0049 tình trạng viêm nha chu ở bệnh nhân tiểu đường type 2 tại bv đại học y dược cần thơ năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGUYỄN NGỌC TƢỜNG LAN TÌNH TRẠNG VIÊM NHA CHU Ở BỆNH NHÂN TIỂU ĐƢỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ, NĂM 2013 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT CẦN THƠ - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGUYỄN NGỌC TƢỜNG LAN TÌNH TRẠNG VIÊM NHA CHU Ở BỆNH NHÂN TIỂU ĐƢỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ, NĂM 2013 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ RĂNG HÀM MẶT NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: ThS PHAN THÙY NGÂN CẦN THƠ - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Ngọc Tƣờng Lan MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Đối chiếu thuật ngữ Việt - Anh Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ảnh ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tiểu đƣờng 1.2 Viêm nha chu 1.3 Sinh bệnh học mối liên quan bệnh tiểu đƣờng type viêm nha chu 12 1.4 Các nghiên cứu mối liên quan bệnh tiểu đƣờng type viêm nha chu 13 Chƣơng - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 17 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 17 2.3 Đạo đức nghiên cứu 25 Chƣơng - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 26 3.2 Tình trạng viêm nha chu bệnh nhân tiểu đƣờng type yếu tố liên quan 29 3.3 Mối liên quan viêm nha chu tình trạng glucose máu bệnh nhân tiểu đƣờng type 38 Chƣơng - BÀN LUẬN 40 4.1 Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 40 4.2 Đặc điểm bệnh nhân tiểu đƣờng type 42 4.3 Tỷ lệ viêm nha chu bệnh nhân tiểu đƣờng type 45 4.4 Mức độ trầm trọng viêm nha chu bệnh nhân tiểu đƣờng type 47 4.5 Mối tƣơng quan viêm nha chu bệnh tiểu đƣờng type 49 4.6 Hạn chế đề tài 50 4.7 Ứng dụng đề tài 51 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ 54 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục 2: Phiếu khám Phụ lục 3: Danh sách bệnh nhân Phụ lục 4: Một số hình ảnh nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BN Bệnh nhân BNC Bệnh nha chu BOP Chỉ số chảy máu thăm dò cs Cộng ĐMBD Độ bám dính lâm sàng ĐSTNC Độ sâu túi nha chu GI Chỉ số nƣớu OHI - S Chỉ số vệ sinh miệng đơn giản PI Chỉ số nha chu SBI Chỉ số chảy máu khe nƣớu TBĐST Trung bình độ sâu túi nha chu TBMBD Trung bình bám dính lâm sàng TĐ Tiểu đƣờng TNC Túi nha chu VNC Viêm nha chu TIẾNG ANH AGE Advanced glycation end - product Hb Hemoglobin IL Interleukin MMP Matrix metalloproteinase NHANES III The Third National Health and Nutrition Examination Survey PDI Periodontal disease index TNF Tumor necrosis factor ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT - ANH Bệnh tiểu đƣờng Diabetes Chỉ số chảy máu khe nƣớu Sulcus bleeding index Chỉ số chảy máu thăm dò Bleeding on probing Chỉ số nha chu Periodontal index Chỉ số nƣớu Gingival index Chỉ số vệ sinh miệng đơn giản Oral Hygiene Index - Simplified Điều tra dinh dƣỡng sức khỏe quốc gia National Health and Nutrition Examination Survey Độ sâu túi nha chu Probing pocket depth Đƣờng huyết lúc đói Fasting plasma glucose Huyết sắc tố kết hợp với glucose Glycated hemoglobin Kiểu hình Phenotype Mất bám dính lâm sàng Clinical attachment loss Nghiệm pháp dung nạp glucose Oral glucose tolerance test đƣờng uống Sản phẩm cuối đƣợc glucose hóa Advanced glycation end-product tích cực Viêm nha chu Periodontitis Yếu tố gây hoại tử nƣớu Tumor necrosis factor DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Kết xét nghiệm máu số nha chu 26 Bảng 3.2 Trung bình độ sâu túi nha chu trung bình độ bám dính lâm sàng theo nồng độ glucose máu nồng độ HbA1c 28 Bảng 3.3 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo tuổi độ sâu túi nha chu 30 Bảng 3.4 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo tuổi độ bám dính lâm sàng 30 Bảng 3.5 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo giới độ sâu túi nha chu 31 Bảng 3.6 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo giới độ bám dính lâm sàng 31 Bảng 3.7 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu theo nồng độ HbA1c độ sâu túi nha chu 33 Bảng 3.8 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu theo nồng độ HbA1c độ bám dính lâm sàng 33 Bảng 3.9 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình độ sâu túi nha chu nhóm tuổi 35 Bảng 3.10 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình bám dính lâm sàng nhóm tuổi 35 Bảng 3.11 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình độ sâu túi nha chu nồng độ glucose máu 36 Bảng 3.12 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình bám dính lâm sàng nồng độ glucose máu 36 Bảng 3.13 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình độ sâu túi nha chu nồng độ HbA1c 37 Bảng 3.14 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình bám dính lâm sàng nồng độ HbA1c 37 Bảng 3.15 Mối liên quan nồng độ glucose máu tỷ lệ viêm nha chu 38 Bảng 3.16 Mối liên quan mức độ kiểm soát đƣờng huyết tỷ lệ viêm nha chu 38 Bảng 3.17 Mối liên quan nồng độ glucose máu mức độ trầm trọng viêm nha chu 39 Bảng 3.18 Mối liên quan mức độ kiểm soát đƣờng huyết mức độ trầm trọng viêm nha chu 39 Bảng 4.19 So sánh tuổi trung bình, giới tính thời gian mắc bệnh tiểu đƣờng nghiên cứu 43 Bảng 4.20 So sánh trung bình độ sâu túi nha chu trung bình bám dính lâm sàng bệnh nhân tiểu đƣờng nghiên cứu 45 Bảng 4.21 So sánh tỷ lệ viêm nha chu bệnh nhân tiểu đƣờng type nghiên cứu 46 Bảng 4.22 So sánh mức độ trầm trọng viêm nha chu bệnh nhân tiểu đƣờng type nghiên cứu 47 Bảng 4.23 So sánh tỷ lệ viêm nha chu nặng hai nhóm kiểm soát đƣờng huyết tốt nghiên cứu 48 Bảng 4.24 So sánh nguy viêm nha chu nặng bệnh nhân kiểm soát đƣờng huyết nghiên cứu 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố mẫu nghiên cứu theo nồng độ glucose máu 27 Biểu đồ 3.2 Phân bố mẫu nghiên cứu theo nồng độ HbA1c 27 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu theo độ sâu túi nha chu 29 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu theo độ bám dính lâm sàng 29 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu theo nồng độ glucose máu độ sâu túi nha chu 32 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ ngƣời viêm nha chu theo nồng độ glucose máu độ bám dính lâm sàng 32 Biểu đồ 3.7 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình độ sâu túi nha chu 34 Biểu đồ 3.8 Mức độ trầm trọng viêm nha chu mẫu nghiên cứu theo trung bình bám dính lâm sàng 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Tạ Văn Bình (2006), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Việt Nam phương pháp điều trị biện pháp dự phòng, Nhà xuất Y Học Nguyễn Cẩn (1997), Khảo sát phân tích tình hình bệnh nha chu tỉnh phía Nam Thành phố Hồ Chí Minh, phương hướng điều trị dự phịng, Luận án phó tiến sĩ khoa học, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Cẩn, Ngơ Đồng Khanh (2007), “Phân tích dịch tễ bệnh sâu nha chu Việt Nam”, Tạp chí Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, 11(3), tr 144-149 Hà Thị Bảo Đan (2012), Nha chu học, Nhà xuất Y Học, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Vũ Thị Thúy Hồng (2011), Hiệu điều trị viêm nha chu kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường type 2, Luận văn thạc sĩ Y học, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Lê Minh Hữu (2012), “Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu”, Giáo trình phương pháp nghiên cứu khoa học, Lƣu hành nội bộ, Đại học Y Dƣợc Cần Thơ, tr 46-57 Ngô Đồng Khanh (1997), Điều tra sức khoẻ miệng, Viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh Huỳnh Anh Lan (2000), Bệnh nha chu sức khỏe toàn thân: cẩm nang hướng dẫn lâm sàng, Khoa Răng Hàm Mặt Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Huỳnh Anh Lan (2010), “Viêm nha chu đái tháo đƣờng, mối tƣơng tác ứng dụng thực hành hàm mặt”, Bản tin Răng Hàm Mặt Số 4, tr 18-23 10 Huỳnh Anh Lan (2010), “Viêm nhiễm mô nha chu bệnh toàn thân: mối liên kết ngày đƣợc khẳng định”, Cập nhật nha khoa, 15, tr 51-55 11 Trần Thị Triêu Nhiên (2006), Tình trạng viêm nha chu bệnh nhân tiểu đường type bệnh viện Trung Ương Huế, Luận văn thạc sĩ Y học, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh 12 Đỗ Trung Quân (2011), Bệnh nội tiết chuyển hóa, Nhà xuất giáo dục Việt Nam 13 Châu Nhƣ Quỳnh, “Bệnh đái tháo đƣờng Việt Nam phát triển nhanh giới”, 26/07/2009, 14 Trần Thị Kim Sen (1985), Bệnh nha chu bệnh nhân bị tiểu đường, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ hàm mặt, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh 15 Trần Đức Thành (2012), Nha khoa công cộng, Nhà xuất Y Học, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh 16 Mai Thế Trạch, Nguyễn Thuy Khuê (2007), “Bệnh đái tháo đƣờng”, Nội tiết học đại cương, Nhà xuất Y Học, tr 467-504 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 17 American Diabetes Association (2010), “Standards of medical care in diabetes”, Diabetes Care, 33(1), s61, (care.diabetesjournals.org) 18 Anoop Kumar (2013), “Prevalence and severity of periodontal disease in type diabetes mellitus of Bareilly region (India)”, Int J Med Sci Public Health, (1), pp 77-83 19 Anthony M.I (2000), “Christopher W C Pathophysiological relationship between periodontitis and systemic disease: Recent concept involving serum lipids”, J Periodontol, 71, pp 1375-1384 20 Anthony M.I (2001), “Periodontitis and diabetes interrelationship: Role of inflammation”, Ann Peridontol, 6, pp 125-137 21 Arthur B., Novaes J.R., Ferney G., Arthur B Novaes (1996), “Periodontal disease progression in type non - insulin - dependent diabetes mellitus patients (NIDDM).Part I- probing pocket depth and clinical attachment”, Braz Dent J, (2), pp 65-73 22 Aubrey Soskolne W., Avigdor K (2001), “The relationship between periodontal diseases and diabetes: An overview”, Ann Periodontol, 6, pp 91-98 23 Bjeland S., Bray P., Gupta N., Hirsch R (2002), “Dentists, Diabetes and periodontitis”, Australian Dental Journal, 47 (3), pp 202-207 24 Brian L.M (2000), “Periodontal Medicine - Diabetes Mellitus Periodontal Medicine”, BC Decker Inc Hamilto London Saint Louis, pp 121-150 25 Brian L.M (2000), “Diabetes and periodontal disease: Two sides of a coin”, Copendium / November, 21 (11), pp 943-953 26 Carlene T., Catherine H., George W.T (2002), “Glycemic control of type diabetes and sever periodontal disease in the US adult population”, Community Dent Oral Epidemial, 30, pp 182-192 27 Debora C (2002), ”The relationship between diabetes and periodontal disease”, J Can Dent, 68 (3), pp 161-164 28 Eli E., Lars A., Sara G (1992), “Clinical criteria for the definition of Established Periondontitis”, J Periodontol, 63, pp 207-215 29 Firatli E., Yi lmaz O., Onan U (1996), “The relationship between clinical attachment loss and the duration of insulin - dependent diabetes melitus (IDDM) in children and adolescents”, J Clin Periodontol, 23, pp 362-366 30 George W (2001), “Bidirectional interrelationship between diabetes and periodontal disease: An epidemiologic perspective”, Ann Periodontol, 6, pp 99-112 31 Gu Y., Ryan M (2010), “Overview of periodontal disease: cause, pathogenesis, and characteristics”, Periodontal disease and overall health: a clinian’s guide, Professional Audience Communications, Inc Yardley, Pennsylvania USA, pp 5-23 32 Guglielmo C., Abeer S (2005), “Diabetes and periodontal disease: A Case-Control Study”, J Periodontol, 76, pp 418-425 33 Jane D., “Glycosylated Hemoglobin Test”, 19/10/2010, 34 Khalid A., Khan N (2001), “The relationship between periodontal disease and blood glucose level among type diabetic patients”, J Contemp Dent Pract, (2), pp 18-25 35 Kiran M., Arpark N., Unsal E., Erdogan M.F (2005), “The effect of improved periodontal health on metabolic control in type diabetes mellitus”, J Clin Periodontol, 32, pp 266-272 36 Mealey B.L (2006), “Periodontal disease and diabetes A two - way street”, J Am Dent Assoc, 137 (2), 26S-31S 37 Mealey B.L (2006), “AAP - Commissioned Review: diabetes mellitus and periodontal diseases”, J Periodontol, 77(8), pp 91-122 38 Nilce E., Luiz E.M., Renata A (2002), “Periodontal conditions and diabetes mellitus in the Japanese - Brazillian population”, Rev Saude Publica, 36 (5), pp 607-613 39 Park, Knocklyon, “How can I tell if I have gingivitis or periodontitis gum disease)?”, 40 Perry H (1999), “The endocrinology of aging”, Clin Chem, 45, pp 1369-1376 41 Rajhans S (2011), “A clinical study of relationship between diabetes mellitus and periodontal disease”, J Indian Soc Periodontol, 15 (4), pp 388-392 42 Safkan, Seppala B., Ainamo J (1992), “Periodontal conditions insulin dependent diabetes mellitus”, J Clin Periodontology, 24, pp 8-16 43 Saito T., Shimazaki Y., Kiyohara Y (2004), “The severity of periodontal disease is associated with the development of glucose intolerance in non - diabetics: the Hisayama study”, J Dent Res, 83(6), pp 485-490 44 Salvi G.E., Collins J.G., Yalda B., Arnold R., Lang N.P (1997), “Monoclinical TNF - a secretion patterns in IDDM patients with periodontal disease”, J Clin Periodontol, 24, pp 8-16 45 Sara G., Joseph J., Alex W (1994), “Assessment of risk for periodontal disease Risk indicators for attachment loss”, J Periodontol, 65, pp 260-267 46 Steven K., “Periodontitis (Advanced Gum Disease)”, 5/8/2011, 47 Steven P, Judith H, Fernando J (2004), “Gingivival crevicular fluid levels of interleukin - 1β and glycemic control in patients with chromic periodontitis and type diabetes”, J Periodontol, 75, pp 1203-1208 48 www.en.wikipedia.org/wiki/Gingival_and_periodontal_pocket, “Gingival and periodontal pocket” PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài nghiên cứu: Tình trạng viêm nha chu bệnh nhân tiểu đƣờng type bệnh viện Đại học Y Dƣợc Cần Thơ, năm 2013 Tên ngƣời làm nghiên cứu: Nguyễn Ngọc Tƣờng Lan - Họ tên: - Năm sinh: - Địa liên lạc: - Sau đƣợc nghe giải thích mục đích nghiên cứu, tơi đồng ý tham gia vào nghiên cứu Ngày … tháng … năm… Ký tên PHỤ LỤC ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ KHOA RĂNG HÀM MẶT PHIẾU KHÁM TÌNH TRẠNG NHA CHU Số hồ sơ Ngày khám THÔNG TIN CHUNG HỌ VÀ TÊN (CHỮ IN): Tuổi: Giới: (1: Nam; 2: Nữ) Trình độ văn hóa: (0: Mù chữ, 1: cấp 1, 2: cấp 2, 3: cấp 3, 4: cấp 3) Nghề nghiệp: Dân tộc: Địa chỉ: THÔNG TIN VỀ BỆNH TIỂU ĐƢỜNG Nồng độ glucose máu (mmol/l): HbA1c (%): Thời gian mắc bệnh tiểu đƣờng (năm): ĐỘ MẤT BÁM DÍNH: đo mm ĐỘ SÂU TÚI NHA CHU: đo mm 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 PHỤ LỤC XÁC NHẬN DANH SÁCH BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI PHÒNG KHÁM NỘI - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Đề tài: “Tình trạng viêm nha chu bệnh nhân tiểu đường type bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ, năm 2013” STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Họ tên NGUYỄN VĂN X LÊ THỊ Đ THÁI THỊ G VŨ THỊ T ĐỖ VĂN H PHẠM TUẤN K HOÀNG THỊ C ĐOÀN THỊ D HUỲNH THỊ X PHẠM THỊ N TRẦN THỊ N NGUYỄN VĂN T VÕ THỊ L VÕ CÔNG D NGUYỄN VĂN T MAI HỒNG L NGUYỄN THỊ Đ NGUYỄN THỊ T QUAN MỸ D NGUYỄN THANH T LÊ HOÀNG S TRƢƠNG THỊ M PHẠM THỊ T HUỲNH THỊ B PHẠM VĂN Đ NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THÚY A NGUYỄN THỊ Ƣ Tuổi 48 56 70 51 60 40 58 73 62 61 71 66 71 64 54 56 63 49 44 57 43 71 67 65 60 60 48 73 Địa Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Sóc Trăng Cần Thơ Vĩnh Long Cần Thơ Vĩnh Long Cần Thơ Vĩnh Long Vĩnh Long Cần Thơ Cần Thơ Hậu Giang Hậu Giang Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Trà Vinh Hậu Giang Cần Thơ Vĩnh Long Hậu Giang Cần Thơ Sóc Trăng Hậu Giang 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 NGUYỄN XUÂN T PHAN THỊ T LÊ THỊ Đ NGUYỄN THỊ KIM P NGUYỄN THỊ T THÁI THỊ V PHAN THỊ D ONG THỊ M NGUYỄN THỊ T NGUYỄN VĂN T NGUYỄN THỊ B DIỆP TIÊU A PHAN THỊ T LÊ THỊ H NGUYỄN MINH T TRẦN THỊ THU H HUỲNH NGỌC H HUỲNH VĂN T HUỲNH THỊ KIM H HỒ THỊ H NGUYỄN THỊ T NGUYỄN QUỐC H NGUYỄN VĂN X NGUYỄN VĂN D THẠCH R NGUYỄN VĂN X NGƠ CHÍ N NGƠ MINH L VÕ THỊ H PHẠM THỊ Đ LƢU MỸ N NGUYỄN VĂN S TRƢƠNG THỊ P LÊ THỊ M 57 67 48 47 64 63 63 49 80 48 56 63 57 79 48 61 57 40 59 63 52 48 47 47 59 53 48 52 61 67 62 54 50 70 Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Vĩnh Long Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Cần Thơ Sóc Trăng Vĩnh Long Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Cần Thơ Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Trà Vinh Sóc Trăng Trà Vinh Sóc Trăng Trà Vinh Vĩnh Long Cần Thơ Bạc Liêu Sóc Trăng Sóc Trăng 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 PHAN THÚY P NGUYỄN VĂN T NGUYỄN HỮU Đ LÊ THỊ KIM H TRẦN THỊ T PHẠM VĂN D NGUYỄN NGỌC N NGUYỄN VĂN H PHẠM THỊ X PHAN VĂN M VÕ THÀNH L BÙI THỊ H NGUYỄN THỊ B NGUYỄN THỊ H TRẦN MINH C NGUYỄN THỊ H NGUYỄN HỮU H BÙI THỊ MỸ V TRẦN KIM H LÊ VĂN T LÊ THỊ Y LÊ THỊ T DƢƠNG THANH H VŨ THỊ NGỌC Đ BÙI THỊ B PHÙNG THỊ M HUỲNH THỊ H NGÔ VĂN T LÊ THỊ M PHAN THỊ B HUỲNH THỊ T VÕ THỊ L NGUYỄN THỊ P NGUYỄN THỊ THANH M 54 54 77 49 64 67 42 63 57 53 66 51 54 60 63 70 44 65 69 60 57 72 43 63 57 69 84 41 73 70 75 73 69 52 Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Vĩnh Long Cần Thơ Sóc Trăng Cần Thơ Vĩnh Long Bạc Liêu Sóc Trăng Vĩnh Long Cần Thơ Vĩnh Long Vĩnh Long Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Sóc Trăng Cần Thơ Cần Thơ Vĩnh Long Vĩnh Long Sóc Trăng Sóc Trăng Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Vĩnh Long Sóc Trăng Cần Thơ Cần Thơ 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 TRẦN H VÕ THỊ X VÕ THỊ H VÕ VĂN Q LÊ THỊ B ĐỖ VĂN T TRẦN KIM E NGUYỄN THỊ H PHẠM THỊ L LÊ THỊ N KIM THỊ R NGUYỄN THỊ N HUỲNH NGỌC H 52 50 46 75 69 48 63 58 74 72 57 61 42 Cần Thơ Vĩnh Long Vĩnh Long Sóc Trăng Trà Vinh Cần Thơ Cần Thơ Cần Thơ Sóc Trăng Sóc Trăng Sóc Trăng Cần Thơ Cần Thơ Xác nhận Trƣởng khoa khám bệnh Phòng khám Nội – Bệnh viện Đại học Y Dƣợc Cần Thơ PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH NGHIÊN CỨU Ca lâm sàng 1: Lê Văn T (viêm nha chu trung bình) Ca lâm sàng 2: Phạm Thị L (viêm nha chu trung bình) Ca lâm sàng 3: Võ Thành L (viêm nha chu nặng) Ca lâm sàng 4: Phạm Tuấn K (viêm nha chu nặng) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ CHỈNH SỬA ĐỀ TÀI LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Họ tên sinh viên: Nguyễn Ngọc Tƣờng Lan Ngày sinh: 01 - 10 - 1990, Nơi sinh: Bến Tre Lớp: Răng hàm mặt, Khóa: 34 Là tác giả đề tài luận văn: Tình trạng viêm nha chu bệnh nhân tiểu đƣờng type bệnh viện Đại học Y Dƣợc Cần Thơ, năm 2013 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: ThS Phan Thùy Ngân Trình đề tài luận văn tốt nghiệp đại học: ngày 20 tháng 06 năm 2014 Địa điểm bảo vệ: Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ Tôi xin cam đoan chỉnh sửa đề tài luận văn tốt nghiệp đại học theo góp ý Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Cần Thơ, ngày 27 tháng 06 năm 2014 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học Ngƣời cam đoan Thƣ ký Chủ tịch Hội đồng