Đang tải... (xem toàn văn)
• d • + • BO GI~O DUC V~ D~O TAO TRUONG DAI HQC Y DUQC C~N THO HUYNH BAO T~M NGHI~N C~U DAC DIEM L~M S~NG • BO Y T~ • • V~ D~NH GI~ K~T QU~ SM DI~U TRI BENH TR] B~NG PH~U THUAT LONGO TAI BENH VIEN TRU[.]
BO GI~O DUC V~ D~O TAO BO Y T~ TRUONG DAI HQC Y DUQC C~N THO HUYNH BAO T~M NGHI~N C~U DAC DIEM L~M S~NG • V~ D~NH GI~ K~T QU~ SM DI~U TRI BENH TR] B~NG PH~U THUAT LONGO TAI BENH VIEN TRU~NG DAI HOC Y DU'OC CAN THO V~ BENH VIEN DA KHOA TRUNG UONG C~N THO Chuyen ng~nh: Ngoai khoa Ma s6: s o c g LUAN AN CHUY~N KHOA CAP II Ngur~i hr~ng d~n khoa hoe: PGS.TS NGUY~N V N L~M CAN THO \ LOI CAM DOAN Toi xin cam doan day l~ c~ng trinh nghi~n c~u c~a ri~ng toi, c~c so li~u, k~t qu~ n~u lu~n ~n l~ trung the v~ chua tung due c~ng b~ b~t ky c~ng trinh n~o kh~c R e_ Huynh Bo Tam LOI C~M ON Sau hai n~m hoc t@p, den h~m t~i d~ ho~n th~nh d~ t~i nghi~n c~a minh C~ dugc th~nh tu nay, t~i quy th~y c, v cu c~ng bi~t on c~ng lao day b~o c~a su giup d~ c~a quy dong nghi~p v~ su hop t~c nhi~t tinh ca qu b~nh nh~n T6i xin ch~n th~nh cam on: Ban Gi~m hi~u truong Dai hoc Y duoc C~n Tho Phong Sau Dai hoc tru~ng Dai hoc Y duoc C~n Tho B6 m~n Ngoai tru~ng Dai hoc Y duoc C~n Tho B~nh vi~n tru~ng Dai hoc Y duoc C~n Tho B~nh vi~n Da khoa Trung uong C~n Tho Phong KHTH Bnh vi~n tru~ng Dai hoc Y duoc C~n Tho Ph~ng KHTH B&nh vi~n Da khoa Trung uong C~n Tho Khoa Ngoai B~nh vi~n truong Dai hoc Y duoc Can Tho Khoa Ngoai B~nh vi~n Da khoa Trung uong C~n Tho T6i xin bay t~ long kinh v~ bi~t on s~u s~c d~n: PGS.TS Nguy~n Vin Lam, ngu~i d~ hu~ng d~n cho t~i su~t qua trinh thue hi~n d~ t~i Ti xin c~m on co quan noi t~i c~ng t~c d cho ph~p v~ tao di~u ki~n de t~i duoc tham d kh~a hoc C~n Tho, thing 09 n~m Huynh B~o Tam MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Loi cm on Mc luc Danh muc c~c bang Danh muc cc hinh BAT VAN 0E l Chuong I TONG QUAN TI L I E U So luge v~ lich s~ ph~u thu~t t r i a > ' " pIh" ' hI9c Ong " h' ' n ··· C" au t.ruc gla1 au-mo 1u m o Gii ph~u b~nh t r i a a a T i nh hinh m~c b~nh tri a a a 9/ I D~c di~m lam s a n g a a I l C~c phuong ph~p di~u tr b~nh tr i 14 Gi~i thi~u ph~u thu~t L o n g o Chuong DI TUONG V~ PHUONG PH~P NGHI~N C U 2 D~i tuong nghi~n c u I 2.2 Phuong php nghi~n c u ] Dao dc nghi~n c iru s o a 34 Chuong T QUA KE 3.1 D c di~m chung 3.2 D~c di~m l~m 3 t KS ua phfiu q Chuong 35 s an g thu�t N LUAN BA 35 44 55 iV D~c di~m chung 55 4.2 Di,l.c di�m Him sang 59 4.3 K~t qu~ diSu tri · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 6 KETLU!N 78 KIEN NGHJ · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · T~I LIEU THAM KHO PHU LUC DANH MUC CAC KY HI~U, CAC CH~' VI~T TAT CAD: Circulair Anal Dilater DHYD: Dai hoc Y duge Cs: Cong s HA: Huy~t ~p U DANH MUC C~C HINH S6 hinh Ten hinh Trang Hinh 1 Thi~t d~ ding ngang qua gi~a h~u m~n trc tr~ng Hinh 1.2 Ti n~i - tri ngoai Hinh B Hinh 2.1 Thi~t bi kh~u may 25 Hinh2.2 Tu th~ b~nh nh~n tr~n b~n m6 25 Hinh 2.3 Dua ~ng nong CAD 33 v~o h~u m~on 26 Hinh 2.4 Kh~u m~i ti tr~n du~ng lugc 27 Hinh 2.5 Dua hai d~u chi ngoi 27 Hinh 2.6 K~o khoanh ni~m mac 28 Hinh 2.7 Cat v~ kh~u khoanh ni~m mac tr~n du~ng lugc 29 Hinh 2.8 Hai m~p ni~m mac dugc kh~u b~m li~n 29 dung cu ph~u thu@t Longo 19 « + u1 DANH MUC S~ C C B~NG Ten b~ng b~ng Trang B~ng Tu~i m~c b~nh trung binh theo gii tinh 35 Bang 3.2 Gi~i tinh 36 B~ng 3.3 Ngh~ nghi~p 36 B~ng 3.4 Khu vuc ph~n b6 37 f Bang Th~i gian m~c b~nh trung binh theo gii 38 Bang Ly 39 Bang T~n thuong ph~i hop 40 Bang Ph~n loai trf 43 Bang Phan d@ tri theo m@t s6 y~u t~ 43 Bang Th~i gian ph@u thu@t trung binh (Pht) 44 Bang 1 Ch~y m~u m~ theo m~t s~ y~u B~ng Ch~y mu sau ph~u thut 47 B~ng Bi ti~u sau ph~u thu~t 47 B~ng Bi ti~u theo m@t s6 y~u t~ 48 Bing Tinh trang dai ti~n nh~ng 1~n d~u 48 Bing Th~i gian n~m vi~n theo mt s6 y~u t6 (ng~y) 49 Bing Cc k~t qu~ ti kh~m sau tu~n 50 v~o vi~n t 46 , B~ng Cc k~t qu~ t~i kh~m sau thang Bang Hep h~u m~n theo Bing 3.20 Cc k~t qu~ t i khm sau thing 52 Bang C~c k~t qu~ t~i kham sau thing 52 Bang 3.22 Trt ti ph~t theo m@t s~ y~u t~ 53 m t s~ y~u t6 50 51 ' ' ' i f DANH MUC CAC BI~U J So b"" Ieu ;tA aO A Ten b"" ;tA Ieu ao D Trang Bi~u d~ Nh~m tu~i b~nh nh~n 35 Bi~u d~ 3.2 Thi gian m~c b~nh 37 Bi~u d~ 3 C c y~u t~ lien quan 38 Bi~u d~ 3.4 Dai ti~n c~ m~u tuoi theo ph~n 39 Bi~u d~ B i tri sa 40 Bi~u d 3.6 Bi~u d~ 3.7 Ti~n s di~u trj ti 41 B~nh k~m theo 42 Phan d@ tri 42 Bi~u d~ Th~i gian ph@u thu~t 44 Bi~u d~ Ch~y m~u ph~u thu~t 45 Bi~u d~ 1 Dau v~t m6 46 Thi gian n~m vi~n (ngay) 49 Bi~u Bi~u d d 3.8 3.12 D~T VAN D~ TH l~ mot b@nh rt ph~ bi~n ~ c~c nu~c G~p h~u h~t ~ ngu~i l6n TH khong g~y ti vong nhung n~u khong dugc quan t~m di~u trj thi thuong ton s~ tr~ n~n n~ng n~ v~ ~nh rt nhi~u d~n sinh hoat, hoc t@p, c~ng tc [7], [8], [1 0], [16] Thuc t~, c~ nhi~u phuong ph~p di~u trj da duoc ~p dung Tuy nhi~n, v~n chua c~ phuong ph~p n~o ho~n h~o v~ the t~ c~ng d~ ghi nh@n c~ nhi~u di chung khong dug di~u tri ding din Mc d ph~u thu~t l~ phuong ph~p di~u tri c~ hi~u qu nht nhung da s~ b~nh nh~n v~n ngai m~ vi m~ [ ] L chinh c~a dau l~ v~t m~ n m ~ so dau sau di~n luoc D~c bi@t, gan vung da canh h@u m~n l~ vung r~t nhay cam Ngo~i ra, v~t m thuong d~ h (Milligan-Morgan) hoc kh~u kin to~n b@ (Ferguson), nhung ty l~ buc ch6 kh~u c~ng khong it v~ se dau nhi~u hon dai tin ho~c v~t m~ bi nhi~m trng [7], [8] Tur th~p nien 90, v i cc ph~t hi~n v~ sinh b~nh hoc v~ gi~i ph~u -m~ hoc c~a tri v~ b~nh ly vung h@u m~n - truc trang, cc phuong php ph~u thu~t m i dya tr~n nguy~n tc can thi~p v~o vng ni~m mac it nhay cam phia tr~n du~ng luge, l~m gi~m luu luong m~u d n b~i tri, bo t~n l6p d~m h@u m n c~ dinh m~ tr v~o ~ng h@u m~n, nhu: ph~u thu~t Longo, kh~u treo tri, v~ kh~u c@t d@ng mach tr du~i d~n c~a si~u ~m Doppler duoc ti~n hanh nghi~n cu v~ ~p dung rng r~i [7], [ 1 ] Ph~u thu@t Longo dugc chinh t~c gi~ v~ c~ng su nghi~n cru v~ trinh b~y H~i nghi chuy~n ng~nh d Y t n~m 1993 n~m 1995 v~ n~m 1998, l~ ph~u thut s~ dung m~y kh~u v~ng d~ c~t m@t khoanh ni~m mac r@ng khong 2cm ~ phia tr~n du~ng luge - 5cm v~ kh~u n~i m~p c~t b~ng my Phuong ph~p n~y c~ uu di~m kh~ng dau hoc r~t it dau sau m~ v~t m~ v~ng ni~m mac it nhay cam phia tr~n du~ng luge, mat m~u m ~ kh6ng 45 Joseph W.N., Andreas M.K (2005), "Stapled hemorrhoidectomy", The American Journal of Surgery, ( ) , pp - 46 Kim J.S (2013), "Stapled hemorrhoidopexy versus Milligan Morgan hemorrhoidectomy in circumferential third-degree hemorrhoids: longterm results of a randomized controlled trial", J Gastrointest Surg, 17(7), pp 1292-1298 47 Lim Y.K et al (2006), "PPH03 stapled hemorrhoidopexy: our experience", Tech Coloproctol, ( ) , pp 43-46 48 Jun Yang et al (2013), "Meta-analysis LigaSure hemorrhoidectomy", of stapled hemorrhoidopexy vs World J Gastroenterol, 19(29), pp 4799 4807 49 Lin H.C et al (2012), "Partial stapled hemorrhoidopexy versus circular stapled hemorrhoidopexy for grade III-IV prolapsing hemorrhoids: a two-year prospective controlled study", Tech Coloproctol, 16(5), pp 337-343 50 Lohsiriwat V (2013), "Approach to hemorrhoids", Curr Gastroenterol Rep, 15(7), pp 332 Lomanto D., Katara A.N (2007), "Stapled haemorrhoidopexy for prolapsed haemorrhoids: short- and long-term experience", Asian J Surg, 30(1), pp 29-33 52 Lucarelli P et al (2013), "Transanal haemorrhoidal dearterialisation with mucopexy versus stapler haemorrhoidopexy: a randomised trial with long-term follow-up", Ann R Coll Surg Engl, 95(4), pp 246-251 Lumb K.J et al (2010), "Stapled versus hemorrhoids", The Cochrane Library, Issue conventional surgery for 54 Maciej Michalik et hemorrhoidopexy", al (2013), "Long-term outcomes of stapled Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne, 9(1), pp 18- 23 5 Manfredelli S et al (2012), "Conventional (CH) vs stapled hemorrhoidectomy (SH) in surgical treatment of hemorrhoids Ten years experience", Ann Ital Chir, 83(2), pp - Mattana C et al (2007), "Stapled hemorrhoidopexy and Milligan Morgan hemorrhoidectomy in the cure of fourth-degree hemorrhoids: long-term evaluation pp and clinical results", Dis Colon Rectum, ( 11 ) , 1770- 1775 57 Mounsey A.L et al ( 1 ) , "Hemorrhoids", Am Fam Physician, 84(2), pp 204-210 Ommer A et al hemorrhoidopexy: (2011), "Long-term a prospective study with results a after 6-year stapled follow-up, Dis Colon Rectum, 54(5), pp - 59 Ortiz H et al (2005), "Stapled hemorrhoidopexy vs diathermy excision for fourth-degree hemorrhoids: a randomized, clinical trial and review of the literature", Dis Colon Rectum, 48(4), pp - 60 Papillon M technique et al (1999), Preliminary "Treament results of a of hemorrhoids prospective with study on the Longo 94 cases", in stapled Chirurgie, 124(6), pp 666-669 61 Saverio Spirch et al (2011), "Pluriannual experience haemorrhoidopexy in the elderly", BMC Geriatr, 62 Sileri P et al (2007), from pathology to 1662-1668 Stapled " clinical l (Suppl 1), pp hemorrhoidopexy: a rospective p outcome", J Gastrointest Surg, 60 A study 11(12), pp 63 Singer M et al (2004), "Stapled hemorrhoidopexy: the argument for usage, Clin Colon Rectal Surg, 17(2), pp - 64 Sobrado C.W et hemorrhoidopexy for al (2006), treament of "Initial experience hemorrhoids", Arq with stapled Gastroenterol, 43(3), pp 238-242 65 Sultan S (2014), "Longo procedure (Stapled hemorrhoidopexy): Indications, results", J Vise Surg, pii: Sl878-7886(14)00102-7 PHI~U THU TH~P D~' LIEU I.D~C DI~M CHUNG Ho v~ t~n b~nh nh ~ n Gii: Nam 0, Tu6i: N~ L Tr 15 - t , -44t0 , t - , >60 Ngh~ nghi~p: • Cong ch~c p, Ngu~i lao d@ng , Cao tu~i a, kh~c c Dia chi: Th~nh thj u, nong thon c DY 1en thc h o @ 1' \1en la Ii + .· · ·.·· , , , N , Ngay vao v e n gay Ly Th~i II v~o gian vi~n: m~c TRI~U dai ti~n b~nh: CH~NG c~ m u Dai ti~n Bi t r i sa dui dinh ti~n: Dau tc h@u m~n: mu t, n~m tri l~i t, 5-10 n, dau tc h~u m~n n~m a, tr~n 10 nm t, kh c L t CO N~NG: tuoi: dai c~ , V e n t ph~n a, nh~ tut v~o t, ph~i thu~ng xuyen a, giot d~y dai u, th~nh tia v~o n ti~ , b, n m a, khong ngo~i tx mu c L kh~ng dau c III.L~M S~NG: D~u hi~u thi~u m~u: n~ng a, trung binh a, nhe , khong thi~u m~u Phan d@: tri n@i d6 II a, tri n6i d III , ti n6i d6 IV t Phan loai: ti b i t, trf h~n hop a, ti vong t Cc t~n thuong phi hop: da th~an, t~c mach a, nt h@u m~np, kh~c t B~nh ly k~m theo: III TI~N SU: Di~u trj tri: thu~c t, chich xo a, th~t a, ph~u thu~t , chua di~u trj t Li~n quan: t~o b~n a, ly u, vi~m dai tr~ng u, vi~m h~ h~p man tinh c IV K~T QU~ PH~U THU~T: tr Th~i gian m~: du~i 30ph a, Ch~y m~u m~: khong u, ph~i d~t di~n , ph~i kh~u them t Ch~y m~u sau m~: kh~ng ,nh~t gae a, kh~u c~m m~u t, m~ lai t Dau sau Bi ti~u: kh~ng m: 30-60ph, tr~n 60ph kh~ng a, dau nhe , dau v~a a, dau nhi~u t, dau d~ d@it c p, ph~i chum n~ng t, phi thong ti~u c Dai ti~n sau m~: kh~ng dau Nhi~m trng v~t m~: kh~ng c~ nhi~m tr~ng a, Th~i gian n~m vin: I ng~y a, a, ng~y a, ngy a, >5 ng~y b, dau it a, dau nhi~u u, kh~c L c nhi~m tr~ng c Bi~n ch(ng sm (theo d~i sau tu~n, thing, th~ng, th~ng): dai ti~n kh~ng tho~i m~i ph~n 0, c~ da th~a p, t, dai ti~n dau , dai ti~n c~ mu tuoi t, son hep h@u m~n a, trf sa ti ph~t t D~nh gi ca b~nh nh~n: h~i long a, ch~p nh@n duoc a, kh~ng h~i long a NH~N DANH S~CH B~NH C~A B~NH VIEN TRUNG DAI HQC Y DUQC CAN THO Ng~y STT S6 v~o vi~n Tu~i Ho v~ t~n bnh nh~n v~o vi~n 01 Tieu B~ X 31 16/04/2014 2014001889 02 Van Hong N 41 28/04/2014 2014002141 03 Nguy~n Van N 39 28/04/2014 2014002142 04 Nguyen Thanh K 41 29/08/2014 2014004978 05 Nguyen Thij Hong N 32 27/11/2014 2014005863 06 V6 Phu~c T 55 06/10/2014 2014007162 07 Vo Van C 60 06/04/2015 2015000819 08 Ch~u 58 07/05/2015 2015 Van v Can Tho, ng~y , th~ng 8, n~m X~c nh~n c~a Khoa X~c nh~n P.KHTH N; T&Loi H dry! !° PGS.TS Pham Vin Ning TS.BS H)nth Ti Uy~i Tng X~c nh~n c~a Gi~m d~¢ B~nh vi~n ' % i J T.GIA ' »y p sz 0c G S 'S Pham Vin N~ng - , - � ,, DANH SACH BENH NHAN CUA BNH VIEN DA KHOA TRUNG U'ONG CAN THO p z : STT Ho v~ t~n b~nh nh~n Ng~y S6 uo1 v~o vi~n v~o vi~n Huynh Thi Thu T 51 02/04/2014 14087416 Trinh Cong L 47 10/04/2014 14095157 Nguy~n V~n H 48 10/04/2014 14095221 Nguy~n Thi B 54 14/04/2014 14098919 Tran Thi H 45 14/04/2014 14099294 V Ti~n D 31 29/04/2014 14116166 Duong Van D 51 04/05/2014 14117671 Tr~n Viet M 55 06/05/2014 14119817 Nguy~n Viet T 24 06/05/2014 14120680 10 Ng6 N 77 15/05/2014 14130422 11 Nguy~n Van L 43 19/05/2014 14133747 12 Le Thi T 28 26/05/2014 14141396 13 Le Phuc L 32 03/06/2014 14150487 14 Phan V~n Y 57 03/06/2014 14150532 15 Tran Thi M 23 10/06/2014 14157585 16 Nguy~n Thanh T 29 16/06/2014 14163709 17 Nguyn Thi O 30 24/6/2014 14172613 18 Truong Van H 35 14/07/2014 14193377 19 Nguyen Hoang K 28 21/07/2014 14199889 20 Tran Thi B 48 04/08/2014 14216066 21 Huynh 63 22/08/2014 14236573 Thi ' D 22 Pham Phu~c T 63 26/08/2014 14239471 23 Tran Ho~i T 19 28/08/2014 14242329 24 Nguy~n Thanh H 22 03/09/2014 14224668 25 Nguy~n vin V 66 08/09/2014 14251955 26 V6 Van Q 48 10/09/2014 14255882 27 Le Thi L 59 16/09/2014 14261507 28 Pham T Thanh T 46 19/09/2014 14265879 29 Bui Quang H 78 22/09/2014 14267275 30 Nguy~n Xuan H 37 02/10/2014 14278872 31 L Van P 83 /1 / 14289727 32 Phan Hoang E 32 29/10/2014 14308125 n¢ ·O ·I Pham v~n H 24 34 Le Thanh H 68 10/11/2014 14319456 35 Pham v~n H 65 11/11/2014 14320768 36 Tr~n Hi~p P 45 21/11/2014 14332964 37 Nguy~n T Tuy~t H 32 25/11/2014 14335865 38 Le Van H 55 /1 1/ 14338156 39 Ng6 Thi D 25 03/12/2014 14344021 40 Le Thi H 34 1/ / 14352764 41 Tran Thi Th~y L 25 15/12/2014 14355392 42 Do~n Minh D 40 15/12/2014 14355445 43 Duong 27 15/12/2014 14355903 44 Th~i V 60 22/12/2014 14362373 45 T6 Van D 44 22/ 12/2014 14362730 46 Nguy~n Thanh T 40 22/12/2014 14363125 47 Nguyen Thanh S 24 22/12/2014 143624 33 Thi H / 11 / 14319243 H€ • 48 Bui Thi T 24 24/12/2014 14364997 49 Tran Thi H 47 / /2 14369297 so Tran Vin N 37 /1 / 14369898 51 Ng Dinh Kh~nh L 23 0/12/20 I 14370653 52 Tran T Nguy~n H 22 14/01/2015 15011928 53 Duong Thanh T 40 22/01/2015 15018338 54 Truong Thi O 58 05/03/2015 15051546 55 Qu~ch Phu~e T 40 17/03/2015 15062826 56 On Thi Ai L 51 08/04/2015 15083268 Xie n h ~ n e~ pa hoa Trung Uong Chn T!' ~re, GIKM pc ' ' BO Y T~ CONG H~A X~ HQI CH~ NGHIA VI~T NAM TRU'~NG DH Y DU'OC C~N THO D @ e L ~ p - Tu D o - H a n h Phe 50L /QD-DHYDCT C~n Tha, thdng 10 n m 2015 QUY~T DINH V/» I@p Hi dong chm tun dn Chuwyen khoa cdp II Ngoai khoa khod 2013-2015 HI~ U TRU'~NG TRUONG DAI HQC Y DU'QC CAN THO an c v~o Quy~t dinh s~ 58/2010/QD-TTg 22 th~ng 09 n~m ca Th tung chinh h v~ vi&c ban hanh Di~u 1¢ Truog Dai hoc; n c quy~t djnh s~ 3271/QD-BYT ng~y 04 thing nim 2013 ca B truing B6 Y t~ v~ vi&c ng nh~n tr~ng tuy~n Chuyen khoa c~p II n~m ca Truong Dai hoc Y Doc C~n Tho; ~n c Quy~t djnh s 1637/2001/QD-BYT 25 th~ng 05 nam 2001 ca B¢ Y t~ v~ vi&c hanh Quy ch~ d~o tao chuyen khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m 4-2015; ~n cr Quy~t dinh s6 2321/QD-BYT ng~y th~ng nam ca B~ trung B Y t~ v~ vi&c nh l@p H@i d~ng thi t~t nghi~p chuyen khoa II sau dai hoc n~m ca Truong Dai hoc Y gc Can Tho; ~t d~ nghi c~a Ong Uy vien Thu~ng truce, QUY~T DINH: ~U 1: Th~nh l~p H~i d~ng chm lu~n n chuyen khoa c~p II cho hoc vien: o v~ t~n: Huynh Bio T~m Ng~y sinh: 20/03/1965 Noi sinh: An Giang huyen ng~nh: Ngoai khoa Kh6a: 2013-2015 MA s6: 62.72.07.50.CK Ten lu~n ~n "Nghien cu d c d i m lam sang v~ ddnh gid k~t qu~ sm di~u trj bgnh tr g ph@u thu@t Longo ti B@nh vi@n Dai hoc Y Du@c C~n Tho va Bgnh vi~n Da khoa Trung ng Can Tho" n b~ hu~ng d~n: PGS.TS Nguy~n Van Lam t c Ho v~ t~n Co quan c~ng GS.TS Pham Van Linh Truong Dai hoc Y Duo C~n Tho Ch tjch H6i dong Nhi~m vu PGS.TS Pham Van Nang Truong Dai hoc Y Duc C~n Tho Ph~n bi~n PGS.TS Huynh Quy~t Thing Nguyen GD BV Ung bu~u C~n Tho Ph~n bi&n TS.BS Pham Ho~ng Lai Benh vi@n 121-Quan kh u ~y vien PGS.TS Nguy~n Van Lam Truong Dai hoc Y Doc C~ Tho Uy vien PGS.TS Dam Van Cuong Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Uy vi~n Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Uy vi&n-Thur ky PGS.TS Nguy~n Van Qui ~U 2: H6i d~ng c6 nhi~m chuy~n khoa c~p II v~ I t vu t~ chc bu~i ch~m lu~n ~n cho hoc vien theo ding Quy ch~ d~o gi~i tin sau ho~n th~nh nhi~m vu , EU 3: C~c Ong (B~) Truong phong D o tao Sau dai hoc, Hanh ch~nh t~ng hop, Th truing don vi c6 lien quan v~ c~c th~nh vi~en H~i d~ng h nhi~m thi hanh QuySt dinh nay, cl Hr lu~n chuy~n khoa II chju @.'· nhdn: 'dl :UONG ogtHpc // [/// -vu @ du s; [tel vpuc -Luu KhoaY l[" ei ±r.cu rsoa THO, }v ,., ' ""/ < ' ] CONG H~A B O Y T~ XK HQI CH NGHIA VIET NAM Doe I ~ p - T d o - H a n h phc TRUNG DAI HQC Y DU'QC CAN THO C~n Tho, ng~y I5 thdng I0 n~m 2015 A # BIEN BAN CUA HQI DONG CHAM LUAN AN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRU'~NG HUYNH B~O T~M Ho ten hoc vi~n: D~ t~i: Nghi~n cu dc di~m l~m sang v~ d~nh gi~ k~t qu~ sdm di~u trj b~nh tr bing ph~u thu@t Longo tai B~nh vin Dai hoc Y Dugc C~n Tho v~ B~nh vi~n Da I ' khoa Trung uong Can Tho ' Ngu~i dn: Chuyen ng~nh: PGS.TS Nguy~n Van Lam Ngoai khoa M~ s~: 62 72 07 50.CK Dugc cong nh@n l~ hoc vi~n chuyn khoa cap II theo quy~t dinh s~: 3271/0D 'BYT ng~y 04 th~ng 09 n~m ca B@ tru~ngB Y t~ I HQI DONG CHAM LU~N C~n ct cc quy dinh ca B AN Y t~ v~ B~ Gi~o Duc - D~o Tao v~ vi~c t~ chc ch~m lu~n ~n chuyen khoa cp II c~p Truong, Hi~u truong Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho d~ quy~t dinh th~nh l~p H~i dong ch~m lu@n ~n Chuyen khoa cp II c~p truong s~: 1304/QD-DHYDCT ng~y 06/10/2015, g~m c~c th~nh vi~n sau: ' T Tr~ch nhi~m Co quan c~ng tic Ho v~ t~n H@i d6ng T GS.TS Pham Vain Linh Truong DH Y Doc C~n Tho Ch~ tjch PGS.TS Pham Van Nang Truong DH Y Due C~n Tho Ph~n bi~n PGS.TS Huynh Quy~t Thing B~nh vi~n Ung budu C~n Tho Ph~n bi~n T S B S Pham Hoang Lai B~nh vi~n QK9 ~y vien PGS.TS Nguy~n Van Lan Truong D H Y Duoc C n Tho ~y vien PGS.TS Dam Van Cuong Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vien PGS.TS Nguy~n Van Qui Truong DH Y Du9c C~n Tho Ly vien -Thur ky Bu~i ch~im luan ~n duoc ti~n hanh vao le/O gi$?2 ph~t ngay10 13{07 tai Phong hop 2, tang , khu nh~ tron, Khoa Y, Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Cd mit: ving vien h6i dong m t (2 + l II NQI DUNG BI~N B~N: dong ch~m lu~n ~n Phong D~o tao Sau dai hoc doc quy~t dinh th~nh l~p H~i chuyen khoa cp II c~p Truong c~a Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho an, Ch tjch H6i d~ng di~u khi~n bu~i ch~m lu@n cong b~ th~nh ph~n H6i dong d~m b~o di~u ki~n d~ H@i d~ng lam vi~c Uy vi~n thu ky doc ly lich khoa hoc, bang dim to~n kh~a ca hoc vi~n v~ kh~ng dinh hoc vi~n d~m b~o d~y d chuong trinh d~o tao chuy~n khoa II theo ~n chuy~n ng~nh ca lu@n Hoc vi~n trinh b~y lu~n an th~i gian kh~ng qu~ 20 pht Ph~n bi~n : PGS.TS Pham V~n Ning doc nh@n x~t (dinh k~m bin nh~n x~t) Ph~n bi~n 2: PGS.TS Huynh Quy~t Th~ng doc nh@n x~t (dinh k~m nh~n x~t) dd~t gau hi ho~c ph@t bi~u y ki~n: Thanh vien H~i d~ng v~ ngu~i tham ' 7.1 /