Lý luận chung về bảo hiểm xã hội và chế độ bảo hiểm tai nạn
Lý luận chung về bảo hiểm xã hội
1 Sự cần thiết khách quan của bảo hiểm xã hội.
Con ngời muốn tồn tại và phát triển trớc hết phải ăn, mặc, ở và đi lại Để thoả mã những nhu cầu tối thiểu đó, ngời ta phải lao động để làm ra những sản phẩm cần thiết Khi sản phẩm đợc tạo ra ngày càng nhiều thì đời sống con ngời ngày càng đầy đủ và hoàn thiện, xã hội ngày càng văn minh hơn nh vậy việc thoả mãn những nhu cầu sinh sống và phát triển của con ngời phụ thuộc vào chính khả năng lao động của họ Nhng trong thực tế, không phải lúc nào con ngời cũng gặp thuận lợi, có đầy đủ thu nhập và mọi điều kiện sinh sống bình thờng Trái lại, có rất nhiều trờng hợp khó khăn bất lợi, ít nhiều ngẫu nhiên phát sinh làm cho con ngời ta bị giảm hoặc mất thu nhập hoặc các điều kiện sinh sống khác Chẳng hạn, bất ngò bị ốm đau hay bị tai nạn trong lao động, mất việc làm hay khi tuổi già khả năng lao động và khả năng tự phục vụ bi suy giảm Khi rơi vào những trờng hợp này, các nhu cầu cần thiết trong cuộc sống không vì thế mà mất đi, trái lại có cái còn tăng lên, thậm chí còn xuất hiện thêm một số nhu cầu mới nh: cần đợc khám chữa bệnh và điều trị khi bị đau ốm; tai nạn thơng tật nặng cần phải có ngời chăm sóc nuôi dỡng Bởi vậy, muốn tồn tại và ổn định cuộc sống, con ngời và xã hội loài ngời phải tìm ra và thực tế đã tìm ra nhiều cách giải quyết khác nhau: san sẻ, đùm bọc lẫn nhau trong nội bộ cộng đồng, đi vay, đi xin hoặc dựa vào sự cứu trợ của Nhà nớc Rõ ràng, những cách đó là hoàn toàn thụ độg và không chắc chắn.
Khi nền kinh tế hàng hoá phát triển, việc thuê mớn nhân công trở nên phổ biến Lúc đầu ngời chủ chỉ cam kết trả công lao động, nhng về sau đã phải cam kết cả việc bảo đảm cho ngời làm thuê có một số thu nhập nhất định để họ trang trải những nhu cầu thiết yếu khi không bị ốm đau, tai nạn, thai sản Trong thực tế, nhiều khi các trờng hợp trên không xảy ra và ngời chủ không phải chi ra một đồng nào Nhng cũng có khi xẩy ra dồn dập, buộc họ phải bỏ ra một lúc nhiều khoản tiền lớn mà họ không muốn Vì thế, mâu thuẫn chủ - thợ phát sinh, giới thợ liên kết đấu tranh buộc giới chủ thực hiện cam kết Cuộc đấu tranh này diễn ra ngày càng rộng lớn và có tác động nhiều mặt đến đời sống kinh tế xã hội Do vậy, Nhà nớc đã phải đứng ra can thiệp và điều hoà mâu thuẫn Sự can thiệp này một mặt làm tăng đợc vai trò của Nhà n- ớc, mặt khác buộc cả giới chủ và giới thợ phải đóng góp một khoản tiền nhất định hàng tháng đợc tính toán chặt chẽ dựa trên cơ sở xác suất rủi ro xẩy ra đối với ngời làm thuê Số tiền đóng góp của các chủ và thợ hình thành một quỹ tiền tệ tập trung trên phạm vi quốc gia Quỹ này còn đợc bổ sung từ ngân sách nhà nớc khi cần thiết nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động khi gặp phải những biến cố bất lợi Chính nhờ những mối quan hệ ràng buộc đó mà rủi ro, bất lợi của ngời lao động đợc dàn trải, cuộc sống của ngời lao động và gia đình họ ngày càng đợc đảm bảo ổn định Giới chủ cũng thấy mình có lợi và đ- ợc bảo vệ, sản xuất kinh doanh diễn ra bình thờng, tránh đợc những xáo trộn không cần thiết Vì vậy, nguồn quỹ tiền tệ tập trung đợc thiết lập ngày càng lớn và nhanh chóng, khả năng giải quyết các phát sinh lớn của quỹ ngày càng đảm bảo, quỹ tiền tệ tập trung này đợc gọi là quỹ Bảo hiểm xã hội.
Với sự xuất hiện của bảo hiểm xã hội là một tất yếu khách quan và ngày càng phát triển cùng với sự phát triển của mỗi quốc gia Bảo hiểm xã hội trở thành nhu cầu không thể thiếu đợc trong cuộc sống của mỗi ngời lao động, đó là một chính sách hỗ trợ đắc lực nhằm bảo đảm cho cuộc sống của ngời lao động và gia định họ luôn đợc ổn định.
2 Quá trình hình thành và phát triển bảo hiểm xã hội. a Bảo hiểm xã hội trên thế giới.
Bảo hiểm xã hội đã có lịch sử hàng trăm năm mà mầm sống của nó có từ thế kỷ XIII ở Nam Âu, khi nền công nghiệp và nền kinh tế hàng hoá đã bắt đầu phát triển Tuy nhiên ban đầu bảo hiểm xã hội chỉ mang tính sơ khai, với phạm vi nhỏ hẹp Từ thế kỷ XVI đến thế kỷ XVII, một số nghiệp đoàn thợ thủ công ra đời, để bảo vệ nhau trong hoạt động nghề nghiệp họ đã thành lập nên các quỹ tơng trợ (chẳng hạn nh ở Anh, năm 1473 đã thành lập hội "Bằng hữu" để giúp đỡ các hội viên khi bị ốm đau, tai nạn,,,) Năm 1883, Đức dới thời Thủ tớng Bisinark đã ban hành đạo luật bảo hiểm xã hội đầu tiên trên thế giới. Theo Đạo luật này, hệ thống bảo hiểm xã hội ra đời với sự tham gia bắt buộc của cả ngời làm công ăn lơng và giới chủ.
Nhà nớc bảo đảm một số chế độ và giữ vai trò quản lý, định hớng hoạt động của bảo hiểm xã hội Sau đó nhiều nớc Châu Âu cũng đã cho ra đời các đạo luật của mình Đến đầu thế kỷ XX, bảo hiểm xã hội đã mở rộng ra toàn thế giới, đặc biệt là các nớc Mỹ La Tinh, Hoa Kỳ, Canada và một số nớc khác.
Tháng 6 năm 1952 tại Giơnevơ, Tổ chức lao động quốc tế (TLO) đã thông qua Công ớc số 102 với những quy phạm tối thiểu về bảo hiểm xã hội, trong đó có quy định hệ thống gồm 9 chế độ đó là:
(5) Trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
(8) Trợ cấp khi tàn phế
(9) Trợ cấp cho ngời còn sống (trợ cấp mất ngời nuôi dỡng)
Chín chế độ trên hình thành một hệ thống các chế độ bảo hiểm xã hội. Tuỳ điều kiện kinh tế - xã hội mà mỗi nớc tham gia Công ớc Giơnevơ thực hiện khuyến nghị đó ở mức độ khác nhau, nhng ít nhất phải thực hiện đợc đợc ba chế độ Trong đó, ít nhất phải có một trong năm chế độ (3); (4); (5); (8);
(9) Mỗi chế độ trong hệ thống trên khi xây dựng đều dựa trên nhng cơ sở kinh tế - xã hội; tài chính; thu nhập; tiền lơng Đồng thời tuỳ từng chế độ khi xây dựng còn phải tính đến các yếu tố sinh học; tuổi thọ bình quân của quốc gia; nhu cầu dinh dỡng; xác suất tử vong
Hệ thống các chế độ bảo hiểm xã hội có những đặc điểm chủ yếu sau: + Các chế độ đợc xây dựng dựa theo luật pháp mỗi nớc.
+ Hệ thống các chế độ mang tính chất chia sẻ rủi ro, cha sẻ tài chính.
+ Mỗi chế độ đợc chi trả đều căn cứ chủ yếu vào mức đóng góp của các bên tham gia bảo hiểm xã hội.
+ Phần lớn các chế độ là chi trả định kỳ.
+ Đồng tiền đợc sử dụng làm phơng tiện chi trả và thanh quyết toán.
+ Chi tra bảo hiểm xã hội nh là quyền lợi của mỗi chế độ bảo hiểm xã héi.
+ Mức chi trả còn phụ thuộc vào quỹ dự trữ Nếu quỹ dự trữ đợc đầu t có hiệu quả và an toàn thì mức chi trả sẽ cao và ổn định.
+ Các chế độ bảo hiểm xã hội cần phải đợc điều chỉnh định kỳ để phản ánh sự thay đổi của điều kiện kinh tế - xã hội. b Bảo hiểm xã hội ở Việt Nam.
Quá trình hình thành và phát triển của bảo hiểm xã hội Việt Nam có thể đợc phân chia qua một số thời kỳ sau:
* Thời kỳ từ năm 1961 trở về trớc: Đây là thời kỳ hết sức khó khăn cho đất nớc, là thời kỳ Nhà nớc Việt Nam Dân chủ cộng hoà vừa ra đời, lại phải cùng một lúc chống lại thù trong giặc ngoài, chống lại nạn đói, nạn dốt Mặc dù trong tình hình hết sức khó khăn nh vậy, Đảng và Nhà nớc vẫn quan tâm đến chế độ chính sách bảo hiểm xã hội Khởi đầu của chính sách bảo hiểm xã hội là sắc lệnh số 54/8L ngày 1/11/1945 ấn định điều kiện cho công chức hởng lơng hu trí, chủ yếu áp dụng chế độ hu bổng cho nhân sỹ, trí thức, cán bộ cách mạng già yếu Tiếp đến là sức lệnh 105/SL ngày 14/6/1946 ổn định mức trợ cấp hu bổng cho công chức. Cũng tại hai sắc lệnh này Chính phủ đã quy định mức đóng góp của công chức và Nhà nớc vào quỹ hu bổng.
Sau đó sắc lệnh số 29/SL ngày 12/3/1947 và sắc lệnh số 77/SL ngày 15/5/1950 đã quy định cụ thể các chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản, hu trí, chăm sóc y tế, tb và tiền tuất đối với cán bộ, công nhân viên chức.
Trong giai đoạn này chính sách bảo hiểm xã hội và việc tổ chức thực hiện mới thực sự là nguồn động viên cổ vũ công nhân viên chức yên tâm phấn khổi lao động sản xuất, góp phần xây dựng chủ nghĩa xã hội ở miền Bắc và đấu tranh thống nhất đất nớc Tuy nhiên, nó cũng bộc lộ nhiều điểm không phù hợp:
- Đối tợng tham gia còn hạn hẹp, ngời đợc hởng chế độ bảo hiểm xã hội chỉ có cán bộ công nhân viên chức, cha mở rông đến các thành phần kinh tế khác đã làm mất đi tính tích cực, u việt của chủ nghĩa xã hội đối với ngời lao động, cha xác lập đợc thực sự công bằng giữa những ngời lao động trong việc thực hiện nghĩa vụ và quyền lợi về bảo hiểm xã hội.
- Việc thực hiện các chính sách bảo hiểm xã hội còn phân tán không có hiệu quả Vì thế nó thực sự trở thành chính sách xã hội lớn Chính phủ đã ban hành điều lệ tạm thời về bảo hiểm xã hội kèm theo Nghị định số 218/CP ngày 25/12/1961 trên cơ sở xây dựng hệ thống bảo hiểm xã hội mới.
* Thời kỳ từ năm 1962 đến 1994:
Chế độ bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp trong hệ thống bảo hiểm
1 Sự cần thiết khách quan phải thực hiện chế độ bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp.
Trong quá trình lao động có thể xẩy ra những rủi ro bất thờng ngoài ý muốn của con ngời Trong các rủi ro bất thờng đó tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp là loại rủi ro đặc trng vì nó thờng gây ra thiệt hại lớn về tài sản và sức khoẻ, làm suy giảm khả năng lao động của một hoặc nhiều ngời Mặt khác, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp có nguyên nhân tẹc tiếp từ điều kiện lao động, môi trờng làm việc và gắn liền với công việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động Nó thờng là hậu quả của hành vi vi phạm pháp luật về an toàn vệ sinh lao động và dẫn đến việc thay đổi quan hệ pháp luật lao động, thậm chí chấm dứt quan hệ pháp luật lao động nếu ngời bị tai nạn lao động chết hoặc không thể phục hồi khả năng lao động đủ để bố trí sắp xếp lại công việc phù hợp Do vậy pháp luật của nhiều nớc buộc chủ sử dụng lao động phải có trách nhiệm chủ yếu khi xẩy ra tai nạn lao động dù ngời lao động có lỗi hay không Và cùng với tính chất đặc trng này mà chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp có sự khác biệt so với chế độ bảo hiểm xã hội khác cả về điều kiện, mức hởng và thời gian hởng.
Khi cha có hệ thống bảo hiểm xã hội, chủ sử dụng lao động thờng thực hiện trách nhiệm đền bù của mình bằng cách dựa vào các hình thức bảo hiểm thơng mại hoặc tự chịu rủi ro Tuy nhiên, việc đền bù dựa vào các hình thức này thờng không đáp ứng đợc yêu cầu của cả ngời lao động và chủ sử dụng lao động, vì:
+ Do bản chất đối kháng giữa chủ sử dụng lao động và ngời lao động trong việc xác định nguyên nhân tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, do kém u thế trong mối quan hệ với chủ sử dụng lao động, nên ngời lao động khó có thể xách minh đợc nguyên nhân một cách rõ ràng theo ý chí của họ Vì vậy, khó có thể đền bùthoả đáng và nhanh chóng, nhất là khi phát sinh tranh chấp. Mặt khác, trong trờng hợp mất khả năng lao động vĩnh viễn hoặc chết, ngời bị tai nạn chỉ đợc trợ cấp một lần thì cuộc sống của thân nhân họ với những ngày còn lại sẽ rất khó khăn, các vấn đề này sẽ phức tạp hơn nếu các doanh nghiệp chấm dứt hoạt động Đây là điều dễ xẩy ra trong nền kinh tế thị tr ờng, nhất là ở cách doanh nghiệp vừa và nhỏ, điều kiện lao động thờng không đảm bảo an toàn, thiếu ổn định trong sản xuất kinh doanh.
+ Chi phí đền bù tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đối với một doanh nghiệp là rất cao, nhất là tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp nặng xẩy ra với nhiÒu ngêi.
Yêu cầu đặt ra là phải có một hệ thống đáp ứng đợc sự quan tâm của ngời lao động, chủ sử dụng cũng nh Nhà nớc Ngời lao động thì muốn có một hệ thống công bằng đáng tín cậy; chủ sử dụng lao động muốn đảm bảo đợc trách nhiệm của mình mà không phải chịu rủi ro do phải trả những khoản tiền lớn mà không biết trớc là bao nhiêu; Nhà nớc cần có một công cụ hữu hiệu để bảo vệ ngời lao động, đảm bảo công bằng, ổn định và phát triển Chính vì vậy, chế độ bảo hiểm xã hội về tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp với tính khách quan công bằng, có khả năng đảm bảo đời sống, đảm bảo sự phục hồi khả năng lao động của ngời lao động một cách toàn diện lâu dài với mức chi phí vừa phải (thờng không quá 1% quỹ lơng) đợc hầu hết các nớc áp dụng sớm và đợc ngời lao động, chủ sử dụng lao động ủng hộ. ở nớc ta, chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đã đợc thực hiện ngay từ những ngày đầu khi bảo hiểm xã hội mới ra đời cùng với những chế độ khác trong hệ thống sáu chế độ bảo hiểm xã hội đó là: ốm đau; thai sản; tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; mất sức; hu trí; tử tuất Sau hơn 30 năm đi vào hoạt động, hệ thống bảo hiểm xã hội đã đợc sửa đổi, thực hiện Nghị định 12/CP về điều lệ bảo hiểm xã hội đối với ngời lao động ngày 26/01/1995 Chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp vẫn là một trong những chế độ tiếp tục đợc duy trì thực hiện và ngày càng đợc hoàn thiện Điều đó chứng tỏ ý nghĩa và tầm quan trọng lớn lao của chế độ hệ thống chính sách bảo đảm xã hội của Nhà nớc ta.
2 Một số khái niệm liên quan đến chế độ bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp. a Tai nạn lao động. tai nạn lao động (TNLĐ) luôn gắn với quá trình sản xuất, đặc biệt là quá trình sản xuất công nghiệp Mặc dù đến nay loài ngời đã tìm mọi biện pháp cải thiện điều kiện lao động, nhng chỉ có thể hạn chế đợc tai nạn lao động, giảm tối thiểu những hậu quả do tai nạn lao động gây ra chứ khôn ngăn chặn đợc tai nạn lao động Vì vậy, tai nạn lao động đợc coi là hiện tợng mang tính phổ biến chứ không phải là cá biệt của một quốc gia nào và do đó ngăn chặn tai nạn lao động là vấn đề có tính toàn cầu Nhiều công ớc của Tổ chức lao động quốc tế (ILO) đã quy định các tiêu chuẩn, các biện pháp nhằm ngăn ngừa và hạn chế tình trạng trầm trọng của tai nạn lao động, cũng nh các biện pháp hỗ trợ giúp đỡ cho những ngời bị tai nạn lao động, trong đó có các trợ cấp bảo hiểm xã hội.
Tuy nhiên để có đợc các chính sách đối với ngời bị tai nạn lao động thì mỗi quốc gia lại có những cách tiếp cận riêng nên có nhngx quy định khác nhau về tai nạn lao động (kể cả khái niệm và nội dung) Ban đầu tai nạn lao động chỉ đợc hiểu là "Một sự việc không bình thờng, không mong muốn xẩy xa" Khi nền công nghiệp phát triển nhất là công nghiệp khai khoáng, hầm mỏ, tai nạn lao động xẩy ra thờng xuyên và trách nhiệm của chủ sử dụng lao động cần phải đợc ràng buộc chặt chẽ với sự tai nạn lao động của ngời công nhân, khái niệm tai nạn lao động đã đợc hoàn thiện dần Mặc dù, còn có những khác biệt, nhng các quốc gia đều thống nhất là: "Tai nạn lao động là những tai nạn bất ngờ xẩy ra trong quá trình lao động, gây chết ngời hoặc làm tổn thơng hoặc huỷ hoại chức năng hoạt động bình thờng của một bộ phận nào đó của cơ thể con ngời" Sự khác biệt chủ yếu liên quan đến công việc của ng- ời bị tai nạn và trách nhiệm bồi thờng của giới chủ Có thể khái quát lại tai nạn lao động có ba đặc trng cơ bản sau:
- Thứ nhất, sự kiện gọi là tai nạn phải xẩy ra bất ngờ, con ngời không thể lờng trớc đợc (không biết đợc chính xác về thời gian và không gian).
- Thứ hai, gọi là tai nạn lao động khi và chỉ khi gắn với quá trình làm việc của ngời lao động, trong một khoảng thời gian và không gian cụ thể (nghĩa là đợc quy định chính xác ở đâu và khi nào?).
- Thứ ba, tai nạn này phải để lại hậu quả hoặc là chết ngời hoặc làm tổn thơng, hoặc huỷ hoại chức năng hoạt động bình thờng của một bộ phận nào đó của cơ thể ngời lao động
Tuy nhiên, trong thực tế hoạt động sản xuất kinh doanh vấn đề tai nạn lao động thờng rất phức tạp vì liên quan đến vấn đề bồi thờng, nên dần dần khái niệm tai nạn lao động đợc mở rộng thêm cho những loại tai nạn đợc coi là tai nạn lao động, chẳng hạn tai nạn giao thông đối với ngời lao động đang trên đờng thực thi nhiệm vụ của chủ lao động giao cho (tức là tai nạn xẩy ra trong thời gian làm việc nhng không trong không gian quy định) hoặc tai nạn rủi ro nào đó không liên quan đến công việc đang làm nhng lại ở trong phạm vi doanh nghiệp Nhìn chung, những tai nạn đợc coi là tai nạn lao động gồm:
- Tai nạn trên đờng đi Đây là những tai nạn xẩy ra trên đờng từ nôi c trú đến nơi làm việc mà ngời lao động thờng xuyên đi về; tai nạn xẩy ra từ nơi
2 0 làm việc mà ngời lao động thờng ăn cơm theo ca; từ nơi làm việc đến nơi th- ờng xuyên lĩnh tiền lơng của mình
- Tai nạn xẩy ra trên đờng ngời lao động đi công tác hoặc xẩy ra trong thời gian ngời lao động ở nơi công tác theo yêu cầu của ngời sử dụng lao động (ngoài nơi làm việc thờng xuyên của ngời lao động).
- Tai nạn xẩy ra khi ngời lao động đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cá nhân theo quy định của luật pháp hoặc doanh nghiệp cho phép, nh: nghỉ giải lao, ăn tra, tắm sau ca, về sinh
Những trờng hợp trên theo quy định của Công ớc 121 năm 1964 của ILO cũng đợc coi là tai nạn lao động và đợc hởng trợ cấp tai nạn lao động.
Thực trạng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp và tình hình thực hiện chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
Điều kiện lao động và tình hình tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp trong một số ngành ở Việt Nam
1 Điều kiện lao động chung trong một số ngành.
Những năm gần đây, Việt Nam đang trong quá trình chuyển đỏi kinh tế, quá trình này đã và đang tạo đà cho nền kinh tế phát triển với tốc độ nhanh và ổn định hơn, đồng thời cũng làm tăng tính linh hoạt đa dạng của nền sản xuất hàng hoá Sự phát triển của sản xuất đã tác động rất lớn đến xu hớng biến động của điều kiện lao động trong các doanh nghiệp Nhìn chung tuỳ thuộc vào trình độ máy móc thiết bị, quy trình công nghệ, ngành sản xuất, loại nguyên vật liệu sử dụng, mà mức độ xác định của các yếu tố điều kiện lao động đối với ngời lao động sẽ khác nhau. Điều kiện lao động tại nơi làm việc là tập hợp các yếu tố của môi trờng lao động (các yếu tố vệ sinh, tâm lý, tâm lý xã hội ). a Điều kiện vật chất.
Theo số liệu điều tra của Viện khoa học lao động và các vấn đề xã hội, năm 1999 có tới 30% số doanh nghiệp có tình trạng nhà xởng không phù hợp với công nghệ sản xuất.
Trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh thì hiện tợng tận dụng nhà ở để làm nhà xởng sản xuất hoặc ngời lao động phải làm việc trong các lán, tại, là tơng đối phổ biến Số lao động phải làm việc trong điều kiện nh vậy trong khu vực này là 13,3%.
Khu vực kinh tế quốc doanh phần lớn nhà xởng đều đợc xây dựng từ tr- ớc thập kỷ 70, hiện nay đã xuống cấp rõ rệt, đa số nhà xởng trong điều kiện chật chội, dột nát, ẩm thấp, sàn trơn hoặc quá gồ nghề, không thông thoáng qua điều tra ta thấy 5% tổng số lao động ở khu vực này làm việc trong điều kiện nhà xởng không đảm bảo an toàn vệ sinh lao động.
Nh vậy điều kiện nhà xởng sản xuất của các doanh nghiệp nói chung còn nhiều hạn chế Nhng yếu tố do trực tiếp hoặc góp phần tạo ra những điều kiện lao động xấu nh nóng bức, ẩm thấp, không thoát bụi, hơi khí độc dẫn đến nguy cơ bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cho ngời lao động cao.
Cũng theo số liệu điều tra của Viện khoa học lao động và các vấn đề xã hội năm 1999 thì tình trạng lao động thủ công trong các doanh nghiệp còn phổ biến, tỷ lệ ngời lao động phải làm việc với các công cụ thủ công chiếm 49,78% tổng số lao động, chỉ có 45,7% làm việc với công cụ cơ khí và nửa cơ khí, 4,5% làm việc với các thiết bị tự động hoá Ngành có tỷ lệ lao động thủ công cao nhất là trồng trọt, chăn nuôi (94,57%).
Hầu hết các nhóm ngành, các doanh nghiệp ngoài quốc doanh đều có tỷ lệ lao động thủ công cao hơn so với các doanh nghiệp quốc doanh Ngoài Dệt,
Da, May là những ngành duy nhất có tỷ lệ lao động thủ công trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh thấp hơn, chỉ bằng 0,95 lần so với các doanh nghiệp quèc doanh.
Chỉ so 7,42% tổng số lao động phải làm việc với máy móc thiết bị có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn vệ sinh lao động thuộc diện đăng kiểm Nhng trong số đó cũng chỉ có 73,72% có giấy phép dài hạn; 7,27% tổng số lao động phải làm việc với công cụ lao động không đảm bảo an toàn vệ sinh lao động.
Nguyên nhân chủ yếu là do công nghệ lạc hậu, máy móc thiết bị thuộc loại tự trang tự chế hoặc thuộc các thế hệ đã cũ, thêm vào đó các doanh nghiệp đầu t không đồng bộ, không có biển báo an toàn, thiếu bộ phận che chắn vùng nguy hiểm dễ xẩy ra tai nạn thiếu các thiết bị xử lý những yếu tố có hạu pháp sinh trong quá trình sản xuất, nhà xởng chật chội, do đó khi máy móc lắp đặt không theo đúng yêu cầu kỹ thuật
Hiện nay có khoảng 62,3% tổng số lao động phải làm việc với nguyên, nhiên vật liệu không đảm bảo an toàn vệ sinh lao động Việc nguyên nhiên vật liệu không đảm bảo này do nhiều nguyên nhân nh: phát sinh ra bụi, chứa hoá chất độc, chứ vi sinh vật gây loại, dễ gây chấn thơng do va đập, dễ gây cháy nổ, dễ gây bỏng Ngời lao động tiếp xúc với các nguyên, nhiên vật liệu này có tỷ lệ bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cao Việc ngời lao động mắc bệnh nghề nghiệp sau thời gian lao động dài hay ngắn, mức độ nh thế nào còn tuỳ thuộc vào từng loại nguyên nhiên vật liệu, tuỳ thuộc vào thời gian tiếp xúc nguyên nhiên vật liệu nhiều hay ít, tuỳ thuộc vào yêu cầu sản xuất kinh doanh của từng ngành và tuỳ thuộc vào cả biện pháp bảo hộ lao động Trong hầu hết các ngành, các doanh nghiệp ngoài quốc doanh có tỷ lệ lao động làm việc với nguyên, nhiên vật liệu không đảm bảo an toàn vệ sinh lao động cao hơn rõ rệt so với các doanh nghiệp quốc doanh do đó các doanh nghiệp ngoài quốc doánh sẽ có tỷ lệ lao động bị tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cao hơn.
* Tổ chức sản xuất - tổ chức lao động cha hợp lý:
Mức độ hợp lý trong tổ chức sản xuất, tổ chức lao động là một nguyên nhân rất quan trọng ảnh hởng đến điều kiện lao động Nói chung công tác tổ chức sản xuất, tổ chức lao động trong các ngành và các doanh nghiệp của chúng ta cha tốt Theo số liệu của Viện khoa học lao động và các vấn đề xã hội điều tra về hơn 800 doanh nghiệp ngoài quốc doanh năm 1999 ta thấy có những ngành có tỷ lệ lao động làm việc trong điều kiện tổ chức sản xuất, tổ chức lao động không hợp lý khá cao nh: ngành sành - sứ - thuỷ tinh là 9,31%,
In - xenluylo - giấy 9,37%, cơ khí năng lợng 6,64% Việc tổ chức sản xuất, tổ chức lao động không hợp lý sẽ làm cho ngời lao động không những làm việc không đạt hiệu quả nh mong muốn mà còn dẽe gây ra tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp. b Yếu tố vệ sinh môi trờng, tâm lý lao động.
Là một trong các nhân tố ô nhiễm môi trờng lao động trầm trọng nhất ở nớc ta hiện nay Các loại hơi khí độc chủ yếu là Cacbon oxit (CO), Cacbon đioxit (CO2), Anhyđrit Sufuro (SO2), Anhyđrit Sufuric (SO3), Nitơ dioxit (NO2), chì vô cơ, xăng, axit Sufnuric (H2SO4)0, Mangan đioxit (MnO2)
Kết quả đo đạc khảo sát 642 nghề công việc có 225 nghề (chiếm 35%) có nồng độ hơi khí độc tại nơi làm việc vợt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép từ một đến hàng trăm lầm Tình trạng hơi khí độc vợt tiêu chuẩn làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghề nghiệp trong thời gian lao động ngắn hơn mức thời gian lao động để bị bệnh nghề nghiệp bình thờng trong số lao động làm việc trong điều kiện đó.
Trong tổng số các nghề đợc khảo sát có gần 39% số nghề có hàm lợng bụi đo đợc tị nơi làm việc vợt tiêu chuẩn mức độ nh sau:
Thực trạng về tình hình thực hiện chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp ở nớc ta hiện nay
1 Tình hình thu bảo hiểm xã hội và cấp, quản lý sổ bảo hiểm xã hội. a Về thu bảo hiểm xã hội.
Thực hiện quy định về thu nộp bảo hiểm xã hội tại Điều lệ bảo hiểm xã hội ban hành kèm theo Nghị định số 12/CP và Nghị định số 45/CP của Chính phủ, ngay từ khi Bảo hiểm xã hội Việt Nam đi vào hoạt động đã tổ chức việc quản lý số lợng lao động và quỹ lơng đối với các đối tợng quy định tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, trên cơ sở tiến hành công tác thu bảo hiểm xã hội. Những năm sau, công tác quản lý về thu - nộp bảo hiểm xã hội ngày càng đợc bổ sung hoàn thiện, đồng thời sử dụng nhiều biện pháp tổng hợp nh kiểm tra, khuyến khích, tuyên truyền, Vì vậy, công tác bảo hiểm xã hội đã đạt đợc những kết quả khả quan cả về số lợng ngời lao động tham gia bảo hiểm xã hội và số tiền thu bảo hiểm xã hội Cụ thể đợc thể hiện trong bảng tổng hợp tình hình thu bảo hiểm xã hội.
Cho đến nay, nhìn chung số lao động trong diện bắt buộc tham gia bảo hiểm xã hội đã đợc tham gia đóng bảo hiểm xã hội tơng đối đầy đủ, đợc ngời sử dụng lao động thực hiện việc nộp bảo hiểm xã hội theo quy định để thụ h- ởng các chế độ bảo hiểm xã hội Tuy nhiên qua biểu tổng hợp ta thấy có một số vấn đề nh sau:
- Về số lợng ngời đợc tham gia bảo hiểm xã hội theo quy định hiện hành mới chỉ chiếm tỷ lệ thấp so với tổng số ngời trong độ tuổi lao động, với số lao động xã hội trong độ tuổi lao động năm 2000 khoảng 30 triệu ngời thì số ngời đợc tham gia bảo hiểm xã hội là 4,1 triệu ngời chỉ chiếm tỷ lệ khoảng14%.
- Mức tiền làm căn cứ để đóng bảo hiểm xã hội đợc quy định căn cứ vào mức tiền lơng tháng theo cấp bậc, chức vụ, hợp đồng và một số các khoảng phụ cấp (năm 2000 mức bình quân này bằng 2,67 mức tiền lơng tổi thiểu) mà không quy định đóng trên cơ sở mức thu nhập thực tế từ lao động(hiện tại thu nhập này của đa số ngời lao động tham gia bảo hiểm xã hội cao hơn nhiều so với mức tiền lơng tháng theo cấp bậc, chức vụ và thực tế ghi trong hợp đồng) Đối với những ngời lao động có thu nhập theo hợp đồng lao động cao hơn nhiều lần so với mức bình quân chung làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội cũng cha đợc giới hạn mức "trần" để đóng bảo hiểm xã hội.
- Về số lợng ngời tham gia bảo hiểm xã hội, năm sau cao hơn năm trớc ngoài việc quy định đối tợng tham gia đợc mở rộng, một phần cũng do các đơn vị sử dụng lao động ngày càng nhận thấy trách nhiệm đối với ngời lao động trong việc chấp hành tham gia bảo hiểm xã hội Tuy nhiên, cũng có một số đơn vị, nhất là các doanh nghiệp ngoài quốc doanh việc thực hiện cho ngời lao động tham gia bảo hiểm xã hội theo quy định cha thực sự đầy đủ Ngoài ra, nhiều doanh nghiệp do gặp khó khăn trong sản xuất kinh doanh nên không có khả năng đóng bảo hiểm cho ngời lao động, gây nợ đọng bảo hiểm xã hội. b Về việc ghi và cấp sổ cho bảo hiểm xã hội.
Việc ghi và cấp sổ bảo hiểm xã hội đợc xác định là vấn đề hết sức quan trọng trong quản lý và thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội cho từng ngời lao động Sổ bảo hiểm xã hội đợc coi nh là chứng từ ghi chép lại toàn bộ quá trình tham gia đóng bảo hiểm xã hội và giải quyết các chế ddộ hởng bảo hiểm xã hội, ngoài ra thông qua kết quả thu nộp thu - nộp bảo hiểm xã hội ghi trong sổ bảo hiểm xã hội ngời lao động biết đợc cụ thể về việc tham gia đóng bảo hiểm xã hội của họ kể cả thời gian và mức đóng nên họ yên tâm công tác và làm việc, không phải lo lắng cho tính toán về chế độ đợc hởng sau này, đồng thời về phía cơ quan bảo hiểm xã hội lấy đó làm căn cứ để giải quyết các chế độ thụ hởng của ngời lao động đợc dễ dàng, thuận tiện, chính xác và đảm bảo sự công bằng.
Thực hiện quy định của Bộ Luật lao động và các quy định tại Điều lệ bảo hiểm xã hội ban hành năm 1995, ngay từ năm 1996 việc ghi và cấp sổ bảo hiểm xã hội cho từng lao động tham gia bảo hiểm xã hội đã đợc thực hiện thống nhất trong cả nớc Đến nay, sau hơn 5 năm thực hiện việc ghi và cấp sổ bảo hiểm xã hội đại đa số ngời lao động tham gia bảo hiểm xã hội đợc cấp xong sổ bảo hiểm xã hội Tuy nhiên trên thực tế, so nhiều nguyên nhân khách quan và chủ quan khác nhau nh chiến tranh, lũ lụt, sát nhập và chia tách tỉnh, cơ quan, các quy định về lập và lu giữ hồ sơ cán bộ công nhân viên chức trong thời gian trớc đây cha có quy định cụ thể và cha đợc quan tâm đúng mức nên còn không ít ngời lao động hồ sơ và các giấy tờ có liên quan đến quá trình công tác bị thiếu, mất hoặc rách ảnh hởng rất lớn đến tiến độ cũng nh việc xác định để ghi và cấp sổ bảo hiểm xã hội, các trờng hợp đến nay cha cấp đợc sổ bảo hiểm xã hội đều do các nguyên nhân trên, Bảo hiểm xã hội Việt Nam
5 2 đã có nhiều biện pháp để khắc phục vấn đề này nhằm sớm hoàn thiện việc ghi và cấp sổ bảo hiểm xã hội cho tất cả số ngời lao động trong diện tham gia bảo hiểm xã hội.
2 Tình hình chi bảo hiểm xã hội.
Theo quy định của chính sách bảo hiểm xã hội trớc đây cũng nh các quy định hiện nay về chế độ hởng bảo hiểm xã hội bao gồm có các chế độ h- ởng hàng tháng và chế độ hởng một lần theo các mức đã đợc xác định tuỳ theo các điều kiện cụ thể đợc quy định Tuy nhiên, từ năm 1995 sau khi thực hiện các quy định tại các Điều lệ bảo hiểm xã hội thì ngoài các đối tợng đợc hởng chế độ theo quy định hiện hành còn có các đối tợng hởng chế độ bảo hiểm xã hội hàng tháng đã đợc giải quyết từ trớc hiện đang tiếp tục hởng các chế độ, theo quy định thì số đối này đợc ngân sách nhà nớc đài thọ, các đối tợng giải quyết từ năm 1995 trở đi do quỹ bảo hiểm xã hội chi trả Để xác định nguồn chi trả, các đối tợng hởng các chế độ bảo hiểm xã hội cũng đợc chia theo nguồn tài chính do ngân sách nhà nớc và nguồn quỹ bảo hiểm xã hội Với số liệu thống kê tổng hợp từ năm 1995 đến hết năm 2000 thì số đối tợng đợc giải quyết mới và thụ hởng các chế độ bảo hiểm xã hội hàng năm đợc thể hiện trong bảng sau:
Bảng 9: Bảng tổng hợp chi bảo hiểm xã hội năm 1995 - 2000 Đơn vị: triệu đồng
Năm Tổng chi Chi Chế độ TNLĐ -
+ Do ngân sách nhà nớc 1.112.086,3 2.254,9
+ Do quỹ bảo hiểm xã hội 41.914,0 337,3
+ Do ngân sách nhà nớc 4.405.456,9 10.191,9
+ Do quỹ bảo hiểm xã hội 383.150,1 3.573,2
+ Do ngân sách nhà nớc 5.163.092,8 12.812,0
+ Do quỹ bảo hiểm xã hội 593.525,1 6.165,3
+ Do ngân sách nhà nớc 5.128.466,3 13.034,0
+ Do quỹ bảo hiểm xã hội 751.629,3 9.843,0
+ Do ngân sách nhà nớc 5.015.619,8 12.984,5
+ Do quỹ bảo hiểm xã hội 940.351,2 11.311,4
+ Do ngân sách nhà nớc 6.238.493,5 15.216,0
+ Do quỹ bảo hiểm xã hội 1.333.908,3 15.298,0 Qua bảng trên ta thấy rằng:
- Số ngời chết do tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (bệnh nghề nghiệp từ năm 1995 đến 2000 không có ca nào), nhìn chung số lợng cũng ổn định trong các năm vừa qua, có khoảng 400 - 450 ngời chết do tai nạn lao động trên một năm, bằng 12% số ngời hởng chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (16% số ngời hởng tai nạn lao động) So với số ngời tham gia bảo hiểm xã hội (không kể lực lợng vũ trang) thì tỷ lệ ngời chết do tai nạn lao động gây nên chỉ chiếm 0,012%.
- Số ngời hởng bảo hiểm xã hội hàng tháng trong năm 1995 - 2000 nhìn chung không tăng nhiều Riêng đối tợng hởng trợ cấp bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp thì năm sau so với năm trớc đều tăng từ 7-11%, đó là do số ngời bị tai nạn lao động có độ tuổi trung bình khá thấp nên thời gian hởng dài trong khi đó tỷ lệ giảm do già chết hàng năm rất thấp Đặc biệt đối tợng hởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hàng tháng từ nguồn quỹ bảo hiểm xã hội thì tăng rất nhanh, đến 31/12/2000 số này là 7.292 ngời (tổng số hởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp tính đến 31/12/2000 là 19.612 ngời).
- Số lợng ngời hởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hàng năm so với tổng số ngời hởng chế độ bảo hiểm xã hội chiếm tỷ trọng không lớn, chỉ bằng 1,2% đối với các đối tợng hởng hàng tháng và gần 2% đối với các đối tợng hởng trợ cấp một lần (năm 2000).
Tuy số lợng đối tợng bị tai nạn lao động, mắc bệnh nghề nghiệp và kinh phí để chi cho các đối tợng hởng trợ cấp này chiếm trong tổng số không nhiều, nhng việc thực hiện chế độ này rất khó khăn và phức tạp, cần nhiều loại hồ sơ, thẩm định qua nhiều cơ quan, việc xác định để giải quyết cần phải xem xét kỹ lỡng và đòi hỏi cán bộ giải quyết có trình độ nghiệp vụ chuyên mông khá và có kinh nghiệm.
3 Tình hình chi trả chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp.
Quỹ bảo hiểm xã hội là một quỹ tài chính tập trung nằm ngoài ngân sách nhà nớc, nó đợc sử dụng chủ yếu để chi trả cho các chế độ đợc nhà nớc bảo đảm thực hiện thông qua quỹ bảo hiểm xã hội, ngoài ra chế độ này cĩng đ- ợc bảo đảm thực hiện một phần rất lớn từ ngân sách nhà nớc, để có đợc cái nhìn tổng thể về tình hình chi - trả chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp qua một số năm ta xem xét bảng sau:
Từ số liệu bảng trên ta thấy:
- So với tổng số lao động tham gia bảo hiểm xã hội thì tỷ lệ ngời bị tai nạn lao động hởng trợ cấo bảo hiểm xã hội bình quân hàng năm chiếm từ 0,075% đến 0,08% còn tỷ lệ ngời bị mắc bệnh nghề nghiệp hởng chế độ trợ cấo bảo hiểm xã hội hàng năm là 0,025%.
Một số giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
Giải pháp và kiến nghị về chế độ chính sách bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
Và danh mục bệnh nghề nghiệp cần đợc bổ sung liên tục khi có các bệnh nghề nghiệp mới xuất hiện.
Một số giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
I Giải pháp và kiến nghị về chế độ chính sách bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
Trớc khi thực hiện điều lệ bảo hiểm xã hội thì chế độ chính sách bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp do hệ thống Công đoàn và ộ lao động - Thơng binh và xã hội quản lý thực hiện, từ năm 1995 đến nay, các chế độ bảo hiểm xã hội nói chung và chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động
- bệnh nghề nghiệp đã thống nhất do bảo hiểm xã hội Việt Nam quản lý và thực hiện Qua đánh giá những năm qua thì với phơng thức quản lý đã thu và đảm bảo chính xác, công bằng, về thời gian thực hiện giải quyết chế độ và chi trả bảo đảm kịp thời, thuận lợi, không thất thoát việc quản lý, lu trữ hồ sơ đ- ợc tổ chức khoa học, đảm bảo an toàn và chặt chẽ Tuy nhiên, xét về tổ chức quản lý thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cần phải có giải pháp tập trung, thống nhất hơn nữa:
1 Về quản lý thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp.
Hiện nay, theo quy định những ngời bị tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp do 2 tổ chức thực hiện quản lý và chi trả các khoản trợ cấp:
- Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện quản lý và chi trả trợ cấp thuộc quỹ bảo hiểm xã hội cho các đối tợng hởng một lần, hàng tháng, trung cấp trợ giúp sinh hoạt, trợ cấp ngời ohục vụ kể từ khi ngời bị tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp điều trị ổn định thơng tật (kể từ khi ra viện điều trị ổn định) Trởng hợp bị tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp dẫn đến tử vong thì chi trả khoản trợ cấp bằng 24 tháng tiền lơng tối thiểu và giải quyết chế độ tử tuất theo quy định.
- Đơn vị sử dụng lao động chịu trách nhiệm chi trả các khoản về chi phí ytế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định thơng tật, chi phí tiền lơng trong thời gian điều trị, chi phí cho việc giám định khả năng lao động, đồng thời có trách nhiệm xắp xếp công việc phù hợp sau khi bị nạn lao động - bệnh nghề nghiệp cho ngời lao động , kể cả chi phí đào tạo lại nếu ngời lao động phải chuyển làm nghề khác Riêng đối với trờng hợp bị tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp dẫn đến suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc tử vong thì ngời sử dụng lao động trả một khoản tiền với mức ít nhất bằng 12 tháng tiền lơng trong trờng hợp do lỗi của ngời sử dụng lao động.
Nh vây, việc quản lý và thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp hiện nay tuy có u điểm là gắn trách nhiệm vật chất của ngời sử dụng lao động với tình trạng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp ở cơ quan, đơn vị mình, từ đó đòi hỏi ngời sử dụng lao động quan tâm hơn đến việc tăng cờng các biện pháp phòng ngừa tai nạn lao động - bệng nghề nghiệp Với các đơn vị có khả năng về tài chính có thể giải quyết kịp thời trợ cấp bồi thờng cho ngời bị tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp giảm giảm bớt khó khăn về kinh tế và động viên kịp thời về tinh thần. Tuy nhiên phơng thức này còn những tồn tại là: Ngời sử dụng lao động luôn phải lo lắng đến khoản tài chính để trang trải cho vấn đề này, mà trong khi xây dựng kế hoạch tài chính cảu đơn vị hàng năm không đợc dự tính do khả năng xảy ra tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp thờng bất ngờ và phụ thuộc váo nhiều yếu tố, nhiều nguyên nhân cả chủ quan và khách quan Do đó cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp không chủ động nguồn tài chính để đảm bảo chi trả theo quy định về tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đối với ngời, tình hình này càng đáng quan tâm đối với các đơn vị trong các ngành sản xuất có nguy cơ xảy ra tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, nh đã nêu trong phần thực trạng thì mức độ ảnh hởng đến giá thành sản phẩm sẽ không nhỏ, dẫn đến khó khăn trong việc tiêu thụ sản phẩm, kém sức cạnh tranh trong nền kinh tế thị trờng hơn nữa phải tập trung nhiều thời gian vào việc xác định, giải quyết cùng với các đoàn thanh tra an toàn, vệ sinh lao động nên giảm thời gian cho tập trung vào nghiên cứu chính của đơn vị Ngoài ra, đối với các đơn vị do khó khăn trong sản xuất, tài chính eo hẹp không có khả năng nộp bảo hiểm xã hội kịp thời cho ngời lao động, né tránh hoặc dây da thanh toán khoản bồi thờng theo quy định, dẫn đến chậm thanh toán cả trợ cấp bảo hiểm xã hội và khoản bồi thờng từ đơn vị sử dụng lao động, chi phí cho việc sơ cứu, cấp cứu, điều trị cũng không đợc đầy đủ, thiếu chu đáo gây khó khăn về kinh tế cũng nh tin thần cho ngời lao động khi bị tai nạn lao động và mắc bệnh nghề nghiệp.
Về phạm vi quản lý chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, hiện nay có ý kiến đề xuất nên giao cho các đơn vị cơ sở hoặc địa phơng quản lý, bớc đầu thành lập nên quỹ bồi thờng tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp của ngành hay địa phơng Sau đó thực hiện cả các chế độ mà hiện do cơ quan bảo hiểm xã hội Việt Nam thực hiện, đây là vấn đề nên đ- ợc xem xét kỹ lỡng.
Với những lý và ý kiến nêu trên, em xin đa ra một số kiến nghị trong vấn đề này là nghiên cứu hình thành quỹ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp tập trung thống nhâts bao gồm cả phạm vi do cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp đang quản lý, thực hiện và bảo hiểm xã hội Việt Nam quản lý, thực hiện để thực hiện toàn bộchế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đối với ng ời lao động và quản lý quỹ thống nhất tập trung vào một tổ chức thực hiện là hệ thống bảo hiểm xã hội Việt Nam, bao gồm các khoản chi sau:
- Chi trả các khoản chi phí về ytế trong thời gian sơ cứu, cấp cứu và điều trị;
- Chi lơng trong thời gian nghỉ việc để chữa trị bệnh, vết thơng;
- chi tiền lệ phí cho việc giám định khả năng lao động theo quy định của Hội đồng giám định y khoa (kể cả giám định lại);
- Chi tiền trợ cấp một lần bao gồm cả trợ cấp một lần bồi thờng cho tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp;
- Chi trả trợ cấo một lần, hàng tháng, tử tuất theo quy định sinh hoạt để phục hồi chức năng;
Riêng vấn đề chi phí đào tạo lại, đầu t cho cải thiện, phòng ngừa tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp thì ngời sử dụng lao động chịu trách nhiệm thực hiện.
Với phơng thức quản lý này sẽ khắc phục đợc các nhợc điểm nh nêu trên, đảm bảo khả năng về tài chính để có thể thực hiện nguyên tắc chia sẻ rủi ro trong hoàn cảnh Tuy nhiên, cần nghiên cứu để xác định mức thâm hụt thu nhập do tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp gây nên cho ngời lao động, đồng thời vừa đảm bảo cân đối với các chế độ trợ cấp bảo hiểm xã hội khác, cân đối quỹ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đợc lâu dài và nghiên cứu các biện pháp để thực hiện các nghiệp vụ trong giải quyết chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp để việc chi trả trợ cấp thuận lợi, đầy đủ và kịp thời.
2 Về chế tài thực hiện.
Theo các quy định hiện nay thì vấn đề chế tài xử phạt về trách nhiệm hành chính đối với các trờng hợp vi phạm trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội cha đầy đủ, cha cụ thể và mức quá thấp, cha đủ để ràng buộc về trách nhiệm vật chất làm ngời sử dụng lao động nghiêm chỉnh chấp hàng, việc quy định về cơ quan quyết định xử phạt cha gắn với thực tế nên hiệu quả rất thấp, thiếu tính khả thi Để thực hiện các chế độ chính sách bảo hiểm xã hội nói chung và chế độ chính sách bảo hiểm xã hội tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp nói riêng về quản lý thu, quản lý chi và quản lý quỹ đợc nghiêm, em xin nêu nên một số kiếm nghị là: Cần phải có chế tài quy định cụ thể, thích hợp về mức phạt hành chính, trách nhiệm hành chính, mức phạt này đủ có tác dụng răn đe, phòng ngừa đối với các hành vi trốn tránh tham gia bảo hiểm xã hội cho ngời lao động, chây ỳ nộp bảo hiểm xã hội, thiếu trung thực trong quá trình lập hồ sơ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội của ngời sử dụng lao động và ngời lao động, quy định giao quyền cho cơ quan bảo hiểm xã hội Việt Nam đợc xử phạt trong quá trình thực hiện vì qua nhiệm vụ thờng xuyên cơ quan bảo hiểm xã hội nắm chắc đợc tình hình thực tế, theo dõi chặt chẽ và có hệ thống qua các năm của từng đơn vị, cơ quan tham gia bảo hiểm xã hội trong việc thực hiện chế độ chính sách bảo hiểm xã hội Có nh vậy hiện tợng chấp hành cha nghiêm túc về chế độ chính sách bảo hiểm của nột số đơn vị mới đợc chấm dứt và đi vào nền nếp, quyền lợi bảo hiểm xã hội của ngời lao động trong đơn vị đợc đảm bảo Số tiền phạt thu đợc bổ sung vào quỹ bảo hiểm xã héi.
3 Về kết cấu của chế độ.
Tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp tuy có những đặc điểm giống nhau nhng là 2 chế độ có nội dung không giống nhau Tai nạn lao động gây tổn thơng cho bất kỳ bộ phận chức năng nào của cơ thể ngời lao động hoặc gây tử vong, xẩy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động hoặc tai nạn trên đờng từ nơi ở đến nơi làm việc và ngợc lại, tai nạn lao động thờng xảy ra đột nhiên do nhiều nguyên nhân khác nhau khó có thể lờng hết tuy đã thực hiện các biện pháp phòng ngừa, mức độ thơng tật cũng khó dự đoán trớc đợc Ngời bị tai nạn lao động sau khi ổn định thơng tật thì đa số có chiều hớng phục hồi tốt dần lên, nhất là những ngời lao động trẻ tuổi, mức suy giảm khả năng lao động so với kết quả tại thời điểm giám định giảm xuống, ngoài ra chi phí trang cấp trợ giúp sinh hoạt để phục hồi chức năng, trợ cấp cho ngời phục vụ chủ yếu cho ngời bị tai nạn lao động cũng giảm xuống.
Còn bệnh nghề nghiệp là bệnh phát sinh do điều kiện lao động có hại của nghề nghiệp tác động lên ngời lao động Vì vậy, chỉ xảy ra ở những nơi xác định có môi trờng gây bệnh nghề nghiệp, có thể dự đoán đợc tơng đối cụ thể về số lợng ngời, mức độ nhiễm bệnh và vấn đề thực hiện phòng ngừa cũng thuận lợi hơn Tuy nhiên, đối với các trờng hợp bị mắc bệnh thì thời gian nhiễm bệnh thờng tơng đối lâu và dần dần, yêu cầu đối với ngời sử dụng lao động là thờng xuyên tổ chức khám phát hiện bệnh và điều trị bệnh nghề nghiệp, có biện pháp phòng ngừa hoặc giảm bệnh nghề nghiệp hữu hiệu Cũng chính vì vậy độ tuổi bình quân bị nhiễm bệnh cao hơn nên thời gian hởng chế độ không dài nh đối với các trờng hợp bị tai nạn lao động, ngời mắc bệnh nghề nghiệp sau khi điều trị, dù có cách ly với môi trờng gây bệnh thì bệnh vẫn thờng có chiều hớng nặng dần lên làm mức suy giảm khả năng lao động cũng tăng lên.
Với hai cơ chế trái ngợc nhau về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tác động lên ngời lao động nh nêu trên, nhng hiện nay hai chế độ này vẫn đợc thiết kế chung trong cùng một chế độ bảo hiểm xã hội cả về điều kiện hởng, thời điểm hởng, mức hởng Do đó có nhiều vấn đề cha đợc công bằng trong đãi ngộ, nhất là về mức hởng chế độ trợ cấp một lần, hàng tháng không tính đến mức độ ảnh hởng sau khi đã giám định kết quả suy giảm khả năng lao động và gây khó khăn trong khi xem xét để thực hiện giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp, nhất là về xác định thời điểm hởng trợ cấp vì nó có những loại bệnh nghề nghiệp mà ngời lao động không đơcj ngời sử dụng lao động sắp xếp điều trị.
Với một số lý do trên, để có quy định cho từng chế độ đợc cụ thể, chính xác và thể hiện đúng tình trạng suy giảm khả năng lao động do tai nạn lao
6 4 động - bệnh nghề nghiệp trớc và sau khi kết quả giám định y khoa đã đợc xác định, vấn đề này em xin kiến nghị một số ý kiến nh sau:
Giải pháp và kiến nghị nhằm hạn chế các nhân tố ảnh hởng trực tiếp đến việc xẩy ra tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp
Từ thực trạng về tình hình tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp và thực trạng các nhân tố ảnh hởng trực tiếp gây nên tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp nh đã nêu trên và qua kết quả điều tra, phân tích cho thấy nguyên nhân chủ yếu của các vụ tai nạn lao động xẩy ra thờng do ngời lao động và ngời sử dụng lao động vi phạm các quy định về an toàn lao động, vệ sinh cũng nh môi trờng lao động nh: vi phạm các tiêu chuẩn, quy phạm quy trình kỹ thuật an toàn, đặc biệt trong lĩnh vực xây dựng, sử dụng thiết bị điện, sử dụng các thiết bị nâng hạ, khai thác đá và khoáng sản, tham gia giao thông vận tải; điều kiện làm việc và mối trờng làm việc của ngời lao động không đảm bảo an toàn tiêu chuẩn quy định; nhiều máy móc thiết bị, công cụ sản xuất không đảm bảo an toàn; ngời sử dụng lao động không thực hiện các quy định khai báo, đăng ký và xin cấp giấy phép sử dụng các thiết bị có yêu cầu nghiêm nghặt về an toàn lao động, do đó có thiết bị đang sử dụng nhng cha đợc khám nghiệm, cấp giấy phép sử dụng, nhất là đối với những thiết chế tạo; ngời lao động không đợc trang bị đầy đủ các phơng tiện bảo vệ cá nhân trong lao động, ngời sử dụng lao động không nắm đợc các quy định về an toàn lao động, vệ sinh lao động trong hoạt động sản xuất, kinh doanh của mình hoặc do chạy theo năng suất, lợi nhuận ngời lao động không đợc huấn luyện về an toàn lao động, đặc biệt là số lao động thời vụ không có hợp đồng lao động hoặc hợp đồng ngắn hạn,chất lợng huấn luyện an toàn lao động cha tốt hoặc hình thức.
Ngoài ra các vụ tai nạn lao động còn lại do các nguyên nhân khác, nh không có hoặc không dùng trang bị bảo hộ lao động; tổ chức lao động cha tốt, cha khoa học, công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các quy định của Nhà nớc về an toàn lao động, vệ sinh lao động còn cha kịp thời, thiếu nghiêm khắc trong xử lý khi có vi phạm và các điều kiện khách quan bất khả kháng
Về bệnh nghề nghiệp, nguyên nhân chủ yếu là do điều kiện môi trờng không đảm bảo, trang bị các phơng tiện tối thiểu đẻ phòng chống gây bệnh nghề nghiệp còn hạn chế.
Về vấn đề nêu trên, em xin đa ra một số kiến nghị nh sau:
1 Đối với các nhân tố gây tai nạn lao động:
- Quan tâm hơn nữa đến công tác cải thiện điều kiện lao động, nh đã nêu trong phần thực trạng , điều kiện lao động trong các doanh nghiệp ở nớc ta hiện nay và nhất là đối với các doanh nghiệp ngoài quốc doanh cha đảm bảo cho ngời lao động dễ gây ra tai nạn lao động Để giảm thiểu tai nạn lao động xảy ra do nhân tố điều kiện lao động cần phải có các biện pháp ràng buộc chut sử dụng lao động quan tâm đến vịec cải thiện điều kiện làm việc nh: điều kiện về nhà xởng gồm nhà xởng làm việc, hệ thống chống bụi, khí độc, hệ thốngthông gió, chống ẩm, chống ồn, rung ; điều kiện về công cụ lao động nh: máy móc thiết bị, công cụ sản xuất, loại bỏ những máy móc, thiết bị, công cụ quá cũ kỹ, không an toàn ra khỏi dây chuyền sản xuất; điều kiện về nguyên, nhiên vật liệu nên hạn chế sử dụng các nguyên nhiên vật liệu không đảm bảo nh: phát sinh ra bụi, chứa hoá chất độc, chứa vi sinh vật gây hại, dễ gây chấn thơng do va đạp, dễ gây cháy nổ, dễ gây bỏng
- Thực hiện đầy đủ các quy định của nhà nớc về an toàn lao động, vệ sinh lao động và các chế độ bảo hộ lao động, cụ thể là: hớng dẫn ngời lao động thực hiện đúng các quy phạm, tiêu chuẩn bắt buộc khi thực hiện công việc; nắm vững những đặc điểm, quy trình làm việc đảm bảo an toàn, vệ sinh của máy móc, thiết bị, công nghệ và nơi làm việc có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn lao động, vệ sinh lao động; hiểu rõ về cấu tạo, tác dụng và cách sử dụng, bảo quản các trang cấp, phơng tiện bảo vệ cá nhân; các yếu tố nguy hiểm, có hại, các sự cố có thể xảy ra khi làm việc, cách đề phòng xử lý khi phát hiện có nguy cơ xảy ra sự cố và khi có sự cố; hiểu biết về các phơng pháp y tế đơn giản để cứu ngời bị nạn khi xảy ra sự cố nh băng bó vết thơng, hô hấp nhân tạo
- Tăng cờng công tác huấn luyện về an toàn lao động, vệ sinh lao động theo các nội dung nêu trên đối với ngời sử dụng lao động và ngời lao động theo đúng quy định taị thông t số 08/TT LĐTBXH ngày 11/04/1995 và thông t số 23/TT_LĐTBXH ngày 19/09/1995 của Bộ LĐ - TB và XH, cụ thể là hàng năm lập kế hoạch huấn luyện, mở sổ đăng ký về huấn luyện Trong kế hoạch cần xác định rõ nội dung, số lợng từng loại đối tợng cần đợc huấn luyện, thời gian tổ chức, tài liệu huấn luyện việc huấn luyện an toàn lao động cần đợc sự quản lý chặt chẽ của Sở LĐ TB&XH và Bộ LĐTB&XH, đảm bảo sao mọi đơn vị sử dụng lao động và mọi lao động đều đợc huấn luyện về an toàn lao động, vệ sinh lao động, nhất là đối với những ngời làm các công việc nặng nhọc, nguy hiểm, độc hại hoặc tiếp xúc sử dụng các thiết bị có yêu cầu nghiệm ngặt về an toàn lao động, vệ sinh lao động và những ngời làm các công việc thủ công dễ bị tai nạn lao động Quản lý chặt chẽ về an toàn lao động đối với các máy móc thiết bị, vật t và các chất có yêu cầu nghiệm ngặt về an toàn lao động theo quy dịnh tại thông t số 22/TT_LĐTB&XH ngày 8/11/1996 của Bộ LĐTB&XH.
- Trang bị và tuân thủ đầy đủ việc thực hiện trang bị bảo hộ lao động nh các bộ phận che chắn vùng nguy hiểm, các biển báo an toàn, các trang bị và phơng tiện bảo hộ cá nhân
- Cần tập trung lu ý phòng ngừa xảy ra tai nạn lao động đối với:
+ Về giới tính tập trung đối với lao động nam giới
+ Về địa điểm xảy ra tai nạn lao động chú ý các biện pháp phòng ngừa tai nạn giao thông tại các công xởng sản xuất công nghiệp, công trờng xây dựng, khai thác
+ Về tuổi đời chú ý ngời lao động có tuổi đời và tuổi nghề thấp, ít kinh nghiệm và thờng chủ quan trong lao động
- Tăng cờng các biện pháp làm hạn chế tai nạn giao thông cho ngời lao động trong lộ trình từ nơi ở đến nơi làm vịec và ngợc lại, nh tổ chức phơng tiện đa đón tập thể Các thành phố lớn, khu công nghiệp cần nghiên cứu quy định giờ làm việc lệch nhau để giảm bớt sự tập trung đi lại trong cùng tời điểm trên đờng giao thông, vừa tranh ùn tắc vừa giảm gây tai nạn, ngoài ra nhà nớc cần có các quy định phân luồng giao thông, mở rộng các tuyến đờng bộ, tăng số lợng phơng tiện và tuyến giao thông công cộng
- Theo chức năng, nhiệm vụ của từng cấp tăng cờng công tác thanh tra,kiểm tra việc thực hiện các quy định của Nhà nớc về an toàn, vệ sinh lao động
7 2 ở tất cả các cơ sở thuộc các thành phần kinh tế, trong đó lu ý các lĩnh vực: xây lắp, sửa chữa, sử dụng điện, khai thác khoáng sản Thờng xuyên hớng dẫn, đôn đốc các doanh nghiệp thực hiện công tác điều tra, thực hiện chế độ thống kê, báo cáo về tình hình tai nạn lao động, về huấn luyện an toàn lao động và công tác thực hiện an toàn lao động theo quy định tại các thông t liên tịch số 03/1998/TTLT/Bộ LĐTB&XH Bộ ý tế- Liên đoàn lao động Việt Nam ngày 26/3/1998 và thông t số 23/LĐTB&XH – thị trờng ngày 18/11/1996 của Bộ LĐ -TB&XH Xử lý kịp thời các hành vi vi phạm luật pháp lao động, kiên quyết đa ra xét xử trớc pháp luật đối với những vụ tai nạn lao động chết ngời nghiêm trọng để gíao dục và ngăn ngừa tình trạng vi phạm các quy định của nhà nớc về an toàn lao động
- Đẩy mạnh công tác thông tin tuyên truyền, công tác thi đua, khen th- ởng về an toàn, vệ sinh, bảo hộ lao động, chú ý phòng ngừa tai nạn lao động, tai nạn giao thông nh:
+ Tổ chức tuyên truyền trên các phơng tiện thông tin đại chúng, panô áp phích, tờ rơi
+ Tổ chức các cuộc thi tìm hiểu, thi sáng tác, liên hoan văn hoá nghệ thuật về đề tài tai nạn lao động
- Nghiên cứu sửa đổi, bổ sung để hoàn thiện các quy định pháp lý trong các văn bản mà hiện còn cha rõ ràng, cụ thể hoặc cha đầy đủ về mọi mặt của vấn đề tai nạn lao động
2 Đối với các nhân tố gây bệnh nghề nghiệp:
- Tăng cờng cải thiện môi trờng lao động hiện đang bị ô nhiễm nặng, cụ thể là hạn chế tối đa các dây chuyền công nghệ sản xuất quá cũ kỹ, lạc hậu, trang thiết bị bảo hộ lao động cũ, hỏng hoặc thiếu làm cho môi trờng lao động bị ô nhiễm bởi: bụi, tiếng ồn, ánh sáng, hơi khí độc, phóng xạ, điện trờng quan tâm và đầu t thoả đáng cho công tác vệ sinh môi trờng lao động nh: Làmn sạch không khí môi trờng bằng hệ thống thông hút gió, trồng cây xanh, bảo quản cẩn thận các hoá chất độc hại dễ bay hơi
- Tập trung đầu t sử dụng các công nghệ sạch, công nghệ tiến tiến, hạn chế sử dụng các nguyên, nhiên vật liệu không đảm bảo nh: phát sinh ra bụi, chứa hoá chất độc, chứa vi sinh vật gây hại