Sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm của người cao tuổi và một số yếu tố ảnh hưởng tại trạm y tế phường 16, quận gò vấp, thành phố hồ chí minh năm 2022 1

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ THỊ LỆ HẰNG H P SỬ DỤNG DỊCH VỤ ĐIỀU TRỊ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 16, QUẬN GỊ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ THỊ LỆ HẰNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ ĐIỀU TRỊ BỆNH KHÔNG LÂY NHIỄM H P CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 16, QUẬN GÒ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ U Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN TRUNG HÒA HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm H P 1.2 Tổng quan việc sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm người cao tuổi 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm người cao tuổi 16 1.4 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 22 U 1.5 Khung lý thuyết 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu .24 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.6 Các biến số nghiên cứu 28 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá .29 2.8 Phương pháp phân tích số liệu .31 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Trạm y tế phường 16, Quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 36 ii 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Trạm y tế phường 16, Quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 40 CHƯƠNG BÀN LUẬN .57 4.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Thực trạng sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Trạm y tế phường 16, Quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 .58 4.3 Một số yếu tố liên quan đến sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm người cao tuổi Trạm y tế phường 16, Quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 61 H P 4.4 Hạn chế nghiên cứu 68 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 PHỤ LỤC 79 U Phụ lục 1: Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu 79 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi định lượng 80 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu Lãnh đạo Trung tâm y tế Quận 88 H Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu trưởng Trạm y tế .89 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu đại diện Hội người cao tuổi phường 91 Phụ lục 7: Hướng dẫn vấn sâu người cao tuổi 92 Phụ lục 8: Các biến số nghiên cứu .93 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BHYT Bảo hiểm y tế BKLN Bệnh không lây nhiễm BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CLDV Chất lượng dịch vụ Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) H P CSYT Cơ sở y tế DVYT Dịch vụ y tế ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên U GTLN Giá trị lớn GTNN KCB NCT NVYT PVS SYT THA Giá trị nhỏ H Khám chữa bệnh Người cao tuổi Nhân viên y tế Phỏng vấn sâu Sở Y tế Tăng huyết áp TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm Y tế TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh UNFPA Quỹ dân số Liên Hợp Quốc (United Nations Population Fund) iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=400) 33 Bảng 3.2 Thông tin số đặc điểm xã hội đối tượng nghiên cứu (n=400) 34 Bảng 3.3 Tình hình khám chữa bệnh nói chung người cao tuổi (n=400) 37 Bảng 3.4 Đánh giá người cao tuổi lần gần sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm trạm y tế phường (n=136) 38 Bảng 3.5 Mối liên quan số yếu tố cá nhân với việc sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm trạm y tế người cao tuổi (n=400) 40 Bảng 3.6 Mối liên quan đặc điểm kinh tế người cao tuổi với việc sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm (n=400) 41 H P Bảng 3.7 Mối liên quan tình trạng sức khỏe nhu cầu chăm sóc nhà với việc sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm trạm y tế người cao tuổi (n=400) 42 Bảng 3.8 Mối liên quan yếu tố gia đình – xã hội với với việc sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm trạm y tế người cao tuổi (n=400) 43 U Bảng 3.9 Đánh giá người cao tuổi khía cạnh “Sự tin tưởng” chất lượng dịch vụ y tế chung trạm y tế 46 Bảng 3.10 Đánh giá người cao tuổi “Khả đáp ứng” dịch vụ y tế H chung trạm y tế .47 Bảng 3.11 Đánh giá người cao tuổi “Khả đảm bảo” dịch vụ y tế chung trạm y tế .48 Bảng 3.12 Đánh giá người cao tuổi khía cạnh “Sự cảm thơng” dịch vụ y tế chung trạm y tế 49 Bảng 3.13 Đánh giá người cao tuổi khía cạnh “Phương tiện hữu hình” dịch vụ y tế chung trạm y tế 50 Bảng 3.14 Đánh giá người cao tuổi chất lượng dịch vụ y tế chung trạm y tế (n=400) 51 Bảng 3.15 Mối liên quan chất lượng dịch vụ y tế chung trạm y tế với việc sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm trạm y tế (n=400) 52 v DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Sơ đồ phân tuyến Hệ thống Y tế Việt Nam (10) Hình 1.2 Khung lý thuyết 23 Biểu đồ 3.1 Phân bố người cao tuổi theo bình quân thu nhập hàng tháng (n=400).35 Biểu đồ 3.2 Nguồn thu nhập người cao tuổi (n=400) 35 Biểu đồ 3.3 Bệnh không lây nhiễm mắc người cao tuổi (n=400) .36 Biểu đồ 3.4 Nhu cầu cần chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi (n=400) 36 Biểu đồ 3.5 Nhu cầu cần chăm sóc sức khỏe nhà người cao tuổi (n=400) 37 Biểu đồ 3.6 Lý người cao tuổi chọn trạm y tế để sử dụng dịch vụ điều trị bệnh H P không lây nhiễm lần gần (n=136) .38 Biểu đồ 3.7 Lý người cao tuổi không chọn trạm y tế để sử dụng dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm lần gần (n=264) 39 H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu áp dụng phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích, định lượng kết hợp với định tính tiến hành nhằm mơ tả thực trạng phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng dịch vụ điều trị số bệnh không lây nhiễm (gồm: tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) trạm y tế người cao tuổi phường 16, Quận Gị Vấp, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022 Có 400 người cao tuổi sinh sống phường 16, mắc bệnh: tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính sử dụng dịch vụ trạm y tế vòng năm qua vấn Phiếu điều tra thiết kế sẵn Số liệu định lượng nhập EpiData 3.0, phân tích SPSS 20.0 Có 09 H P vấn sâu thực với: đại diện lãnh đạo Trung tâm Y tế quận trạm y tế phường; cán y tế chuyên trách chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Trung tâm Y tế quận trạm y tế phường; đại diện Hội người cao tuổi phường đại diện người cao tuổi tham gia nghiên cứu định lượng Kết quả: 100% người cao tuổi tham gia nghiên cứu có đăng ký sử dụng U dịch vụ điều trị bệnh không lây nhiễm trạm y tế phường 16 có 34,0% chọn trạm y tế nơi đến điều trị bệnh không lây nhiễm lần gần Trong số này, 78% người hài lòng hài lòng dịch vụ trạm; 89,7% người chắn H tiếp tục sử dụng dịch vụ 86,8% người chắn giới thiệu dịch vụ trạm cho người thân, bạn bè Khả sử dụng dịch vụ điều trị bệnh khơng lây nhiễm cao nhóm người cao tuổi có đặc điểm: thu nhập triệu đồng/tháng (OR = 5,28, 95%CI: 3,38 - 8,26, p