1. Trang chủ
  2. » Y Tế - Sức Khỏe

Bài giảng lấy bệnh phẩm xét nghiệm GV vũ văn tiến

27 1,8K 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 27
Dung lượng 1,26 MB

Nội dung

lấy bệnh phẩm xét nghiệm

Trang 1

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 1

LẤY BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM

GV VŨ VĂN TIẾN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI

BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

Trang 2

MỤC TIÊU BÀI HỌC

Sau khi học xong sinh viên có khả năng:

1 Biết được tầm quan trọng của việc lấy bệnh phẩm

xét nghiệm Nêu được một trường hợp cụ thể để chứng minh

2 Phân loại theo mục đích, yêu cầu xét nghiệm các

loại bệnh phẩm

3 Mô tả quy trình điều dưỡng khi lấy bệnh phẩm xét

nghiệm

Trang 3

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 3

PHÂN LOẠI THEO BỆNH PHẨM

1 Máu: (động mạch, tĩnh mạch, mao mạch)

2 Nước tiểu

3 Phân

4 Đàm

5 Các loại dịch khác trong cơ thể: dịch mủ ở vết

thương, dịch màng bụng, dịch màng phổi, dịch não tủy, dịch âm đạo…

Trang 5

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 5

Trang 6

1 Trả lời cho được các câu hỏi:

 Bệnh phẩm cần lấy thuộc loại bệnh phẩm gì? (máu, hay nước tiểu…)

 Bệnh phẩm được lấy dùng vào mục đích xét nghiệm gì? (Tế bào, sinh hóa…)

 Nên lấy vào thời điểm nào là thích hợp?

 Số lượng lấy là bao nhiêu? Và được chứa vào vật chứa như thế nào?

 Việc bảo quản và chuyển xuống phòng xét nghiệm như thế nào?

NHẬN ĐỊNH

Trang 7

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 7

2 Nhận định tình trạng bệnh nhân để chọn phương pháp lấy thích hợp

3 Có cần thiết phải phối hợp với các cán bộ y tế khác: Bác sỹ, Kỹ thuật viên…

NHẬN ĐỊNH

Trang 8

1 Xác định những khó khăn và các biện pháp để khắc

phục

2 Hướng dẫn cụ thể các việc bệnh nhân cần làm để

phối hợp

3 Chuẩn bị đầy đủ các dụng cụ cần thiết

4 Lên kế hoạch, phân công người có trách nhiệm

thực hiện

5 Có kế hoạch phối hợp với các cán bộ y tế khác nếu

cần

LẬP KẾ HOẠCH

Trang 9

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 9

1 Thực hiện theo kế hoạch đã hoạt định sẵn

2 Ghi chép vào hồ sơ

THỰC HIỆN LẤY BỆNH PHẨM

Trang 10

• Thực hiện các kỹ thuật lấy máu phải đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn và tuân theo những quy định

Trang 11

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 11

Thường áp dụng trong các xét nghiệm:

Trang 12

• Áp dụng hầu hết trong các XN về máu

• Tùy theo mỗi loại XN mà cần số lượng máu bao nhiêu

và có dùng chất kháng đông hay không?

• Chất kháng đông có 2 dạng: dạng dung dịch, dạng khô được chuẩn bị sẵn trong các lọ chứa

• Cần lắc trộn đều máu và chất kháng đông đúng kỹ thuật: Lắc nhẹ, nhịp độ đều và 1 chiều (nên lắc theo chiều kim đồng hồ)

Cách thực hiện: Áp dụng quy trình kỹ thuật lấy máu tĩnh

mạch

Chú ý: phải tháo dây garo trước khi rút máu trong trường

LẤY MÁU TĨNH MẠCH

Trang 13

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 13

Áp dụng trong các trường hợp lấy máu xét nghiệm khí máu động mạch

• Cần tráng Heparin (chất kháng đông) vào bơm tiêm trước khi lấy máu

• Đưa ngay bơm tiêm chứa máu xuống phòng xét nghiệm

Cách thực hiện: Kỹ thuật lấy sẽ được cập nhật khi

thực hành bệnh viện

LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH

Trang 14

 Nước tiểu được lấy theo giờ hoặc 24h cần lưu giữ phải chứa trong bình có nắp đậy và chứa sẵn dung dịch xử lý, tránh cho nước tiểu phân hủy,

thối.(Thynol hoặc Phenol: 50 giọt/1l nước tiểu)

 Mẫu nước tiểu cần phải đưa đến phòng xét nghiệm trong vòng 2h (40C/24h)

NGUYÊN TẮC CHUNG KHI THỰC HIỆN LẤY

NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM

Trang 15

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 15

 Nếu có thể nên lấy nước tiểu vào buổi sáng khi vừa thức dậy, đặc biệt đối với các trường hợp cần phân lập vi nấm, vi trùng lao, virus

 Lượng nước tiểu cần cho một lần xét nghiệm: 20ml Riêng đối với vi nấm, vi trùng lao cần > 20ml

NGUYÊN TẮC CHUNG KHI THỰC HIỆN LẤY

NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM

Trang 16

1 Lấy nước tiểu giữa dòng

2 Sử dụng túi hứng vô trùng

3 Lấy nước tiểu qua sonde

4 Chọc dò trên xương mu

BỐN PHƯƠNG PHÁP THƯỜNG DÙNG ĐỂ LẤY

NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM

Trang 17

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 17

 Đây là phương pháp được ứng dụng nhiều nhất bởi

Cách thực hiện: Áp dụng quy trình lấy nước tiểu giữa

dòng

LẤY NƯỚC TIỂU GIỮA DÒNG

Trang 18

 Áp dụng: trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh, bệnh tiểu không tự chủ, phải tốn tiền mua túi

 Áp dụng trong các trường hợp xét nghiệm vật lý, tế bào, sinh hóa

 Riêng xét nghiệm vi sinh khi không thể áp dụng các phương pháp khác thì cần ghi chú rõ ràng cách lấy, giúp thầy thuốc sử dụng kết quả theo tiêu chuẩn chẩn đoán

 Đối với bé trai có thể sử dụng ống nghiệm vô khuẩn thay cho túi hứng

SỬ DỤNG TÚI HỨNG VÔ TRÙNG

Trang 19

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 19

 Đây là phương pháp lấy nước tiểu để xét nghiệm vi sinh hiệu quả

 Cần tiến hành đặt thông tiểu đảm bảo kỹ thuật vô trùng

 Hứng nước tiểu giữa hoặc gần cuối dòng

 Đối với trường hợp đang đặt thông tiểu lưu, phải sát trùng miệng ống thông rồi hút nước tiểu Tuyệt đối không lấy nước tiểu trong bịch chứa

Cách thực hiện: Áp dụng quy trình đặt thông tiểu rồi

lấy nước tiểu qua sonde

LẤY NƯỚC TIỂU QUA SONDE

Trang 20

 Đây là phương pháp ít được áp dụng trong những trường hợp thông thường

 Áp dụng trong các trường hợp:

 Tắc nghẽn không thể lấy được đường dưới

 Dùng cho trẻ nhỏ, đặc biệt là sơ sinh

 Chỉ định trong những trường hợp nhiễm trùng nặng cần xét nghiệm vi sinh

Cách thực hiện:

• Kỹ thuật do bác sỹ thực hiện

• Dùng kim nhỏ đâm vuông góc, vừa đâm vừa rút (trẻ

em 2 – 3cm) tại đường giữa rốn, cách xương mu 1 –

CHỌC DÒ TRÊN XƯƠNG MU

Trang 21

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 21

 Bệnh phẩm nen lấy trước khi sử dụng kháng sinh nếu được

 Lấy bệnh phẩm phải đảm bảo lấy đúng mẫu đại diện cần thử nghiệm và hạn chế tối đa khả năng ngoại nhiễm

 Vật chứa phải đảm bảo tiêu chuẩn vô khuẩn, có nhãn ghi rõ ràng tránh lẫn lộn

NGUYÊN TẮC CHUNG KHI LẤY PHÂN, ĐÀM, MỦ XÉT NGHIỆM

Trang 22

 Phải lấy đủ lượng bệnh phẩm cần thiết tùy theo thử nghiệm

 Phải chuyển bệnh phẩm đến phòng xét nghiệm càng nhanh càng tốt Sử dụng các phương pháp và dụng cụ hỗ trợ nếu có sự chậm trễ

NGUYÊN TẮC CHUNG KHI LẤY PHÂN, ĐÀM, MỦ XÉT NGHIỆM

Trang 23

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 23

• Áp dụng trong các xét nghiệm vi sinh trong những bệnh lý về đường hô hấp

• Nên thực hiện vào buổi sáng mới thức dậy và ngay sau khi súc miệng

• Trường hợp không có đàm hoặc không thể khạc được đàm có thể thực hiện phương pháp phết họng

• Trường hợp trẻ nhỏ hoặc người già không biết khạc đàm lấy dịch dạ dày

KỸ THUẬT LẤY ĐÀM

Trang 24

• Áp dụng trong các xét nghiệm sinh hóa, vi sinh đối với những bệnh lý về đường tiêu hóa và các cơ quan

có liên quan như: gan, tụy

• Số lượng phân cần lấy khoảng 10 – 15g (bằng hạt ngô to), không được lẫn nước tiểu hoặc máu từ bộ phận sinh dục nữ trong những ngày có kinh nguyệt

KỸ THUẬT LẤY PHÂN

Trang 25

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 25

• Trường hợp tìm máu trong phân nhắc bệnh nhân phải kiêng ăn thịt nạc, không uống thuốc có chất sắt, Bismuth trong vòng 48h trước đó

• Đối với XN tìm amip, vào mùa lạnh cần ủ ấm và đưa ngay đến phòng XN

• Áp dụng kỹ thuật phết hậu môn, dán băng keo: trong những trường hợp cần tìm trứng giun, giun kim

KỸ THUẬT LẤY PHÂN

Trang 26

• Dùng phương pháp phết lên kính hoặc bỏ vào ống

để xét nghiệm tìm vi khuẩn gây mủ, làm kháng sinh

đồ trong các trường hợp vết thương hở có mủ

• Dùng bơm tiêm vô khuẩn rút mủ trong các trường hợp ổ mủ chưa vỡ

KỸ THUẬT LẤY MỦ VẾT THƯƠNG

Trang 27

GV VŨ VĂN TIẾN Lấy bệnh phẩm 27

Cám ơn đã lắng nghe !

Ngày đăng: 10/06/2014, 16:14

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w