Động lực làm việc của điều dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện quận bình thạnh, thành phố hồ chí minh năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THỊ HỒNG YẾN H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THỊ HỒNG YẾN H P ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ Xuân Phú Hà Nội - 2021 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIỂU .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Động lao động H P 1.1.2 Động lực lao động .4 1.1.3 Tạo động lực lao động 1.1.4 Vai trị cơng cụ tạo động lực lao động 1.2 Một số lý thuyết tạo động lực làm việc 1.2.1 Thuyết nhu cầu Maslow U 1.2.2 Thuyết hai nhân tố Frederich Herzberg .9 1.2.3 Thuyết kỳ vọng Victor Vroom 10 1.2.4 Thuyết động Lawrence & Nohria .10 H 1.3 Vai trò nhiệm vụ điều dưỡng 11 1.3.1 Khái niệm điều dưỡng 11 1.3.2 Chức nhiệm vụ điều dưỡng sở y tế .11 1.4 Một số công cụ đo lường động lực làm việc 12 1.5 Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế 14 1.5.1 Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế giới 14 1.5.2 Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế Việt Nam 15 1.6 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng 19 1.6.1 Nhóm yếu tố thuộc sở y tế 19 1.6.2 Nhóm yếu tố thuộc điều dưỡng 20 1.7 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu .22 1.8 Khung lý thuyết 23 ii CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu .25 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 25 2.1.2 Nghiên cứu định tính .25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu .25 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .26 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 26 H P 2.4.2 Nghiên cứu định tính .26 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.5.1 Thủ tục hành bệnh viện 27 2.5.2 Thu thập số liệu định lượng 27 2.5.3 Thu thập số liệu định tính 27 U 2.6 Các biến số nghiên cứu 27 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lượng .27 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 28 H 2.7 Bộ cơng cụ nghiên cứu tiêu chí đánh giá 28 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 28 2.7.2 Nghiên cứu định tính .29 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 30 2.8.1 Số liệu định lượng 30 2.8.2 Số liệu định tính 31 2.9 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin đối tượng khảo sát .32 3.2 Động lực làm việc điều dưỡng 33 3.2.1 Động lực làm việc từ chất công việc điều kiện làm việc .33 3.2.2 Động lực làm việc từ lãnh đạo đồng nghiệp 35 iii 3.2.3 Động lực làm việc từ hội học tập, thừa nhận thăng tiến 36 3.2.4 Động lực làm việc từ tiền lương, thưởng chế độ phúc lợi 38 3.2.5 Động lực làm việc từ tận tâm cam kết với tổ chức 40 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng 41 3.3.1 Nhóm yếu tố thuộc sở y tế 41 3.3.2 Nhóm yếu tố thuộc điều dưỡng 44 CHƯƠNG BÀN LUẬN .48 4.1 Thực trạng động lực làm việc điều dưỡng viên 48 4.1.1 Động lực làm việc từ chất công việc điều kiện làm việc .49 4.1.2 Động lực làm việc từ lãnh đạo đồng nghiệp 50 H P 4.1.3 Động lực làm việc từ hội học tập, thừa nhận thăng tiến 51 4.1.4 Động lực làm việc từ tiền lương, thưởng chế độ phúc lợi 51 4.1.5 Động lực làm việc từ tận tâm cam kết với tổ chức 52 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng 53 4.2.1 Nhóm yếu tố thuộc sở y tế 53 U 4.2.2 Nhóm yếu tố thuộc điều dưỡng 56 KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ 60 H TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT VỀ ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG 65 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 69 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 71 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban giám đốc BV Bệnh viện NB Người bệnh NCV Nghiên cứu viên NLYT Nhân lực y tế NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm Tp HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO Tổ chức Y tế giới H U H P v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .32 Bảng 3.2 Phân bố ý kiến điều dưỡng yếu tố tạo động lực chất công việc điều kiện làm việc 34 Bảng 3.3 Phân bố mức độ động lực điều dưỡng với yếu tố chất công việc điều kiện làm việc .34 Bảng 3.4 Phân bố ý kiến điều dưỡng yếu tố tạo động lực lãnh đạo đồng nghiệp 35 Bảng 3.5 Phân bố mức độ động lực điều dưỡng với yếu tố lãnh đạo đồng H P nghiệp 36 Bảng 3.6 Phân bố ý kiến điều dưỡng yếu tố tạo động lực hội học tập, thừa nhận thăng tiến .37 Bảng 3.7 Phân bố mức độ động lực điều dưỡng với yếu tố hội học tập, thừa nhận thăng tiến tiền lương, thưởng chế độ phúc lợi 39 U Bảng 3.9 Phân bố mức độ động lực điều dưỡng với yếu tố tiền lương, thưởng chế độ phúc lợi .40 Bảng 3.10 Phân bố ý kiến điều dưỡng yếu tố tạo động lực tận tâm H cam kết 40 Bảng 3.11 Phân bố mức độ động lực điều dưỡng với yếu tố tận tâm cam kết 41 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Động lực làm việc điều dưỡng đóng vai trò quan trọng sở y tế, động lực giúp cho điều dưỡng trì tinh thần làm việc, giữ họ gắn kết lâu dài với cơng việc cống hiến cho hoạt động sở y tế bảo đảm chất lượng khám chữa bệnh cho người dân Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang phân tích kết hợp định lượng với định tính Nghiên cứu định lượng thực trước nhằm mô tả thực trạng động lực làm việc điều dưỡng; nghiên cứu định tính thực sau nhằm phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng H P Kết nghiên cứu: 93,4% điều dưỡng cho biết lương, thưởng chế độ phúc lợi giúp tạo động lực làm việc; 90,8% điều dưỡng cho biết lãnh đạo đồng nghiệp giúp tạo động lực làm việc; 88,8% điều dưỡng cho biết chất công việc điều kiện làm việc giúp tạo động lực làm việc; 85,5% điều dưỡng cho biết tận tâm cam kết với tổ chức giúp tạo động lực làm việc; 82,9% điều dưỡng cho biết hội học tập, thừa nhận thăng tiến giúp tạo động lực làm việc U Có 02 nhóm yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng Nhóm yếu tố thuộc bệnh viện bao gồm 04 yếu tố, đó: Các sách đào tạo, H bồi dưỡng, thu nhập, phúc lợi; Đầu tư, nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị (ảnh hưởng tích cực); Quy trình thực đánh giá kết cơng việc; Cơ chế đóng góp ý kiến vào định quan trọng đơn vị làm việc (ảnh hưởng tiêu cực) Nhóm yếu tố thuộc điều dưỡng bao gồm 04 yếu tố đó: Đặc điểm nhân học; Vị trí cơng tác (ảnh hưởng tích cực); Kinh nghiệm cơng tác; Loại hình hợp đồng lao động (ảnh hưởng tiêu cực) Nghiên cứu đề xuất số khuyến nghị: Tiếp tục rà soát cải tiến sách đào tạo, bồi dưỡng; Đánh giá hệ thống sở vật chất, trang thiết bị tại; Rà sốt ban hành quy trình đánh giá kết thực cơng việc, đảm bảo tính cơng khai minh bạch; Xây dựng ban hành quy trình với bước cụ thể, rõ ràng việc tiếp nhận xử lý ý kiến phản hồi ĐẶT VẤN ĐỀ Nguồn nhân lực y tế (NLYT) có vai trị quan trọng phát triển sở y tế Theo Tổ chức y tế giới WHO (2006) NLYT bao gồm người tham gia vào hoạt động chủ yếu nâng cao sức khỏe gọi chung đội ngũ nhân viên y tế (NVYT) [1] Theo đó, nguồn NLYT có tác động khơng nhỏ đến chất lượng khám chữa bệnh cho người dân, việc đánh giá thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc đội ngũ NVYT đóng vai trị quan hoạt động sở y tế Có nhiều cách định nghĩa khác nói động lực làm việc, H P khao khát tự nguyện cá nhân, người lao động để tăng cường nỗ lực nhằm hướng tới mục tiêu, kết [2], [4]; cố gắng để đạt mục tiêu, thúc từ bên cá nhân để đáp ứng mong đợi [3] Do vậy, động lực làm việc có tác động lớn đến người lao động, giúp họ trì hiệu công việc U Việt Nam đương đầu với nhiều vấn đề nguồn NLYT thiếu hụt chất lượng, số lượng bất cân xứng phân bổ Bên cạnh đó, hệ thống y tế tư nhân phát triển góp phần thúc đẩy chuyển dịch nguồn NLYT từ khu vực H công sang khu vực tư nhờ vào sách hỗ trợ tốt Do đó, đánh giá thực trạng động lực làm việc NVYT nói chung điều dưỡng nói riêng đóng vai trò quan trọng sở y tế, sở để xây dựng sách hỗ trợ nhân hữu hiện, giúp cho điều dưỡng có tinh thần làm việc hăng say hơn, giữ họ gắn kết lâu dài với công việc cống hiến cho hoạt động sở y tế bảo đảm hài lòng tốt cho người bệnh Bệnh viện quận Bình Thạnh bệnh viện đa khoa hạng II tuyến huyện, trực thuộc Ủy ban nhân dân quận Bình Thạnh Tp HCM với quy mô 100 giường bệnh, giao thực tự chủ hồn tồn tài từ năm 2015 Bệnh viện có khoảng 160 điều dưỡng viên thực việc chăm sóc người bệnh, số lượt khám ngoại trú khoảng 3.000 /ngày Hiện cấu nhân lực Bệnh viện thiếu chưa đồng đều, tỷ lệ nhân tuyển mói cao khơng có gắn bó lâu dài Tỷ lệ điều dưỡng chuyển qua sở y tế khác có xu hướng gia tăng (theo ghi nhận từ Phòng Tổ chức cán số tỷ lệ dịch chuyển năm 2020 tăng gần 10% so với năm 2019); nguyên nhân ghi nhận lại chế độ đãi ngộ đơn vị y tế khác hấp dẫn dẫn đến thu hút điều dưỡng thay đổi nơi làm việc Việc chuyển dịch đội ngũ điều dưỡng dẫn đến tỷ lệ nhân thực công tác khám chữa bệnh không đảm bảo, khoảng 25% điều dưỡng phải thực công tác kiêm nhiệm, tác động đến chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện Do đó, để xác định: thực trạng động lực làm việc điều dưỡng Bệnh H P viện theo nhóm yếu tố nào? Những yếu tố có ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng? Những giải pháp cần tiếp tục triển khai để trì nâng cao động lực làm việc cho điều dưỡng? Học viên thực nghiên cứu: “Động lực làm việc điều dưỡng số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh năm U 2021” H 77 động lực làm điều dưỡng làm việc việc E Động lực làm việc từ tận tâm cam kết với tổ chức E1 Sự tâm cơng việc E2 Đánh giá thân hồn thành nhiệm vụ E3 Sự tận tâm công việc E4 Tự hào thân E5 Gắn bó lâu dài với bệnh viện E6 Tạo động lực từ cam kết Là việc điều dưỡng dành toàn Liên tục tâm trí thực nhiệm vụ giao Liên tục Là việc điều dưỡng tự đánh giá thân sau thực nhiệm vụ giao Khảo sát Sự tận tâm công việc Liên tục giúp điều dưỡng có động lực làm việc tốt Là việc điều dưỡng cảm thấy tự Liên tục hào giá trị mà thân đóng góp cho bệnh viện Là việc điều dưỡng tin tưởng Liên tục tiếp tục làm việc lâu dài bệnh viện Là việc cam kết xuất Liên tục phát từ thân điều dưỡng giúp tạo động lực làm việc tốt Khảo sát H U H P định lượng Khảo sát định lượng định lượng Khảo sát định lượng Khảo sát định lượng Khảo sát định lượng BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Đỗ Thị Hồng Yến Tên đề tài: Động lực làm việc điều dưỡng số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án H P - Đề tài định hướng mã số chuyên ngành ThS Quản lý bệnh viện Tóm tắt - Nên bổ sung phần khuyến nghị vào tóm tắt - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình sau: góp ý phản biện độc lập nêu (ở giai đoạn phản biện kín); học viên chỉnh sửa nộp lại cho Trường trước bảo vệ Hội đồng, nhiên lỗi kỹ thuật in ấn (nhầm phiên bản) nên nội dung thầy, cô Hội đồng nhận chưa phải phiên chỉnh sửa H U - Nội dung điều chỉnh lại phần viết tóm tắt (trang vi): + Thu ngắn đoạn văn đầu tiên, bổ sung phần tóm tắt mục tiêu, phương pháp nghiên cứu + Viết lại tóm tắt phần kết luận + Bổ sung tóm tắt khuyến nghị Đặt vấn đề - Số liệu điều dưỡng bệnh viện lúc 152, lúc 160 người, tác giả lấy số liệu đâu? Số liệu Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình, chỉnh sửa sau: - Số lượt khám ngoại trú nêu phần đặt vấn đề số lượt người bệnh tiếp nhận hàng ngày khoa khám bệnh lượt người bệnh điều dưỡng khám - Số liệu điều dưỡng tính đến hết năm 2021 Bệnh viện Quận Bình Thạnh 160 người, nguồn số liệu lấy từ Phịng TCCB BV; Học viên chỉnh sửa lại cho thống phần đặt vấn đề (trang 1) Mục tiêu nghiên cứu Chưa thấy chỉnh sửa theo ý hội đồng đề cương - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình sau: góp ý phản biện độc lập nêu (ở giai đoạn phản biện kín); học viên chỉnh sửa nộp lại cho Trường trước bảo vệ Hội đồng, nhiên lỗi kỹ thuật in ấn (nhầm phiên bản) nên nội dung thầy, cô Hội đồng nhận chưa phải phiên chỉnh sửa - Học viên điều chỉnh lại mục tiêu nghiên cứu (trang 3): H P + Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng động lực làm việc điều dưỡng Bệnh viện Quận Bình Thạnh Tp HCM năm 2021 + Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng Bệnh viện Quận Bình Thạnh Tp HCM năm 2021 Khung lý thuyết/cây vấn đề - Khung lý thuyết: Chưa nói rõ lập khung lý thuyết dựa tài liệu tham khảo chưa có trích dẫn tài liệu tham khảo mục H U Đối tượng phương pháp nghiên cứu - Đối tượng phương pháp nghiên cứu học viên chưa chỉnh sửa hết mục theo góp ý - Các góp ý trước thầy, cô phản biện độc lập gồm: - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin bổ sung tóm lược tài liệu tham khảo để xây dựng khung lý thuyết (trang 23) - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình sau: góp ý phản biện độc lập nêu (ở giai đoạn phản biện kín); học viên chỉnh sửa nộp lại cho Trường trước bảo vệ Hội đồng, nhiên lỗi kỹ thuật in ấn (nhầm phiên bản) nên nội dung thầy, cô Hội đồng nhận chưa phải phiên chỉnh sửa - Học viên chỉnh sửa góp ý sau: + Cần viết gọn/cơ đọng phần đối tượng nghiên cứu, tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu tiêu chuẩn loại trừ + Rà soát lỗi đánh máy, thứ tự đánh số đề mục, viết gọn lại phần đối tượng nghiên cứu, tiêu chuẩn chọn lựa tiêu chuẩn loại trừ (trang 25-26) + Do số điều dưỡng bệnh viện quận Bình Thạnh khơng nhiều khơng cần tính cỡ mẫu, thơng số đưa vào tính cỡ mẫu khiên cưỡng (khi lấy d = 0,075 – sai số q lớn) từ ngữ khơng xác nên cách tốt khơng tính cỡ mẫu mà cần nêu cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu chọn mẫu toàn ĐTNC đáp ứng tiêu chuẩn chọn mẫu + Học điều chỉnh lại cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu cho nghiên cứu định lượng (trang 26) + Phần phương pháp thu thập số liệu nên ghi rõ thu thập số liệu định lượng sử dụng Phiếu tự điền + Cô đọng lại phần trình bày phương pháp thu thập số liệu, sửa lại ý văn theo cách thực hiện, thu thập số liệu định lượng sử dụng Phiếu khảo sát tự điền (trang 27, 28) + Phần thảo luận nhóm đặt câu hỏi: Khơng dùng từ “bảng hỏi” nghiên cứu định tính, phải dùng từ hướng dẫn thảo luận nhóm, hướng dẫn vấn sâu + Đã chỉnh lại nội dung PVS TLN không gọi Bảng câu hỏi mà gọi “hướng dẫn” (trang 29) + Phần tiêu chí đánh giá: cần rà soát để chỉnh sửa cụ thể: Với thang Likert mức độ khơng có điểm 0; mức “Khơng có ý” kiến nên thay “phân vân” (cần dùng thống cụm từ thay cho “không ý kiến” “bình thường”) + Về thực trạng động lực làm việc đo lường thang đo Likert mức độ (1-5) từ khơng đồng ý đến hồn tồn đồng ý (khơng có điểm 0); điểm trình bày trang 29 nói ý nghĩa khoảng cách để xác định mức độ có động lực làm việc, khoảng giá trị xác định thông qua giá trị khoảng cách từ mức đo lường thang Likert [= (Maximum – Minimum) / n = (5-1)/5 = 0.8] U H H P + Về mức “Khơng có ý kiến” nên thay “phân vân”: Học viên xin chỉnh sửa lại toàn văn + Bổ sung số định hội đồng đạo đức góp ý phản biện hội đồng đề cương + Học viên bổ sung số hiệu văn Hội đồng đạo đức thông qua (trang 31) + Phần hạn chế để đối tượng phương pháp nghiên cứu, cần viết thành đoạn văn để vào phần bàn luận + Học viên chuyển mục 2.10 lồng ghép phần bàn luận - Nhiều trang ghi “mỗi ngày phát…” luận văn hoàn thành phải dùng từ “đã” - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng điều chỉnh lại ý (trang 26, 27) Kết nghiên cứu - Kết nghiên cứu chưa chỉnh sửa đầy đủ - Các góp ý trước thầy, cô phản biện độc lập gồm: - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình sau: góp ý phản biện độc lập nêu (ở giai đoạn phản biện kín); học viên chỉnh sửa nộp lại cho Trường trước bảo vệ Hội đồng, nhiên lỗi kỹ thuật in ấn (nhầm phiên bản) nên nội dung thầy, cô Hội đồng nhận chưa phải phiên chỉnh sửa - Học viên chỉnh sửa góp ý sau: + Cần xem xét để trình bày điểm động lực trung bình chung SD cho yếu tố động lực cho tất yếu tố động lực + Học viên xin tiếp thu góp ý bổ sung điểm động lực trung bình chung SD cho bảng: bảng 3.2 (trang 34); bảng 3.4 (trang 35); bảng 3.6 (trang 37); bảng 3.8 (trang 39); bảng 3.10 (trang 40) + Cần rà soát để chỉnh sửa tiêu đề của số đề mục Bảng/Biểu để bảo đảm đọng xác có hàm lượng khoa học ví dụ: + Học viên xin tiếp thu góp ý điều chỉnh lại tên bảng biểu: bảng 3.1 (trang 32); bảng 3.2 (trang 34); bảng 3.3 (trang 34); bảng 3.4 (trang 35); bảng 3.5 (trang 36); bảng 3.6 (trang 37); bảng 3.7 (trang 38); bảng 3.8 (trang 39); bảng 3.9 (trang 40); bảng 3.10 (trang 40); bảng 3.11 (trang 41) • Tiêu đề Bảng 3.1 nên đổi thành: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu; • Tiêu đề Bảng 3.2 nên đổi thành: Phân bố ý kiến ĐTNC yếu tố tạo động lực chất cơng việc điều kiện làm việc • Tiêu đề Bảng 3.3 nên đổi thành: Phân bố mức độ động lực ĐTNC với yếu tố chất công việc điều kiện làm việc U H + Cách viết trích dẫn định tính cần thống theo quy định + Cần rà sốt để tránh tình trạng có ý kiến trích dẫn lại ghi ý kiến từ đối tượng nghiên cứu (trang 49 50) H P + Học viên xin tiếp thu góp ý rà sốt lại nội dung phần trình bày kết nghiên cứu định tính, chỉnh sửa phần trình bày mục 3.3.2.4; ghi trích dẫn mã hóa cho đối tượng vấn/ thảo luận (trang 41-47) + Phần định tính, học viên đưa ý kiến lại nói người chưa hợp lý Cần chỉnh sửa, ví dụ: Qua vấn sâu, thảo luận nhóm, hầu kiến …, có ý kiến tiêu biểu … Bàn luận - Còn dàn trải, nên chọn ý tiêu biểu, không nên bàn luận tất ý, không bàn luận ý khơng có ý nghĩa với nghiên cứu này, cần phiên giải, so sánh, áp dụng thực tế để làm phần có ý nghĩa Học viên xin tiếp thu góp ý xin phép giải trình, chỉnh sửa sau: - Rà soát lược giản số ý trùng lắp phần bàn luận; làm rõ tương đồng hay khác kết từ nghiên cứu so với nghiên cứu khác (trang 48-55) - Bổ sung đoạn văn bàn luận cách tổng hợp chung, nhấn mạnh đến điểm bật ghi nhận từ kết nghiên cứu; nhấn mạnh giá trị nghiên cứu kết hợp định lượng định tính; đóng góp kết từ nghiên cứu định tính giải thích/làm rõ hơn/bổ sung cho kết định lượng (trang 57-58) Kết luận Kết luận cịn mang tính liệt kê kết Cần ý cách dùng từ cô đọng phần kết luận, không kết luận chung chung (cần có kết luận lời minh hoạ số liệu) ví dụ: H P - Cần xem xét kết có trình bày điểm động lực trung bình chung SD cho yếu tố động lực cho tất yếu tố động lực cần đưa vào kết luận - Học viên xin tiếp thu góp ý xin phép chỉnh sửa sau: Viết lại phần kết luận tỷ lệ điều dưỡng có động lực làm việc theo nhóm yếu tố, bổ sung điểm trung bình giá trị độ lệnh chuẩn (trang 59) U - Nên thay kết luận Thực trạng động lực làm việc với nhóm yếu tố sau: Tỷ lệ điều dưỡng coi nhóm yếu tố động lực làm việc sau: H + Lương, thưởng chế độ phúc lợi: 93,4%; + Lãnh đạo đồng nghiệp: 90,8% 10 Khuyến nghị - Chưa dựa vào kết nghiên cứu, cần chỉnh sửa lại cho phù hợp 11 - Học viên xin tiếp thu góp ý điều chỉnh lại số ý khuyến nghị (trang 60) Các góp ý khác - Luận văn nhiều ý nhỏ dễ sửa theo ý kiến hội đồng đề cương, học viên ghi vào biên giải trình sửa, nhiên - Học viên xin tiếp thu góp ý Hội đồng xin phép giải trình sau: góp ý phản biện độc lập nêu (ở giai đoạn phản biện kín); học viên chỉnh sửa nộp thực tế chưa sửa, phải luận văn cuối chưa? Học viên cần kiểm tra lại có in luận văn không lại cho Trường trước bảo vệ Hội đồng, nhiên lỗi kỹ thuật in ấn (nhầm phiên bản) nên nội dung thầy, cô Hội đồng nhận chưa phải phiên chỉnh sửa Do đó, phần nội dung biên giải trình này, Học viên xin phép giải trình lại nội dung góp ý Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 02 tháng năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H P Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Đỗ Thị Hồng Yến Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U H PGS TS Vũ Xuân Phú Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… … … Ngày … tháng ……năm 2022 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Động lực làm việc điều dưỡng số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 Mã số đề tài: 05 (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày 04 tháng năm 2022 H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành ThS Quản lý bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu: Nhận xét: Tên đề tài phù hợp với định hướng 1.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… U Nhận xét chung: Tóm tắt nghiên cứu: Nhận xét: Tóm tắt phản ánh nội dung luận văn Cần bổ sung tóm tắt khuyến nghị H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Phần đặt vấn đề: 1.2 Nhận xét: Đặt vấn đề nêu lý cần thực nghiên cứu bệnh viện quận Bình THạnh 1.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Mục tiêu phù hợp Chỉnh sửa chút mục tiêu: Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng động lực làm việc … (bỏ chữ “về”) Mục tiêu 2: phân tích số yếu tố ảnh hưởng … (thay chữ “những” “một số”) 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tổng quan tài liệu: Cấu trúc tổng quan phù hợp với đề tài Khung lý thuyết nộp bị lỗi, không thấy chữ 2/3 box 3.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Học viên xem lại hướng dẫn viết phần này, rà sốt lỗi tả, lỗi đánh máy Tồn phần 2.1.1 chuyển sang sau phần tổng quan, phần khung lý thuyết riêng H P Cách đánh số đề mục lộn xộn, cần rà soát đánh số lại Tại nghiên cứu định lượng điều dưỡng nói chung mà nghiên cứu định tính lại điều dưỡng chăm sóc? Phần phương pháp thu thập số liệu nên ghi rõ thu thập số liệu định lượng sử dụng Phiếu tự điền U Phần 2.9 cần ghi rõ số định Hội đồng đạo đức thông qua Phần hạn chế nghiên cứu chuyển sang phần bàn luận 4.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… H Kết nghiên cứu: Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): Cách viết trích dẫn định tính cần thống theo quy định Kết nghiên cứu định tính mục dựa thơng tin trích dẫn nhất, việc phiên giải kết có phù hợp khơng? 5.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):…………………  Phù hợp 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………… Kết luận: Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Kết luận mục tiêu chưa cụ thể Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… Khuyến nghị chưa dựa vào kết nghiên cứu Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Thông qua với điều kiện chỉnh sửa Phản biện H P TS Nguyễn Ngọc Bích U H TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS) Tên đề tài: ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH, THANH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 Mã số đề tài: 08 (Ghi góc bên phải LV) Mã số chuyên ngành: 8720802-Thạc sĩ Quản lý bệnh viện H P Hà Nội, ngày 10 tháng 03 năm 2022 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng chuyên ngành Thạc sĩ Quản lý bệnh viện U Tên đề tài nghiên cứu H 2.1 Nhận xét: nên chỉnh sửa Tên đề tài cho rõ sát thực hơn: ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Sửa theo góp ý Tóm tắt nghiên cứu 3.1 Nhận xét: - Tóm tắt nghiên cứu cần tiếp tục chỉnh sửa viết rõ cấu phần: mục tiêu phương pháp, kết quả, kết luận khuyến nghị (xem góp ý lần 1) 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Câu hỏi nghiên cứu không rõ Lý nghiên cứu chưa thật thuyết phục Lưu ý tên đề tài ghi phần chưa thống với tên đề tài trang bìa (có dấu phảy trước năm 2021) 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Sửa lại câu hỏi nghiên cứu trình bày lý nghiên cứu thuyết phục hơn, thể cần thiết thực nghiên cứu Khi sửa tên đề tài phải bảo đảm ghi thống toàn luận văn Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: cần sửa lại mục tiêu: + Mục 1: bỏ từ “về”; H P + Mục tiêu 2: thêm từ “hưởng” bỏ từ “tại” 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Sửa theo góp ý Tổng quan tài liệu 6.1 Nhận xét: Đạt yêu cầu 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Không U Đối tượng phương pháp 7.1 Nhận xét: H + Cần viết gọn/cô đọng phần đối tượng nghiên cứu, tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu tiêu chuẩn loại trừ + Do số điều dưỡng bệnh viện quận Bình Thạnh khơng nhiều khơng cần tính cỡ mẫu, thơng số đưa vào tính cỡ mẫu khiên cưỡng (khi lấy d = 0,075 – sai số q lớn) từ ngữ khơng xác nên cách tốt khơng tính cỡ mẫu mà cần nêu cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu chọn mẫu toàn ĐTNC đáp ứng tiêu chuẩn chọn mẫu + Nghiên cứu thực cần rút kinh nghiệm việc tổ chức TLN có điều dưỡng tham gia hình thức + Phần Cơng cụ Phương pháp thu thập số liệu cần cô đọng sửa lại theo cách thực phần dạng đề cương (dùng động từ tương lại: làm nào?) Cần ý không dùng Hướng dẫn PVS TLN Bảng câu hỏi Cần rút kinh nghiệm PVS, TLN thực dựa câu hỏi khơng tính chất nghiên cứu định tính thu khơng thu thập thơng tin mong muốn + Phần tiêu chí đánh giá: cần rà soát để chỉnh sửa cụ thể: Với thang Likert mức độ khơng có điểm 0; mức “Khơng có ý” kiến nên thay “phân vân” (cần dùng thống cụm từ thay cho “không ý kiến” “bình thường” + Phần đạo đức nghiên cứu cần bổ sung Quyết định Hội đồng đạo đức chấp thuận cho nghiên cứu thực hiện; + Phần Hạn chế biện pháp khắc phục nên chuyển thành: SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC cần viết dạng biện pháp thực tế áp dụng để khống chế/giảm thiểu sai số dạng đề cương (dự đốn sai số biện pháp dự phịng) • Nói chung cần rà sốt kỹ để viết lại phần cho logic, rõ ràng 7.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa bổ sung theo góp ý Kết nghiên cứu 8.1 Nhận xét Kết nghiên cứu trình bày theo mục tiêu nghiên cứu kết hợp tốt kết định lượng định tính, nhiên cịn số điểm cần xem xét để chỉnh sửa cụ thể: U • Cần rà sốt để chỉnh sửa tiêu đề của số đề mục Bảng/Biểu để bao đảm đọng xác có hàm lượng khoa học góp ý lần • Khơng trình bày q nhiều trích dẫn từ nghiên cứu định tính mà nên có phân tích H có tính tổng hợp ý kiến thu từ PVS TLN sau trích dẫn ý kiến tiêu biểu + Cần ý chọn lọc để trích dẫn cho đúng/phù hợp ví dụ tiểu mục 3.3.2.4 vị trí cơng tác (trang 49), lời dẫn/phân tích có đề cập đến thâm niên cơng tác năm có ảnh hưởng đến động lực làm việc lời dẫn nói tới vị trí cơng tác + Cần rà sốt để tránh tình trạng có ý kiến trích dẫn lại ghi ý kiến từ đối tượng nghiên cứu (trang 47 48) + Cần ý mã hóa đối tượng nghiên cứu tham gia nghiên cứu định tính để tránh mã hóa chung chung THẢO LUẬN NHĨM 1/THẢO LUẬN NHĨM trích dẫn • Khi nhận xét kết không nên nhận xét dường nhắc lại tất kết mà tập trung vào kết quan trọng đưa nhận định khái quát 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Xem xét để chỉnh sửa theo góp ý Bàn luận 9.1 Nhận xét + Cần tiếp tục chỉnh sửa góp ý lần 1: • cần xác định kết quan trọng để bàn luận thật kỹ sâu sắc kết • Hiện phần bàn luận cịn mang tính diễn giải kết có so sánh kết với nghiên cứu khác chưa có giải thích, biện luận hay lý giải lại có tương đồng hay khác • Trong Chương Bàn luận cần có bàn luận Phương pháp nghiên cứu đề cập đến điểm mạnh hạn chế nghiên cứu Cần nhấn mạnh vào điểm H P mạnh/giá trị nghiên cứu kết hợp định lượng định tính, nhiên cần nêu Kết từ nghiên cứu định tính giải thích/làm rõ hơn/bổ sung cho kết định lượng nào? Nghiên cứu có hạn chế hướng khắc phuc 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Xem xét ý kiến góp ý để bổ sung/làm sâu sắc thêm nội dung bàn luận U 10 Kết luận 10.1 Nhận xét: H - Kết luận mang tính liệt kê kết Cần ý cách dùng từ cô đọng phần kết luận, khơng kết luận chung chung (cần có kết luận lời minh hoạ số liệu) ví dụ: - Cần xem xét kết có trình bày điểm động lực trung bình chung SD cho yếu tố động lực cho tất yếu tố động lực cần đưa vào kết luận - Nên thay kết luận Thực trạng động lực làm việc với nhóm yếu tố sau: Tỷ lệ điều dưỡng coi nhóm yếu tố động lực làm việc sau: + Lương, thưởng chế độ phúc lợi: 93,4%; + Lãnh đạo đồng nghiệp: 90,8% - Bỏ cụm từ “với xu hướng” kết luận yếu tố ảnh hưởng Cần có giải tóm tắt cho yếu tố với yếu tố có ảnh hưởng tiêu cực ví dụ: yếu tố QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ bị coi ảnh hưởng tiêu cực đến động lực KHÔNG ĐƯỢC THỰC HIỆN MỘT CÁCH CÔNG BẰNG, CÔNG KHAI-MINH BẠCH Với yếu tố nhân học có ảnh hưởng tích cực đến độc lực cần cụ thể hóa (ví dụ trẻ tuổi có động lực cao ) - Bỏ ý kết luận đặc điểm ĐTNC 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Cần chỉnh sửa kết luận theo góp ý 11 Khuyến nghị Cần xem lại khuyến nghị tránh khuyến nghị chung chung mang tính chủ quan người nghiên cứu Kkhuyến nghị với đội ngũ điều dưỡng cần thực tế 12 Ý kiến khác • Cần ý chỉnh sửa lỗi tả, lỗi trình bày câu văn cho ngắn gọn, rõ nghĩa Cần ý trình bày khoảng cách dòng cho thống H P KẾT LUẬN Đồng ý thơng qua có chỉnh sửa Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2022 Người nhận xét (ký ghi rõ họ tên) U H Trần Quang Huy