Sự gắn kết với bệnh viện của điều dưỡng và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện ung bướu thành phố hồ chí minh, năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG QUỐC VIỆT SỰ GẮN KẾT VỚI BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG QUỐC VIỆT SỰ GẮN KẾT VỚI BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS ĐẶNG TRẦN NGỌC THANH HÀ NỘI, 2019 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Điều dưỡng H P 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nhiệm vụ điều dưỡng viên 1.1.4 Nhận thức nghề nghiệp đãi ngộ cho điều dưỡng viên 1.2 Cơ sở lý thuyết gắn kết với tổ chức 1.2.1 Khái niệm gắn kết U 1.2.2 Những yếu tố gắn kết với tổ chức 1.2.3 Tầm quan trọng gắn kết với tổ chức nhân viên 1.2.4 Cách thức tạo gắn kết H 1.2.5 Các lý thuyết tảng gắn kết với tổ chức 1.2.6 Tổng quan số công cụ đo lường gắn kết 12 1.3 Các nghiên cứu nước liên quan đến gắn kết với tổ chức 14 1.3.1 Thực trạng gắn kết với tổ chức 14 1.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết với tổ chức 16 1.4 Giới thiệu Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Định lượng 25 2.1.2 Định tính 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 ii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Xác định cỡ mẫu cách chọn mẫu 26 2.4.1 Định lượng 26 2.4.2 Định tính 28 2.5 Biến số nghiên cứu 28 2.6 Qui trình thu thập số liệu 28 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng 28 2.6.2 Thu thập số liệu định tính 29 2.7 Các công cụ thu thập số liệu 30 2.7.1 Bộ công cụ nghiên cứu định lượng 30 H P 2.7.2 Bộ cơng cụ định tính 31 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 32 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 33 Chương : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 U 3.2 Thực trạng gắn kết với bệnh viện điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh 35 3.2.1 Thực trạng gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện 35 H 3.2.2 Các yếu tố liên quan gắn kết điều dưỡng với bệnh viện theo yếu tố tổ chức bệnh viện 38 3.3 Mối liên quan đến gắn kết với bệnh viện điều dưỡng với Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 50 3.3.1 Yếu tố cá nhân 50 3.3.2 Yếu tố tổ chức 52 Chương 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Thực trạng gắn kết điều dưỡng BV Ung bướu TP Hồ Chí Minh, năm 2019 58 4.2 Một số yếu tố liên quan gắn kết Điều dưỡng Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 59 4.2.1 Yếu tố cá nhân 59 iii 4.2.2 Yếu tố tổ chức 61 4.3 Điểm mạnh nghiên cứu 72 4.4 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 72 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 Tiếng Việt: 77 Tiếng Anh………………………………………………………………………… 79 PHỤ LỤC 83 Phụ lục 1: Biến số nghiên cứu 83 H P Phụ lục 2: Giấy mời tham gia nghiên cứu 88 Phụ lục : Phiếu khảo sát gắn kết điều dưỡng viên 89 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo 94 Phụ lục : Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng trưởng khoa 96 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng viên 98 H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BYT Bộ Y Tế CBYT Cán y tế CCVC Công chức, viên chức CSNB Chăm sóc người bệnh ĐD Điều dưỡng NC Nghiên cứu NCV Nghiên cứu viên NVYT Nhân viên y tế NXB Nhà xuất OCQ Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức (Organizational commitment) PVS Phỏng vấn sâu QĐ-BYT Quyết định Bộ Y tế SPSS Phần mềm thống kê (Statistical Package for the Social Sciences) TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TB Trung bình H U H P TTLT BYT-BNV Thông tư liên tịch Bộ Y tế - Bộ Nội vụ WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt thuyết hai nhân tố Herzberg Bảng 2.1 Quần thể nghiên cứu cỡ mẫu theo khoa, phòng 27 Bảng 2.2 Hệ số tin cậy thang đo (bộ câu hỏi) yếu tố tổ chức 31 Bảng 3.1 Thông tin chung giới tính, tuổi khoa phịng cơng tác 34 Bảng 3.2 Thông tin chung thâm niên công tác trình độ chun mơn 35 Bảng 3.3 Thơng tin chung hồn cảnh gia đình khoảng cách từ nhà đến quan 35 Bảng 3.4 Điểm trung bình gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện theo yếu tố lòng trung thành 36 H P Bảng 3.5 Điểm trung bình gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện theo yếu tố niềm tự hào 36 Bảng 3.6 Điểm trung bình gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện theo yếu tố nỗ lực……………………………………………………………………….37 Bảng 3.7 Điểm trung bình gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện … 37 U Bảng 3.8 Điểm trung bình yếu tố đặc điểm công việc 38 Bảng 3.9 Điểm trung bình yếu tố hội đào tạo phát triển nghề nghiệp 40 Bảng 3.10 Điểm trung bình yếu tố phong cách lãnh đạo…… ……… ……42 H Bảng 3.11 Điểm trung bình yếu tố thu nhập công 44 Bảng 3.12 Điểm trung bình yếu tố khen thưởng cơng nhận thành tích…… …45 Bảng 3.13 Điểm trung bình yếu tố đồng nghiệp hỗ trợ 47 Bảng 3.14 Điểm trung bình yếu tố mơi trường làm việc 49 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố giới tính, nhóm tuổi khối lâm sàng với gắn kết chung điều dưỡng 50 Bảng 3.16 Mối liên quan yếu tố thâm niên cơng tác, trình độ chun mơn với gắn kết điều dưỡng 51 Bảng 3.17 Mối liên quan yếu tố hồn cảnh gia đình, khoảng cách từ nhà đến quan với gắn kết điều dưỡng ……………………………………………52 vi Bảng 3.18 Mối liên quan đặc điểm công việc, hội đào tạo phát triển nghề nghiệp với gắn kết chung điều dưỡng 53 Bảng 3.19 Mối liên quan phong cách lãnh đạo, thu nhập công với gắn kết chung điều dưỡng………………………………………………….54 Bảng 3.20 Mối liên quan khen thưởng cơng nhận thành tích, đồng nghiệp hỗ trợ, mơi trường làm việc với gắn kết chung điều dưỡng……………….56 H P H U vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện………… H P H U 38 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tên luận văn: “Sự gắn kết với bệnh viện điều dưỡng số yếu tố liên quan Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019” Sự gắn kết với tổ chức điều dưỡng đóng vai trị quan trọng việc trì nhân lực, xuất làm việc điều dưỡng, ổn định chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định số yếu tố liên quan đến gắn kết điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019 Nghiên cứu áp dụng phương pháp mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính tiến hành từ tháng 03/2019 đến tháng 06/2019 Dữ liệu định lượng H P thu thập ngẫu nhiên phân tầng từ 397 nhân viên điều dưỡng Sự gắn kết với bệnh viện điều dưỡng đo lường thang đo gồm nhóm nội dung với 49 tiểu mục Thống kê mô tả phép kiểm Chi-square sử dụng để phân tích liệu Số liệu định tính thu thập qua 09 vấn sâu với đại diện Ban Giám đốc, số trưởng phòng chức năng, điều dưỡng trưởng khoa điều dưỡng U viên Kết nghiên cứu định lượng cho thấy gắn kết chung với bệnh viện điều dưỡng đạt mức độ cao 68,20% mức điểm trung bình 3,84 (SD = ± H 0.58) Một số yếu tố xác định có mối liên quan với gắn kết với bệnh viện điều dưỡng, gồm: giới tính, nhóm tuổi, khối lâm sàng làm việc, hồn cảnh gia đình, đặc điểm cơng việc, hội đào tạo phát triển nghề nghiệp, phong cách lãnh đạo, thu nhập công bằng, khen thưởng cơng nhận thành tích, đồng nghiệp hỗ trợ, mơi trường làm việc Khơng có mối liên quan thâm niên cơng tác, trình độ chun mơn khoảng cách từ nhà đến quan với gắn kết với bệnh viện điều dưỡng Kết nghiên cứu định tính nhận thấy bệnh viện thực tốt việc phân công công việc phù hợp lực chuyên môn cho điều dưỡng, tạo điều kiện cho nhân viên học có hỗ trợ kinh phí cho số trường hợp, thu nhập nhân viên có tăng, động viên điều dưỡng hoàn thành nhiệm vụ, quan tâm kịp thời tới 95 Theo Anh/Chị cường độ áp lực cơng việc khoa có khác khơng ? Điều có liên quan đến gắn kết điều dưỡng viên không ? Theo Anh/Chị phong cách người lãnh đạo ảnh hưởng đến gắn kết điều dưỡng viên không ? Theo Anh/Chị Bệnh viện có sách thời gian tới để tăng cường gắn kết điều dưỡng viên với bệnh viện không ? Trân trọng cám ơn Anh/Chị H P H U 96 Phụ lục : Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng trưởng khoa HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA VỀ SỰ GẮN KẾT VỚI BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2019 Giới thiệu Xin chào Anh/Chị : ………………………………………………………………… Tôi tên ………… , học viên lớp cao học trường Đại học Y Tế công cộng, Hà Nội Hiện Tôi thực luận văn tốt nghiệp ThS.QLBV, với đề tài: “Sự gắn kết với BV điều dưỡng số yếu tố liên quan Bệnh viện Ung H P Bướu Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019” Mong Anh/Chị dành thời gian để trao đổi số nội dung vấn đề Nội dung buổi thảo luận nhằm tìm kiếm, xác định yếu tố tổ chức liên quan đến gắn kết điều dưỡng viên với bệnh viện Ung Bướu TP.HCM U Địa điểm, thời gian: bệnh viện Ung Bướu TP.HCM, thời gian khoảng 30 phút Công cụ vấn : máy ghi âm, bút, giấy Nội dung thảo luận H Anh/Chị có nhận xét chung gắn kết điều dưỡng với khoa ? Anh/Chị đánh mối liên hệ gắn kết điều dưỡng viên với kết thực công việc ? Anh/Chị thấy có yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết điều dưỡng viên? Yếu tố quan trọng yếu tố quan trọng ? Theo Anh/Chị nhân điều dưỡng khoa đủ phù hợp chưa ? Theo Anh/Chị chất lượng chun mơn điều dưỡng khoa đáp ứng yêu cầu công việc chưa ? 97 Trong năm 2018 , Khoa có tượng nghỉ việc, chuyển việc không ? Con số ? Có thể nêu số lý tượng khơng? Bệnh viện có cử điều dưỡng học lớp đào tạo ngắn hạn dài hạn khơng ? Nếu có dựa tiêu chí ? Cơng tác bình chọn thi đua khen thưởng có cơng khai dân chủ khơng ? Theo Anh/Chị , bệnh viện nên thực giải pháp, quy định để tăng gắn kết điều dưỡng với BV ? Trân trọng cám ơn Anh/Chị H P H U 98 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu điều dưỡng viên HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG VIÊN VỀ SỰ GẮN KẾT VỚI BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2019 Giới thiệu Xin chào Anh/Chị : ………………………………………………………………… Tôi tên ………………, học viên lớp cao học trường Đại học Y Tế công cộng, Hà Nội Hiện Tôi thực luận văn tốt nghiệp ThS.QLBV, với đề tài : “Sự gắn kết với bệnh viện điều dưỡng số yếu tố liên quan Bệnh H P viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2019” Mong Anh/Chị dành thời gian để trao đổi số nội dung vấn đề Nội dung buổi thảo luận nhằm tìm kiếm, xác định yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết điều dưỡng viên với bệnh viện Ung Bướu TP.HCM Địa điểm, thời gian: bệnh viện Ung Bướu TP.HCM, thời gian khoảng 30 phút U Công cụ vấn : máy ghi âm, bút, giấy Nội dung thảo luận Hiện Anh/Chị phân công làm cơng việc ? (ĐD phịng bệnh, H ĐD hành chính) Anh/Chị cảm thấy cơng việc phù hợp không ? Yếu tố định đến việc Anh/Chị lựa chọn làm hay không làm việc BV Ung bướu ? Theo Anh/Chị, yếu tố làm cho anh/chị gắn kết lâu dài với bệnh viện? Vì sao? Anh/Chị thấy gắn kết điều dưỡng với bệnh viện , khoa phịng ? Trong hoạt động chức điều dưỡng, Anh/Chị thấy có khó khăn thuận lợi khơng ? Anh/Chị có cảm thấy hài lịng với thu nhập khơng? Nếu khơng Anh/Chị có làm thêm để tăng thu nhập khơng ? Anh/Chị lãnh đạo tạo điều kiện thuận lợi công tác ? 99 Anh/Chị lãnh đạo tạo hội đào tạo nâng cao chuyên môn không ? Anh/Chị lãnh đạo giúp đỡ công việc đời sống không ? 10 Anh/Chị đánh giá môi trường làm việc ? (phòng làm việc, trang thiết bị, đồng nghiệp ….) 11 Đồng nghiệp có chia sẻ công việc với bạn vào thời gian học, nghỉ phép, nghỉ ốm…? 12 Anh/Chị biết bệnh viện đánh giá thành tích nhân viên cách ? Theo Anh/Chị cách đánh hợp lý chưa ? 13 Anh/Chị có cảm thấy đóng góp, cống hiến Lãnh đạo H P ghi nhận đánh giá cao không ? Trân trọng cám ơn Anh/Chị H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Sự gắn kết với tổ chức điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh số yếu tố liên quan năm 2018 Mã số đề tài: 42 (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) H P Đề tài nghiên cứu phù hợp với mã số chuyên ngành quản lý bệnh viện Tuy nhiên cần xem xét, chỉnh sửa năm nghiên cứu (2018 hay 2019) Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Nhất trí với tên đề tài lựa chọn 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tuy nhiên cần xem xét, thay từ “tổ chức’ thành từ “bệnh viện” để làm rõ tổ chức mà người điều dưỡng có gắn kết bệnh viện Tóm tắt nghiên cứu: U H 1.3 Nhận xét: Nhất trí với tóm tắt 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nên bổ sung thêm số kết bật đề tài nghiên cứu Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: Nhất trí với phần đăt vấn đề 1.6 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Từ dòng đến dòng 14 trang nên sửa lại câu văn để làm rõ vai trò gắn kết với tổ chức hoạt động tổ chức Dịng 15 trang 1, thay từ “y văn” tài liệu tham khảo số 42 y văn Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Về trí với mục tiêu mục tiêu đề tài 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đề nghị sửa mục tiêu nghiên cứu sau: - Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng gắn kết với bệnh viện điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh, năm 2018 - Bỏ mục tiêu nghiên cứu số nội dung khơng rõ nghĩa, kết trình bày nghiên cứu mục tiêu nên trình bày lồng ghép mục tiêu Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : - Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu tương đối phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu - Tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): Đa số tài liệu tham khảo cập nhật giai đoạn 10 năm trở lại 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Xem lại phần chức điều dưỡng tài liệu trích dẫn nội dung - Cần loại bỏ số tài liệu tham khảo, đặc biệt tài liệu tham khảo nước mà học viên chưa thực nghiên cứu sâu tài liệu có thời gian xuất lâu (số 38, số 41, số 42, sô 49, số 50, sô 51, ….) H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): U Tương đối phù hợp 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H - Cần bổ sung cách chọn mẫu theo cỡ mẫu tính cho khoa phòng (thuận tiện đủ cỡ mẫu) số mẫu khoa phịng chiếm 60 -70% tổng số đối tượng nghiên cứu - Mục 2.10 trang 39: Đề nghị bỏ hạn chế “Nghiên cứu tập trung đối tựợng điều dưỡng làm việc Bệnh viện, chưa phải đại diện cho toàn nhận lực bệnh viện, phiến diện, chủ quan”: Thực tế cỡ mẫu đủ đại diện Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Kết nghiên cứu đáp ứng giải mục tiêu nghiên cứu, trình bày rõ ràng, dễ hiểu theo mục tiêu nghiên cứu 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục 3.2 nên sửa thành Thực trạng gắn kết với bệnh viện Điều dưỡng làm việc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh Trong có mục 3.2.1 Thực trạng gắn kết chung điều dưỡng với bệnh viện Mục 3.2.2 Thực trạng gắn kết điều dưỡng với bệnh viện theo yếu tố tổ chức bệnh viện (chuyển trình bày mục 3.3 vào mục sửa tên tiêu đề mục 3.3) (Cụm từ “yếu tố tổ chức điều dưỡng” không rõ nghĩa không phản ánh nội dung mô tả Nên sửa nhận xét sau biểu đồ để làm rõ nghĩa biểu đồ Ví dụ: sửa nhận xét biểu đồ 3.1 sau: kết biểu đồ 3.1 cho thấy: Đa số điều dưỡng bệnh viện (68,2%) có mức độ gắn kết cao với bệnh viện, có (0,3%) điều dưỡng có gắn kết với bệnh viện mức độ thấp Nên sửa nhận xét biểu đồ 3.2 sau: kết biểu đồ 3.2 cho thấy: Đặc thù công việc điều dưỡng bệnh viện yếu tố tạo nên gắn kết cao với bệnh viện đa số (64%) điều dưỡng làm việc bệnh viện Sửa phần nhận xét yếu tố liên quan đến gắn kết sau: Ví dụ: kết bảng 3.13 cho thấy; Nữ điều dưỡng có gắn kết với bệnh viện cao nam điều dưỡng (sự khác biệt có ý nghĩa thơng kê với χ2=7,34 p