Nội dung bài giảng bao gồm phương pháp lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học; bảo quản mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học; yêu cầu của bệnh phẩm làm xét nghiệm tế bào học và đông máu... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.
PHƯƠNG PHÁP LẤY VÀ BẢO QUẢN BỆNH PHẨM Xét NGHIỆM HUYẾT HỌC NGUYỄN PHÚC ĐỨC NGUYỄN PHÚC ĐỨC MỤC TIÊU Trình bày phương pháp lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày phương pháp bảo quản mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày số yêu cầu bệnh phẩm làm xét nghiệm tế bào học đông máu NỘI DUNG Phương pháp lấy mẫu xét nghiệm huyết học Phương pháp bảo quản bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Một số yêu cầu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU XN HH Máu mao mạch Máu tĩnh mạch MÁU MAO MẠCH VỊ TRÍ? MÁU MAO MẠCH DỤNG CỤ? MỘT SỐ LƯU Ý KHI LẤY MÁU MAO MẠCH ● Không dùng đốc kim ● Các lancet vô trùng dùng lần ● Để chất sát khuẩn khô tự nhiên ● Nếu máu ít, chích lại nơi khác để lấy máu, khơng nặn bóp mạnh để ép máu chảy bên ngồi MÁU TĨNH MẠCH VỊ TRÍ? ỐNG NGHIỆM ĐỰNG MÁU • Tube Heparin • Chất chống đơng: Lithium heparin, Sodium heparin • Cơng dụng: sức bền hồng cầu, xét nghiệm sinh hóa khác: ion đồ (Lithum heparin),khí máu động mạch… • Cơ chế hoạt động chống đơng ỐNG NGHIỆM ĐỰNG MÁU • Tube thủy tinh • Chất chống đơng: khơng có • Cơng dụng: xét nghiệm co cục máu, tìm tế bào hargrave… BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM TẾ BÀO HỌC • Trong điều kiện bình thường, máu chống đơng EDTA: • Số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, số hồng cầu ổn định vòng sau lấy máu • MCV tăng nhẹ, tốc độ máu lắng giảm BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM TẾ BÀO HỌC • Ở 4-80C, công thức máu thường không thay đổi nhiều vòng 24 • Số lượng hồng cầu lưới thường khơng thay đổi vòng 24 40C, giảm mạnh vòng nhiệt độ phòng Nên thực hiện các xét nghiệm tế bào học càng sớm càng tốt, chậm nhất là trong vòng 2 giờ sau khi lấy mẫu BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM • Theo NCCLS ( National Committee of ĐÔNG MÁU xét Clinical Laboratory Standards) nghiệm cần thực hiện: • nhiệt độ phòng (22 – 250C) • bảo quản 40C • tuần bảo quản -200C • tháng bảo quản -700C MỘT SỐ YÊU CẦU ĐỐI VỚI MẪU XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM TẾ BÀO HỌC ● Không bị đông ● Không thay đổi mật độ tế bào ● Tính ngun vẹn mặt hình dạng tế bào BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU ● Tiền sử chảy máu ● Tỉ lệ chất chống đông: máu 1:9 ● ● ● ● Không ăn nhiều chất béo 12 trước lấy máu Hạn chế tối đa phát động trình đông máu Huyết tương nghèo tiểu cầu (PPP: platelet plasma poor) (TK) BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU ● ● Hematocrit > 0,55 (55%) tính tốn lại lượng chất chống đơng: V1 = 1,85 x 103 x (100 H) x V2 • V1 (=C): thể tích chất chống đơng • V2 (=V): thể tích máu bệnh nhân ● Thank for your listening! BÀI TẬP TỰ HỌC BÀI TẬP CÁ NHÂN • Hãy cho biết xét nghiệm sau sử dụng mẫu máu gì? (mao mạch, tĩnh mạch, …); bảo quản chất chống đơng gì? Cơng thức máu Hồng cầu lưới Sức bền hồng cầu Tập trung tiểu cầu trên lame Tốc độ máu lắng Hematocrit Phết máu ngoại biên Tuỷ đồ Xét nghiệm tế bào dịch 10 Định lượng yếu tố Đơng máu VIII, IX 11 XN tìm tế bào Hargrave (LE cell) 12 Prothrombin Time 13 Định lượng sắt huyết thanh • BÀI TẬP NHĨM (5sv/nhóm) 1) Làm để lấy máu tĩnh mạch khơng (hoặc ít) gây đau cho bệnh nhân? 2) Nêu biện pháp bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế trình lấy máu tĩnh mạch, mao mạch? THỜI HẠN NỘP BÀI 10 NGÀY SAU (15/05/2015) (Nộp theo lớp) ... NỘI DUNG Phương pháp lấy mẫu xét nghiệm huyết học Phương pháp bảo quản bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Một số yêu cầu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU XN... Trình bày phương pháp lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày phương pháp bảo quản mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày số yêu cầu bệnh phẩm làm xét nghiệm tế bào học đông máu... Nên thực hiện các xét nghiệm tế bào học càng sớm càng tốt, chậm nhất là trong vòng 2 giờ sau khi lấy mẫu BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM • Theo NCCLS ( National Committee of ĐƠNG MÁU xét Clinical