PHƯƠNG PHÁP lấy và bảo QUẢN BỆNH PHẨM xét NGHIỆM HUYẾT học

PHƯƠNG PHÁP LẤY VÀ BẢO QUẢN BỆNH PHẨM Xét NGHIỆM HUYẾT HỌC NGUYỄN PHÚC ĐỨC NGUYỄN PHÚC ĐỨC MỤC TIÊU Trình bày phương pháp lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày phương pháp bảo quản mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày số yêu cầu bệnh phẩm làm xét nghiệm tế bào học đông máu NỘI DUNG Phương pháp lấy mẫu xét nghiệm huyết học Phương pháp bảo quản bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Một số yêu cầu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU XN HH Máu mao mạch Máu tĩnh mạch MÁU MAO MẠCH VỊ TRÍ? MÁU MAO MẠCH DỤNG CỤ? MỘT SỐ LƯU Ý KHI LẤY MÁU MAO MẠCH ① ② ③ ④ Không dùng đốc kim Các lancet vô trùng dùng lần Để chất sát khuẩn khơ tự nhiên Nếu máu ít, chích lại nơi khác để lấy máu, khơng nặn bóp mạnh để ép máu chảy bên MÁU TĨNH MẠCH VỊ TRÍ? ỐNG NGHIỆM ĐỰNG MÁU • Tube Heparin • Chất chống đơng: Lithium heparin, Sodium heparin • Cơng dụng: sức bền hồng cầu, xét nghiệm sinh hóa khác: ion đồ (Lithum • heparin),khí máu động mạch… Cơ chế hoạt động chống đơng ỐNG NGHIỆM ĐỰNG MÁU • Tube thủy tinh • Chất chống đơng: khơng có • Cơng dụng: xét nghiệm co cục máu, tìm tế bào hargrave… BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM TẾ BÀO HỌC • Trong điều kiện bình thường, máu chống đơng EDTA: • Số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, số hồng cầu ổn định vòng sau lấy máu • MCV tăng nhẹ, tốc độ máu lắng giảm BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM TẾ BÀO HỌC • Ở 4-80C, cơng thức máu thường khơng thay đổi nhiều vòng 24 • Số lượng hồng cầu lưới thường không thay đổi vòng 24 40C, giảm mạnh vòng nhiệt độ phòng  Nên thực xét nghiệm tế bào học sớm tốt, chậm vòng sau lấy mẫu BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU • Theo NCCLS ( National Committee of Clinical Laboratory Standards) xét nghiệm cần thực hiện: • nhiệt độ phòng (22 – 250C) • bảo quản 40C • tuần bảo quản -200C • tháng bảo quản -700C MỘT SỐ YÊU CẦU ĐỐI VỚI MẪU XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM TẾ BÀO HỌC ① ② ③ Không bị đông Khơng thay đổi mật độ tế bào Tính ngun vẹn mặt hình dạng tế bào BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM ĐÔNG MÁU ① Tiền sử chảy máu ② Tỉ lệ chất chống đông: máu 1:9 ③ Không ăn nhiều chất béo 12 trước lấy máu ④ Hạn chế tối đa phát động q trình đơng máu ⑤ Huyết tương nghèo tiểu cầu (PPP: platelet plasma poor) (TK) BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM ĐƠNG MÁU ⑥ Hematocrit > 0,55 (55%) tính tốn lại lượng chất chống đơng: • V1 (=C): thể tích chất chống đơng • V2 (=V): thể tích máu bệnh nhân V1 = 1,85 x 10 x (100 - H) x V2 Thank for your listening! BÀI TẬP TỰ HỌC BÀI TẬP CÁ NHÂN • Hãy cho biết xét nghiệm sau sử dụng mẫu máu gì? (mao mạch, tĩnh mạch, …); bảo quản chất chống đơng gì? 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Công thức máu Hồng cầu lưới Sức bền hồng cầu Tập trung tiểu cầu lame Tốc độ máu lắng Hematocrit Phết máu ngoại biên Tuỷ đồ Xét nghiệm tế bào dịch Định lượng yếu tố Đông máu VIII, IX XN tìm tế bào Hargrave (LE cell) Prothrombin Time Định lượng sắt huyết Ferritine Co cục máu Coombs trực tiếp, gián tiếp Định nhóm máu ABO, Rh Thời gian máu chảy – máu đơng aPTT, Fibrinogen Huyết đồ • BÀI TẬP NHĨM (5sv/nhóm) 1) Làm để lấy máu tĩnh mạch khơng (hoặc ít) gây đau cho bệnh nhân? 2) Nêu biện pháp bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế trình lấy máu tĩnh mạch, mao mạch? THỜI HẠN NỘP BÀI 10 NGÀY SAU (15/05/2015) (Nộp theo lớp) ... NỘI DUNG Phương pháp lấy mẫu xét nghiệm huyết học Phương pháp bảo quản bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Một số yêu cầu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU PHƯƠNG PHÁP LẤY MẪU XN... Trình bày phương pháp lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày phương pháp bảo quản mẫu bệnh phẩm xét nghiệm huyết học Trình bày số yêu cầu bệnh phẩm làm xét nghiệm tế bào học đông máu... phòng  Nên thực xét nghiệm tế bào học sớm tốt, chậm vòng sau lấy mẫu BẢO QUẢN BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM ĐƠNG MÁU • Theo NCCLS ( National Committee of Clinical Laboratory Standards) xét nghiệm cần thực