Kiến thức, thái độ, thực hành về vắc xin phòng ung thư cổ tử cung của khách hàng đến tiêm chủng tại nam định năm 2021 và một số yếu tố liên quan

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG VŨ NHẬT ANH KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ VẮC XIN PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA KHÁCH HÀNG ĐẾN TIÊM CHỦNG TẠI NAM ĐỊNH NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG số: 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ NHẬT ANH KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ VẮC XIN PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA KHÁCH HÀNG ĐẾN TIÊM CHỦNG TẠI NAM ĐỊNH NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐÀO XUÂN VINH Hà Nội – 2022 LỜI CẢM ƠN Trước hết, em xin tri ân và gửi lời cảm ơn sâu sắc đến giảng viên hướng dẫn khoa học của em, PGS.TS Đào Xuân Vinh, một người thầy tâm huyết, nhiệt tình chỉ dạy, giúp đỡ em suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài Những điều em học được không chỉ là kiến thức, kinh nghiệm mà còn phong cách, thái độ làm việc đầy tích cực của thầy Chính những điều đó đã truyền cảm hứng cho em, giúp em học tập và làm việc tốt Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy, cô giáo Bộ môn Y tế Công cộng, trường Đại học Thăng Long đã trực tiếp giảng dạy, đóng góp những ý kiến quý báu cho em suốt trình học tập thực hiện khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến lãnh đạo Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Nam Định đã ủng hợ và tạo những điều kiện tốt nhất cho em suốt quá trình học tập và thực hiện khóa luận Đồng thời em xin gửi lời cảm ơn đến cán bộ, nhân viên của Trung tâm đã hỗ trợ cung cấp thông tin đầy đủ để em có thể thực hiện tốt nhất đề tài này Cuối cùng em xin cảm ơn ba, mẹ, các anh chị em gia đình, bạn bè đã bên cạnh ủng hộ, chia sẻ và hỗ trợ em suốt thời gian học tập làm khóa luận tại trường Đại học Thăng Long Em xin chân thành cảm ơn Hà Nội, ngày 29 tháng 11 năm 2021 Học viên Vũ Nhật Anh iv LỜI CAM ĐOAN Kính gửi : - Phịng Sau Đại học - Trường Đại học Thăng Long; - Bộ môn Y tế Công cộng - Trường đại học Thăng Long; - Hợi đồng chấm khóa ḷn tốt nghiệp thạc sĩ khóa Tên em Vũ Nhật Anh - Học viên lớp Cao học Y tế công cộng 8.2, khóa 8Trường Đại học Thăng Long Em xin cam đoan số liệu luận văn này là có thực, kết quả trung thực, chính xác và chưa được cơng bố bất kỳ cơng trình khoa học Em xin cam đoan đề tài luận văn: “Kiến thức, thái độ, thực hành vắc xin phòng ung thư cổ tử cung khách hàng đến tiêm chủng Nam Định năm 2021 số yếu tố liên quan” cơng trình nghiên cứu của riêng em, bản thân em thực hiện, tất cả số liệu luận văn này là trung thực, khách quan chưa được công bố bất kỳ công trình khác Nếu có điều sai trái em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày 29 tháng 11 năm 2021 Học viên Vũ Nhật Anh v MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii DANH MỤC HÌNH VẼ, BẢNG BIỂU viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ học ung thư cổ tử cung 1.1.1 Khái niệm sự phát triển của ung thư cổ tử cung 1.1.2 Khái niệm vắc xin vắc xin UTCTC 1.1.3 Gánh nặng ung thư cổ tử cung 1.1.4 Nguyên nhân yếu tố nguy gây ung thư cổ tử cung 1.2 Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng ung thư cổ tử cung của phụ nữ thế giới Việt Nam 1.2.1 Nghiên cứu kiến thức phòng ung thư cổ tử cung 1.2.2 Nghiên cứu thái đợ phịng chống ung thư cổ tử cung 12 1.2.3 Nghiên cứu thực hành phòng chống ung thư cổ tử cung 14 1.3 Nghiên cứu yếu tố liên quan đến kiến thức, thái đợ, thực hành phịng ung thư cổ tử cung 17 1.3.1 Nhóm yếu tố cá nhân 17 1.3.2 Nhóm ́u tố liên quan đến cợng đồng 19 1.3.3 Nhóm yếu tố liên quan đến hệ thống y tế 20 1.4 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 22 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 24 2.3 Biến số, chỉ số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 26 2.3.1 Các biến số chỉ số nghiên cứu 26 2.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá 35 vi 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 38 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 38 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 38 2.4.3 Qui trình thu thập thông tin và sơ đồ nghiên cứu 38 2.5 Phân tích xử lý số liệu 39 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 39 2.6.1 Những sai số gặp 39 2.6.2 Cách khắc phục 39 2.7 Đạo đức nghiên cứu 40 2.8 Hạn chế của nghiên cứu 40 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành vắc xin phòng ung thư cổ tử cung của khách hàng đến chủng ngừa tại phòng tiêm chủng Safpo Nam Định 43 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng ung thư cổ tử cung 55 CHƯƠNG BÀN LUẬN 59 KẾT LUẬN 66 KHUYẾN NGHỊ 68 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 PHỤ LỤC 77 vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVBMTE CBYT CSSKSS CTC ĐTNC HGĐ HPV IARC ICC KHHGĐ KSL PN QHTD STI TCYTTG UTCTC Bảo vệ bà mẹ trẻ em Cán bộ y tế Chăm sóc sức khỏe sinh sản Cổ tử cung Đối tượng nghiên cứu Hộ gia đình Human Papilloma Virus (vi rút sinh u nhú người) International Agency for Research on Cancer (Cơ quan Quốc tế Nghiên cứu ung thư) Ung thư cổ tử cung xâm lấn Kế hoạch hóa gia đình Khám sàng lọc Phụ nữ Quan hệ tình dục Sexually Transmissible Infections (Bệnh lây truyền qua đường tình dục) World Health Organization ( Tổ chức Y tế thế giới) Ung thư cổ tử cung viii DANH MỤC HÌNH VẼ, BẢNG BIỂU I DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cơ chế bệnh sinh ung thư cổ tử cung của Human Papilloma virus Hình 1.2 Tỷ lệ mắc tử vong UTCTC chuẩn theo tuổi (thế giới) Hình 1.4 Quy trình tiêm chủng tại Phòng tiêm chủng Safpo Nam Định 22 I DANH MỤC BẢNG/BIỂU ĐỒ Bảng 2.1 Biến số chỉ số nghiên cứu 26 Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 41 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tình trạng nhân 41 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 42 Bảng 3.5 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp .………… 42 Bảng 3.6 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thu nhập bình quân/tháng…… 43 Bảng 3.7 Nguồn thông tin virus HPV 44 của đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.8 Kiến thức nguy nhiễm và đường lây truyền virus HPV 44 của đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.9 Kiến thức yếu tố nguy dẫn đến bệnh UTCTC 45 của đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.10 Kiến thức đối tượng có nguy mắc UTCTC 46 của đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.11 Kiến thức điều trị bệnh ung thư cổ tử cung của đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.12 Kiến thức dự phòng bệnh ung thư cổ tử cung của đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.13 Kiến thức phản ứng tiêm vắc xin ngừa HPV 47 của đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.14 Kiến thức vắc xin ngừa HPV của đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.16 Mức đợ lo lắng vắc xin phịng HPV bệnh UTCTC 49 của đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.17 Thái độ hiệu quả của vắc xin phòng HPV 50 của đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.18 Thái độ hành vi của người tiêm vắc xin phòng HPV 50 của đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.19 Thái độ dự định tiêm vắc xin phòng HPV 51 của đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.20 Thực hành tiêm phòng vắc xin UTCTC của ĐTNC 53 Bảng 3.21 Lý tiêm phòng vắc xin UTCTC của ĐTNC 53 Bảng 3.22 Lý khơng tiêm phịng vắc xin UTCTC của ĐTNC 54 Bảng 3.23 Dự định tiêm phòng vắc xin UTCTC 54 của đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.24 Dự định đề nghị tiêm phòng vắc xin UTCTC 55 ix cho gái, bạn bè, đồng nghiệp của đối tượng nghiên cứu 55 Bảng 3.25 Mối liên quan giữa nhóm tuổi 55 với kiến thức vắc xin phòng UTCTC 55 Bảng 3.26 Mối liên quan giữa tình trạng hôn nhân 56 với kiến thức vắc xin phòng UTCTC 56 Bảng 3.27 Mối liên quan giữa nhóm tuổi 56 với thực hành vắc xin phòng UTCTC của đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 3.28 Mối liên quan giữa trình độ học vấn với thực hành vắc xin phòng UTCTC 57 Bảng 3.29 Mối liên quan giữa tình trạng nhân với thực hành vắc xin phòng UTCTC 57 Bảng 3.30 Mối liên quan giữa nghề nghiệp với thực hành vắc xin phòng UTCTC 58 Bảng 3.31 Mối liên quan giữa thu nhập bình qn với thực hành vắc xin phịng UTCTC 58 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư cổ tử cung là ung thư ác tính hình thành các mô cổ tử cung (cơ quan kết nối tử cung và âm đạo) Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ nữ giới, bệnh thường gặp phụ nữ độ tuổi 35 trở lên, có thể gặp phụ nữ độ tuổi 20 [48] Trên thế giới, cứ mỗi năm phút trơi qua lại có thêm ba phụ nữ bị tử vong ung thư cổ tử cung Hàng năm ước tính cịn khoảng 500.000 trường hợp ung thư cổ tử cung mới được chẩn đoán và hàng triệu phụ nữ chưa tiếp cận được với thông tin, dịch vụ phòng ngừa và điều trị ung thư cổ tử cung [47].Nếu những đối tượng được tiêm phòng, phát hiện sớm giai đoạn tiền ung thư và điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong giảm đi, từ đó giảm bớt gánh nặng cho gia đình và xã hội Hiện nay, hoạt động sàng lọc, điều trị tiền ung thư để dự phòng ung thư cổ tử cung đã được đưa vào chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 với một chỉ tiêu rõ ràng là “Tỷ lệ phụ nữ (30-54 tuổi) được sàng lọc ung thư cổ tử cung đạt 20% vào năm 2015 và 50% vào năm 2020” [2] Bên cạnh đó, Bộ Y tế đã ban hành “Kế hoạch hành đợng quốc gia dự phịng kiểm soát ung thư cổ tử cung giai đoạn 2016-2025” [3] Song song với việc sàng lọc và điều trị, vắc xin phòng ung thư cổ tử cung đã được đưa vào hệ thống tiêm chủng dịch vụ kể từ năm 2008 cho phụ nữ độ tuổi từ đến 26 tuổi (vắc xin Cervarix của công ty GlaxoSmithKline tiêm từ 10 đến 25 tuổi; vắc xin Gardasil của công ty Merck Sharp & Dohme tiêm từ tuổi đến 26 tuổi) [13] Phòng tiêm chủng Safpo Nam Định tḥc quản lý của Trung tâm kiểm sốt bệnh tật tỉnh Nam Định, được Sở Y tế Nam Định cấp giấy phép là sở đủ điều kiện tiêm chủng ngày 16/07/2015 Qua năm hoạt động, hiện tại phòng tiêm cung cấp dịch vụ cho đối tượng trẻ sơ sinh, trẻ độ tuổi tiêm chủng và người lớn có nhu cầu tiêm phịng bệnh Khách hàng đến tiêm tại phòng tiêm dịch vụ phần lớn phụ nữ độ tuổi dưới 26 tuổi một các đối tượng độ tuổi tiêm phòng ung thư cổ tử cung 69 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO *Tài liệu tiếng Việt: Bộ Y tế (2011), Tài liệu hướng dẫn sàng lọc, điều trị tổn thương tiền ung thư để dự phòng thứ cấp điều trị ung thư cổ tử cung Ban hành kèm theo Quyết định số 1476/QĐ-BYT ngày 16 tháng năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế, chủ biên Bộ Y tế (2016), "Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Ban hành theo Quyết định 4128/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 29 tháng năm 2016" Bộ Y tế (2016), Kế hoạch hành động quốc gia dự phịng kiểm sốt ung thư cổ tử cung giai đoạn 2016-2025 Ban hành kèm theo Quyết định số 5240/QĐ-BYT ngày 23 tháng năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế, chủ biên Bùi Diệu Nguyễn Thị Hoài Nga (2012), "Nhận xét cấu bệnh nhân điều trị tại bệnh viện K giai đoạn 2007 - 2011", Tạp chí ung thư học Việt Nam, tr 13-16 Bùi Thị Chi Nguyễn Dung (2008), "Mô tả nhận thức, thái đợ hành vi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản liên quan đến phòng ngừa ung thư cổ tử cung của phụ nữ đến khám tại Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Thừa Thiên Huế ", Tập san Giáo dục sức khỏe thuộc Trung tâm Tuyền thông - Giáo dục sức khỏe của tỉnh Thừa Thiên Huế Bùi Thị Thu Hà Vũ Thị Hồng Lan Thẩm Chí Dũng (2013), "Kiến thức, thực hành phòng ngừa ung thư cổ tử cung một số yếu tố liên quan phụ nữ đã có chồng từ 35-60 tuổi tại trấn An Bài Huyện Quỳnh Phụ tỉnh Thái Bình", Tạp chí Y học dự phịng, tr 104-113 Đặng Đức Nhu (2016), "Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống ung thư cổ tử cung của sinh viên nữ năm thứ đại học khoa học xã hội nhân văn năm 2014", Tạp chí Y học thục hành, tr 52 70 Huỳnh Thị Thu Thủy Nguyễn Điền (2011), "Hiệu quả tư vấn phòng ngừa nhiễm Human Papilloma Virus dự phòng ung thư cổ tử cung tại bệnh viện Từ Dũ", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tr 171-176 Lâm Đức Tâm (2017), Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm Human Papilloma Virus, một số yếu tố liên quan kết quả điều trị tổn thương cổ tử cung phụ nữ thành phố Cần Thơ, Luận án tiến sĩ y học 10 Lâm Đức Tâm Nguyễn Vũ Quốc Huy (2014), "Kiến thức, thái độ, thực hành của bà mẹ có gái độ tuổi đến 26 tuổi chủng vaccin HPV ngừa ung thư cổ tử cung tại phường An Bình, Ninh Kiều, Cần Thơ", Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, tr 133-139 11 Lê Quang Hùng Nguyễn Thị Như Tú (2014), "Nghiên cứu tình hình mắc bệnh tử vong ung thư tại Bình Định giai đoạn 2010-2012", Báo cáo tổng kết Đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh, tr 21-25 12 Lê Thị Phương Mai (2010), "Kiến thức, thái đợ thực hành phịng chống bệnh ung thư cổ tử cung của cha mẹ em gái tuổi vị thành niên tại Việt Nam", Tạp chí Y học dự phịng, tr 63-69 13 Lê Thị Thanh Hà, Vũ Thị Hoàng Lan Lương Thu Oanh (2010), "Đặc điểm dịch tễ học nhiễm HPV của phụ nữ tại hai quận thuộc Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh năm 2010, Dịch tễ và chương trình phòng chống ung thư", Tạp chí ung thư học Việt Nam, tr 138-144 14 Lê Thị Yến Phi Vũ Thị Nhung (2010), "Kiến thức và thái độ của khách hàng đến chủng ngừa HPV tại Bệnh viện Hùng Vương và Viện Pasteur", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tr 34-38 15 Lê Tú Trinh, Nguyễn Thị Quỳnh Nga Phạm Đình Luyến (2016), "Kiến thức, thái độ, hành vi của nữ sinh viên khoa Dược năm 2016 ung thư cổ tử cung vắc xin phòng ngừa ung thư cổ tử cung", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 16 Ministry of Health Malaysia (2015), "Tiêm phòng HPV tại Mã Lai", Hội thảo khoa học thực hành chủng ngừa HPV đối tượng vị thành niên 71 17 Nguyễn Bá Đức cộng (2010), "Báo cáo sơ bộ kết quả thực hiện dự án quốc gia phòng chống ung thư giai đoạn 2008-2010", Tạp chí ung thư học Việt Nam, tr 21-26 18 Nguyễn Bá Đức, Bùi Diệu Trần Văn Thuấn (2010), "Tình hình mắc ung thư tại Việt Nam năm 2010 qua số liệu của vùng ghi nhận giai đoạn 20042008", Tạp chí ung thư học Việt Nam 19 Nguyễn Đức Hinh Lưu Thị Hồng (2015), "Nghiên cứu ung thư cổ tử cung tại Việt Nam", Báo cáo tổng kết đề tài Trường Đại học Y Hà Nợi, tr 5-12 20 Nguyễn Thanh Bình (2015), Xác định tính giá trị khả thi của phương pháp quan sát với acid acetic (VIA) sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Bắc Ninh Cần Thơ, một số yếu tố liên quan đến ung thư cổ tử cung, Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y tế công cộng 21 Nguyễn Thanh Hiệp, Lê Minh Nguyệt Trương Thị Bích Hà (2010), "Khảo sát kiến thức, thái đợ, hành vi tầm sốt ung thư cổ tử cung của nữ nôi trợ từ 18 - 65 tuổi tại Hồ Chí Minh năm 2008", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tr 80-85 22 Nguyễn Thùy Linh Vũ Thị Hoàng Lan (2012), "HPV nhu cầu thông tin phụ nữ 18-65 tuổi tại Thái Nguyên, Huế Cần Thơ", Tạp chí Y học Quân sự 23 Nguyễn Vũ Quốc Huy (2008), "Tiếp cận phòng chống ung thư cổ tử cung theo hướng cợng đồng", Tạp chí khoa học, Đại học H́, tr 43-46 24 PATH (2007), "Phòng tránh ung thư cổ tử cung: các hội chưa có để nâng cao sức khỏe phụ nữ", Outlook, tr 2-10 25 Phạm Thọ Dược cộng (2015), "Xác định tỷ lệ nhiễm HPV khảo sát kiến thức, thái độ thực hành đối với bệnh ung thư cổ tử cung của phụ nữ tuổi sinh sản tại Đăk Lăk năm 2013", Tạp chí Y học dự phịng, tr 314-318 26 Proteksyon S.A (2018), "Chương trình tiêm phịng HPV tại Philippin", Hợi thảo khoa học thực hành chủng ngừa HPV đối tượng vị thành niên 72 27 Trần Thị Lợi Bùi Thị Hồng Nhu (2004), "Tầm soát ung thư cổ tử cung phụ nữ quanh tuổi mãn kinh tại thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tr 116-119 28 Trần Thị Vân cộng (2017), "Kiến thức, thực hành phòng lây nhiễm HPV của phụ nữ tuổi 15-49 có chồng, tại thị xã Chí Linh, Hả i Dương huyện Thanh Thủy, Phú Thọ năm 2014", Tạp chí Y học dự phòng, 27(2), tr 40-46 29 Trịnh Hữu Vách Ngô Thị Thanh Thủy Nguyễn Vân Anh (2010), "Nhu cầu truyền thông thay đổi hành vi liên quan phòng chống ung thư của người dân tại Hà Nợi, H́ thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí ung thư học Việt Nam, tr 129-137 30 Việt Thị Minh Trang Nguyễn Duy Tài (2013), "Kiến thức, thái độ, hành vi chủng ngừa HPV của bà mẹ đưa tiêm chủng tại bệnh viện Hùng Vương năm 2012", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 31 Võ Văn Kha Huỳnh Quyết Thắng (2011), "Tỷ lệ nhiễm HPV bệnh nhân ung thư cổ tử cung tại bệnh viện ung bướu Cần Thơ", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tr 168-173 *Tài liệu tiếng Anh: 32 Abdul-Aziz M (2012), "Knowledge, Attitude and Practice towards Cervical Cancer among Reproductive Health Clients at the University of Science &Technology Hospital-Sana'a in Yemen", Yemeni Journal for medical sciences 33 Almobarak A.O (2016), "Knowledge, Attitudes and Practices of Sudanese Women Regarding the Pap Smear Test and Cervical Cancer", Asian Pac J Cancer Prev., tr 625-630 34 American Cancer Society (2016), "Cervical cancer , Cervical cancer detailed guide", tr.1-11 73 35 Aswathy S (2012), "Cervical cancer screening: Current knowledge & practice among women in a rural population of Kerala, India", Indian J Med Res, tr 205-210 36 Bruni L (2017), "Human Papillomavirus and Related Diseases in Viet Nam Summary Report 27 July 2017." 37 CDC U.S (2021), HPV (Human Papillomavirus) Vaccine: What You Need to Know https://www.immunize.org/vis/hpv.pdf 38 Cecilia Trucchi, Daniela Amicizia, Silvio Tafuri cộng (2018), "Assessment of Knowledge, Attitudes, and Propensity towards HPV Vaccine of Young Adult Students in Italy", Vaccines 39 Chidyaonga-Maseko F., Chirwa M.L Muula A.S (2015), "Underutilization of cervical cancer prevention services in low and middle income countries: a review of contributing factors", The Pan African Medical Journal, tr 231 40 Di J (2015), "Knowledge of Cervical Cancer Screening among Women across Different Socio-Economic Regions of China", PLoS One 41 Garland, Suzanne, Bhatla M cộng (2012), "Cervical Cancer Burden and Prevention Strategies: Asia Oceania Perspective", Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 21(9), tr 1414 42 Ghotbi N Anai A (2012), "Assessment of the knowledge and attitude of female students towards cervical cancer prevention at an international university in Japan"", Asian Pacific J Cancer 13, tr 897-900 43 Hextan Y S Ngan, Suzanne M Garland, Neerja Bhatla cộng (2011), "Asia Oceania Guidelines for the Implementation of Programs for Cervical Cancer Prevention and Control", Journal of Cancer Epidemiology 44 Intenational Agency for Research on Cancer (IARC) (2012), "Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2008 Cancer fact sheets: cervical cancer Section of Cancer Surveillance In GLOBOCAN 2008" 74 45 International Agency for Research on Cancer (IARC) (2019), "Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2018 Cancer fact sheets: cervical cancer", Section of Cancer Surveillance In GLOBOCAN 2018 46 Jassim Ghufran., Obeid Alaaeddin Al Huda A (2018), "Knowledge, attitudes, and practices regarding cervical cancer and screening among women visiting primary health care Centres in Bahrain", BMC Public Health 47 John T Schiller (2005), "Second - generation HPV vaccines", HPV today., No 06 April 2005, tr 6-7 48 Kimmel S.R (2006), "Practical implementation of HPV vaccines in clinical practice.", J Fam Pract., Suppl:18-22 49 LaJoie A.S (2018), "Influencers and preference predictors of HPV vaccine uptake among US male and female young adult college students", Papillomavirus Res, tr 114-121 50 Maharajan M.K., Rajiah K., Sze Fang K.N cộng (2015), "Cervical Cancer Prevention in Malaysia: Knowledge and Attitude of Undergraduate Pharmacy Students Towards Human Papillomavirus Infection, Screening and Vaccination in Malaysia", Journal of Cancer Education, tr 166174 51 Oh Jin-Kyoung (2018), "Awareness of and Attitudes toward Human Papillomavirus Vaccination among Adults in Korea: 9-Year Changes in Nationwide Surveys", Cancer Res Treat, tr 436-444 52 PATH and National Institute of Hygiene and Epidemiology (NIHE) (2009), "Shaping a Strategy to Introduce HPV Vaccines in Vietnam: Formative Research Results from the HPV Vaccines: Evidence for Impact Project." 53 Roy B Tang T.S (2008), "Cervical cancer screening in Kolkata, India: beliefs and predictors of cervical cancer screening among women 75 attending a women's health clinic in Kolkata, India", J Cancer Educ, tr 253259 54 Sievers D White H (2016), "Evidence Series: Cervical Cancer Screening and Prevention, and Barriers to Uptake", Washington, D.C Population Services International 55 Songthap A., Pitisuttithum P., Kaewkungwal J cộng (2012), "Knowledge, attitudes, and acceptability of a human papilloma virus vaccine among students, parents and teachers in Thailand ", Southeast Asian J Trop Med Public Health., tr 340-353 56 Sreedevi A., Javed R Dinesh A (2015), "Epidemiology of cervical cancer with special focus on India", Int J Womens Health, tr 405-414 57 Thapa N., Maharjan M., Petrini M.A cộng (2018), "Knowledge, attitude, practice and barriers of cervical cancer screening among women living in mid-western rural, Nepal", J Gynecol Oncol, tr e57 58 Torre L.A., Bray F., Siegel R.L cộng (2015), "Global cancer statistics, 2012", CA Cancer J Clin, tr 87-108 59 Touch Sothy Oh Jin-Kyoung (2018), "Knowledge, attitudes, and practices toward cervical cancer prevention among women in Kampong Speu Province, Cambodia", BMC Cancer, tr 294 60 Tran N.T (2011), "Knowledge, attitude and practice (KAP) concerning cervical cancer and screening among rural and urban women in six provinces of the Democratic People's Republic of Korea", Asian Pac J Cancer Prev., tr 3029-3033 61 Vach H.T., Anh T.H.P Thuy T.T.N (2010), "Report on needs assessment for communication in community cancer control at Ha Noi, Hue and Ho Chi Minh City, Research Center for Rural Population and Health, Thai Binh Medical University, HealthBridge Foundation of Canada" 76 62 Vu T.H.Lan (2012), "High-risk and multiple human papillomavirus infections among married women in Can Tho, Viet Nam", Western Pacific Surveillance and Response Journal (WPSAR) 63 Walboomers J.M (1999), "Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide", J Pathol.,tr 12-19 64 World Health Organization (2016), Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en 65 Yerramilli P (2015), "Exploring Knowledge, Attitudes, and Practices Related to Breast and Cervical Cancers in Mongolia: A National PopulationBased Survey", Oncologist, tr 1266-1273 77 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ VẮC XIN PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA KHÁCH HÀNG ĐẾN TIÊM CHỦNG TẠI PHÒNG TIÊM CHỦNG SAFPO NAM ĐỊNH NĂM 2021 Phiếu thông tin cho khách hàng tham gia vấn phòng tiêm chủng Tên nghiên cứu: Kiến thức, thái độ, thực hành vắc xin phòng ung thư cổ tử cung của khách hàng đến tiêm chủng Mục đích nghiên cứu Đánh giá kiến thức, thái đợ, thực hành vắc xin phịng ung thư cổ tử cung của khách hàng đến tiêm chủng tại phòng tiêm chủng Safpo Nam Định năm 2021 Tại chị lại mời tham gia nghiên cứu Những khách hàng nữ tới tiêm chủng tại phòng tiêm Safpo độ tuổi từ 18-49 được lựa chọn tham gia nghiên cứu Khoảng 420 khách hàng được lựa chọn vấn để cung cấp cho những kinh nghiệm cá nhân Quyền riêng tư chị bảo vệ Chúng thu thập dữ liệu qua bợ câu hỏi Danh tính khơng được thu thập và không được sử dụng theo bất kỳ cách báo cáo kết quả của nghiên cứu Tơi có phải tham gia khơng? Tham gia vào nghiên cứu tự nguyện Chị qút định khơng tham gia vào nghiên cứu này, rút khỏi nghiên cứu bất kỳ lúc c̣c vấn bất kỳ lý Quyết định không ảnh hưởng đến chị việc tiêm vắc xin của chị theo bất cứ cách 78 PHỎNG VẤN KHÁCH HÀNG TẠI PHÒNG TIÊM CHỦNG ID Câu hỏi Nợi dung PHẦN THƠNG TIN CÁ NHÂN A1 Chị sinh năm nào (tính theo dương lịch)? A2 Chị là người dân tộc nào? 1.Kinh 2.Khác (ghi rõ) A3 Trình độ học vấn cao nhất của chị? 1.Tiểu học, dưới tiểu học 2.Trung học sở 3.Trung học phổ thông 4.Đại học, cao đẳng, trung cấp 5.Sau đại học 1.Độc thân 2.Sống chung, không/chưa kết A4 Tình trạng nhân hiện tại của chị? 3.Đã kết 4.Ly hơn/ly thân/Góa Nghề nghiệp của chị làm hiện gì? (cơng việc mà bạn dành nhiều thời A5 gian nhất) (Nếu người tham gia nói họ khơng làm, kiểm tra xem họ có làm nợi trợ hay khơng) A6 1.Cơng nhân 2.Công chức/viên chức 3.Kinh doanh tự 4.Sinh viên 5.Nội trợ/ở nhà 6.Không làm/ thất nghiệp 7.Khác (ghi rõ) Thu nhập bình quân/ tháng của chị ……………… năm nay? A7 Tình trạng sức khỏe hiện tại của chị 1.Rất tốt 2.Tốt 3.Bình thường 4.Khơng tốt 5.Rất tồi tệ KIẾN THỨC VỀ HPV VÀ VẮC XIN PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG Chị đã bao giờ nghe nói HPV? HPV viết tắt của virus gây u nhú 1.Có B1 người (HPV) Nó khơng phải virus 2.Chưa → B14 gây suy giảm miễn dịch (HIV), virus Ghi 79 viêm gan B (HBV) hay mụn rộp sinh dục (herpes) B2.1 Bác sĩ, y tá chuyên gia y tế khác Chị đã được nghe virus gây u B2.2 Gia đình bạn bè B2 nhú người (HPV) đâu? B2.3 Báo tạp chí (Nhiều lựa chọn) B2.4 TV đài B2.5 Internet B2.6 Khác (ghi rõ) B3.1.Chỉ nam giới Theo chị, có nguy nhiễm B3.2.Chỉ nữ giới B3 virus gây u nhú người (HPV) B3.3.Cả nam nữ B4.4.Không biết B4.1.Tiếp xúc qua da B4.2.Âm đạo, hậu mơn tình dục miệng Theo chị, virus gây u nhú người B4.3.Truyền máu không an toàn B4 (HPV) lây truyền qua đường nào? B4.4 Người bị nhiễm bệnh ho (Nhiều lựa chọn) hay hắt vào người khác B4.5.Ăn, uống B4.6.Không biết B5.1 Mụn cóc sinh dục B5.2 Ung thư cổ tử cung, âm đạo âm hộ phụ nữ Theo chị, virus gây u nhú người B5.3 Ung thư dương vật nam B5 (HPV) dẫn tới những bệnh nào? giới (Nhiều lựa chọn) B5.4 Ung thư hậu mơn, vịm họng B5.5.Khác (ghi rõ) Sau đây, chúng tơi muốn tìm hiểu kiến thức của chị bệnh UTCTC, chị trả lời đúng, sai không biết/chưa biết với nhận định sau đây: 1.Đúng Quan hệ tình dục với nhiều người làm B6 2.Sai tăng nguy nhiễm bệnh UTCTC? 3.Không biết Virus gây u nhú người (HPV) một 1.Đúng B7 yếu tố nguy dẫn đến phát triển bệnh 2.Sai UTCTC? 3.Không biết 1.Đúng Hầu hết phụ nữ không bị nhiễm virus B8 2.Sai gây u nhú người (HPV)? 3.Khơng biết 80 1.Đúng Mợt người bị nhiễm virus gây u B9 2.Sai nhú người (HPV) mà không biết 3.Không biết Nếu người nhiễm virus gây u nhú 1.Đúng B10 người (HPV), người đó mang virus 2.Sai đó suốt đời 3.Không biết 1.Đúng Nhiễm virus gây u nhú người (HPV) B11 2.Sai tự khỏi mà khơng cần điều trị 3.Không biết 1.Đúng Nhiễm virus gây u nhú người (HPV) B12 2.Sai được điều trị kháng sinh 3.Khơng biết Bao cao su có hiệu quả bảo vệ chống 1.Đúng B13 lại việc lây nhiễm virus gây u nhú 2.Sai người (HPV) 3.Không biết 1.Biết Cervarix Hiện tại có loại vắc xin phịng UT 2.Biết Gardasil CTC CERVARIX GARDASIL B14 3.Biết cả hai Trước đây, chị đã bao giờ nghe tới 4.Chưa vắc xin này chưa? 5.Khơng biết 1.Có Theo chị, Tiêm HPV có phản ứng B20 2.Khơng B16 tác dụng phụ khơng? 3.Khơng biết B16 B15.1.Khơng có tác dụng phụ B15.2.Đau, đỏ, sưng B15 3.Sốt nhẹ (dưới 38,5 độ) B15.4.Sốt cao (trên 38,5 độ) Theo chị, phản ứng phụ xảy B15.5.Nhức đầu, buồn nơn B15 tiêm phòng vắc xin phòng cảm thấy mệt mỏi UTCTC gì? B15.6.Phát ban B15.7.Khó thở khị khè B15.8 Đau khớp B15.9.Khác (ghi rõ) Theo chị việc tiêm phòng vắc xin 1.Đúng B16 phịng UTCTC có lợi cho sức khoẻ 2.Sai tương lai của phụ nữ trẻ 3.Không biết 81 Tiêm vắc xin phòng UTCTC chỉ dành 1.Đúng B17 cho phụ nữ có nguy cao mắc 2.Sai UTCTC 3.Không biết 1.Đúng Tiêm vắc xin có hiệu quả B18 2.Sai việc dự phòng ung thư cổ tử cung 3.Khơng biết 1.Đúng Ung thư cổ tử cung được phát B19 2.Sai hiện sớm qua sàng lọc UTCTC 3.Khơng biết C THÁI ĐỘ VỀ VẮC XIN PHỊNG HPV Mức độ lo lắng của chị với khả 1.Không lo lắng C1 lây nhiễm virus gây u nhú người 2.Hơi lo lắng (HPV)? 3.Rất lo lắng 1.Không lo lắng Mức độ lo lắng của chị với khả C2 2.Hơi lo lắng mắc ung thư cổ tử cung? 3.Rất lo lắng Sau đây, chúng tơi muốn tìm hiểu thái đợ của chị vắc xin phịng UTCTC, chị trả lời rất khơng đồng ý/ khơng đồng ý/ bình thường/ đồng ý rất đồng ý với nhận định sau đây: Rất không đồng ý Tơi tin vắc-xin phịng UTCTC Khơng đồng ý C3 rất hiệu quả việc dự phòng lây 3.Bình thường nhiễm virus gây u nhú người (HPV) 4.Đồng ý 5.Rất đồng ý Rất không đồng ý Tơi tin vắc xin phịng UTCTC Khơng đồng ý C4 rất hiệu quả việc dự phòng bệnh 3.Bình thường UTCTC 4.Đồng ý 5.Rất đồng ý Rất không đồng ý Không đồng ý Tôi lo lắng tác dụng phụ của vắc C5 3.Bình thường xin 4.Đồng ý 5.Rất đồng ý Rất không đồng ý Tôi lo ngại gia đình và bạn bè của Không đồng ý nghĩ là người quan hệ tình C6 3.Bình thường dục thường xuyên nếu tơi tiêm phịng 4.Đồng ý vắc xin phịng UTCTC 5.Rất đồng ý 82 Rất không đồng ý Không đồng ý Chồng / gia đình đồng ý cho tơi C7 3.Bình thường tiêm phịng UTCTC 4.Đồng ý 5.Rất đồng ý Rất không đồng ý Tôi sẵn sàng tiêm vắc xin phịng Khơng đồng ý C8 UTCTC nếu biết những người khác 3.Bình thường tiêm chúng 4.Đồng ý 5.Rất đồng ý Rất khơng đồng ý Giá của vắc xin phịng UTCTC Không đồng ý C9 một cản trở đối với cho / gia đình 3.Bình thường 4.Đồng ý 5.Rất đồng ý Rất không đồng ý Vắc xin phịng UTCTC thúc Khơng đồng ý đẩy hành vi quan hệ tình dục khơng an C10 3.Bình thường toàn không sử dụng bao cao su 4.Đồng ý quan hệ tình dục với nhiều người 5.Rất đồng ý Rất không đồng ý Vắc xin phịng UTCTC thúc Khơng đồng ý C11 đẩy quan hệ tình dục sớm tuổi dậy 3.Bình thường thì/vị thành niên 4.Đồng ý 5.Rất đồng ý D HÀNH VI VỀ TIÊM PHÒNG VẮC XIN HPV D1 Chị đã bao giờ tiêm phòng UTCTC 1.Rồi chưa? 2.Chưa → D4 1 mũi 2 mũi D2 Chị đã tiêm mấy mũi phòng UTCTC? 3 mũi 4.Nhiều mũi 5.Không biết, không nhớ Sức khỏe hiện tại tốt, tơi lo lắng nhiễm bệnh đó Nguyên nhân khiến chị tiêm tương lai phịng UTCTC gì? D3 2.Nhận được lời khun từ (Chỉ dành cho người tiêm phòng vắc chồng / gia đình của xin UTCTC) 3.Nhận được lời khuyên từ bác sĩ, nhân viên y tế 83 4.Nhận được lời khuyên từ bạn bè, đồng nghiệp Tôi cảm thấy cần tiêm nhận được vắc xin phòng UTCTC (quảng cáo, tờ rơi, internet,…) 6.Khác (ghi rõ): Lo ngại an toàn của vắc xin 2.Lo ngại tác dụng phụ của vắc xin 3.Giá quá đắt Lý khiến chị khơng muốn 4.Khơng quan hệ tình dục tiêm phịng UTCTC gì? D4 5.Không cần thiết (Chỉ dành cho người không tiêm 6.Đã quá tuổi tiêm phịng vaccin UTCTC) 7.Khơng biết chỡ nào để tiêm 8.Chồng tôi/gia đình không đồng ý 9.Khác (ghi rõ) D5 Chị đã sàng lọc phát hiện Rồi UTCTC sớm chưa? 2.Chưa 1.Có, chắc chắn Chị có dự định tiêm phịng vắc xin 2.Có thể có D6 UTCTC cho khơng? 3.Không (Chỉ dành cho người chưa tiêm HPV) 4.Không bao giờ 5.Khơng biết Vắcxin phịng UTCTC có hiệu quả nhất được tiêm trước lần quan hệ D7 tình dục Nếu có gái từ 11-17 tuổi, chị có dự định tiêm phịng vắc xin cho gái khơng? 1.Có, chắc chắn 2.Có thể có 3.Khơng 4.Khơng bao giờ 5.Khơng biết 1.Có, chắc chắn Chị có dự định đề nghị bạn bè/ đồng 2.Có thể có D8 nghiệp của tiêm phịng vắc xin 3.Khơng phịng UTCTC không? 4.Không bao giờ 5.Không biết Cảm ơn chị tham gia nghiên cứu!