Stomatologija journal, 15(1) 38 Lidia Yileng Tay Chu Jon and et al (2009), “Esthetic perception towards different combinations of facial contours and upper incisor shape”, Braz J Oral Sci, (4), pp 193-196 39 Martina Giovannetti (2009), “Phonetic analysis and maxillary anteriortooth position: a pilot study on preliminary outcomes”, International Dentistry sa, 11(5) 40 Martti Juha Nevalainen and et al (2004), Prosthetic rehabilition of missing teeth and oral health in the elderly, University of Helsinki and University of Turku, Finland 41 Moontaek Chang (2009), “The peri-implant tissues from an esthetic perspective”, The Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg 42 Morley J (1996), “Smile design terminology”, Dent Today, pp 1570 43 Rifkin R (2000), “Facial analysis: A comprehensive approach to treatment planning in aesthetic dentistry”, Pract Periodontics Aesthet Dent, (12), pp 856-871 44 Roseline Meshramkar and et al (2013), “Complete denture esthetics revisited”, Review article, 4(1), pp 8-11 45 Paul S J (2001), “Esthetic analysis of the smile”, Pract Proced Aesthet Dent, (13), pp 217-222 46 Peter P E., Yamamoto T (2005), “Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme”, Community Dent Epidemiol, (33), pp 82-92 47 Seibert J., Lindhe J (1998), “Aesthetics in periodontal Therapy”, Clinical Advances in Periodontics, 3(4) 48.Tanaka H (1973), “Speech patterns of edentulous patients and morphology of the palate in relation to phonetics”, J Prosthet Dent, (29), pp 16-28 49 Thoa C Nguyen, Dick J Witter, Ewald M Bronkhorst, Nhan B Truong, Nico Hj Creugers (2010), “Oral health status of adults in Southern Vietnam - a cross-sectional epidemiological study”, BMC Oral Health 50 Tino Haderlein and et al (2009), “Objective vs Subjective Evaluation of Speakers with and without Complete Dentures”, pp 170-177 51 Tipton P A (2001), “Aesthetic tooth alignment using etched porcelain restorations”, Pract Proced Aesthet Dent, (13), pp 551555 52 Tjan A H L., Miller G D., The J G P (1984), “Some Esthetic Factors in a Smile”, J Prosthet Dent, (51), pp 24 - 28 53 Valentina Musica and Coll (2008), “Prevalence of oral soft tissue lesions in an elderly venezualan population”, Central Univesity of Venezuela, pp 270-290 54 Elder people, Improving oral health amongst the elderly TI NG PHÁP 55 Louis J P., Archien C (1997), “L’inte’gration psychologique de la prothe’se comple’te”, Re alite s cliniques, 8(4), pp 409-422 PH L C PH L C PHI U NG Ý THAM GIA NGHIÊN C U tài: Kh o sát nh ng thay i v ch c n ng phát âm th m m nh nhân mang ph c hình tháo l p tồn hàm t i khu lâm sàng khoa ng Hàm M t, Tr ng ih cYD c C n Th - H tên: - N m sinh: - a ch : - n tho i: - Sau c nghiên c u viên gi i thích v m c ích c a nghiên c u, ng ý tham gia vào nghiên c u Ngày tháng n m Ký tên PH L C PHI U U TRA a&b h s :…… n:… Ngày….tháng….n m… I THÔNG TIN CHUNG: tên: Gi i: Tu i: Ngày tháng n m sinh: Dân t c: a ch : Ngh nghi p: Trình h c v n: ã có mang hàm gi tr c ây ch a? (N u có) bao lâu? Khơng Ng n ( < n m) Dài ( n m) II ÁNH GIÁ TH M M : * NH NHÂN T ÁNH GIÁ: Hồn tồn khơng hài lịng Khơng hài lòng H i hài lòng Hài lòng R t hài lòng câu h i Ơng/bà có hài lịng v i hình dáng c a r ng? Ơng/bà có hài lòng v i màu s c c a r ng? Khi c i ơng/bà có th y hài lịng v i hàm r ng gi khơng? M c hài lòng so v i r ng th t? Ơng/bà có hài lịng v i b m t c a r ng? Nói chung ơng/bà có hài lịng v i hàm r ng gi ? Khi làm hàm gi quan tr ng, gi a th m m s c kh e? a Th m m b S c kh e V th m m , ơng/bà có mu n s a ch a v hàm r ng gi khơng? a N u có, gì? b Khơng * NGHIÊN C U VIÊN ÁNH GIÁ: S trùng h p c a ng gi a khuôn m t v i Trùng L ch trái M i liên quan gi a a Song song S r ng th y T R13-R23 M i liên h gi a Ti p xúc L ch ph i ng th ng i qua ng th ng qua ng ng gi a hàm gi : m th p nh t c a rìa c n r ng i: Khơng song song c b nh nhân c i t i a: T R14-R24 ng vi n môi d T R15-R25 i rìa c n r ng c a: Không ti p xúc Ph T R16-R26 III ÁNH GIÁ CH C N NG PHÁT ÂM: (Ghi âm) Ø nh nhân phát âm ti t: S CH Bài th Z TH úng T 2.Sai D “ Vi t Nam Thân Yêu” c a Nguy n V tn c ta i ! Mênh mông bi n lúa âu tr i ph n Cánh cò bay l r p r n, Mây m che Quê h Bao nhiêu nh Tr ng S n s m chi u ng bi t m y thân yêu, i ã ch u nhi u th t ng ng au i v t v in sâu, Gái trai c ng m t áo nâu nhu m bùn t nghèo nuôi nh ng anh hùng Chìm máu ch y l i vùng p quân thù xu ng Súng g l i phát âm sai: * PH ình Thi sách Ti ng Vi t p 4: Vi t Nam F ng lên t en m v t b l i hi n nh x a PH L C DANH SÁCH STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 IT NG THAM GIA NGHIÊN C U Tên Võ Th U Nguy n Th M Lâm Qu i D Ph m V n T Quang T Mai Th Ánh N Nguy n Di u T Nguy n Th R Tr n Th H Lê Ng c T Nguy n Th Xuân H Nguy n Th A Nguy n Th C ng Th T Ph m Th C m P Tr ng H u T Hu nh Thi T Tr n Tính Tr n Th N Nguy n V n H Nguy n Th T Cao Th T Nguy n Th T Thái V n G Hu nh Th U ình T Ph m Th H ng P Nguy n Th P Nguy n Th A Hu nh Th T T Kim K Tr n Th Ng c E Lê Ng c Gi i Tính Nam Nam Nam Nam Nam Nam Tu i 65 68 70 74 73 60 65 60 55 57 72 64 54 70 56 58 59 62 70 50 74 66 80 73 67 59 54 54 65 70 80 64 71 PH L C TS HÌNH NH MINH H A