Ngô chí hiếu phân tích tuân thủ dùng thuốc và m t số yếu tố ảnh hƣởng trên bệnh nhân á tháo ƣ ng típ 2 t i khoa khám bệnh bệnh viện a khoa thành phố vinh luận văn th c sĩ dƣ c học

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢ N BỘ Y TẾ ỌC DƢ C N NGƠ CHÍ HIẾU PHÂN TÍCH TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ M T SỐ YẾU TỐ ẢN ƢỞNG TRÊN BỆNH N ÂN Á T ÁO Ƣ NG TÍP T I KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN A K OA T N PHỐ VINH LUẬN VĂN T C SĨ DƢ C HỌC HÀ N I 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢ N BỘ Y TẾ ỌC DƢ C N NGƠ CHÍ HIẾU PHÂN TÍCH TN THỦ DÙNG THUỐC VÀ M T SỐ YẾU TỐ ẢN ƢỞNG TRÊN BỆNH N ÂN Á T ÁO Ƣ NG TÍP T I KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN A K OA T N PHỐ VINH LUẬN VĂN T C SĨ DƢ C HỌC CHUYÊN NGÀNH: DƢỢC LÝ – DƢỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: 8720205 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Liên HÀ N I 2022 ƣơng L I CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn, tơi nhận đƣợc sau hƣớng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Trƣớc hết với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin đƣợc bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo sau đại học, Bộ mơn dƣợc lâm sàng, Trƣờng Đại Học Dƣợc Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ, tận tâm dạy dỗ, trang bị cho kiến thức, kinh nghiệm kỹ trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin đƣợc bay tỏ lịng biết ơn đến PGS.TS Nguyễn Thị Liên ƣơng – Giảng viên cao cấp Bộ môn Dƣợc lâm sàng, Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, ngƣời Cơ tận tình tâm huyết trực tiếp hƣớng dẫn từ bƣớc đầu tiên, dù bận rộn song Cô dành nhiều thời gian sẵn sàng giúp đỡ, tháo gỡ, giải đáp định hƣớng cho Tôi xin chân thành cảm ơn đến Ban giám đốc Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh Đặc biệt, Ths.BS CK Nguyễn ồng Trƣờng - Giám đốc Bệnh viện DS.CKII Nguyễn Thừa Tiến – Trƣởng khoa Dƣợc tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực nghiên cứu bệnh viện Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình anh chị em bạn bè tôi, ngƣời tin tƣởng, sát cánh, đồng hành, động viên khích lệ tơi qua lúc khó khăn sống, cơng việc học tập để giúp tơi thực hoàn thành đƣợc đề tài Hà Nội, ngày 17 tháng 10 năm 2022 Học viên Ngơ Chí Hiếu MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan ĐTĐ điều trị 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ 1.1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.4 Mục tiêu điều trị 1.1.5 Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đƣờng típ .6 1.2 Tổng quan tuân thủ dùng thuốc 10 1.2.1 Định nghĩa tuân thủ dùng thuốc 10 1.2.2 Vai trò tuân thủ dùng thuốc 10 1.2.3 Phƣơng pháp đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân 11 1.2.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc 13 1.2.5 Tự tin vào khả tự chăm sóc 14 1.2.6 Kiến thức bệnh đái tháo đƣờng 15 1.3 Một số nghiên cứu mức độ tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 16 1.3.1 Trên giới 16 1.3.2 Tại Việt Nam .17 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 20 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.3.2 Phƣơng pháp lấy mẫu 20 2.3.3 Qui trình nghiên cứu 21 2.3 Nội dung nghiên cứu 24 2.4.1 Mô tả đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu .24 2.4.2 Mô tả thực trạng tuân thủ thuốc hạ đƣờng huyết bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 24 2.4.3 Mô tả đặc điểm yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc 24 2.4.4 Phân tích ảnh hƣởng yếu tố đến tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 25 2.5 Xử lý số liệu .26 2.6 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƢƠNG KẾT QUẢ 28 3.1 Khảo sát thực trạng tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 28 3.1.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu .28 3.1.2 Đăc điểm tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 33 3.2 Đặc điểm số yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 35 3.2.1 Đặc điểm kiến thức bệnh đái tháo đƣờng .35 3.2.2 Đặc điểm khả tự chăm sóc 39 3.3 Xác định yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 41 3.3.1 Phân tích hồi quy tuyến tính đơn biến .41 3.3.2 Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến 42 CHƢƠNG BÀN LUẬN 45 4.1 Bàn luận tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo dƣờng típ khoa Khám bệnh – Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh .45 4.1.1 Đặc điểm nhân học bệnh nhân mẫu nghiên cứu .45 4.1.2 Đặc điểm bệnh bệnh nhân mẫu nghiên cứu 45 4.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân mẫu nghiên cứu 46 4.1.4 Đặc điểm dùng thuốc bệnh nhân mẫu nghiên cứu 47 4.1.5 Đặc điểm cảm xúc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 48 4.1.6 Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 49 4.2 Bàn luận số đặc điểm ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 50 4.2.1 típ Bàn luận kiến thức bệnh đái tháo đƣờng bệnh nhân đái tháo đƣờng ………………………………………………………………………… 50 4.2.2 Bàn luận tự tin vào khả tự chăm sóc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 51 4.3 Các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân điều trị đái tháo đƣờng típ 53 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT ADA BN DKT American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đƣờng Hoa Kỳ) Bệnh nhân Diabetes knowledge test DMSES Diabetes management self-efficacy ĐTĐ HA HbA1c HDL-C IDF Đái tháo đƣờng Huyết áp Glucosylated Hemoglobin (Hemoglobin gắn glucose) High Density Lipoprotein Cholesterol (lipoprotein tỷ trọng cao) International Diabetes Federation (Liên đoàn Đái tháo đƣờng quốc tế) LDL-C Low Density Lipoprotein Cholesterol (lipoprotein tỷ trọng thấp) MARS Medication adherence report scale MMAS Morisky medication adherence scale WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mục tiêu điều trị .5 Bảng 1.2 Các thuốc dạng viên thuốc tiêm khơng thuộc nhóm insulin điều trị đái tháo đƣờng típ .6 Bảng 1.3 Các loại Insulin điều trị đái tháo đƣờng típ Bảng 1.4 Một số nghiên cứu đánh giá tuân thủ đái tháo đƣờng giới 16 Bảng 1.5 Một số nghiên cứu đánh giá tuân thủ bệnh nhân đái tháo đƣờng Việt Nam .18 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học bệnh nhân nghiên cứu 28 Bảng 3.2 Đặc điểm lâm sàng, điều trị bệnh nhân nghiên cứu 29 Bảng 3.3 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nghiên cứu 30 Bảng 3.4 Đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân nghiên cứu .31 Bảng 3.5 Đặc điểm ảnh hƣởng bệnh đái tháo đƣờng đến cảm xúc bệnh nhân 32 Bảng 3.6 Đặc điểm ảnh hƣởng dịch Covid-19 đến cảm xúc bệnh nhân 33 Bảng 3.7 Đặc điểm tuân thủ lĩnh/ mua thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ .33 Bảng 3.8 Độ tin cậy Cronbach’s α câu hỏi đánh giá tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân .34 Bảng 3.9 Đánh giá tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng 34 Bảng 3.10 Độ tin cậy Cronbach’s α câu hỏi đánh giá kiến thức bệnh đái tháo đƣờng bệnh nhân .36 Bảng 3.11 Đánh giá kiến thức bệnh đái tháo đƣờng 37 Bảng 3.12 Độ tin cậy Cronbach’s α câu hỏi đánh giá kiến thức bệnh đái tháo đƣờng bệnh nhân .39 Bảng 3.13 Các yếu tố liên quan đến điểm tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân qua phân tích hồi quy đơn biến .41 Bảng 3.14 Kiểm tra tƣợng đa cộng tuyến 43 Bảng 3.15 Các yếu tố liên quan đến điểm tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân qua phân tích hồi quy đa biến .44 DANH MỤC HÌNH Hình 3.1 Điểm trung bình trả lời câu hỏi tự tin vào khả tự chăm sóc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ .41 ẶT VẤN Ề Đái tháo đƣờng bệnh khơng lây nhiễm phổ biến tồn cầu Năm 2019, tồn giới có 463 triệu ngƣời lớn (độ tuổi 20-79) tƣơng đƣơng 11 ngƣời trƣởng thành sống với bệnh đái tháo đƣờng Dự đoán vào năm 2045, số tăng tới khoảng 700 triệu ngƣời, hay nói cách khác ngƣời 10 ngƣời lớn có bệnh đái tháo đƣờng Tại Việt nam, năm 2017 có 3,53 triệu ngƣời mắc bệnh đái tháo đƣờng, đến năm 2045 tăng lên 6,3 triệu ngƣời Đái tháo đƣờng típ chiếm phổ biến với tỉ lệ khoảng 90% tổng số bệnh nhân đái tháo đƣờng [1] Chế độ điều trị ĐTĐ trình nghiêm ngặt, cần đƣợc ngƣời bệnh tuân thủ suốt đời Sử dụng thuốc đƣợc coi biện pháp hầu hết tất ngƣời bệnh, bên cạnh biện pháp không dùng thuốc nhƣ chế độ ăn uống tập luyện kiểm tra đƣờng huyết Tuân thử sử dụng thuốc đóng vai trò quan trọng việc nâng cao hiệu điều trị, giảm thiểu nguy biến chứng nâng cao chất lƣợng sống cho ngƣời bệnh Đái tháo đƣờng đƣờng bệnh mạn tính, tn thủ ảnh hƣởng lớn tới hiệu điều trị bệnh Khơng tn thủ sử dụng thuốc làm tăng gánh nặng bệnh ĐTĐ ngƣời bệnh hệ thống y tế Có nhiều yếu tố ảnh hƣởng tới tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đƣờng, yếu tố mà thay đổi đƣợc nâng cao kiến thức bệnh đái tháo đƣờng tự tin vào khả tự chăm sóc bệnh nhân Nghiên cứu bệnh nhân đái tháo đƣờng típ Hàn Quốc [53] cho thấy yếu tố quan trọng ảnh hƣởng tới tuân thủ dùng thuốc tự tin vào khả tự chăm sóc Nhiều nghiên cứu bệnh nhân đái tháo đƣờng cho thấy kiến thức bệnh đái tháo đƣờng có mối tƣơng quan thuận với tuân thủ dùng thuốc [15], [38] Đánh giá kiến thức bệnh đái tháo đƣờng tự tin vào khả tự chăm sóc phƣơng pháp để xác định nguyên nhân việc kiểm sốt bệnh đái tháo đƣờng giúp tìm mục tiêu để can thiệp nâng cao kiến thức hành vi tự chăm sóc Tuy nhiên nay, chƣa có nghiên cứu đánh giá yếu tố ảnh hƣởng tới tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng Việt Nam Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh bệnh viện đa khoa hạng tuyến huyện với quy mô 500 giƣờng bệnh, quản lý gần 5000 bệnh nhân ĐTĐ típ điều trị ngoại trú Tuy nhiên, việc khảo sát tuân thủ dùng thuốc số yếu tố ảnh hƣởng bệnh nhân đái tháo đƣờng típ chƣa thực chƣa có nhìn tổng quát tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân số yếu tố ảnh hƣởng khác Do đó, để nâng cao hiệu điều trị ngoại trú đái tháo đƣờng típ 2, chúng tơi thực đề tài “Phân tích tuân thủ dùng thuốc số yếu tố ảnh hƣởng bệnh nhân đái tháo đƣờng típ Khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh” với mục tiêu sau: Khảo sát thực trạng tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 Mơ tả đặc điểm số yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ Phân tích ảnh hƣởng yếu tố lên tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 66 Waari Gabriel, Mutai Joseph, et al (2018), "Medication adherence and factors associated with poor adherence among type diabetes mellitus patients on follow-up at Kenyatta National Hospital, Kenya", Pan African Medical Journal, 29(1), pp 1-15 67 Wichit Nutchanath, Mnatzaganian George, et al (2018), "Psychometric testing of the family‐ carer diabetes management self‐ efficacy scale", Health & Social Care in the Community, 26(2), pp 214-223 68 Williams Betsy W, Kessler Harold A, et al (2014), "Relationship among practice change, motivation, and self‐ efficacy", Journal of continuing education in the health professions, 34(S1), pp S5-S10 69 Wu Shu-Fang Vivienne, Courtney Mary, et al (2008), "Development and validation of the Chinese version of the Diabetes Management Self-efficacy Scale", International journal of nursing studies, 45(4), pp 534-542 70 Xu Ningze, Xie Shiyu, et al (2020), "Factors influencing medication non-adherence among Chinese older adults with diabetes mellitus", International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(17), pp 6012 71 Zhi Peng Zhang M Premikha, Miyang Luo & Kavita Venkataraman (2021), "Diabetes distress and peripheral neuropathy are associated with medication non-adherence in individuals with type diabetes in primary care", Acta Diabetologica, pp P Ụ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Chúng tơi trân trọng cảm ơn Ơng/Bà đồng ý tham gia nghiên cứu “Khảo sát tuân thủ dùng thuốc số yếu tố ảnh hưởng bệnh nhân đái tháo đường típ 2”! Ơng/Bà vui lịng dành khoảng 20 phút để hoàn thiện câu hỏi dƣới đây: Nhân học/bệnh lý/dùng thuốc Bệnh viện quản lý: Mã BN: Năm sinh/tuổi: Họ tên: Giớ ữ Nơi ở:……………………………… ị Ơng/Bà có bảo hiểm y tế khơng? ảo hiểm chi trả tồn chi Nếu có, bảo hiểm y tế chi trả tồn hay phí phần phí khám chữa bệnh thuốc ảo hiểm chi trả phần cho Ơng/Bà? chi phí Ơng/Bà mắc đái tháo đƣờng rồi? Ơng/Bà có bị biến chứng bệnh tiểu đƣờng khơng? Ngồi tiểu đƣờng, Ơng/Bà có bệnh lý khác không? ………… (năm/tháng) ạch (đột quị não, nhồi máu tim, tắc mạch ngoại vi) ận (suy thận) ần kinh (tê bì chân tay, nóng rát da, cảm giác, đau chuột rút) (bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp) đau, cảm giác, teo cơ, biến dạng bàn chân, loét hoại tử) ết áp ối loạn mỡ máu viêm loét đường tiêu hóa, viêm gan, xơ gan) ớp (viêm khớp, thấp khớp, gút) ạch (suy tim, rối loạn nhịp tim) vui lịng ghi rõ Ơng/Bà có đƣợc bác sĩ kê thuốc tiêm (insulin) để điều trị tiểu đƣờng khơng? Gần Ơng/Bà có gặp tác dụng phụ sử dụng thuốc tiểu đƣờng khơng (ví dụ hạ đường huyết)? Ngoài thuốc đƣợc bác sĩ kê đơn, Ơng/Bà có tự dùng thêm thuốc sản phẩm hỗ trợ khác để chữa bệnh tiểu đƣờng khơng? Ơng/Bà cảm thấy bệnh tiểu đƣờng ảnh hƣởng đến cảm xúc Ơng/Bà nhƣ nào? (Nó có làm cho ông bà cảm thấy căng thẳng, sợ hãi, lo âu hay trầm cảm?) Ơng/Bà cảm thấy tình hình COVID-19 ảnh hƣởng đến cảm xúc Ông/Bà nhƣ nào? (Nó có làm cho ơng bà cảm thấy căng thẳng, sợ hãi, lo âu hay trầm cảm?) hạ đường huyết/rối loạn tiêu hóa/ khác……………………… vui lịng ghi rõ……………… ảnh hƣởng ảnh hƣởng ảnh hƣởng ất ảnh hƣởng ực kì ảnh hƣởng ảnh hƣởng ảnh hƣởng ảnh hƣởng ất ảnh hƣởng ực kì ảnh hƣởng Tuân thủ dùng thuốc Thi thoảng số ngƣời dùng thuốc theo cách riêng phù hợp với họ, khác so với hƣớng dẫn bác sĩ Trong vòng tháng qua, có lần Ơng/Bà dùng thuốc tiểu đƣờng nhƣ dƣới đây? Vui lịng tích () vào lựa chọn Ơng/Bà thấy phù hợp nhất: Trong vịng tháng qua Không Hiếm Thỉnh thoản bao g Thƣờn Ln g xun ln Ơng/Bà có qn dùng thuốc tiểu đƣờng khơng? (do bận rộn, trí nhớ kém) ○ ○ ○ ○ ○ Ơng/Bà có tự thay đổi liều thuốc tiểu đƣờng so với đơn kê ○ ○ ○ ○ ○ Ơng/Bà có tự dùng thuốc tiểu đƣờng so với đơn kê (giảm liều, giảm số viên, giảm số lần dùng) ○ ○ ○ ○ ○ Ơng/Bà có bỏ liều thuốc tiểu đƣờng? (tự bỏ, ví dụ bỏ hẳn liều buổi sáng khám, bỏ sợ tác dụng phụ) ○ ○ ○ ○ ○ Ơng/Bà có ngừng thuốc tiểu đƣờng thời gian? (do thiếu thuốc, lo sợ tác dụng phụ) ○ ○ ○ ○ ○ Trong tháng gần Ơng/Bà có lần trì hỗn (bỏ) tái khám lĩnh thuốc theo lịch hẹn không? (do lo ngại COVID q bận rộn) Có Ơng/Bà hết thuốc tiểu đƣờng trƣớc tái khám không? Nếu Có, Ơng/Bà có tự mua đủ số thuốc cịn thiếu bỏ dùng thuốc ngày này? ỏ thuốc đến ngày khám Kiến thức bệnh tiểu đƣờng Các câu hỏi dƣới giúp đánh giá kiến thức Ông/Bà bệnh tiểu đƣờng Vui lịng chọn MỘT câu trả lời mà Ơng/Bà cho ĐÚNG NHẤT Câu hỏi Chế độ ăn dành cho người bệnh tiểu đường chế độ ăn nào? Trả lời a Là chế độ ăn mà hầu hết ngƣời Việt Nam ăn b Là chế độ ăn tốt cho sức khỏe hầu hết ngƣời c Là chế độ ăn có hàm lƣợng tinh bột cao hầu hết ngƣời d Là chế độ ăn có hàm lƣợng đạm cao hầu hết ngƣời e Tôi a Thịt gà Thực phẩm sau có b Thịt heo hàm lượng tinh bột (đường) c Cơm nhiều nhất? d Đậu phụ e Tôi a Sữa béo Thực phẩm sau có hàm b Nƣớc cam ép lượng chất béo nhiều nhất? c Bột bắp (ngô) d Mật ong e Tôi a Bất thực phẩm khơng có vị Thực phẩm sau b Bất thực phẩm ăn kiêng thực phẩm “ăn thoải c Bất thực phẩm có ghi chữ “khơng mái” (vì lượng)? có đƣờng” nhãn mác chúng d Bất thực phẩm cung cấp lƣợng 20 calo/ phần ăn e Tôi HbA1c xét nghiệm đo mức a ngày đường huyết trung bình ơng b tuần c tháng (bà) trước bao lâu? d tháng e Tôi Cách xét nghiệm sau a Xét nghiệm nƣớc tiểu cách xét nghiệm đường huyết b Xét nghiệm máu c Hai tốt nhƣ tốt nhất? d Tôi khơng biết Nước ép trái khơng có vị a Làm giảm mức đƣờng huyết ảnh hưởng đến mức đường b Làm tăng mức đƣờng huyết c Không có ảnh hƣởng đến đƣờng huyết huyết nào? d Tôi a viên kẹo cứng KHƠNG nên dùng cách b ½ tách nƣớc cam sau để xử trí tình trạng hạ c tách nuớc dành cho ngƣời ăn đường huyết? kiêng d tách sữa béo e Tơi khơng biết a Làm giảm mức đƣờng huyết Đối với người kiểm soát tốt b Làm tăng mức đƣờng huyết bệnh tiểu đường, tập thể dục c Khơng có ảnh hƣởng đến mức đƣờng ảnh hưởng lên mức đường huyết huyết nào? d Tôi a Tăng mức đƣờng huyết 10 Tình trạng nhiễm trùng b Hạ mức đƣờng huyết thường ảnh hưởng lên mức c Khơng ảnh hƣởng đến mức đƣờng đường huyết nào? huyết d Tôi 11 Cách cách tốt để a Quan sát rửa chân ngày b Xoa bóp chân với cồn (rƣợu) ngày chăm sóc bàn chân ơng c Ngâm chân giờ/ ngày (bà)? d Mua giày to kích cỡ bình thƣờng ơng (bà) số e Tơi khơng biết 12 Ơng (bà) giảm nguy a Bệnh thần kinh b Bệnh thận mắc bệnh bệnh c Bệnh tim sau ăn thực d Bệnh mắt phẩm béo? e Tôi a Bệnh thận 13 Tê ngứa (cảm giác kiến b Bệnh thần kinh bị) triệu chứng c Bệnh mắt bệnh bệnh sau d Bệnh gan đây? e Tôi 14 Bệnh sau thường KHƠNG CĨ liên quan đến bệnh tiểu đường? a Vấn đề thị lực b Bệnh thận c Bệnh thần kinh d Bệnh phổi e Tôi Tự tin vào khả tự chăm sóc bệnh tiểu đƣờng Vui lòng khoanh tròn () vào số câu trả lời mô tả MỨC ĐỘ TỰ TIN ông (bà) việc thực điều sau Những số có nghĩa = không tự tin chút nào, 10 = tự tin Số 10 11 12 Ông (bà) TỰ T N đến mức ơng (bà) có thể… Ơng/Bà có tự tin ơng (bà) kiểm tra mức đƣờng huyết cần? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) xử trí đƣờng huyết q cao? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) xử trí đƣờng huyết q thấp? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) chọn thức ăn đúng? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) kiểm sốt cân nặng? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) kiểm tra đƣợc vết thƣơng (trầy xƣớc, vết đứt, phồng rộp, lt v.v) bàn chân? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) điều chỉnh kế hoạch ăn uống bị bệnh? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) tuân thủ theo cách ăn uống có lợi cho sức khỏe hầu hết thời gian? Ông/bà có tự tin ơng (bà) tập thể dục nhiều đƣợc bác sĩ khuyên ông (bà) nên làm thế? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) điều chỉnh kế hoạch ăn uống ơng (bà) tập thể dục nhiều hơn? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) tn thủ cách ăn uống có lợi cho sức khỏe xa nhà? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) tn thủ chế độ ăn có lợi cho sức khỏe ăn bên hay dự tiệc? Mức độ tự tin 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 13 14 15 Ơng/bà có tự tin ông (bà) điều chỉnh chế độ ăn ông (bà) cảm thấy căng thẳng hay lo lắng? Ông/bà có tự tin ơng (bà) dùng thuốc đƣợc kê đơn cho ơng (bà)? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) điều chỉnh thuốc ơng (bà) ơng (bà) bị bệnh? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Ơng/Bà vui lịng cho chúng tơi biết thêm số thơng tin cá nhân sau: Cân nặng Ông/Bà là… ……….kg Chiều cao Ông/Bà là… ……… cm vui lịng ghi rõ………… Ơng/Bà ngƣời dân tộc Kinh khơng? Hiện Ơng/Bà có hút thuốc khơng? (thuốc lá, thuốc lào)? Tơn giáo Ơng/Bà là… Phật giáo vui lịng ghi rõ……… ới phổ thơng (cấp 1, 2) ổ thông trung học (cấp 3) ại học/cao đẳng/trung cấp ộc thân ống vợ/chồng ợ chồng Trình độ học vấn cao Ơng/Bà là… Tình trạng nhân Ơng/Bà là… (Hiện Bác sống bác trai (gái) ạ?) Tình trạng việc làm Ông/Bà là… ự sản xuất kinh doanh/làm việc nhà ỉ hƣu ệc làm Ơng/Bà có gặp khó khăn tài để trì khám chữa bệnh khơng? Thu nhập gia đình Ơng/Bà thời gian COVID-19 bị ảnh hƣởng nhƣ nào? Trân trọng cảm ơn tham gia Ông/Bà! ảm ổi Thông tin cận lâm sàng gần Huyết áp (mmHg) ……/… Ngày đo: …/……/…… HbA1C (%) ………….Ngày XN: …/……/… Đƣờng huyết lúc đói (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… LDL-cholesterol (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… HDL-cholesterol (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Triglicerid (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Cholesterol (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Creatinin (mmol/l) ………….Ngày XN: …/……/… Thông tin đơn thuốc gần (Ngày kê đơn: ……/………/……) TT Tên thuốc – àm lƣợng Hoạt chất Liều lần Trong vịng tháng qua, bác sĩ có thay đổi đơn kê thuốc hạ đƣờng huyết không? N Ƣ I THU THẬP THÔNG TIN Họ tên ngƣời thu thập: Ngày thu thập: Thời gian thu thập (phút) / / Số lần dùng/ngày PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Mã BN Họ tên 2109 Nguyễn Thị Thanh STT Mã BN Họ tên 54 1699 Nguyễn Đình P T 4490 Trần Chiến T 55 2311 Lê Mạnh H 4054 Trần Thị H 56 2266 Trần Thị T 2260 Nguyễn Xuân T 57 2872 Trần Thị H 2223 Lê Viết H 58 2248 Dƣơng Văn T 2042 Nguyễn Thị D 59 4996 Hoàng Viết N 3788 Dƣơng Thị H 60 0328 Trần Đình M 3388 Lê Văn D 61 4148 Lê Anh T 3843 Võ Văn H 62 0747 Tô Hải N 10 4858 Lê Thị T 63 3631 Nguyễn Thị H 11 4053 Trần Đình T 64 0481 Nguyễn Thị P 12 1966 Nguyễn ĐÌnh B 65 2319 Nguyễn Thị T 13 346 Lê Thị P 66 0069 Bùi Đức A 14 1243 Nguyễn Công K 67 803 Trần Song T 15 3245 Trần Thị H 68 3196 Hồ Văn T 16 3306 Nguyễn Văn H 69 3224 Lê Anh V 17 832 Nguyễn Thị H 70 0758 Trịnh Thị H 18 2300 Nguyễn Thị C 71 2295 Lô Thái B 19 3011 Vƣơng Thị K 72 2964 Trần Thị N 20 1347 Nguyễn Thị T 73 4014 Nguyễn Cảnh N 21 1831 Đàm Thị B 74 2754 Phạm Thị Thu H 22 2862 Đặng Thị G 75 1946 Nguyễn Thị G 23 4931 Đoàn D 76 2978 Lê Thị L 24 4092 Nguyễn Thị K 77 0280 Đào Minh H 25 1340 Trần Thị K 78 0203 Nguyễn Văn T 26 0407 Lê Thị H 79 1415 Trần Thị H 27 0054 Âu Thị C 80 1018 Nguyễn Thị T 28 1848 Võ Thị D 81 1461 Trần Thị T 29 1989 Nguyễn Thị D 82 1657 Nguyễn Hải H 30 3468 Hồng Đình K 83 4647 Trần Viết C 31 4892 Đinh Văn N 84 2369 Nguyễn Thị H 32 0823 Ngô Thị Minh T 85 1279 Lê Thị H 33 0970 Nguyễn Công H 86 1914 Đậu Văn C 34 1942 Cung Đình C 87 1107 Nguyễn Thị T 35 2670 Nguyễn Ngọc L 88 0329 Võ Thị H 36 1028 Nguyễn Hữu T 89 4483 Trần Thị N 37 0794 Lê Thị X 90 4972 Lê Đình C 38 272 Nguyễn Thị T 91 3794 Trần Thị H 39 4893 Trần Thị H 92 3512 Hồ Thị N 40 617 Nguyễn Thị H 93 0238 Lê Văn T 41 1642 Nguyễn Thị N 94 4334 Nguyễn Hữu B 42 0793 Đinh Văn N 95 0548 Bùi Thị Q 43 4866 Đồng Thị Ngọc L 96 3356 Đặng Thị M 44 4318 Hà Văn S 97 4259 Nguyễn Thị Ngọc L 45 3720 Nguyễn Thị T 98 1197 Nguyễn Đình K 46 3688 Nguyễn Thị L 99 1412 Phạm Thị H 47 4661 Phan Thị H 100 1772 Nguyễn Tị Thu T 48 1919 Phan Thị Bích H 101 0162 Bùi Văn C 49 4007 Nguyễn Thị T 102 4736 Nguyễn Thị X 50 4100 Nguyễn Văn H 103 1082 Phan Thanh N 51 1072 Viên Đức Đ 104 4907 Trần Danh N 52 2711 Phan Quốc M 105 3414 Nguyễn Văn B 53 1296 Trần Thị Đ XÁC NHẬN CỦA LÃN KT O BỆNH VIỆN ÁM ỐC PHÓ GIÁM ỐC Nguyễn Thừa Tiến