Chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh không lây nhiễm và một số yếu tố ảnh hưởng tại phòng khám hiệp bình chánh bệnh viện thành phố thủ đức năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÂM THUỲ NGA H P CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ CHĂM SĨC, ĐIỀU TRỊ BỆNH KHƠNG LÂY NHIỄM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI PHỊNG KHÁM HIỆP BÌNH CHÁNH BỆNH VIỆN U THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÂM THUỲ NGA H P CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC, ĐIỀU TRỊ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI PHỊNG KHÁM HIỆP BÌNH CHÁNH BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI, 2022 MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii H P ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Dịch vụ y tế .4 U 1.1.2 Chất lượng dịch vụ y tế 1.1.3 Khái niệm Bệnh không lây nhiễm H 1.2 Tình hình dịch tễ học bệnh khơng lây nhiễm qua nghiên cứu giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình dịch tễ học bệnh không lây nhiễm giới .6 1.2.2 Tình hình dịch tễ học bệnh khơng lây nhiễm Việt Nam 1.3 Các mô hình đánh giá chất lượng dịch vụ 10 1.3.1 Mơ hình đánh giá chất lượng kỹ thuật/chức 10 1.3.2 Mơ hình khoảng cách chất lượng dịch vụ (SERVQUAL) 11 1.3.3 Mơ hình đánh giá dựa kết thực (SERVPERF) 13 1.4 Hệ thống cung cấp dịch vụ bệnh không lây nhiễm Việt Nam .15 1.4.1 Mơ hình quản lý điều trị ngoại trú 15 1.4.2 Vai trò Trung tâm Y tế huyện 16 1.4.3 Cung cấp dịch vụ điều trị ngoại trú Việt Nam 16 ii 1.5 Thực trạng chất lượng dịch vụ y tế 18 1.5.1 Trên giới 18 1.5.2 Chất lượng dịch vụ y tế 20 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế 24 1.6.1 Yếu tố người bệnh 24 1.6.2 Yếu tố cung cấp dịch vụ 25 1.7 Giới thiệu sở nghiên cứu .29 1.8 Khung lý thuyết 31 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 32 H P 2.1.2 Nghiên cứu định tính 32 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 32 2.3 Thiết kế nghiên cứu 32 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 33 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 33 U 2.4.2 Nghiên cứu định tính 34 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .34 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 34 H 2.5.2 Cấu phần định tính 36 2.5.3 Quy trình thu thập số liệu .37 2.6 Các biến số nghiên cứu 39 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lượng .39 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 39 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 39 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 40 2.8.1 Số liệu định lượng 40 2.7.1 Số liệu định tính 41 2.8 Đạo đức nghiên cứu 41 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 iii 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 42 3.1.1 Đặc điểm nhân học 42 3.1.2 Đặc điểm sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 44 3.2 Đánh giá chất lượng dịch vụ phám chữa bệnh 46 3.2.1 Khía cạnh hữu hình 46 3.2.2 Khía cạnh độ tin cậy .47 3.2.3 Khía cạnh khả đáp ứng 48 3.2.4 Khía cạnh đảm bảo 49 3.2.5 Khía cạnh đồng cảm 50 3.2.6 Đánh giá chung .51 H P 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ điều trị chăm sóc 52 3.3.1 Yếu tố người bệnh 52 3.3.2 Yếu tố sở cung cấp dịch vụ 54 CHƯƠNG BÀN LUẬN 71 4.1 Thực trạng chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm phịng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 71 U 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm phịng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 .76 4.2.2 Yếu tố người bệnh 76 H 4.2.3 Yếu tố sở cung cấp dịch vụ 77 4.3 Đóng góp hạn chế nghiên cứu .83 KẾT LUẬN .85 5.1 Thực trạng chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm phịng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 85 5.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm 85 KHUYẾN NGHỊ .87 TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 PHỤ LỤC 94 PHỤ LỤC 1: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 94 iv PHỤ LỤC 2: BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 103 PHỤ LỤC 3: PHIẾU CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU (DÀNH CHO CÁN BỘ QUẢN LÝ) 110 PHỤ LỤC 4: PHIẾU CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU DÀNH CHO NGƯỜI BỆNH TẠI PHÒNG KHÁM 112 PHỤ LỤC 5: CÁC CÂU HỎI TRONG THẢO LUẬN NHĨM ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN PHỊNG KHÁM 114 PHỤ LỤC 6: CÁC CÂU HỎI TRONG THẢO LUẬN NHÓM ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG DỊCH VỤ TẠI PHÒNG KHÁM 116 PHỤ LỤC 7: BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ .118 PHỤ LỤC 8: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN 131 H P H U v DANH MỤC BẢNG BẢNG 2.1 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA PHỎNG VẤN ĐỊNH TÍNH .34 BẢNG 3.1 ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỌC CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU (N=250) .42 BẢNG 3.2 ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG DỊCH VỤ KHÁM BKLN (N=250) .44 BẢNG 3.3 ĐÁNH GIÁ CLDV THEO KHÍA CẠNH SỰ HỮU HÌNH (N=250) .46 BẢNG 3.4 ĐÁNH GIÁ CLDV THEO KHÍA CẠNH ĐỘ TIN CẬY (N=250) 47 BẢNG 3.5 ĐÁNH GIÁ CLDV THEO KHÍA CẠNH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG (N=250) 48 BẢNG 3.6 ĐÁNH GIÁ CLDV THEO KHÍA CẠNH SỰ ĐẢM BẢO (N=250) 49 BẢNG 3.7 ĐÁNH GIÁ CLDV THEO KHÍA CẠNH SỰ ĐỒNG CẢM (N=250) 50 BẢNG 3.8 ĐÁNH GIÁ CHUNG CÁC ĐẶC ĐIỂM VỀ CLDV KHÁM CHỮA BKLN (N=250) 51 BẢNG 3.9 ĐIỂM TRUNG BÌNH CLDV CỦA TỪNG NHÓM YẾU TỐ NGƯỜI BỆNH (N=250) 52 BẢNG BIẾN SỐ ĐỊNH LƯỢNG 94 H P H U vi DANH MỤC HÌNH HÌNH 1.1 MƠ HÌNH CHẤT LƯỢNG GRONROSS NĂM 2000 11 HÌNH 1.2 MƠ HÌNH KHOẢNG CÁCH CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ .12 HÌNH 1.3 MƠ HÌNH CHẤT LƯỢNG SERVPEF 14 HÌNH 2.1 QUY TRÌNH THU THẬP SỐ LIỆU 38 H P H U vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BKLN Bệnh không lây nhiễm CLDV Chất lượng dịch vụ CSSK Chăm sóc sức khoẻ DVYT Dịch vụ y tế ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTCN Đối tượng nghiên cứu ĐTB Điểm trung bình DMKT Danh mục kỹ thuật KCB Khám chữa bệnh NVYT Nhân viên y tế WHO World Health Organization H U H P viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh không lây nhiễm số yếu tố ảnh hưởng phịng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022” thực với hai mục tiêu (1) Mô tả thực trạng chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm phịng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 (2) Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm phịng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 Nghiên cứu thực từ tháng 4/2022 đến tháng 10/2022 với thiết kế H P mô tả cắt ngang kết hợp định tính với định lượng, điều tra bảng hỏi với 250 người bệnh thực dịch vụ phịng khám Hiệp Bình Chánh Bộ cơng cụ thiết kế theo thang đo SERVPERF với 22 câu hỏi để mô tả thực trạng chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm phịng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 Có 28 đối tượng tham gia vấn định tính bao gồm vấn sâu thảo luận nhóm thực U Điểm trung bình (ĐTB) chung đánh giá CLDV phịng khám Hiệp Bình Chánh năm 2022 3,66 ( ĐLC= 0,42) Khía cạnh đồng cảm có ĐTB cao H 3,72 (ĐLC= 0,6), tiếp khía cạnh hữu hình với ĐTB = 3,67 (ĐLC= 0,59), khía cạnh khả đáp ứng với ĐTB= 3,66 (ĐLC= 0,58), khía cạnh đảm bảo với ĐTB =3,63 ( ĐLC 0,54) Khía độ tin cậy với ĐTB thấp 3,62 ĐLC= 0,51) Các yếu tố có ảnh hưởng, hạn chế CLDV bao gồm sở vật chất: phòng khám rộng rãi thoải mái, khoa phịng bố trí thuận tiện, biển báo dẫn rõ ràng, số sở vật chất cũ kĩ, thiếu hụt số lượng, cơng việc bảo trì trì truệ;nhân lực: trình độ chun môn, kỹ giao tiếp, động lực làm việc NVYT, số lượng NVYT thiếu, đặc biệt giai đoạn COVID-19, cung cấp dịch vụ: cung cấp dịch vụ bản, giá hợp lý, số lượng dịch vụ cung cấp chưa đủ nhiều phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân, đặc biệt giai đoạn COVID-19 số lượng bện nhân đơng; hệ thống thơng tin: có hệ 122 H P H U 123 H P H U 124 H P H U 125 H P H U 126 H P H U 127 H P H U 128 H P H U 129 H P H U 130 H P H U 131 PHỤ LỤC 8: BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Lâm Thuỳ Nga Lớp: CKIITCQLYT7-1B3 Tên đề tài: Chất lượng dịch vụ chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm số yếu tố ảnh hưởng phòng khám Hiệp Bình Chánh bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 H P Nội dung góp ý TT (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa, giải thích lý khơng chỉnh sửa) U Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Đúng mã số chuyên ngành CKII TCQLYT Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề H Có thể cân nhắc bổ sung thêm từ Nghiên cứu hay đánh giá CLDV chăm sóc, điều trị bệnh khơng lây nhiễm Tóm tắt Cần chỉnh lại câu viết chưa phù hợp, đặc biệt Học viên xin cảm ơn góp ý số lượng đối tượng NCĐT cần làm rõ tóm thầy/cơ Học viên bỏ phần viết tắt NC toàn luận văn COVID-19 cho phù hợp phần Tóm tắt nghiên cứu (đoạn 1, trang vi) Khuyến nghị cần viết rõ (chọn 2-3 khuyến nghị chính) Tóm tắt NC Đặt vấn đề Luận văn đề cập nhiều tới COVID-19 Học viên xin cảm ơn góp ý phần KLT, Bộ cơng cụ, PPNC Kết thầy/cô Học viên đã: lại không sơ sài nhắc tới COVID-19 Cân 132 nhắc lược bỏ bỏ phần COVID-19 khỏi đề tài Rút gọn trang Đặt vấn đề Chưa thấy bật nội dung BKLN mà tập trung vào cơng tác KCB nói chung Bổ sung thêm mơ hình quản lý BKLN Việt Nam vấn đề liên quan phịng khám Hiệp Bình Chánh - Rút gọn lại trang - Bổ sung định nghĩa liên quan tới CLDV văn liên quan tới công tác quản lý cung ứng dịch vụ BKLN - Giảm bớt đoạn viết COVID-19 Chi tiết phần Đặt vấn đề (trang 1-2) Mục tiêu nghiên cứu Phù hợp Tổng quan tài liệu H P Mục 1.1 sửa thành luận văn Phần khái niệm BKLN nên đưa lên đầu Phần 1.3 bổ sung thêm công cụ vào tên tiêu đề Bổ sung thêm công cụ tương ứng từ mơ hình nêu rõ việc áp dụng vào Việt Nam U Học viên xin cảm ơn góp ý thầy/cơ Học viên chỉnh lại tựa đề phần 1.1 bổ sung thêm khái niệm BKLN phần 1.1.3 Khái niệm Bệnh không lây nhiễm (trang 5) Học viên xin cảm ơn góp ý thầy/cô Học viên chỉnh sửa lại bổ sung thêm công cụ vào phần 1.3 Mô hình đánh giá chất lượng dịch vụ (trang 10-15) Cần bổ sung thêm Mơ hình quản lý BKLN Học viên xin cảm ơn góp ý Việt Nam, đặc biệt mô tả rõ vấn đề thầy/cô Học viên bổ sung chi tiết quản lý BKLN việc cung cấp dịch vụ BKLN vào phần 1.4 Hệ thống cung cấp dịch vụ bệnh không lây nhiễm Việt Nam (trang 15-18) H Tổng quan NC thực trạng nên từ giới Học viên xin cảm ơn góp ý tới Việt Nam thầy/cơ Học viên điều chỉnh lại NC theo thứ tự từ giới đến Việt Nam phần 1.5 Thực trạng chất lượng dịch vụ y tế (trang 18-24) Nên bổ sung thêm Yếu tố ảnh hưởng thuốc, Học viên xin cảm ơn góp ý tình trạng, thời gian mắc BHYT thầy/cơ Học viên điều chỉnh lại chi yếu tố quan trọng tới BKLN tiết phần Yếu tố ảnh hưởng phần 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế (trang 24-29) Khung lý thuyết/cây vấn đề KLT cần điều chỉnh lại cho phù hợp bỏ Học viên xin cảm ơn góp ý từ phù hợp, tốt, dồi chưa thực thầy/cô Học viên điều chỉnh KLT NC cho phù hợp với TQTL kết 133 phần 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu (trang 31) Đối tượng phương pháp nghiên cứu Hiện làm xong phải rà soát sửa Học viên xin cảm ơn góp ý tồn từ “sẽ” “dự kiến” thầy/cô Học viên bỏ từ “sẽ” Nội dung có trang sơ sài Cân nhắc “dự kiến” viết lại sử dụng từ khứ “đã” phần Đối tượng bổ sung cho chi tiết PPNC Đồng thời, học viên viết dài phần PPNC với số trang 11 trang (32-42) Định lượng nên tập trung vào NB khám Học viên xin cảm ơn góp ý điều trị bệnh thời gian khám bệnh sao? thầy/cô Học viên chỉnh lại thành Nhóm người bệnh ngoại trú điều trị BKLN phần 2.1.1 Nghiên cứu định lượng (trang 32) H P Điều chỉnh lại cho cỡ mẫu định tính ghi rõ chọn mẫu chủ đích Kiểm tra lại số lượng mẫu cho phù hợp (đặc biệt số người tham gia TLN) Đưa vào tiêu chí chọn lựa NB định tính Học viên xin cảm ơn góp ý thầy/cô Học viên chỉnh lại phần viết định tính theo góp ý (tổng số đối tượng 28) phần 2.4.2 Mục 2.5.2 cần xem lại cách chọn mẫu cho phù Nghiên cứu định tính (trang 34) hợp Phương pháp thu thập số liệu chỉnh lại cho thực tế Xem lại câu viết chưa đúng, khó hiểu (như Bước 2.6.1) Phần định tính xem lại trùng lặp đối tượng “Đối với người bệnh” PVS TLN U H Bổ sung sơ đồ thiết kế NC cuối chương Học viên xin cảm ơn góp ý thầy/cô Học viên điều chỉnh theo thực tế thu thập cho nghiên cứu định lượng định tính bổ sung sơ đồ thực thu thập số liệu phần 2.5 Phương pháp thu thập số liệu (trang 34-38) Bổ sung đầy đủ Biến số NC Đổi biến số định Học viên xin cảm ơn góp ý tính thành chủ đề định tính thầy/cơ Học viên chỉnh lại viết rõ chủ đề định tính phần 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính (trang 39) Bổ sung phần tiêu chuẩn khái niệm sử Học viên xin cảm ơn góp ý dụng NC thầy/cô Học viên bổ sung thêm Cần tách riêng với mục riêng cho số tiêu phần 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá (trang 39-40) chí đánh giá Phần 2.9 Hạn chế NC cần đưa xuống Hạn chế Học viên xin cảm ơn góp ý của Bàn luận thầy/cô Học viên chuyển toàn nội dung phần 2.9 xuống phần 4.3 Đóng góp hạn chế nghiên cứu (trang 83-84) Kết nghiên cứu 134 Bố cục theo mục tiêu NC gồm: (1) Đặc điểm ĐTNC; (2) Thực trạng CLDV chăm sóc điều trị BKLN; (3) Các yếu tố ảnh hưởng tới CLDV chăm sóc điều trị BKLN Học viên xin cảm ơn góp ý thầy/cơ Học viên bố cục lại toàn phần kết theo MT với phần: (1) Đặc điểm ĐTNC; (2) Thực trạng CLDV chăm sóc điều trị BKLN; (3) Các yếu tố ảnh hưởng tới CLDV chăm sóc điều trị BKLN Ghi thống cỡ mẫu chương PPNC ghi Học viên xin cảm ơn góp ý 260 kết có 250 thầy/cô Học viên chỉnh lại thống Bổ sung thêm n bảng tổng số mẫu n=250 luận văn bổ sung vào toàn bảng phần Chương Kết nghiên cứu (trang 42-70) Trình độ học vấn cần thống lại với cơng Học viên xin cảm ơn góp ý cụ nghiên cứu thầy/cơ Học viên chỉnh lại biến trình độ học vấn Bảng 0.2 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu (n=250) (trang 42) H P Tình trạng nơi biến “Ở chung với người khác Học viên xin cảm ơn góp ý không thường xuyên” không rõ nghĩa thầy/cô Học viên chỉnh lại biến Nên gộp vào biến Ở trình độ học vấn Bảng 0.3 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu (n=250) (trang 42) U Biến BHYT nên ghi rõ tình trạng BHYT Học viên xin cảm ơn góp ý (bảng 3.2) thầy/cô Học viên chỉnh lại biến Xem lại mục số BKLN đồng mắc 227 trình độ học vấn Bảng 3.2 Đặc điểm sử dụng dịch vụ khám BKLN n=250 (n=250) (trang 44) H Phần Điểm TB CLDV cần bổ sung CLDV theo Học viên xin cảm ơn góp ý nhóm BKLN thầy/cơ Học viên xin phép đưa vào hạn chế nghiên cứu có 16 NB (6,4%) mắc BKLN cịn đa phần mắc nhiều bệnh MT2 Bảng 3.9 mối liên quan nên sử dụng tỷ Học viên xin cảm ơn góp ý suất chênh (OR) để đánh giá mối liên quan với thầy/cô Học viên xin phép giữ CLDV hợp lý dễ hiểu nguyên kiểm định t-test biến phụ thuộc đo lường dạng biến liên tục Phần định tính nên có thêm KQNC thuốc/ Học viên xin cảm ơn góp ý trang thiết bị tác động đại dịch COVID- thầy/cô Học viên bố cục bổ 19 sung/ chỉnh sửa lại toàn phần yếu Cần phân tích thêm số liệu để đáp ứng MT2 tố ảnh hưởng theo: NC Bổ sung thêm thông tin liên quan tới ảnh hưởng hậu COVID-19 - Chia nhóm yếu tố tích cực chưa tích cực 135 10 - Bổ sung ảnh hưởng liên quan đến COVID-19 phần đáp ứng trang thiết bị thuốc - Bổ sung đặc thù liên quan tới người mắc BKLN Bàn luận Bàn luận sơ sài Chưa có bàn luận liên quan tới BKLN COVID-19 Các tài liệu sử dụng để so sánh dừng mức khám ngoại trú quy trình khác nhiều người mắc BKLN Bàn luận sơ sài chưa tương xứng với bố cục chung luận văn Tác giả viết mang tính liệt kê khơng làm bật số liệu NC Học viên xin cảm ơn góp ý thầy/cơ Học viên điều chỉnh lại bàn luận bổ sung bàn luận CLDV cụ thể: - Bổ sung thêm bàn luận COVID-19 phần sở vật chất, nhân lực tài H P - Bổ sung thêm bàn luận liên quan tới BKLN Trích dẫn TLTK bàn luận không với Học viên xin cảm ơn góp ý tên tác TLTK số 53 61 không thầy/cô Học viên điều chỉnh lại tồn trích dẫn TLTK cho phù hợp luận văn 11 Kết luận U Điều chỉnh lại bổ sung thêm CLDV theo Học viên xin cảm ơn góp ý nhóm BKLN thầy/cơ Học viên chỉnh lại kết luận cho sát phần Kết luận (trang 85) 12 Khuyến nghị H Điều chỉnh để bám sát kết nghiên cứu Học viên xin cảm ơn góp ý Khuyến nghị nên cụ thể với mục tiêu thời thầy/cô Học viên chỉnh sửa lại khuyến nghị cho cụ thể gian tới tăng cường CLDV phần Khuyến nghị (trang 87) 13 Tài liệu tham khảo Xem lại cách trích dẫn TLTK chưa Học viên xin cảm ơn góp ý nhiều TLTK cần phải chỉnh sửa tế BY, thầy/cô Học viên điều chỉnh lại Uyên NTB, v.v… toàn TLTK theo định dạng Vancouver nhà trường sử dụng phần mềm Endnote 14 Công cụ nghiên cứu 15 Các góp ý khác Luận văn cịn nhiều lỗi tả, nhiều chữ viết Học viên xin cảm ơn góp ý tắt khơng có danh mục (đã đánh dấu thầy/cô Học viên quán từ ngữ quyển) 136 Dùng quán từ ngữ “dữ liệu” “số chỉnh tả chữ viết tắt liệu” Ngày tháng năm 2023 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Lâm Thuỳ Nga Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) H P GS TS Bùi Thị Thu Hà Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): PGS TS Dương Minh Đức thông qua sửa H U Ngày tháng năm 2023 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) Phạm Việt Cường