quy trình điều dưỡng
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I Gv. Vũ Văn Tiến MỤC TIÊU BÀI HỌC Sau khi học xong sinh viên có thể: 1.Định nghĩa được QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG 2.Xác định được nguồn gốc và nguyên lý khoa học xây dựng nên QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG 3.Mô tả được các bước của QTĐD 4.Phân tích được nội dung từng bước của QTĐD 5.Nêu được các ý nghĩa của QT CHĂM SÓC 6.Nắm vững phương pháp thực hành lập kế hoạch chăm sóc trên bệnh viện. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN ĐẠI CƢƠNG QTĐD được coi là một công cụ mang tính khoa học để người điều dưỡng đưa ra kế hoạch làm việc cho mình Hiện nay QTĐD được sử dụng rộng rãi trong các trường điều dưỡng để đào tạo và được áp dụng để thực hành trong bệnh viện của nhiều nước trên thế giới. QTĐD là một khoa học về chăm sóc. Người điều dưỡng lấy QTĐD để chứng minh, khẳng định tính khoa học và tính chuyên biệt của nghề nghiệp điều dưỡng. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN NGUỒN GỐC CỦA QTĐD QTĐD được phát triển từ : HT khoa học giải quyết vấn đề QTĐD (nursing process) được Hall đưa ra đầu tiên vào năm 1955, johnson 1959, Orlando 1961 và Wiedenbach 1963 với 5 bước . ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN Quy trình điều dưỡng là một vòng tròn khép kín, bao gồm những bước mà người điều dưỡng phải trải qua, nhằm thực hiện hàng loạt những hoạt động theo một kế hoạch đã hoạt định trước để đạt được mục tiêu mà mình mong muốn. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I NHẬN ĐỊNH CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG LẬP KẾ HOẠCH THỰC HIỆN LƯỢNG GIÁ GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN [...]... I U DƯỠNG CƠ BẢN I Quy trình chăm sóc Quy trình dạy học Quy trình quản lý… I U DƯỠNG CƠ BẢN I GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I THU THẬP & XỬ LÝ THÔNG TIN CHẨN ĐOÁN I U DƯỠNG GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Thu thập và xử lý thông tin 1 Thông tin từ bệnh nhân 2 Thông tin từ các nhân viên y tế khác 3 Thông tin từ bệnh án :khi khai thác bệnh án cần ghi nhận được : Diễn biến của bệnh... GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Sự khác nhau giữa chẩn đoán i u dưỡng và chẩn đoán i u trị I U TRỊ 1 Mô tả bệnh I U DƯỠNG 1 Mô tả phản ứng của bệnh tật 2 Duy trì trong suốt th i gian bị 2 Thay đ i khi phản ứng của bệnh bệnh thay đ i 3 Hướng đến bệnh lý 3 Hướng đến cá nhân GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Sự khác nhau giữa chẩn đoán i u dưỡng và chẩn đoán i u trị I U TRỊ I U DƯỠNG 4 Có hệ... cứng của da, cơ 3 Gõ: Cảm nhận các tiếng vang, trong, đục, của các tạng rỗng, đặc… 4 Nghe: Các tiếng rale rít, ngáy, ẩm, nổ, tiếng th i của ph i, tim… GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I CHẨN ĐOÁN I U DƯỠNG VẤN ĐỀ CỦA BỆNH NHÂN LIÊN TỪ GV VŨ VĂN TIẾN NGUYÊN NHÂN HOẶC YẾU TỐ LIÊN QUAN I U DƯỠNG CƠ BẢN I CHẨN ĐOÁN I U DƯỠNG Ví dụ giảm thể tích tuần hoàn do tiêu chảy mất nước 1 Vấn đề: giảm thể tích... chóng GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Câu h i mở Là những câu h i dẫn dắt hoặc m i g i bệnh nhân tự do n i về i u họ muốn Thường bắt đầu v i c i gì hoặc thế nào Được sử dụng trong : Phỏng vấn Lúc bắt đầu cuộc phỏng vấn hoặc để thay đ i chủ đề M i g i bệnh nhân tiết lộ thông tin họ sẵn sàng ph i bày GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Năm định hướng khi khai thác vấn đề 1 2 3 4 5 Kh i đầu... xét nghiệm Chẩn đoán bệnh hiện t i và y lệnh thuốc sử dụng trong ngày GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Thu thập và xử lý thông tin Sử dụng ngũ quan để khám H i bệnh PHỎNG VẤN GIÁN TIÉP Thăm khám NHÌN GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Sử dụng ngũ quan để quan sát 1 Thính giác :Nghe tiếng thở (rống, ngáy… ) 2 Thị giác : Nhìn màu da, sắc mặt, màu phân, màu nước tiểu… 3 Khướu giác :Ng i m i h i của... VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Ý NGHĨA CỦA QTĐD 1 2 3 4 Là các bước ph i tr i qua để đạt được mục tiêu Thực hiện chăm sóc không bị bỏ sót Việc chăm sóc được đảm bảo liên tục Tích lũy được kinh nghiệm để c i tiến, nâng cao kiến thức và nghiệp vụ chuyên môn chăm sóc GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Ý NGHĨA CỦA QTĐD 5 Có trách nhiệm và ý thức được việc mình làm 6 Là thông tin về bệnh nhân 7 Quản lý i u dưỡng. .. Liên từ: do 3 Nguyên nhân: tiêu chảy mất nước GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Yêu cầu khi nêu vấn đề 1 N i dung ngắn gọn, xúc tích và chính xác 2 Chỉ nêu những vấn đề mà i u dưỡng có thể can thiệp được 3 Tránh sử dụng những từ chỉ triệu chứng như trong chẩn đoán i u trị 4 Không n i i n i l i cùng một vấn đề, cùng một i u 5 Sử dụng các từ ngữ mà m i nhân viên y tế đều có thể hiểu GV VŨ VĂN TIẾN... (chưa xảy ra ) mà ngư i i u dưỡng hoạt định trước khi can thiệp Ngược l i bước 4 của quy trình là bước lượng giá sau khi đã thực hiện can thiệp GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I THỰC HIỆN KẾ HOẠCH CHĂM SÓC Sử dụng hiệu quả m i nguồn lực sẵn có để tiến hành thực hiện các hành động can thiệp theo KH đã được hoạt định Thực hiện đến khi nào đạt kết quả chứ không ph i thực hiện hết kế hoạch Trong... lo i 4 Chưa có hệ thống phân lo i được chấp nhận thống nhất 5 N i dung ngắn gồm 2 đến 3 từ 5 N i dung có hai phần v i nguyên sinh bệnh được biết 6 Bổ sung cho ĐD 6 Bổ sung cho GV VŨ VĂN TIẾN ĐT I U DƯỠNG CƠ BẢN I CÁC BƯỚC LẬP KẾ HOẠCH Sắp xếp vấn đề theo thứ tự ưu tiên Viết mục tiêu chăm sóc Viết hành động can thiệp Xây dựng tiêu chuẩn để lượng giá Lý luận biện minh cho hành động I U DƯỠNG CƠ BẢN I. .. mục, m i aceton của tiểu đường… 4 Vị giác : Cảm nhận của bệnh nhân về vị đắng của lư i, ợ chua, cảm giác lạt miệng … 5 Xúc giác : cảm giác nóng, lạnh của da … GV VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I H i bệnh Phƣơng pháp : phỏng vấn Đ i tƣợng : ngư i bệnh, ngư i nhà bệnh nhân Thực hiện : Nên dùng những câu h i mở G i ý, hướng dẫn để có thông tin cần thiết Thực hiện kĩ năng giao tiếp, nghe và ra quy t . I U DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Quy trình chăm sóc Quy trình dạy học Quy trình quản lý… I U DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I THU THẬP &. tiêu mà mình mong muốn. I U DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I NHẬN ĐỊNH CHẨN ĐOÁN I U DƯỠNG LẬP KẾ HOẠCH THỰC HIỆN LƯỢNG GIÁ GV. VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ. Đ I HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI BỘ MÔN GI I PHẪU HỌC GV. VŨ VĂN TIẾN I U DƯỠNG CƠ BẢN I Gv. Vũ Văn Tiến MỤC TIÊU B I HỌC Sau khi học xong sinh viên có thể: 1.Định nghĩa được QUY TRÌNH I U