KỸ THUẬT lấy BỆNH PHẨM xét NGHIỆM (HUYẾT học)

KỸ THUẬT LẤY BỆNH PHẨM XÉT NGHIỆM MỤC TIÊU Nêu thuận lợi bất lợi vị trí lấy máu Trình bày kỹ thuật lấy mẫu máu Nêu số nguyên tắc lấy mẫu máu Trình bày kỹ thuật lấy mẫu nước tiểu Trình bày kỹ thuật lấy mẫu phân Trình bày kỹ thuật lấy mẫu đàm Trình bày kỹ thuật lấy mẫu mủ NỘI DUNG LẤY MẪU MÁU LẤY MẪU NƯỚC TIỂU LẤY MẪU PHÂN LẤY MẪU ĐÀM LẤY MẪU MỦ VÀ DỊCH TIẾT LẤY MẪU MÁU Ví trí: mao mạch, tĩnh mạch Mao mạch Tĩnh mạch Vị trí Đầu ngón tay, dái tai, gót chân, Cánh tay, cổ tay, bàn tay… Thể tích Ít (max # 0.5mL) Có thể nhiều (đến # 60mL) Dụng cụ Lancet Pipette Ống mao mạch Khó lặp lại Khơng thể thêm test Mẫu đại diện 0,002% V máu tồn Ứ máu chỗ gây sai lệch kết Nhanh Khá dễ Thể tích máu ít, thuận lợi XN cho trẻ em Đo trực tiếp mẫu máu Syringe Kim Hệ thống hút chân không Kết bị ảnh hưởng chất chống đơng Bất lợi Thuận lợi Mẫu đại diện Thích hợp cho phần lớn xét nghiệm Có khả lặp lại làm thêm test Kỹ thuật lấy máu mao mạch LẤY MẪU NƯỚC TIỂU Nước tiểu bất chợt:  Sáng sớm  Nước tiểu dòng Nước tiểu 24 giờ:  Giờ qui định: Tiểu thật hết, bỏ  Lấy tất nước tiểu từ đến qui định hơm sau (cả đại tiện tắm)  Dụng cụ đậy kín, chỗ mát  Bảo quản  Ghi lượng nước tiểu 24 giờ, lắc đếu, lấy mẫu gửi XN LẤY MẪU NƯỚC TIỂU Phương pháp lấy: Tự lấy Điều dưỡng giúp Chọc qua da xương mu Qua ống thông tiểu Qua nội soi bàng quang LẤY MẪU PHÂN Chẩn đoán: Bệnh OTH, khảo sát VK KSTĐR, thăm dò CN OTH Một số bệnh toàn thân phận khác: tắc mật, xơ gan, … Thời điểm: Giai đoạn sớm, sớm tốt bệnh Trước bệnh nhân dùng kháng sinh Dụng cụ XN vi khuẩn: lọ vô khuẩn XN KST: lọ LẤY MẪU PHÂN Lượng: – 10g, giữa, nghi ngờ Amib, trực khuẩn lỵ: chỗ máu, mủ nhiều  Tìm giun kim trứng:  Tăm gạt chất kẽ hậu mơn  Tăm bơng ngốy lỗ hậu mơn lần rút ra, phết vào phiến kính  Đậy kín, gửi sớm đến phịng xét nghiệm  Đối với amib KSTcó roi: XN ngay, trời lạnh: quấn lọ vải thấm nước ấm  Đối với trứng bào nang: phòng xét nghiệm xa, cần phải bảo toàn cho khỏi hư hỏng: cho vào lọ phân formol 5% để cố định LẤY MẪU ĐÀM Chẩn đốn : bệnh đường hơ hấp, thơng dụng kiểm tra trực khuẩn Koch, xác định bệnh lao phổi LẤY MẪU ĐÀM Kỹ thuật: Buổi sáng sớm sau đánh súc miệng Nếu nghi ngờ lao phổi: dặn bệnh nhân ho mạnh, tránh lẫn nước bọt Cho đàm vào vào lọ tiệt khuẩn, khơ Đậy kín nút Có thể lấy đàm cách soi phế quản Đối với trẻ người lớn tuổi khạc đàm:  Nên lấy chất nhầy sau họng: dùng que cong có bơng vơ khuẩn, quệt vào niêm mạc họng  Có thể lấy sâu vào tận quản (do nhân viên chuyên khoa tai mũi họng làm LẤY MẪU ĐÀM  Có thể lấy dịch vị phân xét nghiệm: bệnh nhân nuốt đàm ban đêm mà  Mẫu phải gửi thật sớm đến phòng xét nghiệm tránh lên men làm hỏng bệnh phẩm LẤY MẪU MỦ LẤY MẪU MỦ Mủ abces kín Mủ vết thương nhiễm trùng, abces mở Các nạo mủ hay mô phẫu thuật Các mạch lươn, catheter, lỗ tự nhiên CHÂN THÀNH CÁM ƠN! ... trí lấy máu Trình bày kỹ thuật lấy mẫu máu Nêu số nguyên tắc lấy mẫu máu Trình bày kỹ thuật lấy mẫu nước tiểu Trình bày kỹ thuật lấy mẫu phân Trình bày kỹ thuật lấy mẫu đàm Trình bày kỹ thuật lấy. .. mũi họng làm LẤY MẪU ĐÀM  Có thể lấy dịch vị phân xét nghiệm: bệnh nhân nuốt đàm ban đêm mà  Mẫu phải gửi thật sớm đến phòng xét nghiệm tránh lên men làm hỏng bệnh phẩm LẤY MẪU MỦ LẤY MẪU MỦ... LẤY MẪU ĐÀM Chẩn đoán : bệnh đường hô hấp, thông dụng kiểm tra trực khuẩn Koch, xác định bệnh lao phổi LẤY MẪU ĐÀM ? ?Kỹ thuật: Buổi sáng sớm sau đánh súc miệng Nếu nghi ngờ lao phổi: dặn bệnh